术后胃瘫综合征诊治体会

目的探讨腹部手术后胃瘫综合征发生的原因和治疗方法。方法对我院1991年以来收治的13例胃瘫病人进行病因、诊断和治疗观察分析。结果术后胃瘫的发生往往是综合因素所致,如精神因素、手术创伤、残胃本身因手术或异物反应,发生炎症、水肿、胆汁反流、营养不良、低蛋白血症及电解质紊乱等。结论术后胃瘫综合征的发生往往是综合因素所致,主要采用非手术的综合治疗。     

食管癌术后胸胃瘫的诊断与治疗

目的探索食管癌根治术后胃瘫的诊断方法、标准及可行性治疗方案.方法8例食管癌患者手术后残胃功能障碍,通过胃镜、造影确诊为胃瘫,行二次手术2例,保守治疗6例.结果二次手术后,2例患者效果不明显,6例平均一月后好转.结论胃瘫确诊后,不能急于二次手术,保守治疗是有效方法.     

胃癌根治术后胃瘫综合征的临床诊断

目的探讨胃癌根治切除术后胃轻瘫综合征(postsurgical gastroparesis syndrome,PGS)的病因、诊断及治疗方法。方法回顾性分析作者医院2006/2012年行择期胃癌根治术的612例患者资料,将年龄、性别、手术方式(毕Ⅰ/毕Ⅱ)、体质量指数(body mass index,BMI)、TNM分期、肿瘤大小、伴糖尿病、伴神经系统疾病、围手术期精神药物使用,作为临床相关因素,采用Logistic多因素回归分析确定PGS的分布与临床因素之间的相关性;患者治疗前后采用总症状评分(total symptom score,TSS)比较。结果 612例中有41例出现PGS表现,发生率为6.7%。患者症状主要为恶心,呕吐,腹胀,早饱,腹痛。胃镜检查能顺利通过吻合口,未见机械性梗阻征象。核素标记餐(99 Tcm-DTPA标记混合餐)胃排空显像证实胃排空延迟,性别、伴糖尿病、伴神经系统疾病以及精神药物使用与PGS显著相关。所有患者经保守治疗后均治愈。结论术后胃轻瘫由多因素导致,胃镜检查与胃肠道造影是重要的诊断方法。     

食管癌术后胃瘫综合征的诊疗体会(附27例报告)

目的探讨食管癌术后胃瘫综合征的原因、治疗以及预防措施。方法对27例食管癌术后发生胃瘫综合征患者的临床资料进行回顾性分析,了解其功能性胃排空障碍的发生原因及防治方法。结果所有27例患者行非手术治疗后均治愈。结论食管癌术后胃瘫综合征诊断不难,重要的是对功能性和机械性排空障碍进行及时的鉴别诊断。发生原因多与手术操作和术后处理不当有关。幽门成形术、术中精细操作和加强术后处理对食管癌术后胃瘫综合征有一定预防作用。     

胃大部切除术后胃瘫的诊断与治疗

目的：探讨胃大部切除术后胃瘫的发生原因，诊断和治疗。方法：对1985年1月至1999年12月施行的323例胃大部切除术的临床资料进行回顾性分析。结果：全组共发生胃瘫15例，发生率4.64% ,均发生于术后4-12天，14例经保守治疗30天内治愈，1例再次手术后，恢复时间更长，结论：术后残胃和远端空肠的运动功能破坏是发生胃瘫的主要原因，消化道造影及胃镜检查是诊断本病及与机械性梗阻鉴别的重要方法，采用非手术治疗一般均可治愈。     

腹部术后胃瘫诊断与治疗7例

目的探讨腹部术后胃瘫的可能危险因素、诊断及治疗方法。方法对7例腹部术后胃瘫的潜在危险因素、临床表现、诊断方法、治疗手段进行回顾性分析。结果本组中胃瘫患者采用非手术疗法均治愈，最短的7d，最长的51d。经保守治疗后胃肠动力一般可在术后8周内恢复正常。结论胃瘫由多种因素诱发，诊断时必须排除机械性、器质性病变。     

胃癌根治术后胃瘫综合征浅析

目的：探讨胃癌根治术后胃瘫综合征的发生原因、临床诊断和治疗效果。方法选择我院2013年2月—2014年4月收治的36例胃癌根治术后并发胃瘫综合征患者,回顾性分析其临床资料,对其临床表现和诊治过程进行分析。结果12例患者1周内恢复,18例患者2周内恢复,4例患者3周内恢复,2例患者33 d恢复。所有患者均治愈,未进行2次手术。结论胃癌根治术后胃瘫综合征疾病的发生与多种因素密切相关,临床上可依据患者的临床表现,对其进行胃肠道造影,确诊后给予综合保守治疗,均可痊愈,不需进行2次手术。     

腹部手术后胃瘫的诊断和治疗（附26例报告）

目的探讨腹部手术后胃瘫综合征的发病率、发生机制、诊断及治疗方法。方法对大兴区人民医院普外一科2008年1月-2013年8月1046例腹部手术中26例发生胃瘫综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者中,术前长期流出道梗阻、恶性肿瘤、胰十二指肠切除术后及术后低蛋白血症、血糖控制不理想的患者发病率较高。胃镜、上消化道造影是诊断本病有价值的方法。经保守治疗后胃肠动力一般可在术后5周内恢复正常。结论采用心理指导、营养支持、促动力药物及中医针灸在内的保守支持治疗是治疗腹部手术后胃瘫的有效手段,应避免再手术。     

