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目的总结9例脾动脉瘤的临床治疗经验。方法1999年12月至2003年3月上海第二医科大学附属仁济医院经多普勒B超、CT、数字减影血管造影术(DSA)或磁共振成像(MRI)检查9例病人术前确诊为脾动脉瘤。手术方法包括动脉瘤体近远端动脉结扎术2例，动脉瘤切除脾动脉重建2例，动脉瘤切除、动脉瘤-门静脉内瘘关闭、脾切除1例，动脉瘤伴胰体尾部切除加脾切除4例。结果随访5个月至3年所有病人均手术治愈。无死亡及严重并发症。随访期间无动脉瘤复发或上消化道出血，腹水消失。结论脾动脉瘤一般起病隐匿．很少有临床症状。选择性内脏动脉造影最具有诊断价值。手术切除是脾动脉瘤最可靠的治疗方法，由于动脉瘤有破裂可能，有症状的脾动脉瘤是手术治疗的绝对指征。     

内脏动脉瘤54例诊疗经验

探讨内脏动脉瘤的诊断和治疗方法。方法回顾性总结我院１９６７－１９９７年收治的５４例内脏动脉瘤诊治情况。结果本组内脏动脉瘤５４例包括肝动脉瘤１３例，胃胰十二指肠动脉瘤１３例，脾动脉瘤１３例，肾动脉瘤５例，肠系膜上，下动脉瘤分别为３例和１例，腹腔干动脉瘤３例，网膜动脉瘤３例。     

微创外科治疗大动脉疾病

目的 探讨胸主动脉疾病的微创治疗方法。方法 1999年3月至2003年3月在X线监视下，经股或髂外动脉，以微创法用血管腔内置入物治疗112例大动脉疾病，包括夹层动脉瘤95例，真性胸主动脉瘤12例，主动脉减速伤3例，主动脉狭窄2例。结果 治疗均获成功。围手术期死亡4例。发生近期内漏6例，其中4例经再次支架或弹簧圈置入治愈。后期内漏2例(因置人物移位和病变发展各1例，给予相应治疗)。随访1—30个月(平均11个月)，失访10例，93例生存，3例死于与手术无关的疾病，另1例多发性动脉瘤复发，在再治疗时死于严重的造影剂过敏。结论 微创方法治疗高风险的大动脉病变是相对安全、有效、可行的方法，具有良好的发展前景，但远期疗效尚待观察。     

腔内隔绝术治疗主动脉瘤的初步经验

目的 探讨腔内隔绝术(EVAR)治疗主动脉瘤的方法、手术适应证,并评价其治疗效果.方法 回顾性分析2003年3月～2008年3月行EVAR术治疗65例主动脉瘤患者的临床资料;其中主动脉夹层动脉瘤33例(stanfnrd B),胸主动脉瘤4例,肾下腹主动脉瘤28例.结果 65例动脉瘤EVAR手术均获得成功,33例夹层动脉瘤的假腔在术后造影立刻消失,28例腹主动脉瘤及4例胸主动脉瘤瘤体成功隔绝.随访3～24个月,1例患者术后2个月死亡,其余患者未发现支架移位或内漏.结论 动脉瘤的EVAR术治疗具有创伤小、操作可行及效果确切等优点,早期疗效满意,但远期疗效有待于临床进一步观察.严格选择手术适应证是手术成功的关键.     

真性腋动脉瘤切除及自体静脉移植腋动脉重建手术探讨

目的探讨切除真性腋动脉瘤并行血管重建的手术方法,总结瘤体游离和切除的操作体会。方法回顾分析1995年1月~2007年3月收治的14例真性腋动脉瘤患者,均行动脉瘤切除,自体静脉移植血管重建。结果病理诊断均证实真性动脉瘤,均获得临床治愈。平均随访5.5年(3个月~10年),1例术后2年出现吻合口狭窄,1例术后3年出现吻合口闭塞,1例术后5年死于急性脑出血,余11例无复发或并发症出现。结论真性腋动脉瘤切除、自体大隐静脉移植血管重建是一种可靠的治疗真性腋动脉瘤方法。     

