外伤性脑基底节区出血(附12例报告)

报告12例经CT扫描确诊的外伤性脑基底节区出血。认为暴力致旋转性损伤产生剪应力是造成脑穿支动脉损伤基底节区出血的主要因素。其发病率低,易漏诊。并发脑其它部位损伤时,治疗中宜预防应激性溃疡上消化道出血等严重并发症,可以长期存在某些后遗症,预后差。     

儿童外伤性基底节区腔隙梗塞(附12例报告)

目的 探讨小儿外伤性基底节区脑梗塞诊断和处理。方法本组12例(其中男7例,女5例,平均年龄8．6岁)、小儿外伤性脑梗塞均采用CT和MRI扫描。结果CT显示为低密度灶,MRI显示为长T1和长T2信号,无明显占位效应。结论给予扩血管、改善脑微循环、结舍中药活血通络及高压氧等治疗,预后良好。     

外伤性基底节区出血（附8例报告）

基底节区出血是高血压性脑出血的最常见部位。外伤引起的基底区出血,国内外报道尚少。1986年～1989年我科收治8例,均经 CT 扫描证实,并行非手术治疗获痊愈。本文就其临床表现,诊断及治疗探讨如     

外伤性脑基底节区梗塞(附9例报告)

<正> 外伤性脑基底节区梗塞临床少见。我科1992年4月～1995年4月共收治外伤性脑基底节区梗塞9例,现报告如下。 临床资料 1 一般资料 本组男5例,女4例。年龄1～30岁8例,40岁1例。致伤原因:交通事故3例,斗欧伤2例,跌摔伤4例。致伤方式:旋转性损伤5例,减速性损伤2例,加速性损伤2例。受力     

外伤性基底节出血(附2例报告)

基底节部位出血几乎均由高血压病所致,文献报告较多,而外伤所引起的基底节出血,尚未见报道。1986年我科收治二例,     

十二指肠瘘的外科治疗(附12例报告)

为探讨十二指肠瘘的外科治疗,提高治愈率,降低死亡率,对1981年1月～2005年1月收治的13例十二指肠瘘的治疗经验进行总结并结合文献分析。其中治愈8例,治愈率61．54％;死亡3例,死亡率23．08％;未完成全程治疗2例。说明早期诊断,采取及时有效的十二指肠内减压及肠外引流,控制感染,纠正内稳态失衡,合理营养支持,选择性的手术治疗为主要内容的个体化综合措施,是治疗成功的关键。     

小儿外伤性基底节区梗塞12例报告

小儿头部外伤后引起基底节区脑梗塞报道不多见，自1993年7月至2000年7月，我院共收治了本病12例，现就诊治情况并结合献进行讨论，报告如下：     

创伤性基底节区出血临床分析(附28例报告)

目的 总结创伤性基底节区出血的临床特点、影像学特点、治疗及预后。方法回顾性分析28例创伤性基底节区出血患者的临床资料。结果本组中,车祸伤26例（92．9％）,坠落伤2例（7．1％）。CT检查示颅骨骨折13例（46％）,弥漫性轴索损伤（DAI）22例（72％）,脑室内出血16例（57％）,蛛网膜下腔出血18例（64％）,弥漫性脑肿胀8例（28％）,脑挫伤7例（25％）,脑内血肿4例（14％）。基底节区出血位于右侧15例（54％）,左侧13例（46％）。血肿量2．1～51．2ml,平均11．6ml。中线移位〉5mm者6例（21％）,伴周围低密度改变者15例（54％）。8例血肿〉25ml。18例（65％）血肿有不同程度的扩大。总体预后不良,死亡18例（64％）,植物生存1例（3．5％）。重残3例（11％）,仅6例（21％）恢复良好。结论外伤性基底节区出血总体预后不良,呈动态变化,在创伤急性期有血肿扩大倾向。易发生迟发血肿。病死率高．特别是血肿〉25ml的患者．应考虑开颅手术减压。     

小肠出血外科治疗体会(附10例报告)

本文通过对10例小肠出血的诊断与治疗特点,重点讨论经X线、内窥镜及选择性血管造影不能肯定时:①剖腹探查是最有用和可靠的诊断治疗措施,②小肠出血表现复杂,症状无规律,缺少特有确诊手段,③小肠长,活动度大,腹腔深在,肠不固定,不易触及病变,难与常见病鉴别,④手术中无法鉴定肿瘤恶性度时,广泛切除可防复发,提高生存率.     

肾错构瘤自发性破裂出血的诊断及外科治疗(附12例报告)

目的探讨肾错构瘤自发性破裂出血的诊断和治疗。方法回顾性分析12例肾错构瘤破裂出血的诊治过程。结果临床主要表现为腰腹部疼痛及酸胀感,B超及CT确诊率较高,为66．7％（8／12）、83．3％（10／12）。12例患者行外科手术治疗并经病理证实,其中4例瘤体较小行肾部分切除术,2例误诊肾癌、2例单侧多发瘤体巨大、3例出血量多休克者行肾切除术;1例行保守治疗。12例患者均恢复顺利。结论肾错构瘤易自发性破裂出血,B超和CT检查为术前确诊主要依据,手术治疗是首选治疗手段,手术应尽可能选择保留肾单位。     

儿童外伤性股骨颈骨折(附12例报告)

