多普勒超声心动图肺静脉血流频谱和二尖瓣血流频谱的关系

目的：探讨多普勒超声的肺静脉血流频谱（PVFP）与二尖瓣血流频谱（MFP）之间的关系,以便更全面、准确地评价左室舒张功能,为临床提供有价值的诊断依据。方法：采用Hp-2500型多功能超声心动图仪,检测78例高血压病患者的多普勒超声的PVFP和MFP。结果：PVFP参数和MFP参数的直线相关分析结果显示,PVFP的Dv及DDT分别与MFP的E及EDT相关良好（r=0.68,r=0.61);PVFP的S／D,SF及PAd-Ad均与MFP的E／A相关良好,相关系数分别为：r=0.71,r=-0.60,r=-0.57。结论：肺静脉血流和二尖瓣血流从不同角度反映了左室的舒张特性,二者结合起来可提供有关左室舒张功能更全面的信息,为临床诊断提供更准确的依据。     

多普勒超声对正常胎儿二尖瓣口及三尖瓣口血流频谱的分析

目的利用多普勒超声观察孕22～28周和37-41周的正常胎儿二尖瓣日血流频谱（MIF）及三尖瓣口血流频谱（TIF）形态,探讨其特点及相互联系。方法选取2011年8月～2012年8月在我院妇产科就诊的200例孕妇作为观察对象,按孕龄不同分为两组,其中22～28周组100例,平均孕龄（24．00±1．42）周,37～41周组100例,平均孕龄（38．00±2．08）周。对胎儿的二尖瓣口及三尖瓣口血流进行动态频谱监测,测定二尖瓣及三尖瓣舒张早期峰值流速（PFVe,E）及舒张晚期峰值流速（PFVa,A）,计算A／E值。结果不同孕龄间二尖瓣和三尖瓣血流参数比较,E值、A值及A／E值差异均有高度统计学意义（均P〈0．01）,同孕龄二尖瓣和三尖瓣的E值、A值均明显相关（均P〈0．01）。结论应用多普勒超声心动图对胎儿心脏瓣膜的血流监测是必要的,在胎儿期诊断先天性心脏畸形和减低新生儿病死率方面有着积极的作用。     

年龄及性别对正常人二尖瓣血流频谱的影响

应用 PDE 测量97例正常人二尖瓣血流频谱。测得的18个指标中,有12个指标受年龄影响,其中 IVRT、Af、At、A 和年龄呈正相关,而 E、ACTe、DCVe、1/3ff、Ef、E/A、Ef/Af、Et/At 与年龄呈负相关。各年龄组比较结果也基本和上述一致。40岁以上正常人性别对二尖瓣血流频谱有一定影响。     

正常人肺静脉管径及其血流频谱的研究

肺静脉血流和肺静脉管径的变化与左房压力及左心室舒张功能密切相关 [1 ,4 ] 。超声心动图可以直接、动态观察肺静脉内径及血流频谱变化 ,但是目前超声尚无健康人肺静脉内径正常值。我们应用彩色超声多普勒技术对正常人及孕周 2 4周以上的妊娠妇女进行肺静脉内径及血流频谱研究 ,以探索正常人肺静脉的显示率、内径正常值、血流频谱特点。观察高动力状态及呼吸对肺静脉管径和血流频谱的影响。1　材料与方法1.1　研究对象　 16 9例排除心肺疾患的健康人分组进行研究。其中成年男性组 4 4例、成年女性组 4 6例、儿童组 14例、中期妊娠组 (中妊 …     

肺静脉血流频谱评价左室舒张功能及与心导管的对照

临床上心室舒张功能不全约占心力衰竭的３０％～４０％，并且在临床出现症状以前就可检测到，因此心室舒张功能的检测对疾病的治疗方案选择及预后的评价具有重要意义。本研究旨在通过分析肺静脉多普勒血流频谱各指标与左室导管测定的－ｄｐ／ｄｔ的关系，评价肺静脉血流图...     