胃食管术后胃瘫的诊断与治疗

目的：探讨胃食管术后胃瘫的可能危险因素、诊断及治疗方法。方法：对8例胃食管术后胃瘫患者的潜在危险因素、临床表现、诊断方法、治疗手段进行回顾性分析。结果：本组中胃瘫患者采用非手术疗法均治愈。最短的7天．最长的42天。经保守治疗后胃肠动力一般可在术后6周内恢复正常。结论：胃瘫由多种因素诱发，诊断时必须排除机械性、器质性病变。胃镜、上消化道造影是诊断本病有价值的方法，采用促动力药物在内的保守支持治疗是治疗胃食管术后胃瘫的有效手段，应避免再手术。     

胃癌术后胃瘫17例分析

目的探讨胃癌根治术后胃瘫综合征的治疗方法.方法回顾分析我院17例胃癌根治术后发生胃瘫患者的治疗经过.结果胃癌根治术后胃瘫的原因与年龄、精神心理因素、手术创伤、电解质紊乱、术后饮食不当、术后镇痛等相关.本组17例患者经保守治疗均治愈出院.结论胃瘫综合征是由多种因素导致的,采用非手术综合治疗方法均可治愈.     

术后胃轻瘫（附12例临床分析）

通过１２用术后胃轻瘫病人的临床分析，指出术后胃轻瘫是由多种因素引起的胃排空障碍。ｘ线钡餐、胃镜、核素扫描检查对诊断及鉴别诊断有决定性意义。保守治疗可以治愈，胃复安、吗丁琳有良好效果，切忌再次手术治疗。行保留幽门、胃窦浆肌瓣式胃大部切除术（ＰＡＦＰＧ式）可预防术后残胃轻瘫。     

胃癌根治术后胃瘫综合征的诊治体会

目的：探讨胃癌根治术后胃瘫综合征的发生机制、临床诊断与治疗方法。方法：对我院2005年1月-2008年12月收治的32例腹部手术后发生胃瘫综合征患者的临床资料采取回顾性分析的方法进行比较、分析。结果：32例均经非手术的保守治疗而治愈出院,时间10-38 d,平均19.6 d;治愈后随访至今无复发。结论：胃瘫综合征的发生是由多种因素诱发,诊断时必须排除机械性、器质性病变,采用非手术疗法均可治愈。     

胃癌术后胃瘫综合征的护理

目的:探讨应用护理的方法对胃癌术后出现的胃瘫综合征的康复效果的影响。方法:回顾性分析20例胃癌术后发生胃瘫综合征患者的护理资料。结果:20例患者均采用保守治疗,取得了满意的疗效。结论:根据胃癌术后胃瘫综合征患者的实际情况采用合理的护理措施,可以促进临床保守治疗效果,避免再次手术,减少患者的身心痛苦。     

腹部手术后胃瘫的诊断与治疗(附10例报告)

胃瘫是指胃功能性排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征,常见于胃肠及腹部大手术后.近年来其发病率有上升趋势.由于胃瘫发生后,通常持续的时间比较长,患者于手术后长时间不能恢复正常饮食,在家属或者患者的催促下,有些外科医生在对此症认识不清的情况下会盲目的为患者施行不必要的手术.因此加强对该病症的认识,对外科医生来讲是非常重要的.我院外科自1988-2004年共经治腹部手术后胃瘫患者10例,现分析总结如下.     

腹部术后胃瘫综合征12例诊治体会

近年来,随着科技的发展及人们对疾病认识的提高,腹部手术的病例日趋增多.腹部手术后胃瘫的病例亦在增加,胃瘫这种术后并发症的治疗对外科医生来说是一种在治疗观念上的挑战.我院2000年6月-2007年6月收治的腹部术后胃瘫患者12例的诊治资料做了整理分析,现报告如下.     

胃癌根治术后胃瘫综合征诊治分析

目的 探讨胃癌根治术后胃瘫综合征的诊治方法.方法 553 例患者行胃大部切除术,231 例采取BillrothⅠ式吻合,322 例采取BillrothⅡ式吻合.结果 553 例胃癌根治术患者发生胃瘫综合征32 例,发生率为5.78%;发生胃瘫综合征患者均给予保守治疗,无1 例采取手术治疗,胃肠减压7 d~45 d,平均时间为15.6 d.经保守治疗15 d~61 d 痊愈,平均治疗时间为22.6 d.结论 胃癌根治术后胃瘫综合征应及早明确诊断,经禁食、持续进行胃肠减压、肠外营养、胃肠动力药物等综合保守治疗可以康复.     

胃大部切除术后胃瘫综合征8例

目的探讨胃大部手术后胃瘫综合征(postsurgical gastroparesis syndrome,PGS)发生的原因、诊断及治疗。方法对2001年3月至2006年11月行胃大部手术后发生胃瘫综合征的8例患者的临床资料进行回顾性分析。结果胃瘫综合征临床表现为腹部手术后出现胃潴留,同时胃引流量大于800ml/d,并且持续时间超过10d,可有或无腹痛、肛门排气、排便。消化道造影可见胃蠕动差,胃镜检查吻合口通畅。8例患者均予保守治疗后取得良好效果,胃动力全部恢复正常。结论胃大部手术后胃瘫综合征的诊断主要依赖临床表现,胃镜检查有重要价值,消化道造影有重要意义,排除机械性梗阻后采取保守治疗效果满意,不宜手术。     

胃癌术后胃瘫综合征的诊治分析

术后胃瘫综合征又称术后胃功能排空障碍,是一种手术后的非机械性梗阻,以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征,由于胃瘫综合征是一种功能性疾病,经保守治疗后可治愈,若手术可致病情加重。因此,正确的诊治可避免盲目二次手术,对减轻患者的痛苦有重要意义。我院1992年-2007年共诊治胃癌术后胃瘫综合征15例,现将临床诊治情况报告如下。