左卡尼汀对原发性扩张型心肌病患者心功能的疗效观察

2006—08／2008—02我们在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用左卡尼汀治疗原发性扩张型心肌病（DCM）伴急性心力衰竭（CHF）患者，取得较好疗效，现报道如下。     

卡维地洛与美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭患者的临床疗效观察

目的观察卡维地洛与关托洛尔对扩张型心肌病（DCM）患者慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法选择60例DCM伴中或重度CHF患者随机分为卡维地洛组和美托洛尔组,两组在常规治疗基础上,分别使用卡维地洛和美托洛尔治疗6个月,观察两组治疗前、治疗3个月及6个月后美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级、N末端原脑利钠肽（NT-pro—BNP）、心率、收缩压及采用超声心动图测定左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室收缩末期内径（LVESd）和左心室射血分数（LVEF）。结果治疗3个月后与治疗前比较,两组心功能均有改善,NT—pro-BNP、心率、收缩压和LVESd降低或减小,NT-pro-BNP（1102．0±176．3）ng／L、（1219．7±213．1）ng／LVS（3107．9±446．1）ng／L、（3077．0±431．6）rig／L（均P〈O．01）,心率（74．5±4．4）次／min、（77．4±3．8）次／min vs（90．5±5．1）次／min、（88．9±5．7）次／min（均P〈0．01）,收缩压（114．5±7．0）mmHg、（120．1±6．6）mmHg vs（122．6±9．3）mmHg、（124．3±9．0）mmHg（P〈0．01或〈0．05）,LVESd（49．2±2．7）mm、（50．6±2．4）mm vs（51．4±2．8）mm、（52．2±2．3）mm（均P〈0．05）,LVEF增加（38．5±4．0）％、（36．5±3．5）％vs（32．8±3．8）％、（34．2±3．5）％（P〈0．01或〈0．05）,LVEDd差异无统计学意义;治疗6个月后,两组上述参数与治疗前及治疗3个月比较差异有统计学意义（均P〈0．01）。两组治疗后上述参数比较差异有统计学意义（均P〈0．01）。两组NT-pro—BNP水平与同期测定的LVEDd、LVESd呈正相关（P〈0．05或〈0．01）,与LVEF呈负相关（P〈0．01）。结论卡维地洛和美托洛尔均能显著改善CHF患者的心功能,但卡维地洛尤为明显;CHF患者NT—pro-BNP与心脏超声指标有很好的相关性,NT-pro—BNP可以作为治疗CHF的一个可靠指标。     

曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效观察

目的观察曲美他嗪对扩张型心肌病心力衰竭（心衰）的疗效。方法选择100例扩张型心肌病心力衰竭患者分为两组（曲美他嗪治疗组50例和对照组50例）进行观察比较。结果治疗后曲美他嗪组与对照组比较左室射血分数明显提高（P〈0.01）,心功能明显改善。此外,治疗组全身血管阻力（SVR）明显降低（P〈0.01）,对照组无明显变化。结论曲美他嗪能改善扩张型心肌病心力衰竭患者的心功能。     

不同剂量卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效观察

扩张型心肌病的病理特征是左心室或双心室扩张伴收缩功能受损,常并发诸多难治性并发症,其5年病死率高达15%～50%,主要死于顽固性心力衰竭。扩张型心肌病心力衰竭在我国发病率及致死率极高,因此其治疗问题显得尤为重要。     

硬膜外阻滞治疗16例扩张型心肌病并心衰的护理

目的：总结硬膜外阻滞技术治疗扩张型心肌病并心衰患者的护理措施。方法：回顾性分析16例扩张型心肌病并心衰患者行硬膜外阻滞技术治疗的临床资料。结果：本组患者无1例出现感染、脱管、渗药等并发症,均治疗护理后好转出院。结论：采用科学的护理措施是有效保障手术的成功和满意的治疗效果的关键。     

阿托伐他汀钙对扩张型心肌病伴慢性充血性心力衰竭患者心功能及预后的影响

目的:观察阿托伐他汀钙对扩张型心肌病(DCM)伴慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血浆低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白(CRP)、心房利钠肽(ANP)和脑利钠肽(BNP)水平的影响,探讨阿托伐他汀钙对心脏内分泌的病理生理影响及可能机制.方法:86例患者入选,其中阿托伐他汀钙组44例,另42例为对照组.分别于治疗前和治疗12个月后测定LDL-C、CRP、ANP和BNP,以X线胸片及超声心动图评价心脏结构与心功能变化.结果:阿托伐他汀钙治疗12个月后,患者症状明显改善,总有效率95.5%,心输出量、心脏指数及左室射血分数均有明显提高,但左室舒张末内径及X线心胸比例未见明显缩小,治疗后血浆LDL-C、CRP、ANP、BNP水平显著降低.1年预后明显改善.患者对阿托伐他汀钙耐受良好.结论:阿托伐他汀钙治疗DCM伴CHF患者,可明显减轻患者症状,LDL-C与CRP显著降低.心脏内分泌功能显著改善.这种心脏内分泌变化有益于心力衰竭短期预后.     