颅内巨型动脉瘤的血管内介入治疗

目的对近７年来治疗的２８例巨型动脉瘤病例进行分析，探讨其治疗方法及其疗效，对球囊闭塞近端载瘤动脉的治疗方法进行评价方法将近年来治疗的巨型动脉瘤病例进行分组，比较其治疗方法的优缺点。血管内治疗主要采用球囊闭塞近端载瘤动脉。结果１６例采用球囊闭塞近端载瘤动脉病例中１３例动脉瘤完全闭塞，其中４例动脉瘤完全消失。除死亡２例外无病情加重。结论血管内治疗可以使直接手术难于治愈的颅内巨型动脉瘤获得治愈，并且消除其占位效应。     

脾动脉起始部真性动脉瘤的手术治疗(附7例报告)

目的：探讨脾动脉起始部真性动脉瘤的手术治疗方法，总结临床治疗经验。方法：回顾性总结1996年1月至2006年8月收治的7例病人，经彩色超声、CT和血管造影检查证实脾动脉起始部真性动脉瘤；均在全身麻醉下行动脉瘤切除，5例行脾动脉血管重建，2例同时行脾脏切除。结果：手术后10—14d治愈出院。随访1—9年，1例人工血管转流术后2年死于急性心肌梗塞，余6例均健康生活。无复发。结论：脾动脉起始部真性动脉瘤切除、脾动脉重建是—种较好的治疗方案。     

彩色多普勒超声引导下治疗介入术后形成假性股动脉瘤的心得体会

目的探讨彩色多普勒超声引导下治疗假性股动脉瘤的方法。方法于2007年1月至2014年3月,本院施行介入治疗后发生股动脉瘤15例（男10例,女5例）,年龄46-79岁（67.3±12.3岁）。均在超声引导下治疗。结果其中5例采用彩色多普勒超声引导下压迫法,10例采用彩色多普勒超声引导下瘤体内注射凝血酶500U使其瘤腔闭合。所有病例24小时后复查无复发。结论彩色多普勒超声引导下治疗介入术后形成假性股动脉瘤是一种简单、安全、快速、实惠而有效的无创治疗方法,可作为临床治疗假性股动脉瘤首先方法。     

胸主动脉夹层动脉瘤介入治疗的护理配合

目的总结胸主动脉夹层动脉瘤介入治疗的护理配合的经验。方法从2003年1月-2006年3月对10例证实胸主动脉夹层动脉瘤的住院病人通过介入方法进行腔内隔绝术的治疗和配合护理进行回顾性分析。结果本组10例支架置入成功,病人术中无严重并发症发生,术程时间短。结论通过介入方法对胸主动脉夹层动脉瘤进行腔内隔绝的治疗和护理配合,其成功率高,本组无死亡病历发生,并发症少,安全,近期疗效好。     

Hunt-HessⅣ级颅内动脉瘤的早期血管内治疗

目的 探讨早期血管内栓塞颅内Hunt-Hess分级Ⅳ级动脉瘤的临床疗效及应用价值。方法 回顾性分析早期血管内栓塞治疗颅内动脉瘤16例16个颅内动脉瘤。结果 16例完全栓塞11例，大部分栓塞5例，1例死亡，并发动脉瘤破裂2例、脑血管痉挛3例、脑梗死2例、4例再次栓塞后痊愈。结论 早期血管内栓塞是治疗颅内Hunt-Hess分级Ⅳ级动脉瘤较理想方法。     

颅内动脉瘤手术和血管内治疗的适应证和疗效分析

目的：探讨颅内动脉瘤手术治疗和血管内治疗各自的适应证，优缺点和治疗效果。方法：回顾性分析我科自1994年6月至2001年7月收治颅内动脉瘤278例，其中手术治疗173例，血管内治疗105例。手术治疗组包括前交通动脉瘤（AcoAA)65例，后交通动脉瘤（PcoAA)60例，大脑中动脉瘤（MCAA）20例，颈内动脉瘤（ICAA）20例，胼周动脉瘤（ACAA）2例，后组循环动脉瘤8例。血管内治疗采用机械可控式弹簧圈（MDS）或电解可控式弹簧圈（GDC）栓塞疗法，栓塞的动脉瘤包括AcoAA22例，PcoAA42例，MCAA13例，ICAA9例，后组循环动脉瘤4例。采用球囊闭塞颈内动脉治疗颈内动脉海绵窦段巨大动脉瘤25例。结果：手术治疗组出院时治疗结果为优者157例（90．8％），中度残疾5例（2．9％），重度残疾4例（2．3％），死亡9例（5．2％），其中I，Ⅱ级病人无死亡。血管内治疗组出院时治疗结果为优者96例（91．4％），中度残疾1例（1．0％），重度残疾4例（3．8％），死亡4例（3．8％）。结论：血管内治疗和显微外科治疗同属微侵袭治疗范畴，各自有其优缺点。对于大部分颅内动脉瘤来讲，二种方法均可选用，并可取得良好效果。     

