高龄结直肠癌合并肠梗阻手术治疗56例的体会

目的探讨高龄结直肠癌合并肠梗阻患者手术治疗特点、术后并发症发生情况及防治措施.方法高龄(80岁以上)老年梗阻性肠癌患者56例,均行手术治疗,回顾分析其临床资料.结果术后并发症11例次,其中切口感染6例次,切口裂开2例次,肺部感染3例次.平均住院时间为46 d.随访49例,随访率为87.5%,术后1、3、5年生存率分别为51.78%、32.14%和17.85%.结论高龄并不是结直肠癌伴梗阻患者手术治疗的禁忌,加强围术期处理,可提高手术成功率,防止手术并发症的发生.     

老年人结直肠癌致急性肠梗阻43例的外科治疗体会

目的探讨老年人结直肠癌致急性肠梗阻的外科治疗效果。方法回顾性分析43例结直肠癌致急性肠梗阻的老年患者外科治疗资料。结果所有患者均行各种不同手术方式治疗;围手术期病死率2.33%,术后并发症发生率18.60%,随访1年生存率为92.86%。结论对老年结直肠癌致急性肠梗阻患者,积极选择合理的手术方式,做好围手术期的准备是减少并发症、提高疗效的有效措施。     

结直肠癌合并糖尿病的围手术期处理

目的探讨结直肠癌合并糖尿病围手术期的处理原则。方法结合国内外文献，对外科治疗的42例合并2型糖尿病结直肠癌病例进行回顾性分析。结果42例患者均进行限期或急诊手术，术后并发症发生率：切口感染9．52％（4／42），泌尿系感染2.38%（1／42），吻合口瘘4．76%（2／42），无酮症酸中毒及死亡病例。结论良好的血糖控制，合适的术式选择，对于结直肠癌合并糖尿病患者安全渡过围手术期至关重要。     

50例60岁以上结直肠癌手术治疗临床分析

目的 讨论老年人结直肠癌的特点,外科手术方式的选择,围手术期的处理及并发症的防治,以达到外科手术治疗目的.方法 回顾性分析2006年1月～2010年2月经外科手术治疗的50例60岁以上结直肠癌患者的临床资料.结果 全组均行手术治疗,术后随访6～24个月,随访率100%.术后1年存活率为88%(44/50),2年存活率为48%(24/50).术后发生并发症28例占56%,术后死亡1例.结论 老年结直肠癌症状不典型,容易误诊、误治,并且合并症多,手术风险大.只有提高认识,选择正确的术式,加强围手术期处理,才能提高手术成功率,降低死亡率.     

85例老年性结直肠癌外科治疗的疗效分析

目的：探讨老年结直肠癌的临床特点、外科治疗和围手术期处理。方法：回顾性分析85例经外科治疗的70岁以上结直肠癌患者的临床资料。结果：55例患者出现术后并发症,其中肺部感染26例,切口感染10例,心律失常3例,高血压18例,尿路感染5例,心功能不全2例,结论：老年结直肠癌患者多无特征性临床表现,手术治疗是最好的治疗方法,而且很多人合并有其他疾病,必须加强并存病的围手术期处理,可提高手术成功率、降低病死率和并发症发生率。     

结直肠癌合并糖尿病的围手术期处理体会

目的 探讨结直肠癌合并糖尿病患者围手术期胰岛素强化治疗的安全性及有效性.方法 对58例结直肠癌合并糖尿病患者,围手术期采用"小剂量开始,个体化调整"原则.术中胰岛素、葡萄糖双通道静脉滴注;术后及伴有并发症者静脉滴注胰岛素以控制围手术期血糖.结果 术后感染性并发症7例,吻合口瘘3例,低血糖1例,酮症酸中毒1例.吻合口瘘中1例直肠癌患者行横结肠造瘘术,待8个月吻合口瘘愈合后行横结肠造瘘还纳术.余患者均经对症治疗后好转,围手术期内无死亡病例.结论 结直肠癌合并糖尿病患者围手术期血糖控制在一定范围.并选择合理的术式,可安全度过围手术期,并达到预期疗效.     