用脉冲多普勒肺静脉血流频谱评价高血压病患者的左室功能

对正常、高血压及高血压合并心力衰竭三组受试者的脉冲多普勤肺静脉血流频谱（ＰＶＦＰ）进行了观察，发现高血压组舒张期血流峰速（ＤＰ）减慢（Ｐ＜０．０１）、收缩期血流峰速（ＳＰ）加快（Ｐ＜０．０５）、心房收缩血流峰速（ＡＮ）亦加快（Ｐ＜０．０５）。三项指标与左室厚度指数及平均室壁厚度相关，说明ＰＶＦＰ可反映左室舒张功能。心哀组二尖瓣血流频谱（ＭＶＦＰ）“正常化”，其ＰＶＦＰ的ＤＰ加快（Ｐ＜０．０１）、ＳＰ减小（Ｐ＜０．０５）、ＡＰ显著加快（Ｐ＜０．０１）。说明心力衰竭时ＰＶＦＰ有改变，藉此可区分出“正常化”的ＭＶＦＰ。     

多普勒超声心动图评价左室舒张功能的进展

近十余年以来,随着多普勒超声心动图技术的进步,通过二尖瓣血流和肺静脉血流频谱的记录和测量,可间接评价左室充盈压和左室舒张功能等。是否准确地记录多普勒血流频谱及对其作出合适的解释,将直接影响检查结果。本文从多普勒血流频谱的记录和测量方法、正常值范围、常见的异常类型及临床意义等方面作出较为系统的复习。     

非限制性心脏病左心功能不全肺静脉血流频谱的研究

通过应用脉冲多普勒技术对229例左心功能I－Ⅳ级的非限制性心脏病患者及90例健康人进行了肺静脉血液频谱及二尖瓣血流频谱各项参数的测定并进行对照研究，探索肺静脉血流频谱在非限制性心脏病左心功能评定中的意义。结果显示非限制性心脏病组的肺静脉血流频谱在心功能I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级时Dp、ST、E、Ap/AD、指标出现异常，与二尖瓣血流频谱E峰、E／A变化一致，Di、Sp/Dp、在心功能I、Ⅱ、Ⅲ级时出现异常而在心功能Ⅳ级时反而正常与二尖瓣血流频谱A峰变化一致。Si/Di心功能Ⅲ级时出现异常，Sp、Si、Ai心功能Ⅳ级时出现异常。     

左房容积鉴别伪正常二尖瓣血流频谱的价值

目的 基于二维超声心动图测定左房容积及参数,探讨其对伪正常二尖瓣血流频谱的鉴别意义。方法 ２４例“正常”二尖瓣血流频谱（１〈Ｅ／Ａ〈２）的冠心病患者依据左室舒张末期压（ＬＶＥＤＰ）分成：正常组（１４例,ＬＶＥＤＰ〈１８ｍｍＨｇ）和伪正常组（１０例,ＬＶＥＤＰ≥１８ｍｍＨｇ）。根据心尖双平面Ｓｉｍｐｓｏｎ法测定左房最大容积（Ｖｍａｘ）,左房收缩前左房容积（ＶＡ）和左房最小容积（Ｖｍｉｎ）。结果 伪正     

彩色多普勒对左房血栓与二尖瓣病变关系的探讨

总结了应用美国ATL生产的Mark超6型,HDI超9型和5000型彩色多普勒诊断仪断的60例风湿性心脏病二尖瓣病合并左房血栓的资料,用以探讨二尖瓣病变与左房血栓的关系。结果表明：（1）左房血栓多发生在二尖瓣中度,重度狭窄时（59例,占98．3％）;并以重度狭窄患者为多（48例,占80％）;（2）左房血栓多发生在单纯二尖瓣狭窄或仅合并轻度（Ⅰ度）关闭不全患者（56例,占93．3％）,而合并中度（Ⅱ度）和重度（Ⅲ度）,返流患者则较少形成血栓（仅4例,占6．7％）;（3）54例（占90％患者合并心房纤颤;（4）血栓多位于左心耳（29例,占48．3％）和左房顶部（21例,占35％）,等血流平缓处,作者认为左房血栓形成确与二尖瓣病变尤其是二尖瓣狭窄程度以及左房血液状态和性质,左房功能失调有关。     

