心尖肥厚型心肌病10例临床误诊分析

心尖肥厚型心肌病（apicalhypertrophiccardiomy．opathy，AHCM）是肥厚型心肌病的一种特殊类型，临床较少见，心电图改变与冠心病又有相似之处，多数患者无自觉症状或缺乏特异性症状体征，易造成漏诊及误诊。我院2003年3月～2008年2月共诊治10例AHCM，其中7例早期误诊，现回顾临床资料如下。     

心尖肥厚型心肌病10例

心尖肥厚型心肌病是一种以心尖部心肌肥厚为主的心肌病,属于非梗阻型心肌病的一种类型,临床上较少见,其原因之一可能与误漏诊有关[1] .一九九三年十月至二零零参年三月我科经二维超声及心电图检查确诊10例,报告如下.     

心尖肥厚型心肌病10例心电图分析

心尖肥厚型心肌病(AHCM)是肥厚性心肌病(HCM)的一个亚型,以心尖部心肌不对称性肥厚为特征。本病发生率较低,据报道日本AHCM占HCM的2．4％,美国AHCM占HCM约为20％,我国AHCM约占HCM的30％,该病在心电图、超声心动图及心脏造影等有其特征的表现。但心电图表现类似冠心病心肌缺血,尤其是易误诊为非Q波心肌梗塞。     

心尖肥厚型心肌病10例报告

心尖肥厚型心肌病临床较少见,现将笔者所见10例报告如下。1 临床资料本组10例中男7例,女3例;年龄19～65岁,平均42.6岁。有心绞痛史3例,仅有胸闷3例,完全无症状4例。心前区可闻Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音4     

8例心尖肥厚型心肌病临床分析

心尖肥厚型心肌病属于原发性肥厚型心肌病的特殊类型，首先于1976年日本学者Yamaguehi等报道。本病多见于日本，估计占日本肥厚型心肌病的1/4，其他地方少见。因其无特异临床表现，极易误诊和漏诊，近年来逐渐引起人们的重视。现报告8例如下。     

心尖肥厚型心肌病12例临床分析

心尖肥厚型心肌病１２例临床分析黄蕾林佑善蔡绳（上海医科大学中山医院心内科２０００３２）自从１９７９年Ｙａｍａｇｕｃｈｉ对心尖肥厚型心肌病首次描述以来，已引起了不少学者的关注［１～３］。心尖肥厚型心肌病属于非梗阻性肥厚型心肌病的特殊类型，较少见，但临...     

心尖肥厚型心肌病5例临床分析

肥厚型心肌病是以心肌非对称性肥厚，心室腔变小为特征，以左心室血液充盈受阻，舒张期顺应性下降为基本病态的心肌病。其病理改变主要在心肌，尤其是左心室形态学改变。其特征为不均等的心室间隔增厚，但心尖部肥厚心肌病尚少见，现将我院1996-2004年收治的5例心尖肥厚型心肌病临床情况进行分析。[第一段]     

心尖肥厚型心肌病32例临床分析

目的 探讨心尖肥厚型心肌病(AHCM)的临床特点及其诊断方法,以提高对AHCM的诊断水平,防止误诊、漏诊.方法 回顾性分析32例AHCM患者的临床表现、心电图、超声心动图、磁共振及左室造影特征表现等资料.结果 32例AHCM临床表现无特异性.32例均进行心电图检查:心电图ST-T改变28例,出现异常Q波2例,左心室高电压19例;32例均进行超声心动图检查:左室射血分数正常32例,无左室流出道狭窄改变;左心室造影5例,均见左心室明显增厚,其中有4例左心室心尖部呈局限性心尖肥厚,舒张末期 见"黑桃" 、"铲状"样改变2例;磁共振检查4例,均见心尖部左心室肌壁呈均匀肥厚.结论 AHCM易漏诊或误诊为冠心病等病症,心电图、超声心动图检查是诊断AHCM的主要检查方法,必要时进行左室造影和磁共振检查.     

心尖肥厚型心肌病36例临床分析

心尖肥厚型心肌病（ＡＨＣＭ）是原发性肥厚型心肌病中的特殊类型，早期误诊率颇高。我们就几年来所收集病例结合文献探讨本病的临床特点及诊断，以提高对本病的认识。１临床资料１．１一般资料ＡＨＣＭ病人３６例，男２９例，女７例；年龄１４～６６岁，平均（４７．８±...     

28例心尖肥厚型心肌病临床分析

目的 探讨心尖肥厚型心肌病临床特点及误诊原因.方法 分析28例心尖肥厚型心肌病临床表现、心电图、超声心动图、冠脉造影及左心室造影特征.结果 28例心尖肥厚型心肌病合并有心电图异常,其中25例呈心尖肥厚型心肌病特殊心电图改变,8例ST-T动态改变.心脏超声提示心尖肥厚者22例.冠脉造影25例正常,前降支中段肌桥2例,回旋支狭窄20%1例.左室造影提示黑桃A样改变23例,5例表现心尖部心腔狭小.12例误诊为冠心病,其中4例为非ST段抬高心梗.结论 心尖肥厚型心肌病较易误诊为冠心病.心电图、超声心动图,尤其是左心室及冠脉造影对心尖肥厚型心肌病诊断与鉴别诊断有重要意义.     

