儿童四次甲基二砜四胺中毒38例临床分析

通过对３８例儿童四次甲基二砜四胺中毒的临床资料进行回顾分析,探讨此类新型鼠药中毒的方式、临床表现、诊断及治疗。临床主要表现为突发性抽搐或癫痫持续状态。无特效解毒剂。对难治性癫痫持续状态可用利多卡因控制惊厥。高压氧有积极的治疗作用。     

惊厥和亚惊厥剂量戊四唑对大鼠脑内NMDA受体亚单位蛋白表达的影响

目的:研究不同剂量戊四唑刺激对大脑皮层内N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体NR1、NR2A和NR2B 3种亚单位表达量的影响.方法:腹腔注射亚惊厥剂量(35 mg/kg)和惊厥剂量(50 mg/kg)的戊四唑,注射后不同时间点分离大脑皮层,用免疫印迹法检测NMDA受体NR1、NR2A、NR2B 3种亚单位的蛋白含量.结果:注射戊四唑亚惊厥剂量和惊厥剂量组大鼠的行为学差异非常显著(P＜0.001),但NMDA受体3种亚单位仅NR2A亚单位在1 h点有显著性增高,且惊厥剂量组NR2A的表达量比亚惊厥剂量组高(P＜0.05).惊厥剂量组NR2A和NR2B表达有先增加再降低然后恢复至正常水平的趋势,而NR1亚单位改变不明显.结论:戊四唑引起惊厥的机制可能与戊四唑首先影响NR2亚单位蛋白的表达,以调节NMDA受体的功能有关.     

乙醇防治急性毒鼠强中毒32例对照分析

毒鼠强(Tetramone, TET),又称三步倒、没鼠命、四二四、闻到死、王中王等,化学名为四次甲基二砜四胺,是高毒性灭鼠药,对人畜高毒,并能引起二次中毒,误服受污染食物死亡率高.     

纳洛酮的临床应用价值

纳洛酮是阿片受体特异性拮抗剂，能迅速逆转阿片类药物的作用，解除呼吸抑制并使血压回升，主要用于阿片类及其他镇静药的急性中毒，解除呼吸抑制症状。近年来救治乙醇中毒、药物中毒、休克、脑血管意外、颅脑损伤、小儿复杂性高热惊厥等效果较好，越来越受到临床医学的重视。纳洛酮的化学结构与吗啡相似，对阿片受体有拈抗作用。其本身并无明显的药理效应及毒性，能通过血脑屏障，经肝代谢，由尿排出，血浆半衰期短。     

急性重症四亚甲基二砜四胺中毒患者血心肌酶谱的变化及临床意义

四亚甲基二砜四胺(毒鼠强)为国家禁止生产、销售的剧毒杀鼠剂。2002年9月14日南京汤山镇因人故意投毒导致大批群众发生四亚甲基二砜四胺中毒，我院接诊了中毒患者，发现其入院第1天和第7天血心肌酶谱值明显升高。现报道如下。     

急性毒鼠强中毒106例急救探讨

毒鼠强,其化学名为四亚甲基二砜四胺,其商品名包括三步倒、闻到死、四二四、没命鼠等,是一种高效、剧毒、惊厥型杀鼠剂.我科1999年8月～2002年8月间使用综合措施救治急性毒鼠强中毒患者106例,取得了满意的疗效,总结了一定的经验,报道如下:……     

群体性毒鼠强中毒的救治

四亚甲基二砜四胺 (毒鼠强 )属剧毒的神经毒杀鼠剂 ,近年来急性中毒有明显增多趋势 ,特别是群体性中毒患者临床抢救难度大 ,本地群体性毒鼠强中毒患者6 6例 ,经过紧急救治均康复出院 ,现将救治体会介绍如下 :1　临床资料6 6例患者 ,男 4 6例 ,女 2 0例 ,年龄最小 2岁 ,最大70岁 ,均于食烧饼后数分钟到数十分钟到达当地卫生院 ,因发病急中毒人数多 ,对症处理后分别转入区中心医院、市立医院 ,中毒原因仍投毒所致。1 1　临床表现 :潜伏期短症状出现在食用烧饼后 5～5 0ｍｉｎ ,全部病人中毒发作后均出现不同程度的头晕、乏力、兴奋、烦躁不安…     