脾动脉起始部动脉瘤的切除及血管重建的手术探讨

目的探讨脾动脉起始部动脉瘤的切除及脾动脉重建的手术方法。方法回顾性分析1996年1月~2007年3月收治的8例脾动脉起始部动脉瘤患者的临床资料,经彩色超声、CT和血管造影检查证实脾动脉起始部真性动脉瘤;均在全身麻醉下首先阻断腹腔干起始部,远端脾动脉阻断后切除动脉瘤,1例行腹腔干-脾动脉自体静脉移植,4例行肾下主动脉-脾动脉人工血管转流,3例同时切除动脉瘤和脾脏。结果均于手术后10~14 d治愈出院。随访0.5~10年;其中1例人工血管转流术后2年死于急性心肌梗塞,余7例均健康生活,无动脉瘤复发。结论动脉瘤切除、脾动脉重建是一种较好的脾动脉起始部真性动脉瘤的治疗方案。     

颅外颈动脉瘤的诊断和治疗

探讨颅外颈动脉瘤的诊断和治疗方法。方法对１２例颅外颈动脉瘤的治疗进行回顾性总结。结果颈总脉瘤９例，颈内动脉瘤３例，均经手术治疗。其中动脉瘤切除，颈内动脉重建术１１例；动脉瘤包裹术１例。术中未用内转流。手术并发症１例，无手术死亡。     

颅外颈动脉瘤40例的诊断和治疗

目的探讨颅外颈动脉瘤的诊断与手术治疗方法。方法回顾性总结１９５３～１９９７年收治的４０例颅外颈动脉瘤的诊疗经验。结果４０例患者分别经动脉造影、数字减影血管造影（ｄｉｇｉｔａｌｓｕｂｓｔｒａｃｔｉｏｎａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ，ＤＳＡ）、超声波以及ＣＴ、磁共振血管成像（ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ，ＭＲＡ）确诊。手术治疗３５例，其中动脉瘤切除后颈动脉重建１８例次，近远端动脉结扎１６例，颈总动脉结扎１例，行外包裹术１例，围手术期死亡１例。结论颈动脉血管造影术是诊断颅外颈动脉瘤最有效的手段，动脉瘤切除近远端动脉结扎和动脉瘤切除血管吻合或移植术是选择的主要术式     

锁骨下动脉瘤的腔内治疗

目的探讨锁骨下动脉瘤的腔内治疗价值。方法 2012年1月~2014年3月腔内治疗锁骨下动脉瘤8例,其中真性动脉瘤6例,假性动脉瘤2例。5例行覆膜支架,1例行覆膜支架联合裸支架,1例行降主动脉支架联合弹簧栓栓塞,1例行多层裸支架。结果 8例均顺利完成手术,无严重并发症。手术时间45~131 min,平均69.4 min;出血量10~120ml,平均30.0 ml。8例随访6~26个月,平均15个月,7例瘤腔完全血栓化,1例多层裸支架随访12个月,瘤腔有内漏,但瘤体直径无增大。结论腔内技术是治疗锁骨下动脉瘤的一个可行方法,需要根据瘤体大小及与主动脉、颈动脉、椎动脉的空间位置综合选择术式。     

整体护理在颅内动脉瘤夹闭术的应用体会

目的:探讨整体护理在颅内动脉瘤患者围术期的护理特点和效果.方法:回顾分析我院2008年3月至2010年5月42例颅内动脉瘤患者行夹闭术治疗的临床资料,根据患者围手术期特点进行针对性的整体护理,观察手术治疗效果以及护理方法和护理效果.结果:42例颅内动脉瘤患者均成功行夹闭术,无一例护理不当记录,出院时根据格拉斯哥预后评分(GOS评分)行愈后评价,完全恢复38例,轻残4例.结论:对颅内动脉瘤患者围术期实行整体护理,能够保证治疗效果,改善患者手术后的生活质量.     