心尖肥厚型心肌病16例临床分析

心尖肥厚型心肌病(AHCM)是原发性肥厚型心肌病中的一种特殊类型，与经典的肥厚型心肌病不同，常不伴有左室流出道梗阻和压力阶差，其发病率不高，但常易误诊，我们对16例AHCM观察分析结合献探讨本病的临床特点及诊断以提高对本病的认识。     

心尖肥厚型心肌病4例临床分析

心尖肥厚型心肌病(ACG)系肥厚型心肌病的～种特殊表现，临床经过一般缓和，预后较好。但心电图检查却貌似凶险，心肌明显“缺血”，极易误诊。困心尖部心肌局部肥厚，超声心动图(UCG)容易漏诊。我院自1990～1996年遇见例，分析如下。     

心尖肥厚型心肌病5例临床分析

心尖肥厚型心肌病是肥厚型心肌病的一种特殊类型。随着超声心动图的普及及发展与心血管造影的开展 ,该型心肌病的检出率有增加趋势 ,其临床症状、心电图表现易与冠心病混淆 ,应引起高度重视。现将我们收治的 5例结合资料复习 ,分析如下 :1　临床资料本组病例男 3例 ,女 2例 ,年龄 31～ 74岁。全部病例均经超声心动图证实 ,3例作了选择性冠状动脉造影及心室造影 ,1例作了核素心肌断层显像。2　结　果2 1　临床特点 :5例均有胸闷 ,4例胸痛 (心前区刺痛或压榨样痛 ) ,2例心悸。查体心尖区及胸骨左缘有Ⅱ级收缩期杂音 2例。Ｘ线检查心脏扩大 2…     

心尖肥厚型心肌病的临床分析

目的:探讨心尖肥厚型心肌病(AHCM)的临床特点。方法:回顾分析36例AHCM的临床表现及心电图、超声心动图、心室造影及冠状动脉造影等检查特征。结果:28例窦性心律患者有14例巨T波改变。35例AHCM患者通过心脏超声诊断明确,29例通过左心室造影确诊AHCM,无1例合并冠心病。结论:心电图显示胸导联为主导联上出现对称性T波倒置、ST段压低及R波增高,超声心动图是诊断AHCM的主要方法。左室造影是诊断AHCM的重要方法,AHCM几乎不合并冠心病。     

10例心尖肥厚型心肌病诊断及误诊分析

目的:探讨心尖肥厚型心肌病(AHCM)临床特点,提高诊断水平。方法:对10例AHCM患者进行病史回顾,并对体格检查、心电图、超声心动图、左室造影及核磁共振结果进行分析。结果:AHCM患者病史不典型,但是心电图有特征性改变,超声心动图提示心尖区增厚7例,左室造影提示舒张期呈"黑桃"型改变3例,初诊误诊为冠心病3例。结论:AHCM易被误诊为冠心病,超声心动图是诊断该病的重要手段,必要时可做核磁共振检查。     

30例心尖肥厚型心肌病的临床分析

目的:探讨心尖肥厚型心肌病(AHCM)的临床特点。方法:对30例AHCM患者的临床表现、心电图、超声心动图、左心室造影的特征进行分析。结果:30例AHCM均伴有心电图异常。心脏超声提示心尖部心肌肥厚24例,占约80%,左心室造影22例,20例见特征性改变,阳性率约90.9%。结论:心电图、超声心动图、左心室造影均对AHCM有重要诊断价值。     

心尖肥厚型心肌病6例分析

目的 探讨心尖肥厚型心肌病(AHCM)的临床特点.方法 回顾分析6例AHCM的临床表现及心电图、超声心动图、心室造影及冠状动脉造影等检查特征.结果 3例AHCM患者通过心脏超声诊断明确,3例通过左心室造影确诊AHCM.心电图显示胸导联为主导联上出现对称性T波倒置,以V3～6导联常见;ST段压低,压低程度0.5～4mm;R波振幅增高.结论 超声心动图是诊断AHCM的主要方法.左室造影是诊断AHCM的重要方法.     

心尖肥厚型心肌病14例分析

心尖肥厚型心肌病是肥厚型心肌病的一种特殊类型 ,临床上少见。本病临床症状、体征缺乏特异性 ,但心电图、超声心动图、左室造影有其特征性表现。我们对１９９３至１９９８年住院的１４例心尖肥厚型心肌病报道分析如下。１．一般资料 :本组男性８例 ,女性６例。年龄２１～６８岁 ,平均５０．５±１４．４岁。均无明确的心肌病家族史 ,无糖尿病病史。有高血压病史６例 ,高脂血症２例 ,嗜烟４例。２．临床表现 :胸闷９例 ,不典型胸痛５例 ,心悸５例 ,气促１例 ,乏力１例 ,晕厥１例。心脏听诊心音低钝２例 ,有第４心音１例 ,心尖部Ⅱ级吹风样收…     

心尖肥厚型心肌病12例分析

心尖肥厚型心肌病(AHCM)属于原发性肥厚型心肌病的特殊类型，由于临床症状不典型，常易误诊为冠心病、急性非Q波型心肌梗死等疾病。本文对12例AHCM患者的临床及辅助检查资料进行了分析，以提高该病的诊断水平。