尼斯结技术间接复位治疗髌骨横形骨折

目的 探讨尼斯结技术间接复位治疗髌骨横形骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2017年1月-2018年12月收治且符合选择标准的25例髌骨横形骨折患者临床资料,根据术中复位方式不同分为研究组(13例)和对照组(12例).两组患者性别、年龄、损伤侧别、致伤原因、骨折分型、受伤至手术时间等一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0...     

“∪”形及“8”字张力带钢丝治疗髌骨横形骨折

髌骨横形骨折是一种较常见的关节内骨折,治疗方法多种多样。自2000年3月～2005年9月,笔者应用“∪”形及“8”字张力带钢丝固定治疗髌骨横形骨折39例,取得了满意的疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组39例,男31例,女8例;年龄25～70岁,平均37岁。闭合性骨折37例,开放性骨     

C型臂X线机辅助下微创空心钉内固定治疗髌骨横形骨折的安全性及疗效观察

目的探讨C型臂X线机辅助下应用微创空心钉内固定治疗髌骨横形骨折的安全性及疗效。方法笔者自2009-01—2015-01在C型臂X线机辅助下应用微创空心钉内固定治疗髌骨骨折24例,均为闭合性髌骨横形骨折。结果24例均获随访6~24个月,平均14.7个月,骨折均顺利愈合,无空心钉松动、脱出、断裂,无感染、骨折移位,未出现皮肤软组织刺激、髌股关节炎等并发症。术后6个月依据Bostman髌骨骨折疗效评分标准:优20例,良4例,优良率100%。结论 C型臂X线机辅助下微创空心钉治疗新鲜髌骨横形骨折,切口小、术区美观,且具有固定牢靠、愈合快、关节功能恢复好、感染率低等优点,是治疗髌骨横形骨折的一种新的优良方法。     

髌旁小切口空心钉治疗髌骨骨折

我院自2000～2004年采用髌旁小切口空心钉治疗髌骨横形骨折26例，取得了良好的效果。     

带孔克氏针张力带结合钢丝环扎治疗髌骨横形骨折

自2004年3月~2007年2月,笔者采用带孔克氏针张力带结合钢丝环扎治疗髌骨横形骨折41例,取得满意的临床疗效。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组41例,男26例,女15例;年龄35~91岁。跌伤35例,交通伤4例,高处坠落伤2例;闭合性伤39例,开放性伤2例。入选患者均为髌骨横形骨折需手     

2种不同内固定方法治疗髌骨骨折的疗效分析

目的探讨带孔髌骨针结合钛缆系统和分体式髌骨爪内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2007-07—2013-06应用2种内固定方法手术治疗髌骨骨折68例,其中40例采用带孔髌骨针结合钛缆治疗(A组),28例采用分体式髌骨爪治疗(B组),从手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、膝关节功能评分方面对2种内固定方法的临床治疗效果进行观察,膝关节功能采用Lysholm膝关节评分系统评定。结果对于髌骨粉碎性骨折的治疗,B组在手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均优于A组,差异有统计学意义(P0.05);对于髌骨横形骨折的治疗,2组在手术时间、术中出血量方面差异无统计学意义(P0.05),而在骨折愈合方面A组优于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论2种内固定方法都是治疗髌骨骨折的有效手段,而带孔髌骨针结合钛缆系统治疗髌骨横形骨折疗效更可靠,分体式髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折疗效更显著。     

钢丝"8"字加"0"形环扎治疗髌骨骨折

目的 探讨钢丝"8"字加"0"形环扎治疗髌骨骨折的应用价值.方法 对76例髌骨骨折,采用单纯钢丝"8"字加"0"形环扎治疗.结果 74例获得满意复位,骨折及膝关节功能恢复良好.结论 钢丝"8"字加"0"形环扎治疗髌骨骨折具有确实可行性,治疗确切且费用低、下地时间早、关节功能恢复快等优点,是一种值得推广的方法.     

带孔克氏针张力带结合钢丝环扎治疗髌骨横形骨折

自2004年3月～2007年2月，笔者采用带孔克氏针张力带结合钢丝环扎治疗髌骨横形骨折41例，取得满意的临床疗效。现报告如下。     

改良AO张力带内固定治疗髌骨骨折

自1994年开始用改良AO张力带内固定法治疗髌骨骨折62例,疗效可靠,报告如下. 1 临床资料 本组62例中男43例,女19例;年龄18～61岁;60例新鲜骨折,2例陈旧性骨折;横形骨折40例,粉碎性骨折20例,纵形骨折2例;开放伤2例,余为闭合伤. 2 治疗方法 膝前横弧形切口,暴露骨折端及髌骨上下极,清除关节腔积血、骨碎块,陈旧骨折清除骨折端肉芽组织.伸直膝关节以利骨折复位,小指伸入关节腔扪摸髌骨软骨面,保持其光整则维持固定,由髌骨外下极斜穿一直径2.0mm克氏针至内上极,并使克氏针尽可能通过髌骨前后径中后1/3处,继由内下极穿至外上极1枚克氏针,以直径1.0mm钢丝"8"字形缠绕,收紧拧结,剪除克氏针使髌骨上下极外露0.5～1.0cm即可,对粉碎骨折可改变对角穿针角度,以使钢针通过小骨块.     