美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效观察

[目的]观察美托洛尔对扩张型心肌病(DCM)心衰(HF)的临床疗效及QT离散度(QTd)和室性心律失常发生的影响.[方法]60例DCM并HF患者在利尿剂、洋地黄、转换酶抑制剂 (ACEI)及硝酸盐制剂治疗的基础上,随机分为美托洛尔治疗组及常规疗组(每组30例).治疗前及治疗4个月后用超声心动图测左室缩短分数(FS)、射血分数(EF)、左室舒张末内径(LVDD)、室间隔厚度(IVS)和左室后壁厚度(LVPW),同时检测QTd及室性心律失常.[结果]治疗4个月后,两组心功能明显改善.美托洛尔组LVDD[61.5±6.6 VS 67.3±6.2(P＜0.05)]、EF[48.3±9.7 VS 40.3±6.2(P＜005)], D/T[4.1±0.7 VS 4.6±0.5(P＜0.05)]显著改善,QTd显著缩短,室性心律失常检出率明显降低.[结论]美托洛尔能显著改善DCM HF心功能及心肌重构,使QTd缩短而减少室性心律失常的发生.     

心理护理和健康教育在扩张型心肌病并心衰中的应用

目的探讨心理护理和健康教育对扩张型心肌病并心衰患者的效果。方法扩张型心肌病并心衰患者58例,随机分为对照组和干预组各29例,对照组予传统护理方法,干预组在对照组基础上强调心理护理和健康教育。结果干预组住院天数少于对照组;干预组再住院率低于对照组(P<0.05)。结论心理护理和健康教育在扩张型心肌病并心衰的护理中效果明显,值得推广。     

起搏治疗扩张型心肌病心功能不全患者的护理

我院1995年3月-2004年12月对12例扩张型心肌病心力衰竭患者采用起搏治疗,患者心功能明显改善,生活质量提高。现报道如下。     

地奥黄芪注射液辅助治疗扩张型心肌病充血性心力衰竭疗效观察

黄芪注射液是以先进的工艺从黄芪中提取的有效成分精制而成,经动物实验证明其有强心、利尿、扩血管、降低血小板粘附率、抗病毒、抗缺氧、增强免疫等作用,我院自1995年11月起应用此药治疗扩张型心肌病60例,获得良好效果,现报告如下。 1 临床资料 1.1 病例选择:60例均为住院病人,根据WHO/ISFC1980年诊断标准确诊为扩张型心肌病,随机分为两组。治疗组30例,另一组为对照组,两组间病情、年龄作配对比较均属匹配,两组心功能按NYHA标准分级。     

三腔起搏器治疗扩张型心肌病伴心力衰竭19例的护理

2004-01-2009-06本院成功地为19例扩张型心肌病伴完全性左束支阻滞患者植入了心脏三腔起搏器,有效改善部分扩张型心肌病伴心力衰竭患者的血流动力学指标及生活质量,疗效满意,现将护理体会总结如下。     

139例扩张型心肌病并发心力衰竭患者的护理

扩张型心肌病系一综合征，以一侧或双侧心室扩大及收缩功能受损为特征，死亡原因主要是心衰和猝死。由于目前对扩张型心肌病尚无有效的治疗方法，且患者在出现心力衰竭后预后不佳，不少患者可有猝死。在患者住院期间加强护理，对减轻病情，控制病势发展是非常必要的。而且通过有效的健康教育，可使患者养成健康的生活习惯，正确的服用药物而延长生命，提高生活质量。2002年9月～2005年4月我科共收治139例扩张型心肌病伴心功能不全患者，现将治疗护理体会总结如下。     

