超声诊断膀胱实性占位性病变1例

1病例患者女,60岁,下腹痛半年,血尿1周.尿常规示:RBC(++++).超声检查见:膀胱充盈良好.于右前壁见一大小约1.8cm×1.3cm×2.0cm混合回声团块,基底较宽,形态较规整,内回声不均质.膀胱内见若干漂浮较强回声光点.超声诊断:膀胱实性占位性病变,性质待定(建议进一步行膀胱镜检查).患者经手术病理证实为:膀胱移行上皮癌Ⅱ级,术后行膀胱内药物灌注治疗.     

B超诊断急性阑尾炎合并黄体破裂1例报告

患者,女,14岁,月经史12~5/28,末次月经2004-10-05以转移性右下腹疼痛3h,于2004-10-20来院就诊,以急性阑尾炎之诊断住我院外科,经静脉滴注抗炎药3d,症状无明显改善,拟行手术治疗,术前申请B超检查:肝、胆、胰、脾、双肾,B超示肝、胆、胰、脾、双肾大小图形未见异常。当探头移至下腹部时,超声发现右下腹阑尾区局限性积液,厚约2·6cm。阑尾肿胀,漂浮其中;膀胱充盈欠佳,左附件区似有包块回声,与临床医生联系后,插尿管注液充盈膀胱,见左附件区5·6cm×4·9cm混合性包块。超声诊断:⑴左附件区混合性包块,考虑来自卵巢;⑵阑尾区所见为急性阑尾炎改…     

前列腺部尿道憩窒并发结石1例报告

1　例病患者,男,38岁,于1998年12月因反复左腰部、左下腹部疼痛伴血尿1个月而入本科。行ＩＶＵ检查,见左输尿管下段结石影,为06ｃｍ×05ｃｍ,耻骨联合右上方可见另一粒20ｃｍ×18ｃｍ结石影,诊断为左输尿管下段结石、膀胱结石。择期于连续硬外麻醉下,行左输尿管镜气压弹道碎石术;击碎左输尿管结石后准备行经尿道膀胱碎石,用膀胱镜检查,但膀胱内未见结石,却发现,距膀胱颈远端05ｃｍ的前列腺右侧叶内有一憩室,憩室口约08ｃｍ×08ｃｍ,结石位于憩室内,即行直肠指检,于前列腺右侧叶触及一硬物,遂诊断为前列腺部尿道憩室结石,即行开放手术,切开膀…     

羟基喜树碱膀胱灌注预防膀胱癌术后复发效果观察

我院自1994年3月～1996年7月对16例膀胱癌术后患者行羟基喜树碱膀胱灌注预防肿瘤局部复发,取得了满意的效果。现报告如下。1　材料与方法1·1　一般资料　治疗组16例中,男10例,女6例,年龄41～78岁,平均692岁。单发性膀胱肿瘤12例,多发性4例。瘤体最大为42ｃｍ×28ｃｍ×25ｃｍ,最小18ｃｍ×15ｃｍ×12ｃｍ。按国际联合抗癌协会(ＵＩＣＣ)的膀胱肿瘤ＴＮＭ分期标准,Ｔａ期11例,Ｔ1期2例,Ｔ2期2例,Ｔ3期1例。本组均为首次治疗,12例行膀胱部分切除术,其中3例同时行一侧输尿管移植术;4例行经尿道膀胱肿瘤电切术。术后病理报告均为移行细胞癌Ⅰ级…     

膀胱炎性假瘤2例报告

膀胱炎性假瘤临床少见 ,近 3年来我院收治 2例 ,均经病理证实。现报告如下。例 1,男 ,47岁。因尿频、尿痛半个月 ,全程肉眼血尿 2d入院。实验室检查 :血常规正常 ,尿常规红细胞满视野 ,白细胞 (+～ + + ) ;尿脱落细胞学检查未见肿瘤细胞。CT检查示 :膀胱腔内占位性病变 ,4cm× 3cm× 3cm ,考虑膀胱癌。膀胱镜检查示膀胱前壁菜花样肿物 ,3cm× 3cm× 3cm ,表面有出血点 ,活检报告为肉芽组织 ,呈慢性炎症表现。于 2 0 0 0年 9月 10日行膀胱部分切除术 ,术中见膀胱前壁有菜花样肿瘤 ,4cm× 4cm× 3cm大小 ,有蒂 ,易出血。病理报告为膀胱炎性假…     