大剂量地西泮及血浆置换的重度四亚甲基二砜四胺中毒抢救中的应用

四亚甲基二砜四胺 (毒鼠强 )是一种剧毒杀鼠药 ,目前尚无特效解毒药 ,中毒后死亡率高。为探讨有效的抢救方法 ,降低死亡率 ,本研究对 5例重度四亚甲基二砜四胺中毒患者应用大剂量地西泮及血浆置换术治疗 ,现报道如下。资料与方法一、一般资料5例四亚甲基二砜四胺中毒患者 ,均有明确服毒史 ,男2例 ,女 3例 ,年龄 12～ 2 5岁。临床表现均有强直性抽搐 ,口吐白沫 ,大、小便失禁 ,意识障碍 ,烦躁 ,谵妄等症状。入院体检 :体温 3 6.6～ 3 7.2°Ｃ ,平均为 ( 3 6.8± 0 .3 )°Ｃ ,心率82～ 160次 /ｍｉｎ ,平均为 ( 113 .0 0± 2 8.65 )次 /ｍｉｎ…     

急性毒鼠强中毒43例临床分析

毒鼠强又名424,化学名为四亚甲基二砜四胺,为国家明令禁止生产、销售及使用的剧毒杀鼠剂。但因其生产成本低廉,有的厂家仍在非法生产,在乡村集镇上销售并施用,造成其中毒死亡事件一再发生。为进一步提高急性毒鼠强中毒的诊治水平,特将我院1996年以来救治的43例中毒病例总结分析如下。     

毒鼠强中毒患者临床急救体会(附35例报告)

毒鼠强又称为四亚甲基二砜四胺,是一种剧毒性快速灭鼠剂,对人体具有强烈的致惊厥作用,对人畜均有强烈的致死性,是我国明令严禁使用的灭鼠药之一。但近年来由其导致的误服、自杀、投毒等中毒事件时有发生,特别是因鼠药市场管理混乱及社会治安的不稳定性,导致鼠药中毒患者在逐年的增多。毒鼠强一旦进人体内迅速发病,若抢救不及时将导致中毒患者呼吸衰竭而死亡。我院2008年1月～2011年     

抗HIV药物的筛选评价方法

随着对艾滋病致病机制的深入研究,越来越多新的抗艾滋病病毒（HIV）药物进入临床试验,但大量抗HIV药物的应用也导致了耐药性问题的出现。因此,建立高通量快速的抗HIV药物筛选平台对研究新的抗HIV药物非常重要。本文综述了目前抗HIV药物研究中常用的体外和体内筛选模型,重点阐述了体外以病毒复制特异性功能活动或特定结构作为靶点的筛选系统及其评价方法。     

枸杞多肽对D-半乳糖诱导小鼠的抗衰老作用及其可能机制

目的 研究枸杞多肽对D-半乳糖（D-gal）衰老模型小鼠的影响及其可能作用机制。方法 ICR小鼠60只,随机分为正常对照组、衰老模型组、 枸杞多肽200,400, 800 mg/（kg·d）剂量组和100 mg/（kg·d）维生素E（VitE）组。除正常组外均采用D-gal 10 mg/kg颈背部皮下注射,每日1次,连续注射5周,同时枸杞多肽和VitE组按20 ml/（kg·d）灌胃给药。观察各组小鼠的行为学及学习记忆改变,并于5周后检测小鼠血清、心脏、肝脏、脑组织中超氧化物歧化酶（SOD）活性、丙二醛（MDA）含量及端粒酶活性。结果 与正常对照组相比,衰老模型组小鼠体重增加明显减少,小鼠跳台错误次数明显增多,小鼠血清、心脏、肝脏和脑SOD和端粒酶活性降低,MDA含量增加（P<0.01）。与模型组相比,枸杞多肽组和VitE组小鼠体重增加升高（P<0.01）,小鼠跳台错误次数减少（P<0.05）,小鼠血清、心脏、肝脏和脑组织SOD活性升高,MDA含量减少（P<0.05）;枸杞多肽200 mg/(kg·d)剂量组及VitE组小鼠血清端粒酶活性有升高的趋势,但差异不显著;400和800 mg/(kg·d)剂量组小鼠血清和心脏端粒酶活性升高（P<0.01）,VitE组小鼠心脏端粒酶活性也明显升高;而各治疗组小鼠肝脏和脑组织端粒酶活性无明显变化。结论 枸杞多肽对D-gal诱导衰老模型小鼠有抗衰老作用,其机制可能与提高小鼠血清、心脏、肝脏和脑组织SOD活性,减少MDA含量,以及提高血清和心脏端粒酶活性有关。     