老年结直肠癌伴合并症48例围术期处理

目的探讨老年结直肠癌伴合并症患者围术期的处理措施。方法回顾性分析48例老年结直肠癌伴合并症患者的围术期处理情况。结果手术切除肿瘤42例,肿瘤切除率达87.5%,出现并发症12例,占手术患者的25%,其中并发切口感染2例,切口脂肪液化2例,泌尿系感染2例,肺部感染2例,其他4例,无围术期死亡病例。结论加强老年结直肠癌伴合并症患者围术期的合理处理是获得理想的外科治疗效果的有效措施,可显著提高治愈率。     

70岁以上老年人结直肠癌手术137例分析

目的探讨70岁以上老年人结直肠癌围术期的治疗。方法对2000—2008年间收治的70岁以上的老年结直肠癌手术患者137例病历资料进行回顾性分析,年龄70～99岁,中位年龄79.1岁,其中结肠癌56例,直肠癌81例。结果70岁以上老年人结直肠癌手术患者手术前并存病多达81.8%,术后并发症发生率为21.17%,围术期死亡率5.84%,均较中青年患者为高。结论对70岁以上老年人拟行结直肠癌手术患者应重视术前并发病的治疗和充分准备,术中有效的麻醉管理及严密的心血管系统监测,术后及时精准的并发病处理、周密的护理是降低术后并发症发生率和手术死亡率的关键。     

肿瘤性结肠梗阻的外科治疗

目的探讨肿瘤性结肠梗阻的外科治疗问题。方法回顾分析11年中肿瘤性结肠梗阻患者手术治疗的临床资料。结果56例中一期手术切除41例,术后发生吻合口瘘1例,肺部感染3例,切口感染3例,总并发症发生率17.1%;二期手术14例,术后发生切口感染1例,尿路感染1例,并发症发生率14.3%。随访统计5年生存率,一期手术46.3%,二期手术14.3%,两者比较,P<0.05。结论结肠肿瘤引起的梗阻一期手术切除吻合是可行的,但应加强围手术期的管理。     

老年人结直肠癌184例的临床特点及手术治疗分析

目的探讨老年人结直肠癌的临床特点及外科治疗。方法回顾性分析184例65岁以上的老年人结直肠癌患者的临床资料。结果 184例中,年龄65～89岁,中位年龄73岁,男女比例1.59∶1;病程3～36个月,平均10.2个月;Dukes A期43例,B期57例,C期64例,D期20例。术前合并疾病111例。行根治性手术127例,姑息性切除术36例,腹壁结肠造口术8例,探查手术13例。完全缓解及部分缓解158例,稳定和进展22例,死亡4例。术后并发症发生率19.0%（35/184）,术后5年生存率52.7%（97/184）。结论老年人是结直肠癌的高发人群,术前合并症和术后并发症发生率高。重视老年人结直肠的临床特点早发现、早诊断,充分的术前准备,加强围术期处理,采取适当的手术方式可提高肿瘤的切除率,减少并发症,提高患者的生存率和生活质量。     

老年大肠癌患者合并急性肠梗阻临床分析

目的:探讨老年人大肠癌合并肠梗阻手术治疗效果。方法:2005—2011年收治大肠癌梗阻患者56例,其中老年患者为41例,根据病情诊断及急诊处理做相关分析。结果:老年患者一般诊断时间晚,右半结肠癌患者手术治疗选择均做Ⅰ期切除吻合术,手术并发症极少,左半结肠癌患者视具体病情而定,根据患者的一般状况及病情轻重,合理选择手术。     

老年人大肠癌并急性肠梗阻的外科处理(附112例报告)

目的 探讨老年人大肠癌并急性肠梗阻的外科处理方法。方法 回顾性分析我院自1990年1月至2000年月1月收治的112例大肠癌并急性肠梗阻病例的外科治疗资料。结果 112例患者均经手术治疗，出现并发症15例；死亡10例，病死率8．93％，其余均痊愈出院。结论 老年人大肠癌并急性肠梗阻有其自身的特点，合理选择手术方式，做好围手术期的处理是减少并发症，降低病死率的关键。     

老年患者腹腔镜结直肠癌手术的临床分析

目的探讨腹腔镜手术在治疗老年结直肠癌患者的临床疗效。方法选取该院收治的老年结直肠癌患者72例,随机分为治疗组和对照组。对照组行传统开腹手术治疗,治疗组行腹腔镜手术治疗,通过比较两组患者术中出血量、下床活动时间、肠功能恢复时间、肛门排气时间、手术并发症发生率等指标来评价临床疗效。结果与对照组相比较,治疗组在术中出血量、下床活动时间、肠功能恢复时间、肛门排气时间等方面均有显著性改善(P<0.05),手术并发症发生率也有改进。结论腹腔镜手术在治疗老年结直肠癌患者的临床疗效确切,创伤小,恢复快,值得在临床老年患者中推广应用。     