宫颈小细胞癌1例报道

1临床资料患者,女,34岁,因接触性阴道出血1次于2002年10月22日就诊我院。妇科检查:宫颈见一0·5×0·3×0·2 cm的乳头状赘生物,触之易渗血。行宫颈高频电波刀的电圈切除术(leep),宫颈赘生物病理检查:显微镜下癌细胞呈片状排列,弥漫性分布,癌细胞形态基本一致,多为小圆形细胞,部分呈卵圆形或短梭形,胞浆极少而不清,胞界结构模糊,核浓染,核分裂多见,核异形性明显。病理报告为宫颈小细胞癌。免疫组化检测:突触素(Syn):+,神经元特异性烯醇化酶(NSE):+,上皮膜抗原(EMA):±,细胞角蛋白(CK):-。患者于11月11日住院,入院后查心、肺、腹部均无异…     

膀胱内翻性乳头状瘤1例报告

患者男,53岁,住院号10101。因间歇性、无痛性肉眼全血尿两月余,于1979年4月14日入院。两月前因劳累自觉腰部及小腹部不适,发现小便呈洗肉水样伴有血块,应用止血药物后,血尿逐渐好转,发病以来,血尿发作3—4次。检查:膀胱区有压痛,尿检红细胞及脓球少许。膀胱镜检查,输尿管口间嵴中部偏上方见一肿瘤约3×2×2厘米大小,表面光滑,有蒂长约一厘米,输尿管口未侵及,逆行造影上尿路正常。治疗经过:同     

前列腺术后并发急性肺栓塞1例

患者 ,男 ,72岁。因进行性排尿困难 6年于 2 0 0 0年 11月 2 0日入院。既往否认高血压、心脏病、糖尿病及下肢静脉炎病史。无烟酒嗜好。入院时查体无异常。入院前Ｂ超示前列腺 4 .1ｃｍ× 4 .2ｃｍ× 4 .2ｃｍ ,于中叶有一异常回声约1.2ｃｍ× 1.2ｃｍ× 1.2ｃｍ。膀胱内有 0 .7ｃｍ× 0 .7ｃｍ结石。入院诊断 :前列腺增生症 ;膀胱结石。入院后心电图示心肌缺血 ,补充诊断 :隐匿性冠心病。于 2 0 0 0年 11月 2 8日硬膜外麻醉下行耻骨上经膀胱前列腺切除术 ,术中顺利。病理结果 :前列腺增生。术后卧床。术后第 6天患者一般情况良好 ,拔出留置…     

B超诊断胆囊术后肝脓肿1例

1 病历摘要患者,男,61岁,以右上腹痛伴寒战发热一月入院。T:38.9℃,WBC:8.4×10~9/l,N:0.84。患者15年前行胆囊切除术,术后切口感染“治愈”,10年前原发切口再次感染破溃,似有脓性汁流出,治疗数月后切口愈合。进院时B超检查:肝左叶见90×63mm的似实质性的,但无声晕的不均质低回声,境界欠清,形态不规则。其近场腹壁局部增厚,见不均质的低     

三维经会阴超声对绝经后女性压力性尿失禁患者行无张力阴道吊带术的疗效评价

目的研究三维经会阴超声对绝经后女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)患者行无张力阴道吊带术(tension-free viginal tape-obturator system,TVT-O)手术前后膀胱和尿道超声参数变化,评价其临床价值。方法选取西安医学院第二附属医院2014年6月至2016年6月收治的绝经后SUI患者42例为研究组,以同年龄段健康体检者42例为对照组。两组在静息和Valsalva状态(令患者行强力闭呼动作)下行超声检查,观察、测量两组患者膀胱颈活动度、膀胱尿道后角和尿道角等参数;SUI患者TVT-O后再次行超声检查,并与术前和对照组的超声参数分别进行比较。结果 TVT-O术后研究组临床治疗有效率为95.2%;研究组手术前膀胱颈活动度、膀胱尿道后角、尿道角与对照组比较差异有统计学意义(t=27.32、7.76、9.09,P0.05);研究组行TVT-O手术后的膀胱颈活动度和膀胱尿道后角比手术前缩小,尿道角与术前相比增大,各指标与术前比较差异有统计学意义(t=28.41、6.74、8.68,P0.05);研究组手术后膀胱颈活动度、膀胱尿道后角、尿道角与对照组比较差异无统计学意义(t=1.92、0.89、1.55,P0.05)。结论三维经会阴超声对于TVT-O术中吊带位置的确定有重要作用,为临床治疗效果的评价提供形态学依据。     