应用脉冲多普勒超声心动图检测100例正常人心脏各瓣膜口血流速度

本文报道了应用ASU-010型脉冲多普勒超声心动图检测100例正常人心脏各瓣膜口的多普勒频谱结果:各瓣膜口血流峰值速度(PFV),主动脉瓣口192～101cm/s,二尖瓣口75～96cm/s,肺动脉瓣口78～84cm/s,三尖瓣口55～73cm/s;主动脉瓣口收缩期平均加速度、平均减速度均大于肺动脉瓣口,15岁以下组均大于15岁以上组。表明左心血流速度大于右心,儿童比成人变化大,代表左室舒张功能的舒张早期血流平均减速度ADVE,舒张早期峰值血流速度/心房收缩峰值血流速度(E/A)随年龄增长而降低。     

频谱多普勒超声定量检测跨二尖瓣血流量

作者分别采用4种方法:①胸骨旁左室长轴切面测二尖瓣环前后径(a);②心尖四腔心切面测瓣环横径(b);分别以a或b按圆面积法计算瓣环面积;③以a和两径按椭圆形面积法及④左室短轴切面直接测量二尖瓣口面积法等测量了55例健康成人跨二尖瓣血流横截面积,以脉冲多普勒超声心动图(PDE)记录上述相应部位的血流频谱,计算出跨二尖瓣血流量。以PDE检出的主动脉瓣环处的血流量作为评价标准,对上述4种方法加以对照比较。结果显示:利用二尖瓣环前后径和横径按椭圆形面积法计算瓣环面积,所获跨二尖瓣血流量准确,重复性好,为临床提供了一种简便、实用的二尖瓣流量检测方法。     

彩色多普勒超声心动图诊断肺静脉畸形引流的临床研究

目的评价彩色多普勒超声心动图对肺静脉畸形引流的诊断价值。方法回顾分析56例肺静脉畸形引流的超声心动图特征,并与手术结果对照。结果56例PAPVC中术前正确诊断47例(83.9%),漏诊9例(16%)。结论彩色多普勒超声心动图是对肺静脉畸形引流患者术前诊断的首选方法,通过各部位多切面仔细观察,对各型肺静脉畸形引流作出较准确的诊断。     

多普勒超声心动图对房缩期肺静脉返转血流与肺毛细血管楔嵌压关系的临床研究

目的探讨应用多普勒超声心动图观察房缩期肺静脉返转血流估测平均肺毛细血管楔嵌压（ＭＰＣＷＰ）的新途径。方法观察２６例先天性心脏病（先心病）病人的房缩期肺静脉返转血流的特点，与导管测得的ＭＰＣＷＰ进行相关比较分析。结果先心病人的房缩期肺静脉血流参数中，返转血流峰值流速（Ｚｐ）与ＭＰＣＷＰ相关性好（ＭＰＣＷＰ＝１．０４＋０．３４Ｚｐ，ＳＥＥ＝３．５９ｍｍＨｇ，ｒ＝０．７６，Ｐ＜０．０１）。多元逐步回归表明，ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＨＲ、年龄均无显著影响。结论Ｚｐ是估测先心病人ＭＰＣＷＰ的较好指标，观察房缩期肺静脉返转血流可为无创估测ＭＰＣＷＰ提供新途径。     

多普勒超声心动图对儿童右心室舒张功能的研究

用多普勒超声心动图经三尖瓣口的血流舒张充盈频谱测定８８例正常儿童的右心室舒张功能，并观察了呼吸、年龄对右心室舒张功能的影响，结果两年龄组吸气时血流速度指标Ｅ、Ａ，流量指标ＥＡ、ＡＡ、ＴＡ比呼气时均有明显增加，时间指标ＤＦＴ、ＥＡＴ均延长，年龄仅对右心室舒张功能的部分指标有明显影响，表明用多普勒超声心动图评价右心室舒张功能时，应考虑年龄尤其是呼吸的影响。测过时应注意呼吸时相的标准化，本文测值亦可作为临床评价儿童右心室舒张功能的参考资料。     

