从“木郁达之”论治焦虑性失眠

焦虑性失眠归属于中医“不寐”“惊悸”范畴,其病机为“木郁”所致三阴三阳枢机不利,阴阳失衡。初病在气,因气机失调,五脏升降失常,气血逆乱而见不寐。久病入络,营血瘀滞;脏腑气机不调,营血瘀滞不解,则营卫无所化生,由实转虚,遂成本虚标实之不寐证。“达之”以斡旋厥阴少阳枢机,转运三阴三阳为大法,初期开达气机,调和脏腑,久病入于营血,以化瘀养血,调和营卫。枢机得利,阴阳相交,气机调畅,营卫和合,则不寐可愈。附验案1则。     

调任通督治疗不寐

不寐乃人体脏腑阴阳气血失调,阳不入于阴,神不守舍而致入睡困难、时醒时寐或寐而不酣等。任督二脉行于人体前后正中,为人体一身阴阳之总纲。任督二脉与十二经脉均交汇相通,与心脑之神、肝肾经、俞募穴关系密切,为全脏腑气血阴阳转输之枢纽,调节任督二脉之经气可使气血调达、阴平阳秘、五脏调和、神志得安。现从中医整体观念的治病特点和治病求本的思想出发,简要论述不寐与任督二脉的关系。     

从阴阳消长析“五脏皆有不寐与从肝论治”

通过对阴阳消长与六经、五脏、睡眠关系的概述,从阴阳消长角度分析“五脏皆有不寐与从肝论治”的病因病机,认为“五脏皆有不寐与从肝论治”体现了失眠治疗的本质,是阴阳消长理论的具体体现。     

从阴阳气血失调辨治不寐

不寐是指经常不能获得正常的睡眠而言。不寐的症状不一,轻者入眠困难,或眠而不酣,时寐时醒,醒后不能再寐,严重者整夜不能入寐。不寐的病因很多,气郁化火,扰动心神;胃气不和,痰热内扰;阴虚火旺,心肾不交;思虑劳倦,内伤心脾;心胆气虚,神摇善惊等等,均可影响心神,而致不寐。七情所伤,精血内耗日久,也可转为虚实相兼,每多成为顽固性不寐。不寐病因虽多,但往往不外阴阳气血失调。气属阳,血属阴,“血气不和百病乃变化而生”(《素问·调经论》)。故宜从阴阳气血失调考虑不寐的治疗。1　阴虚不寐女,38 岁。因头胀痛,不寐,月经期间彻夜不眠,耳鸣,颈强…     

基于“肺主肃降”从肺论治不寐

不寐病机多属阳盛阴衰,阴不纳阳,阴阳失交。肺属金,以肃降为顺,肺失肃降,气逆于上,可导致营卫、气机失常。五脏分属五行,五脏之间生克制化,肺气肃降不及,影响心、肝、脾胃、肾,导致心火上炎,肝气上逆,胃失和降,肾水亏虚,终致神志失养而不寐。故肃降肺气在不寐的论治中具有重要意义。     

浅谈对痰浊内阻型失眠的认识

中医不寐,古籍中也称“不得眠”、“不得卧”、“目不暝”等,是因外感或内伤等因素,致使脏腑气血功能失调,心神不安,以致失去正常的睡眠时间,经常不能入眠为特征的一种症候。临床表现不一,或入睡困难;或睡中易醒,醒后难以再次入睡或睡眠不踏实,时睡时醒,甚至彻夜未眠[1]。不寐的原因很多,但总与心、脾、肝、肾及阴血不足有关[2],其病理变化,总属五脏功能失调引起气血、阴阳和脏腑功能紊乱[3]。虚证多属阴血不足,责在心脾肝肾;实证多因肝郁化火,食滞痰浊,胃腑不和所致,内经中“胃不和则卧不安”后世医家引申为脾胃不和,痰湿食滞导致的寐寝不安,本篇主要探讨关于痰浊内阻导致的不寐。     

基于开阖枢理论探讨三阴交、神门治疗不寐机理与运用

三阴三阳开阖枢调节人体阴阳气化并使阴阳出入顺应昼夜节律.本文基于《黄帝内经》阴阳离合的开阖枢理论阐释人体寤寐机制,认为三阴三阳开阖枢应天时而调阴阳是正常寤寐的生理基础;指出不寐的发生与经气开阖枢功能失调导致阴阳出入失常有关.针灸治疗疾病的着眼点在于调整人体阴阳,而不寐的根本病机就在于阴阳失交、阳不入阴.三阴交、神门可调...     