新术式治疗前庭大腺囊肿

1996～1998年在本院行前庭大腺囊肿梭形造口术患者25例,年龄21～47岁,平均年龄34岁。其中既往曾行旧式前庭大腺囊肿造口术而后复发者9例,复发时间最短7个月,最长4年。囊肿大小为3ｃｍ×3ｃｍ×4ｃｍ至6ｃｍ×6ｃｍ×7ｃｍ,合并霉菌性阴道炎7例,合并滴虫性阴道炎3例。已生育者21例。治疗方法:手术取膀胱截石位,1‰洗必泰液消毒外阴阴道,行患侧阴部神经阻滞麻醉,若麻醉效果不佳,可加用少量2%利多卡因局部浸润麻醉。用手指夹持固定前庭大腺囊肿,在处女膜外、患侧小阴唇后端最低处粘膜面作一梭形切口,长1ｃｍ,宽0.5ｃｍ,切开囊肿壁并切除切口范…     

B超诊断肾脏透明细胞癌并结石1例

肾癌合并肾结石临床上并不多见。我们用TOSHlBASAL—55AS型超声诊断后经手术和病理证实1例,报道如下。患者,男,68岁。因右肾绞痛两小时伴血尿3次入院。既往有肾结石史。查体:息性痛苦面容,血压14/8kPa,腹肌稍紧张,右季肋区叩痛。肝脾肋下未能触及。临床诊断:肾绞痛。B超所见。右肾明显增大,失去正常形态肾上极见5.0×4.5cm 低回声区,有球体感,包膜欠光滑,内部回声不均。肝脏面压迹加深,病灶部肾结构紊乱并见一小光团。约0.6×0.6cm 伴声影。左肾形态回声正常,超声     

输卵管卵巢脓肿破裂致弥漫性腹膜炎一例

李××,女,16岁,未婚,住院号:8960。因持续性腹痛伴发热一天,呕吐三次于1989年元月16日收入外科。患者曾有反复外阴瘙痒、白带增多2年。入院前半月因左下腹持续性疼痛伴发热、白带增多三天住当地医院外科,治疗一周,病情好转出院。13岁初潮,月经规则。体查:体温38.5℃,脉搏120次/分,呼吸26次/分,血压 Bp15/8kPa。神清,面色苍百,心肺正常,腹部稍胀,全腹肌紧张,育压痛和反跳痛,尤以左下腹为甚,腰大肌征(+),闭孔征(+),结肠充气征(+),肠鸣音极弱,左下腹穿刺抽出黄白色脓液,未行妇科检查。血白细胞27.0×10~9/L,N0.92。术中见腹腔内积脓800毫升,大网膜与子宫、左侧附件及膀胱广泛粘连,右     

膀胱粘膜下结石一例

患者男,38岁,因右侧腰腹部间歇(疒交)痛6年,伴膀胱刺激症4个月入院。腹部平片发现右侧输尿管末端有一约1.2×0.8厘米之致密阴影,边缘不光滑,鹿角形;膀胱区亦有约1.0×0.5厘     

急性硝基苯中毒一例报告

硝基苯为无色或微黄色具有苦杏仁气味的液体。进入人体,能氧化血红蛋白为高铁血红蛋白,可以引起溶血,继发性地导致肝脏、肾脏和膀胱的损害。操作者如不注意个人防护,易从呼吸道及皮肤吸收中毒。现将我所收治一例急性硝基苯中毒病例报告于下: 许××、男、22岁,上海××染化厂工人,工龄6个月,住院号01915。因头晕、胸闷、口唇指甲青紫     