单枚松质骨螺钉内固定治疗髌骨横形骨折36例体会

作者自 1995年以来 ,对 36例髌骨横形骨折患者使用单枚松质骨螺钉固定 ,取得了较为满意的效果 ,现报道如下。1　一般资料　　本组共 36例 ,男 14例 ,女 2 2例 ,平均年龄 5 8 2 (2 1～ 72 )岁。开放性骨折 3例 ,闭合性骨折 33例 ,术前经Ｘ线检查 ,均为髌骨横形骨折 (包括斜形骨折 ) ,骨折两端骨折块完整。2　手术方法　　对闭合性骨折选用髌前横形或弧形切口 ,对开放性骨折视创口情况作灵活选择 ,其中 1例开放性骨折采用了髌骨内侧纵弧形切口 ,也获得较好的暴露。术中显露髌骨 ,清除积血后进行复位 ,于较小骨块侧向较大骨块侧钻孔 ,方向与骨…     

环扎固定严重移位的髌骨骨折25例报告

自1988年以来,我对髌骨横行骨折并严重移位的25例病人,采用切开复位,双克氏针加钢丝环扎固定术治疗,取得了满意疗效。 临床资料 八年多来,采用本法治疗25例,均为男性。髌骨横形骨折19例,粉碎性骨折6例,最小年龄17岁,最大年龄62岁,平均年龄36.5岁。骨折后在24小时内就诊17例,在48小时内就诊的8     

髋臼横形骨折与横形伴后壁骨折的诊断和治疗

目的:探讨髋臼横形骨折和横形伴后壁骨折的诊断步骤和治疗方法.方法:自1996年10月～2004年5月共治疗髋臼横形骨折9例,横形伴后壁骨折12例.结果:随访1～4年,平均2年,结果手术治疗的解剖复位组关节功能表现优良者15例,可2例;复位欠佳组关节功能表现良1例,可1例;不满意复位组关节功能表现差1例.非手术治疗组关节功能表现可1例.结论:低位髋臼横形骨折可以采用非手术治疗,而高位横形骨折和横形伴后壁骨折多采用手术治疗.     

改良钢丝环扎法治疗膑骨骨折30例报告

我院自1986年起采用改良钢丝环扎法治疗髌骨骨折30例,其中男20例,女10例.年龄最大74岁,最小15岁.粉碎性骨折14例,纵行骨折1例,横形骨折15例;闭合性骨折24例,开放性骨折6例;新鲜骨折27例,陈旧骨折3例.采用腰麻或硬膜外麻醉.手术步骤:①作膝前弧横切口显露;②刮除骨折端血凝块或肉芽组织,清除关节内陈旧性积血和血凝块;③将髌骨骨折块对合复位,用布巾钳暂时固定,并检查髌骨后面之骨块对合情况;④取不锈钢丝一段,先从髌骨内侧缘开始,沿髌骨周边,     

经皮空心钉治疗髌骨横形骨折

髌骨骨折是关节内骨折,其中横形骨折最为常见,约占髌骨骨折的66%[1].治疗上要求关节面复位平整,内固定牢固可靠,骨折愈合快,关节活动早.以利膝关节早期康复锻炼和功能恢复.目前手术治疗方法较多,以往多采用切开复位内固定术治疗,手术创伤大,康复慢,易发生关节僵硬及关节内感染.近年来,本院应用微创外科手术方法,C形臂X线机透视下闭合复位,经皮空心钉内固定术,选择性治疗髌骨简单横形新鲜骨折15例,疗效满意.现报告如下.     