倍他乐克对扩张型心肌病患者心功能的影响

扩张型心肌病(DCM)是以左心室或双心室扩张与收缩功能受损为特征,目前尚无彻底治疗方法,一旦临床出现充血性心力衰竭(CHF),预后不良。本文观察倍他乐克对扩张型心肌病并发心力衰竭患者心功能作用的影响,结果报告如下。1　对象与方法1.1　对象　我院1996年5月～1999年4月,扩张型心肌病住院患者46例,随机分为治疗组(A组)26例,男15例,女11例;年龄36～57岁,平均43.6岁;心功能级14例,级8例,级4例。对照组(B组)20例,男13例,女7例;年龄39～54岁,平均41.3岁;心功能级9例,级6例,级5例。1.2　方法　A组患者给10%葡萄糖250ml加硝酸甘油10mg,口服倍…     

小剂量左旋甲状腺素治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效观察

目的：探讨甲状腺素治疗扩张型心肌病患者心力衰竭的疗效及其安全性。方法：选择扩张型心肌病心功能Ⅱ～Ⅳ级患者62例,随机分为治疗1组（n=32）和治疗两组（n=30）,治疗两组在常规治疗的基础上加用甲状腺素,比较各组治疗前后甲状腺功能、心脏彩超、心功能改善情况。结果：两组治疗前各项指标差异无统计学意义。治疗后治疗组FL改善显著（P〈0．01）,和治疗1组比较差异亦有统计学意义（P〈0．05）;FT4、TSH变化不显著。治疗两组心脏功能改善更加显著（P〈0．01）。治疗两组未出现甲状腺素替代的不良反应。结论：甲状腺素在扩张型心肌病心力衰竭中的使用有效且安全。     

美托洛尔治疗扩张型心肌病临床观察

原发性扩张型心肌病是一组原因不明的以心脏扩大和心肌收缩功能减退为主要特征的心脏病,预后不佳,且缺乏有效的治疗措施.现将我院自1990年以来应用美托洛尔治疗扩张型心肌病(DCM)的疗效报道如下.1 材料和方法1.1 对象 本组20例,男14例,女6例;年龄22～63岁,平均38.4岁.均为住院患者.心功能(NYHA标准)Ⅲ级8例,Ⅵ级12例.全部病例均符合以下诊断标准:①心脏增大及心力衰竭的临床表现;②超声心动图示心脏各房室明显扩张,空间隔及室壁运动幅度普遍减低,二尖瓣开放幅度变小;③除外其它心脏病及特异性心肌病.1.2 方法 本组患者均经卧床休息、限盐及吸氧,常规应用洋地黄及利尿剂等治疗2周以上,病情不缓解或加     

扩张型心肌病规范化药物治疗疗效观察

目的探讨规范化药物治疗对扩张型心肌病(DCM)的疗效。方法对2006年3月至2009年9月收治的51例DCM患者进行规范化药物治疗,观察疗效。结果显效22例,显效率43.1%;有效24例,有效率47.1%;无效5例,无效率9.8%。总有效率90.2%。结论规范的药物治疗仍是治疗DCM的主要方法,联合应用心脏再同步化治疗(CRT),置入型心脏复律除颤器(ICD),三腔起搏器+ICD(CRTD)将是未来改善DCM预后的更有效手段。     

血液透析治疗老年慢性心功能不全合并慢性肾功能不全疗效分析

目的：探讨老年人慢性心、肾功能不全内科治疗加血液透析是否优于单纯内科治疗。方法：慢性心、肾功能不全患者98例,其中内科治疗加血液透析62例,单纯内科治疗36例。结果：内科治疗加血液透析组出院时心脏射血分数（45±3.9）%;左心室内径（52.4±1.2）mm;血肌酐下降（543±53.4）μmol/L。与单纯内科治疗组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：加用血液透析治疗,能明显提高心脏射血分数,缩小左心室内径,降低血肌酐水平。     

优匹敌治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效观察

现将优匹敌治疗扩张型心肌病（DCM）心力衰竭的疗效观察探讨如下。     

开搏通治疗扩张型心肌病充血性心力衰竭

本文回顾性总结1988～1992年因扩张型心肌病充血性心力衰竭而住院的77例患者,根据是否服用开搏通(Capoten,上海施贵宝制药有限公司制造)分为开搏通治疗组和对照治疗组,旨在探讨开搏通对扩张型心肌病充血性心力衰竭的临床疗效。 1 对象和方法 1.1 病例选择 按世界卫生组织心肌病专家会议标准入选住院患者77例,心功能均为Ⅲ～Ⅳ级(NYHA分级法),分为开搏通治疗组(45例)和对照治疗组(32