丙氨酰谷氨酰胺二肽对大鼠急性胃溃疡的抑制作用

目的 在急性胃溃疡大鼠模型上评价丙氨酰谷氨酰胺二肽预防给药对不同因素所致大鼠急性胃溃疡的作用,探讨其可能作用机制。方法 建立水浸应激、无水乙醇和幽门结扎所致急性胃溃疡大鼠模型。每种胃溃疡模型均选用60只SD大鼠,随机分为模型组、西咪替丁（0.1 g/kg）组、麦滋林-S（1.0 g/kg）组以及丙氨酰谷氨酰胺二肽低（0.5 g/kg）、中（1.0 g/kg）及高（1.5 g/kg）剂量组。实验前分别给予不同药物灌胃,每天1次,连续3 d。以溃疡指数、胃液量、胃酸、游离酸、总酸及胃蛋白酶活性等为评价指标,观察不同剂量丙氨酰谷氨酰胺二肽灌胃给药对实验性胃溃疡的治疗效果。结果 在所选剂量范围内,丙氨酰谷氨酰胺二肽均可显著降低大鼠的溃疡指数（P<0.01）;高、中剂量丙氨酰谷氨酰胺二肽对溃疡的抑制作用与麦滋林-S基本相当。丙氨酰谷氨酰胺二肽还可显著抑制幽门结扎型大鼠胃液游离酸分泌（P<0.01）,降低胃蛋白酶活性（P<0.05）。结论 丙氨酰谷氨酰胺二肽对不同因素所致急性胃溃疡均具明确治疗效果;其抗胃溃疡作用机制除已知黏膜保护作用外,还可能与其对胃酸及胃蛋白酶抑制作用有关。     

大剂量重组人粒细胞集落刺激因子对8.0 Gy60Co γ射线照射小鼠长期存活率及远后效应的影响

目的 探索重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)对8.0 Gy⁶⁰ Co γ射线照射小鼠长期存活率及远后效应的影响。方法 70只雄性C57BL/6小鼠,随机分为正常对照、照射对照及rhG-CSF大、中、小剂量治疗共5组,除正常对照组外,其他4组均接受8.0 Gy ⁶⁰ Co γ射线照射。治疗组小鼠于照射后0.5和24 h两次分别皮下注射rhG-CSF1000、500和250 μg/kg,随时记录各组动物存活率,照射后70、160和300 d进行外周血细胞计数分析,300 d时检测各组存活小鼠造血和免疫相关指标。结果 照射对照组动物照后19 d内全部死亡,平均存活时间(12.1±3.0)d;rhG-CSF 1000 μg/kg治疗组照射后30、100和300 d存活率分别为86.7％、86.7%和80.0%,死亡小鼠平均存活时间较照射对照组明显延长（P<0.01）。照后300 d时,rhG-CSF 1000 μg/kg治疗组的外周血红细胞和血小板计数均与正常对照组没有统计学差异,骨髓混合细胞集落形成单位数量显著低于正常对照组（P<0.01）;rhG-CSF 治疗组的CD4⁺/CD8⁺比值倒置且250 μg/kg剂量组明显低于正常对照组(P<0.05);rhG-CSF治疗组造血和免疫器官的组织病理切片结果显示仍然存在不同程度的病变。结论 rhG-CSF 1000 μg/kg治疗可以显著提高8.0 Gy ⁶⁰ Co γ射线照射小鼠存活率,但照射后300 d造血和免疫系统相关指标尚未完全恢复正常。     

抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎及其伴随痫性发作的临床特点

目的：探讨抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)脑炎的临床特点及其伴随痫 性发作的特征。方法：回顾性分析中南大学湘雅医院2016年1月至2018年7月确诊为抗NMDAR脑炎的20例患者资料, 包括临床特点、痫性发作特点、辅助检查、治疗方案等,并对出院患者进行半年随访。结果：抗NMDAR脑炎患者首 发症状主要为痫性发作及精神行为异常。抗NMDAR脑炎患者伴随痫性发作类型主要为全面性发作,脑电图多为广泛 慢波。与无痫性发作组比较,有痫性发作组MRI示颞叶病变和出现意识障碍的频率更高(P<0.05)。经规范治疗出院后 半年随访,20例患者改良Rankin量表(modified Rankin Scale, mRS)评分得到明显改善,未再出现痫性发作。结论：发 病期间出现意识障碍、颞叶有病灶的抗NMDAR脑炎患者,需注意有痫性发作的可能。如有痫性发作,应及时使用抗 癫痫药物及免疫治疗,并去除病因。经规范治疗后,患者预后大多较好。     

Clinical profile of Solitary Seizures

Background

Solitary seizure is one of the controversies in neurology. This study was taken up to study the clinical profile of solitary seizure and the factors related to seizure recurrence with a view to evolve guidelines for management.