不寐之六腑辨治初探

不寐是当今社会广泛关注的公共卫生问题,中医对此很早有论述,古今医家对于不寐的病因病机几乎达成一致,认为其主要病机在于阳不入阴,阴阳不知,同时与五脏密切相关.但却鲜少有从"六腑"治疗的相关论述,此文主要从"六腑"的角度论述"不寐",从新角度发掘"不寐"问题,以期为临床论治提供更多思路.     

曾英坚治疗不寐经验探析

阳盛阴衰,阳不入阴,阴阳失交是导致不寐的总病机。而在临床中不寐的病因病机复杂多样,曾英坚教授认为阳虚、阴盛及气滞均能引起阴阳失和而致目不瞑。通过调节气血阴阳盛衰,促使阴阳平衡,用治不寐,取得了良好的临床疗效。     

灵活辨证治不寐

不寐表现为人睡困难或者寐而易醒。醒后不能再睡。常常影响人的正常生活工作。不寐常责之于心、肝、脾、肾。因心主神明。神不安则不寐;肝具有疏泄作用。若肝气郁结或郁而化火。失其疏泄之职,则神明被扰必致不寐;脾化生气血上奉于心。脾虚则生血不足。心失所养则寐不安稳;肾内寓真阴。肾水上济心火则心火不亢。若水不济火心火独亢则难以入眠。另外。不寐从阴阳角度来看。总多属阳盛阴衰,或者阴虚不能纳阳,或者阳盛不得入阴。临证治疗不寐多从心、肝、脾、肾四脏入手。且多用养阴清热之法。然引起不寐的原因多种多样,临证须详加审视。兹举例说明之。     

刘志龙应用经方治疗失眠辑要

刘志龙教授认为,五脏阴阳调和,睡眠方可安稳.心血不足,心火亢盛,心胆俱虚均可扰乱心神,使心神不安而致失眠,治疗以安神定志为本,常用经方黄连阿胶汤、栀子豉汤等.肝疏泄太过或不及,藏血功能失调,导致阴血不足,魂无所居而致失眠,治以疏肝理气或补养肝血,常用经方柴胡加龙骨牡蛎汤、酸枣仁汤、小柴胡汤、四逆散等.脾主运化,为气血生...     

蔡炳勤巧用阴阳药对治疗不寐

不寐源自《黄帝内经》,"营卫失度,阴阳失衡"为其理论基础。不寐的病机,总属阳盛阴衰,阴阳失交。故治疗不寐,蔡炳勤教授除在辨证论治基础上遣方外,还在方中加入对应阴阳的药对调和阴阳,形成了具有自己特色的失眠治疗方法。     

于志强针药结合平调五脏阴阳治疗失眠经验

于志强教授认为失眠发生机制在于阴阳失衡,阳不入阴,阴阳不交。而五脏各分阴阳,任何一脏发生阳气偏亢或阴液、阴血不足,皆可导致失眠。故治疗当以五脏辨证为主,明确病变之脏及其阴阳盛衰情况,再以针药结合治疗,采用清肝泻火、补肝养血、养心安神、清化脾胃等方法平调五脏阴阳,以快速有效地缓解失眠症状。     

腹诊诊治失眠探析

中医认为,五脏不安,营卫失和是失眠的病机关键.中焦居于脘腹,是营卫二气产生之源,是五脏所藏精气之源,是失眠的主要病位.脏腑及营卫气机失调均易反映于腹部,运用中医腹诊,触按以脐为中心的腹部五脏分区,观察腹部寒热、压痛、血脉搏动等情况,对明辨失眠的病位病机、遣方用药具有重要意义.     

