冠状动脉痉挛致一过性室壁瘤1例

1临床资料 患者，女，42岁，因反复剑突下隐痛1月，复发加重20min．于2005年1月31日入院。入院前1月，患者反复出现剑突下隐痛，无放射，约1～2d发作一次，持续数分钟至2h可自行缓解，多在活动时出现，伴心悸，无反酸、嗳气，无恶心、呕吐，一直按“胃炎”治疗。入院前20min，解大便后出现剑突下剧烈疼痛，伴双肩及双上肢放射痛，急诊入院。     

小胰癌一例报告

患者男性 ,5 4岁 ,住院号 :4 74 0 82。因“中上腹隐痛伴皮肤巩膜黄染 17d”入院。患者于 17d前进食后出现右上腹部隐痛 ,为持续性疼痛 ,无腰背部放射 ,伴轻度恶心呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,伴低热、尿黄、巩膜黄染。外院查血淀粉酶5 4 0 U/ L,B超及 CT示胆总管下段轻度扩张。入院时查体 :神志清 ,皮肤黏膜明显黄染。心肺未见明显异常。腹软 ,右上腹轻压痛 ,无反跳痛 ,肝脾肋下未触及 ,未扪及明确包块 ,Murphy征阴性。移动性浊音阴性 ,肝区叩击痛 (- ) ,双肾区叩击痛 (- )。肠鸣音 4次 /分。入院后辅助检查 :三大常规及PT、生化正常。CA1…     

急性病毒性心肌炎的特殊心电图变化

患儿,男,9岁.因受寒后发热、咳嗽、咳痰1周,胸闷、胸痛2 d入院.体检:T 36.2℃,BP 102/89 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),P 45次/min,神志清晰,精神萎靡,急性面容,咽部充血,双肺呼吸音粗糙无哕音,心界不扩大,心率45次/min,律不齐,心音低钝,无杂音,腹平软,肝肋下2指,脾未触及,无水肿.实验室检查:乳酸脱氢酶913U/L,磷酸肌酸激酶1601U/L,磷酸肌酸激酶同工酶56 U/L,血肌钙蛋白阴性,血常规白细胞10.5×109/L.     

替格瑞洛致房室传导阻滞一例并文献复习

<正>1 临床资料患者男性,53岁,因"胸痛11 h"于2017年12月8日入院。患者入院前11 h出现剑突下锐痛,约一掌大小,程度较重但尚可忍受,无放射,疼痛持续不缓解,无心悸、咳嗽、咳痰、反酸、烧心等症状。考虑"急性冠状动脉综合征"。既往高血压、高脂血症病史,否认烟酒史。入院查体:体温:36.2℃,脉搏62次/min,呼吸:16次/min,血压:110/60 mmHg。双肺未闻及干、湿啰音,心律齐,未闻及杂音,双下肢无水肿。入院后查肌     

急性血吸虫病合并伤寒与多发性肝脓疡一例

患者男性,15岁,学生,因高烧、腹胀、肝区隐痛1月入院。患者1月前发热,下午体温上升,清晨降至正常,热退出汗,不伴畏寒寒战。精神差,食欲明显减退,肝区隐痛,无放射,上述症状逐日加重,体温进一步上升,在当地拟诊为“急性胆囊炎”,用氯霉素等治疗,疗效不明显,来我院门诊粪检查到血吸虫卵,以“急性血吸虫病”收治入院。患者起病前1月曾在疫区放鸭,有明显血吸虫疫水接触史。检查:T39.1℃,P102次/min,R32次/min,BP14/9kPa,急性重病容,贫血貌,表情淡漠,皮肤巩膜无黄染及出血点,右侧呼吸音消失,心律齐无杂音,腹轻度压痛,肝肋下2.5cm,剑突下4cm,质硬触痛,叩击痛(+),     

造影发现单冠状动脉畸形一例

病例 :女 ,6 0岁。于 1997年出现活动后胸闷、心悸 ,当地行扩冠、抗凝治疗后症状改善。于 2 0 0 0年 1月静息状态下出现心前区疼痛 ,向右背及左上肢放射 ,含服硝酸甘油缓解。3天前频发心绞痛 ,伴频发室性早搏二联律。入院查体 :血压 10 0mmHg 6 0mmHg ,脉搏 90次 分 ,双肺未闻及罗音 ,心界不大 ,心率 90次 分 ,律不齐 ,早搏 4次 分～ 5次 分 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示 :窦性心律 ,频发室性早搏二联律 ,V2～ 6 T波倒置呈冠状T波 ,ST水平下移 0 0 5mv。实验室检查 :CK 12 4U L ,CK -MB 10U L ,AST 2 0U L ,Glu 4 5mmol…     

急性重症心肌炎心肌梗死样心电图改变1例

患者女性,19岁。因头晕、头痛、恶心伴发热4天,加重1天入院。体检:BP90/60mmHg,心界不大,心率74次/min,心律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及杂音。双肺呼吸音清,无干湿音。腹略膨隆,压痛( ),肝右肋下4cm,肝区叩痛,腹水征(±),双下肢无水肿。血清心肌酶谱:LDH711U/L,AST215U/L,CK811U/L,CK-MB93U/L,α-HBDH508U/L。彩色超声心动描记术检查示:心内结构大致正常。临床诊断:重症病毒性心肌炎,完全性房室传导阻滞。入院后第3天因阿-斯综合征发作安装临时起搏器,术后病人病情渐稳定。第16天因室性节律稳定,心室率持续≥50次/min,关闭…     

小胰癌一例报告

患者男性,54岁,住院号:474082.因"中上腹隐痛伴皮肤巩膜黄染17 d"入院.患者于17 d前进食后出现右上腹部隐痛,为持续性疼痛,无腰背部放射,伴轻度恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,伴低热、尿黄、巩膜黄染.外院查血淀粉酶540U/L,B超及CT示胆总管下段轻度扩张.入院时查体:神志清,皮肤黏膜明显黄染.心肺未见明显异常.腹软,右上腹轻压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,未扪及明确包块,Murphy征阴性.移动性浊音阴性,肝区叩击痛(一),双肾区叩击痛(一).     

重症心肌炎引起Osborn波和双向性室性心动过速一例

患者女,16岁,因发热、腹痛、乏力7 h入院,伴下腹隐痛,乏力,头昏,轻度胸闷,既往身体健康.体格检查:体温37.5 ℃,呼吸23 次/min,脉搏106次/min,血压70/50mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清楚,精神极差,平卧位,口唇轻度发紫绀,咽部轻度充血,双肺呼吸音稍粗,无啰音.心界不大,未闻病理性杂音,腹部剑突下及正下腹轻压痛无反跳痛,肝脾肋下未及,双下肢无水肿.     

HBVM全阴的慢性乙型肝炎1例治验

1 病例报告 患者男,47岁,机关干部,因寒战发热、黄疸伴右上腹隐痛4天,于1998年3月25日收住乙肝病房。住院期间病情几次反复,每次均出现发热(T38℃以下),黄疸,伴右上腹隐痛不适,睡眠不安,大便时干时溏,2～2次/日。查体:皮肤巩膜轻度黄染,后背部有散在皮疹,未见肝掌和蜘蛛痣,心肺(一),腹软,全腹无压痛,肝上界在右锁骨中线第6肋间,下界在右肋下1.5cm,质软,肝区无叩击痛,脾左肋下未触及,腹水征(一),双下肢无浮肿。实验室检查:入院时肝功能:ALT233U/L,AST 325U/L,γ-GT 232U/L,TBil 48.8μmol/L。DBil