Methods

We studied 150 cases of solitary seizure. All our patients were males. The age varied from 18-52 years. The diagnosis of seizure was confirmed with history. Apart from clinical neurological examination, blood counts, urinalysis and screening investigations to exclude possible underlying metabolic disorders were done. Inter-ictal EEG and contrast enhanced CT scan were done.

Results

CT scan was abnormal in 28 cases. EEG was abnormal in 33; clinical abnormality was noted in 15 cases. Median follow up duration was 1.2 years. 18 patients had seizure recurrence. Type of seizure, EEG findings (normal or abnormal) and treatment with antiepileptic drugs did not have any effect on seizure recurrence. Seizure recurrence was less common in presence of CT scan abnormality though it was not significant statistically. Routine laboratory tests of blood count, blood sugar and urinalysis were normal in all cases.

Conclusion

In cases of solitary seizure, type of seizure, results of EEG and CT scan findings are not likely to predict seizure recurrence. Treatment with antiepileptic drugs does not prevent seizure recurrence. Laboratory investigations like blood counts, urinalysis and blood sugar estimation are unlikely to be of value in routine work-up of these cases.Key Words: CT scan abnormalities, EEG abnormalities, Seizure recurrence, Solitary seizure     

P63在胸腺瘤亚型诊断中的作用

目的 探讨胸腺瘤各亚型中P63的表达及其在病理诊断中的意义。方法 收集76例胸腺上皮肿瘤(TET; 包括胸腺瘤及胸腺癌)标本,应用免疫组化技术(SP法)检测P63在TET各亚型中的表达。同时对比分析初始诊断、复核诊断及参考P63表达诊断3组结果。结果 复核诊断发现9例误诊,主要集中在胸腺瘤AB型和B型,还有3例不能确诊。P63不同程度阳性表达于72例TET中,定位于肿瘤细胞核,并在不同TET亚型中呈现不同形态和分布特点。参考P63表达结果的病理诊断的准确率优于未参考P63的初始病理诊断的准确率(TET: P=0.017; 胸腺瘤: P=0.032)。结合P63的表达帮助确诊了复诊中不能明确的3例胸腺瘤亚型。结论 鉴于结合P63表达能更好地区分胸腺瘤各亚型,我们建议在临床病理诊断中将其作为常规标记物,尤其在诊断胸腺瘤AB型和B型时。     

天然化合物ACA的生物活性研究进展

乙酰氧基胡椒酚乙酸酯（ACA）是一种从高良姜中提取的小分子天然化合物，具有抗肿瘤、杀菌、保护胃粘膜和抗艾滋病等生物学功能。大量的体内体外实验表明，ACA的抗肿瘤活性是广谱的，并且没有明显的副作用。ACA分子水平的可能作用方式在NF-κB信号途径的研究中得到了大致的确定。ACA在未来的临床和基础研究中将成为一种重要药物。     

毒鼠强中毒致癫痫发作14例临床分析

[背景]探讨毒鼠强中毒的神经系统表现及治疗方法.[病例报告]14例毒鼠强中毒所致癫痫发作患者中8例出现强直阵挛性发作,3例呈癫痫持续状态,3例无明显癫痫发作;经治疗11例治愈出院,3例死亡.[讨论]血液透析及血液净化解毒疗法和抗癫痫药物等综合疗法是毒鼠强中毒的有效治疗方法.     

比卡鲁胺片人体生物等效性研究

目的 研究国产比卡鲁胺片在健康人体的药代动力学特征,比较其与同规格进口片剂的生物等效性。方法 20名健康男性志愿者单剂量交叉口服两种比卡鲁胺片,在每次服药前,服药后1、3、4、6、9、12、16、20、24、28、32、36、40、48 h,3、7、14、21、28 d分别采集血样,用HPLC法测定血浆中药物浓度,用3P97软件拟合药代动力学参数,并用SAS软件进行等效性检验。结果 试验组口服国产比卡鲁胺片50 mg后,平均C_max为691.50 μg/L,平均T_max为20.65 h,平均AUC_0～∞为148 124 μg·h/L,平均消除半衰期为127.46 h;对照组口服进口比卡鲁胺片Casodex 50 mg后,平均C_max为697.30 μg·L^-1,平均T_max为24.10 h,平均AUC_0～∞为153 782 μg·h/L,平均消除半衰期为131.06 h。统计分析表明两种制剂生物等效,受试制剂与参比制剂的相对生物利用度为99.43%。结论 两种比卡鲁胺片剂具有生物等效性。