横形张力带环形钢丝加8字内固定治疗髌骨粉碎骨折

髌骨骨折占全身骨折的1.05％,随着交通业、建筑业及煤炭事业的发展,粉碎性髌骨骨折的治疗较困难,治疗方法较多,我院自1996年2月～1998年6月应用内侧弧形切口横形克氏针张力带环形钢丝加8字内固定治疗粉碎性髌骨骨折,共18例计19侧,无一例行髌骨切除或部分髌骨切除,取得显著效果。     

髌骨环、髌骨爪与Pin-Cable内固定治疗髌骨骨折的疗效比较

目的比较髌骨环、髌骨爪与Pin-Cable内固定治疗髌骨骨折的疗效,探讨3种固定方法的适应证。方法髌骨骨折283例283膝。髌骨环组(A组)62例,横形骨折(A1组)35例,粉碎性骨折(A2组)27例;髌骨爪组(B组)131例,横形骨折(B1组)97例,粉碎性骨折(B2组)34例;Pin-Cable组(C组)90例,横形骨折(C1组)66例,粉碎性骨折(C2组)24例。比较各组膝关节功能评分(HSS)、膝关节活动度(ROM)、完全负重行走时间(LT)、骨折愈合时间(FT)。结果 A1、B1、C1小组之间各指标的差异无统计学意义(P0.05)。A2组的HSS优于B2和C2组(P0.05);A2和C2组之间的ROM差异无统计学意义(P0.05),但均优于B2(P0.05);A2组的LT短于B2和C2组(P0.05);A2和B2组的FT均比C2组短(P0.05)。结论 3种内固定器械对髌骨横形骨折均有较好的疗效,而在髌骨粉碎性骨折中,髌骨环是更好的选择。     

不同术式"个体化"治疗桡骨远端关节内骨折

[目的]探讨桡骨远端关节内骨折的手术治疗方法及临床效果评价.[方法]对2005年3月-2007年9月通过手术治疗的56例桡骨远端关节内骨折病例进行回顾性分析.按AO原则分类,根据不同的骨折类型分别采用克氏针内固定、外固定支架、"T"形支撑钢饭、背侧Pi形钢板及多种固定术式联合等方法.[结果]56例病人术后均获随访,随访时间6～36个月,平均14.6个月.复位质量按Aro等提出的测量方法评定:优35例,良17例,可3例,差1例,优良率92.9%.疗效按Dienst功能评定结果:优32例,良18例,可5例,差1例,优良率89.3%.平均DASH评分为17.7分,其中功能无受限38例,轻度受限15例,中度受限2例,重度受限1例.[结论]不同类型桡骨远端关节内骨折的患者应制定"个体化"的治疗方案.通过选择最适合的固定方法及配合术后合理的康复锻炼,能使腕关节功能达到最大的恢复.     

髌骨骨折生物力学研究及治疗方法的评价

本文分析了髌骨及髌骨骨折采用改良强力带钢丝固定法的生物力学。对采用改良张力带钢丝固定治疗髌骨骨折６４例进行观察。根据生物力学的原理和临床观察结果显示，此术式具有骨折愈合快，关节功能恢复好等明显优越于其它诸多方法之特点。同时还介绍了用２枚空心螺丝钉加钢丝固定治疗髌骨横形骨折的新方法。     

可调节式髌骨爪治疗髌骨骨折

目的探讨可调节式髌骨爪治疗髌骨骨折的疗效。方法自2006年2月至2010年12月应用可调节式髌骨爪治疗髌骨骨折86例,新鲜骨折84例,陈旧性骨折2例。男65例,女21例;年龄24～83岁,平均53.8岁。按骨折形状分型,横形骨折22例,髌骨粉碎性骨折51例,髌骨上极骨折5例,髌骨下极骨折8例。手术方法：横型骨折仅用髌骨爪固定,对上极、下极、粉碎性骨折用髌骨爪加用环扎钢丝固定。结果术后86例均获得随访,随访时间12～36个月,平均18个月,骨折愈合时间8～16周,平均10周。78例术后取出内固定,时间为术后6～24个月,8例因术后无不适或年龄大未取内固定。按Lysholm和Gi11guist膝关节评分标准评定,优76例,良7例,可3例,优良率96.5%。结论依据髌骨骨折类型合理选择坚强固定,早期功能锻炼,可取得满意疗效,应用可调节髌骨爪治疗髌骨骨折为目前可供选择的理想方法。     

股四头肌腱膜条张力带内固定在髌骨骨折中的应用

为较好地解决髌骨骨折术后膝关节面解剖完整，维持伸膝装置，消除骨折块旋转移位，使患者早期活动，加速膝关节的功能康复。１９９２年６月以来，采用股四头肌腱膜条张力带克氏针内固定治疗５２例髌骨骨折，其中髌骨体部横形骨折１７例，上部横形骨折１１例，下部横形骨折１３例，粉碎性骨折１１例。术后随访６个月～１３个月，平均８个月。骨折愈合最短５周，最长９周。术后４周～６周膝关节活动达正常或接近正常范围的满意效果。介绍和讨论了手术方法及优点。认为，股四头肌腱膜条张力带内固定术是治疗各种类型髌骨骨折的理想术式。