19例大肠癌致肠梗阻高龄患者的手术治疗体会

目的探讨高龄大肠癌致肠梗阻患者的手术治疗效果。方法回顾性分析19例大肠癌致肠梗阻高龄患者外科手术治疗的临床资料,总结治疗情况和并发症发生率。结果所有升结肠癌和横结肠癌患者均采用一期切除吻合术,大多数乙状结肠癌和降结肠癌患者采用Hatmann手术,其它采用一期切除吻合术和结肠造瘘术,直肠癌患者1例（5．3％）采用一期切除吻合术,1例（5．3％）Hatmann手术,另有1例（5．3％）行乙状结肠双腔造口术;术后1例（5．％）切口感染,1例（5．％）吻合151瘘。结论提高对高龄大肠癌致肠梗阻的认知,选择好手术时机和方式,有助于减少并发症。     

高龄结肠直肠癌病人围术期的外科治疗

目的探讨高龄结、直肠癌病人围术期的外科治疗方法。方法回顾性分析2001年至2009年间76例70岁以上结、直肠癌病人围术期的外科治疗资料。结果高龄结、直肠癌病人入院前误诊率高（44／76）,并存病多（46／76）,肿瘤切除率为90％,术后并发症发生率为37％,围手术期病死率为8％。结论①结直肠癌和其他大部分癌症一样是一种随年龄增高而发病率不断上升的恶性肿瘤。②高龄结、直肠癌病人有发病缓慢、症状隐匿、并存病多的特点。③老年人结直肠癌易误诊。④高龄结、直肠癌病人的术前准备主要是并存病的治疗。围术期并存病的治疗是降低手术病死率的关键。⑤治疗方案选择要严格遵循控制性损伤外科的理念（Damage control surgery。DCS）。手术切除是高龄结、直肠癌病人最好的治疗方法。⑥并发症的治疗极为重要。     

高龄梗阻性结直肠癌的外科治疗分析

目的:探究高龄患者梗阻性结直肠癌外科治疗疗效.方法:对我院60例接受外科手术治疗的高龄梗阻性结直肠癌患者的临床资料行回顾性分析.结果:观察组术后并发症5例,占16.67%;对照组4例,占13.33%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).住院中死亡者4例(6.67%),急诊手术死亡2例,择期手术2例.结论:积极围手术期准备、选择合适术式,高龄梗阻性结直肠患者术后恢复率较好.     

雷替曲塞与5-氟尿嘧啶治疗老年晚期结直肠癌临床疗效对比分析

目的比较雷替曲塞与5-氟尿嘧啶治疗老年晚期结直肠癌的临床疗效。方法选取2011年12月至2012年12月在我院治疗的60例老年晚期结直肠癌患者为研究对象。应用随机数字表法将老年晚期结直肠癌患者分为雷替曲塞组与5-氟尿嘧啶组。两组患者均采用注射液进行给药治疗,比较两组患者的综合治疗效果及副作用。结果雷替曲塞组临床效果明显优于5-氟尿嘧啶组,雷替曲塞组有效率为90．00％,5-氟尿嘧啶组为66．67％,其差异具有统计学意义（P〈0．05）;N组患者治疗后的不良反应发生率比较差异无统计学意义,均经对症处理后得到有效缓解。结论雷替曲塞治疗老年晚期结直肠癌临床效果优于5-氟尿嘧啶,值得临床上推广应用。     

结直肠癌并发肠梗阻56例诊治分析

目的 探讨结直肠癌并发肠梗阻的诊断和治疗：方法 回顾性分析56例结直肠癌并发肠梗阻患者的临床资料。结果 一期肿瘤切除吻合术16例．一期切除肿瘤双腔造口术13例．Hartmann手术9例．捷径手术或造瘘术18例：术前诊断率为53,5％,术后主要并发症为切口感染、切口裂开、肺部感染和多器官功能衰竭．围手术期病死率为1.8％。结论 良好的术前准备和术后处理,合理的手术方式是减少并发症．降低病死率的关键：病情允许时．一期切除肿瘤行肠吻合术是可行的,     

152例老年大肠癌临床病理学特征与预后

目的探讨老年人大肠癌的临床病理学特征与预后。方法总结1993年7月-2000年12月间收治的65岁以上老年人大肠癌152例，分析其临床特点、病理学特征和生存率。结果152例老年人大肠癌中，合并其他疾病者101例（66．5％1；Dukes分期：B、C期116例（76．3％）。病理类型：腺癌131例（86．2％），其中高、中分化腺癌83例，低分化腺癌48例；黏液腺癌13例（8．5％）；印戒细胞癌3例（2．0％）；息肉恶变5例（3．3％）；合并大肠息肉25例（16,4哟；多原发性大肠癌2例（1．3％）；术后1年生存率90．2％，3年生存率76．8％，5年生存率55．4％。结论目前老年大肠癌发病率逐渐增高，临床分期以进展期为主，病理类型主要为高、中分化腺癌，手术根治率高，预后较好，但应注意合并大肠息肉及多发原发性大肠癌的发生。