动脉瘤192例外科治疗体会

总结我院１９８４－１９９７年治疗的动脉瘤１９２例临床经验，方法回顾性分析外科治疗周围动脉瘤１０６例和肾下脉主动脉８６例的手术方式和疗效。结果本组１７５例接受手术治疗，手术治愈率９１．４％，手术病列死率２．３％，其中腹主动脉瘤３例劲动脉瘤１例，手术并发症发生率６．３％，包括吻合口假性动脉瘤７例，肢体远端有缺血症状４例。     

126例颅内动脉瘤破裂的早期显微外科治疗

目的探讨早期显微外科手术治疗颅内动脉瘤破裂的疗效。方法126例颅内动脉瘤破裂患者根据Hunt—Hess分级，Ⅰ级20例、Ⅱ级37例、Ⅲ级42例、Ⅳ级18例、Ⅴ级9例。126例患者第一次手术均在出血后72h内，13例颅内多发动脉瘤患者进行了二次手术，所有患者术后用格拉斯哥评分表（GOS）随访1—3年。结果恢复良好98例；中度病残，但生活自理18例；重度病残，生活不能自理4例；植物生存1例；死亡5例。结论早期显微外科手术是治疗颅内动脉瘤破裂的有效方法，能改善动脉瘤患者的生存质量。     

腹主动脉瘤的治疗

目的 探讨腹主动脉瘤(AAA)的治疗方法。方法 回顾性分析26例AAA的临床资料。结果 26例中夹层动脉瘤3例，真性动脉瘤21例，动脉瘤破裂后再形成的假性动脉瘤1例，动脉瘤穿破十二指肠空肠曲形成腹主动脉肠瘘1例。病变累及肾动脉平面以上者3例，肾动脉平面以下者23例：病变仅累及腹主动脉者4例，病变除累及腹主动脉外，尚合并有单侧或双侧髂总动脉瘤者／2例，合并双侧髂总动脉瘤及一例或双侧髂内动脉瘤者5例，合并一侧髂总、髂内、髂外动脉瘤1例，合并有双侧髂总、髂内、髂外动脉瘤1例。施行紧急手术治疗3例，择期手术治疗14例，施行支架型人工血管腔内微创治疗7例，未手术2例。术后发生并发症3例，无瘫痪、下肢动脉栓塞等发生。术中及术后30d死亡率为3．8％(1例)。支架型人工血管治疗的7例无漏血、移位等并发症发生，均痊愈出院。22例随访3个月至4年，均存活良好。结论 AAA的腔内血管外科治疗具有创伤小，术石恢复快，并发症少等优点，有条件行支架型人工血管作腔内治疗的应优先考虑腔内治疗，传统手术方法在技巧等方面的改进有利于提高手术的成功率，并能为不具备腔内治疗条件的患者解除疾患。     

注射毒品所致感染性假性动脉瘤的血管重建17例

目的探讨注射毒品所致的感染性假性动脉瘤的治疗方法。方法1999年5月～2004年8月，对17例注射毒品所致感染性假性动脉瘤患者的临床资料进行回顾性分析。男16例，女1例，年龄24～38岁。除1例为肱动脉假性动脉瘤外，余16例均为股动脉假性动脉瘤。其中14例接受人工血管原位或旁路移植重建，1例行截肢手术，1例因休克未及时手术致死亡，1例放弃治疗。结果重建血管的14例患者中，13例恢复良好，近期均无远端肢体缺血表现；1例因术后感染再次手术截肢，术后恢复良好。术后3个月复查彩色多普勒显示，9例移植血管通畅，足背动脉搏动良好。结论感染性假性动脉瘤瘤体附近行人造血管重建是非常危险的，但在无适宜自体血管前提下，使用人造血管重建仍是一种有效的治疗方法。术后充分引流、强有力的抗生素及抗凝治疗是关键。