不同类型左室功能不全患者血浆心钠素、内皮素变化及相关性研究

目的 :分析心功能不全患者限制性充盈 (RF)和非限制性充盈 (NRF)时二尖瓣血流频谱 (MFP)、血浆心钠素 (ANP)和内皮素 (ET)的变化特点。方法 :选择 4 8例左室收缩功能不全 (LVEF <0 4 5 )的陈旧性心肌梗塞患者和 2 8名健康对照为研究对象。采用经胸多普勒超声心动图 (TDE)检测左房前后径 (LA)、左室舒末内径 (LVD)、左室射血分值 (LVEF)和MFP ;用12 5I放射免疫均相竞争法检测血浆ANP和ET浓度。结果 :按照二尖瓣舒张早期最大血流速度 (E)与舒张晚期最大血流速度 (A)的比值 (E/A)和E波减速时间 (DT)将病例组分类 :RF组 2 8例 ,NRF组 2 0例。NRF组和RF组LVD均扩大 ,ANP和ET升高 ;RF组与NRF组比较 ,LA(41 6 1± 7 5 6mm)和LVD(6 3 5± 10 2 9mm)显著扩大 (P均 <0 0 1) ,LVEF减低 6 %(P <0 0 5 ) ,心功能分级Ⅲ～Ⅳ (NYHA)患者所占比例较大 (P <0 0 1) ,血浆ANP和ET水平显著升高 (P均 <0 0 0 1)。病例组患者血浆ANP浓度与E/A相关 (r=0 6 9,P均 <0 0 1)。结论 :RF组患者收缩功能障碍和心室重构严重 ,血浆ANP和ET水平显著升高 ;ANP分泌与左室充盈异常有关     

组织多普勒和脉冲多普勒超声心动图测定高血压左心室Tei指数的相关性研究

目的对比观察组织多普勒与脉冲多普勒两种方法测量左室Tei指数的一致性,探讨Tei指数在评价高血压患者左心功能的应用价值。方法对184例高血压病患者和78例健康体检者,分别采用组织多普勒与脉冲多普勒超声心动图测量左心功能Tei指数,分析两种超声心动图方法获得的左心室Tei指数的相关性。对高血压组按血压分级,并将高血压组各级的Tei指数及其他参数与正常对照组的数据进行比较。结果组织多普勒超声心动图测量Tei指数为(0.61±0.25),脉冲多普勒超声心动图测量Tei指数为(0.63±0.26),两者具有良好的相关性(r=0.81,P<0.01);高血压组各级的Tei指数与正常对照组相比存在显著差异(P<0.05或P<0.01)。结论与脉冲多普勒一样,组织多普勒也是获得左室功能指标——Tei指数的一种简单可靠超声心动图方法;Tei指数在各级高血压患者左心室功能评价中具有一定的临床应用价值。     

风湿性二尖瓣病变时肺动脉压力变化及其相关性分析的超声研究

目的通过多谱勒超声心动图无创监测手段,了解风湿性二尖瓣狭窄/关闭不全时肺动脉压力变化情况及其相关性因素。方法 回顾性分析我院自1999年6月至2001年4月间收治的风湿性二尖瓣病变患者,应用超声心动图观察单纯二尖瓣狭窄及二尖瓣狭窄合并关闭不全时肺动脉收缩压、左房内径、二尖瓣瓣口面积及左室功能等指标,计算二尖瓣跨瓣压差,并进行相关性分析。结累单纯二尖瓣狭窄组肺动脉收缩压显著低于合并关闭不全组。线性相关性分析显示:肺动脉收缩压同二尖瓣舒张期跨瓣压差间呈线形相关。重度肺动脉高压组的肺动脉收缩压同二尖瓣跨瓣压差间的差值显著高于非重度肺动脉高压组。结论应用超声心动图无创手段可监测风湿性二尖瓣病变时肺动脉收缩压变化情况,此时肺动脉收缩压变化同二尖瓣跨瓣压差呈线性相关性。二级狭窄在肺动脉压力的演变中起着重要作用。