从五脏藏神的理论内涵探讨五脏俞治疗失眠症

根据导师东贵荣教授内伤病“脏腑、阴阳、气血、虚实”辨证法则及调五脏神辨证立法治疗失眠症的学术思想,查阅古今中医文献,从五脏神的含义及其功能、五脏神的整体调控机制、邪致五脏神之太过或不及的失眠症的病因病机、依据五脏藏神分型辨证、配穴立法论治不寐的理论及取穴原则,分析五脏神对机体整体的调控功能以及与心神、脑神之间的关系。阐述针刺五脏俞穴调节五脏神志治疗失眠症的立法依据,从而建立并提出针刺膀胱经五脏俞穴治疗失眠症的方法和理论。     

充血性心力衰竭的中医病理实质

充血性心力衰竭属中医学心悸、血瘀、水肿等证范畴。根据“阴阳互根”的理论,心衰病机为“阳虚及阴、阴阳两虚,血瘀水停”,其中正虚为本,瘀血水停为标;发生的部位虽在心,但关联五脏;心气不足,发病关键;瘀血阻滞,必然过程;水饮为患,最终结果;气血阴阳之虚与瘀血、水饮之实的标本虚实之间,表现为因果错杂的转化关系。     

足阳明胃经为何循行于胸腹部

人体胸腹部属阴,足阳明胃经为三阳中阳气最盛之经,其循行于胸腹部,既可充养阳经,又可固护阴经,有平衡阴阳之意。胃经为阳,冲脉为阴,足阳明胃经循行于胸腹部可能也与平衡冲脉之阴有关。胃的盛衰影响五脏,胃既可以充养人体的气血,又可以调节人体的经脉,足阳明胃经气血旺盛,循行于阴盛的胸腹部,起到调节人体气血经脉的作用,同时也濡养全身经络脏腑的气血。胃虽然为阳土,但其实有母寓之阴,其脉既循行于属阳的区域,又循行于属阴的区域,体现了胃阳中寓阴的特征。足阳明胃经向里循行至胸腹部与太阴相接,使太阴经气得开,衔接了开合枢。足阳明胃经循行于胸腹部,揭示了人体脏腑经络之间阴阳互根,五脏相关,相互联系,相互依存,密不可分的整体关系。     

情志致病机制探讨

情志因素导致机体发病，主要是通过破坏阴阳平衡，扰乱脏腑气机，损伤脏腑精气而致病。临床防治情志病症，应注重调整阴阳、调理气机和补养脏腑精气。探讨情志致病的机制，对于防治困扰当今社会的情志病症具有重要意义。     

小儿中医体质类型研究述要

小儿体质学说的中医观点有纯阳学说、稚阴稚阳学说、少阳学说和五脏有余不足学说等。近代对小儿体质类型的划分有根据气血盛衰划分、根据脏腑禀赋划分、根据年龄阶段划分和综合分类等。不同体质小儿的发病倾向和疾病的证候、传变、转归不同,故治疗时当根据不同体质的先、后天因素差异,采取不同的调理和治疗方法。     

王道坤基于圆运动之天人一气论治“交节病”

阳性善动,阴性则静,静则沉,动则浮。由静而动谓之升,由动而静谓之降,升降浮沉一周,则中气升。中气者,生物之生命也。由是人与自然界是一个有机整体,因脏腑之气升降相因,协调平衡为用,五行之气更迭有序,交节和平为顺,故五脏特性外象于五行之性,五行之气内应于五脏之气。气的运动生成变化或节气交替,均会导致人体机能变化,若协调相应失常,从而可致"交节病"。王道坤教授善从中医整体观念出发,倡导"平阴阳,调六气",重视天人一气论,在临床上解决"交节病"疑难杂症,效果显著。