本院73年以来,10年间共收治外伤性股骨颈骨折254例,其中儿童外伤性股骨颈骨折12例,占同期外伤性股骨颈骨折的4.7%,Retliff 报告为0.8%,本组接近北京积水潭医院3.5%的报告。临床资料男9例,女3例。年龄最大14岁,最小2岁。跌伤5例,撞伤7例,左侧骨折5例,右侧骨折7例。分类:按 Delbet 分类法,本组Ⅱ型7例,Ⅲ型5例。治疗方法:皮肤牵引6例;骨牵引1例;切开复位 V 形钉内固定2例;切开复位加压螺丝钉内固定1例;切开复位细螺纹束钉内固定2例。疗效观察:治愈10例,股骨头缺血坏死1例,颈部骨不连1例。     

外伤性前房出血的处理(附29例报告)

<正> 外伤性前房出血是眼外伤较严重的并发症,若不能得到及时的治疗,相当部分患者会导致失明。我院1988～1990年收住院眼科病人554人,其中眼外伤131人,占眼科住院病人23.7％;并发前房出血29人,占眼外伤病人22.1％。现将29例外伤性前房出血的处理报告如下。     

外伤性脾破裂外科治疗临床分析(附155例报告)

目的探讨不同手术方式在外伤性脾破裂中的临床应用。方法全组外伤性脾破裂,脾切除56例;保脾治疗99例。结果保脾组中10例非手术治疗;89例行保脾手术,其中单纯缝合修补6例;医用生物蛋白胶粘合止血6例;3例行单纯修补+医用生物蛋白胶粘合;行脾部分切除术44例,其中5例同时行脾动脉结扎。30例脾切除行自体脾片大网膜移植术。全组病例中1例死亡,其余均治愈。结论对外伤性脾破裂病人应具体情况具体分析,为病人选择最恰当的手术方式,方能达到最佳的治疗效果。     

外伤性基底节区脑梗塞12例

<正> 颅脑外伤致基底节区脑梗塞临床较少见。我院自1992年9月—1995年6月收治12例,均经CT扫描确诊,现就其发病机制着重进行探讨。 1 临床资料 本组12例,男10例,女2例;年龄2—58岁,平均31岁。全部患者于外伤前排除有高血压、动脉硬化及脑梗塞病史,排除脑血管意外的致病因素。致伤原因:棒击头部8例,高处坠落4例。受力部位:额部     

小儿食管瘢痕狭窄的外科治疗(附12例报告)

目的：探讨儿童食管瘢痕狭窄的预防和治疗措施。方法：1989年4月-2002年4月，收治小儿食管瘢痕狭窄12例，均为腐蚀伤后所致。早期行食管扩张术2例，食管腔内置管1例，后期行胃代食管重建术7例，结肠代食管重建术2例。结果：全组手术治愈11例，死亡1例；术后并发症2例，其中颈部吻合口瘘1例，吻合口狭窄1例，均治愈。9例随访1—8年，均能正常进食，2例失访。结论：小儿食管损伤后狭窄，早期行食管扩张及食管腔内置管，对预防食管瘢痕狭窄有明显效果。食管瘢痕狭窄形成后，胃代食管是后期食管重建时行胸腔内主动脉弓上及胸顶吻合的重要手段和理想方法，颈部吻合．以结肠代食管为佳。     

纵隔畸胎瘤穿入肺的外科治疗(附12例报告)

畸胎瘤为前上纵隔常见肿瘤,临床上分为实质性畸胎瘤和囊性畸胎瘤两类。实质性者易恶变;囊性者虽较少恶变,但由于囊内皮脂样及粘液样分泌物不断积聚,囊肿逐渐长大,囊内压力增加,易导致囊肿破裂,穿入支气管、肺、胸膜甚至穿破胸壁,产生严重继发感染。临床上这类患者常易被误诊而久治不愈。本文报道一组纵隔畸胎瘤28例,其中12例穿破入肺,皆经外科手术治愈。现将该类患者的诊断和治疗经验介绍于下。临床资料自1963～1981年间外科治疗纵隔畸胎瘤28例。     

小儿胃十二指肠溃疡的外科治疗(附12例报告)

本组12例中,10例为十二指肠溃疡,2例为胃溃疡。所有病人均因合并症就诊,10例合并幽门梗阻,2例上消化道大出血。除1例毕氏Ⅱ式吻合外均行毕氏Ⅰ式莫尼罕氏吻合术。术后均获随访平均随访时,间为3.76年。疗效满意。     

胆道出血的诊断与外科治疗(附37例报告)

目的探讨胆道出血的临床表现、发病机理及治疗方法.方法对37例胆道出血患者的诊治进行回顾性分析.结果该组胆道出血患者中,手术治疗19例,选择性肝动脉栓塞5例,保守治疗13例,所有患者胆道出血均经相应的保守治疗或手术治疗和围手术期处理面得以控制.结论准确的诊断、积极有效的围手术期处理与正确的术中处理或有效的保守治疗措施是胆道出血治疗的重要保障.     

扁桃体摘除术后出血(附12例报告)

本文对扁桃体摘除术后出血的发病学进行了讨论,分析了出血原因及与出血有关的因素。原发性出血多于继发性出血,出血与术者手术熟练程度、术中用药及手术的月份、时间有关。