老年女性慢性尿潴留误诊为巨大卵巢囊肿1例

患者,女,59岁,农民。发现下腹部进行性增大的包块4月余来诊。查体:腹部膨隆,如孕5个多月大,下腹部可扪及约24×20cm大小活动性包块,表面光滑,质度中等,有囊性感,近前腹壁,活动以横向为大,纵向较小,轻度压痛,B超检查:下腹部可探及一椭圆形包块,大小为25×18×11cm;上界脐上2cm,下抵耻骨联合,边缘光滑,形态规则,有强回声的薄壁包膜,内为清晰暗区。子宫体积缩小大小为5.2×4.0×2.4cm,形态规整,回声均质,附件及膀胱显示不清,嘱患者排尿后再查,声像图所见无异常改     

小前列腺增生致膀胱出口梗阻经尿道手术的改良(附39例报告)

1999年4月～2000年7月,我院采用经尿道电切加膀胱颈内切开术治疗小前列腺增生致膀胱出口梗阻病人,疗效更加理想,报告如下。1　临床资料本组39例,年龄53～78岁;平均65岁;病程2个月～180月,平均50个月;病人术前都有排尿困难,无糖尿病性不稳定膀胱及脑血管意外病史,行尿动力学检查除外膀胱功能障碍;术前采用经腹Ｂ超测量前列腺体积,依π6×左右径×前后径×上下径,长度单位为ｃｍ[1],计算前列腺重量10～49ｇ,平均256ｇ,切除后称重2～15ｇ,平均75ｇ。术后随访时间5～23个月,平均16个月;彻底切除前列腺组织至外科包膜,在膀胱颈5、7点处充分切开至…     

肾脏横纹肌肉瘤1例报告

1 病历摘要患者,女,25岁,因突觉左腰部胀痛伴恶心呕吐而就医。查体:一般情况尚可,左上腹可触及10×14×15cm大小质硬包块,表面光滑,左肾区叩击痛(+)。B超示:左肾明显增大,失去正常形态,左肾上极肾盏分离27mm,下极见100×130×170mm大小的混合性肿块,以实质性图象为主,内见多个不规则液性暗区。IVP示:右肾输尿管正常,左肾未显影,左肾区见一片均匀密度增高影,未见钙化。尿常规:阴     

十二指肠球部巨大平滑肌肉瘤1例

患者,男,54岁,1983年胃镜,病理诊断为十二指肠球部溃疡。1984年4月9日因大量便血行剖腹探查,证实十二指肠球后壁有一10×8×6cm溃疡穿透至胰头,行十二指肠球部溃疡旷置、结肠前Billroth Ⅱ式胃大部切除术。1988年8月中旬和1988年9月底分别出现柏油样便行非手术治疗,出血均得到控制。1989年5月3日18:00呕吐新鲜血500ml,急诊住内科。入院后二次呕血1500ml,出现休克,于23:45在全麻下行剖腹探查术。术中见十二指肠球部、降部有12×10×8cm结节状质硬肿物,与胰头、门静脉、胆总管及肠系上静脉有粘连,局部取病理,周围血管予以缝扎。术后病理:(十二指肠球部)平滑肌肉瘤。在全面准备后于1989年6月16日在全麻下行胰头、十二指肠切除术(Whipples术)。术中     

巨大肾上腺节细胞神经瘤一例报告

患者,女性,60岁。因右腰部胀痛1个月,B超检查发现右肾上腺肿瘤3 d于2005年4月13日入院。无高血压等病史。入院测血压13·97/9·98 kPa(1 mmHg=0·133 kPa),CT示:右肾上腺区一巨大肿块,9·2 cm×13·7 cm大小,边界尚清,密度不均,其内见低密度影,CT值16~62 HU,右肾向外向下受压移位,下腔静脉向前推移并部分包绕,右肾静脉、动脉包绕其中,131-I-间位碘代苄胍扫描未见浓聚。血电解质,皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺正常。术前诊断:右肾上腺恶性肿瘤,拟行根治性切除术,术中见肾上腺区肿瘤大小13 cm×10 cm×10cm,质地韧,不规则呈分…