妊娠合并短阵室性心动过速1例

1 病例介绍 患者,女,22岁,以＂阵发性心悸10 d,加重1 d＂为主诉入院.患者于10 d前上厕所后突感心悸,未予介意.近1 d心悸加重,常规孕期体检,心电图示短阵室速,急转笔者所在科.入院诊断：短阵室速,孕32＋5周.入院后,立即吸氧,心电监护.心电监护示：窦性心律,频发室早二联律,短阵室速.患者无头晕,无胸闷、气短,无心前区疼痛,无晕厥.血压110/60 mm Hg,心率115-135次/min.立即给予利多卡因50 mg静注,观察心律变化,15 min后心律无好转,又给予利多卡因50 mg静注,短阵室速消失,只有室早二联律,部分室早成对,然后以利多卡因1 mg/min静滴维持,期前收缩未见减少,疗效不显著,观察10 h后停用.继续观察患者心律无明显异常,各项常规化验检查均正常.胎儿心脏彩超及胎心音监测,无异常.考虑患者为特发性室速,未再予处理,住院1周后出院,随访患者病情平稳.     

林可霉素过量致室性心动过速1例

患儿　女 ,2岁 ,平素体健 ,就诊前 2 d开始咳嗽 ,曾就诊个体诊所 ,用林可霉素 1.2 g于 1h内静脉滴注治疗 ,临近滴注结束时 ,患儿出现烦躁、哭闹同时出现面色灰白、呼吸困难 ,按药物过敏给予地塞米松 5 mg肌肉注射 ,并吸氧等处理 ,患儿病情不见缓解 ,约 4 h后转我院治疗。查体 :     

氨茶碱致室性心动过速3例临床报告

氨茶碱致窦性心动过速、室上性心律失常常见 ,但引起室性心动过速发作少见 ,现将我们遇到的 3例报告如下。1　病例报告例 1,男 70岁。因反复咳、喘 30年 ,气短 10年 ,加重 2 0ｄ入院。既往史 :6年前患“冠心病 ,急性广泛前壁心肌梗死”。查体 :ＢＰ 12 0 / 75ｍｍＨｇ(16 / 10ｋＰａ) ,颜面、口唇、四肢末端发绀 ,肺气肿征阳性 ,双肺散在干鸣音 ,心界向左扩大 ,ＨＲ10 2次 /ｍｉｎ ,律齐 ,Ｓ1低钝 ,三尖瓣区可闻及Ⅱ / 6级收缩期杂音。血钾 4 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,血气分析示Ｐｃｏ2 35ｍｍＨｇ ,Ｐｏ2 6 6ｍｍＨｇ。心电图 :肺性Ｐ波 ,Ｖ1、Ｖ2…     

伏立康唑致阵发性室性心动过速1例

正文献报道,伏立康唑的药品不良反应(ADR)发生率为29%~30%,伏立康唑致神经系统损害的比例最高,占ADR发生总例数28.13%,其次是肝胆系统损害、视觉损害、代谢和营养障碍、皮肤及其附件损害、胃肠系统损害、肌肉骨骼系统损害,分别占ADR发生总例数20%、16%、14%、86%、76%、36%[1-2]。而心血管系统损害相对少见,我们遇到1例伏立康唑致阵发性室性心动过速患者,现报告如下。1临床资料患者男性,84岁,体质量75 kg,因左侧胸痛1年于2010年11月25日入院;诊断:左肺小细胞肺癌,左侧胸膜转移,右肺转移,肝脏多发转移,腹膜后淋巴结转移。入院后进行静脉滴注化疗,伊立替康120 mg,第1天、第8天;顺铂20 mg,     

分支性室性心动过速的临床研究

近年,国内外均有分支性室速的报道。为提高对此型少见类型室性心动过速的认识,现就我们近年收治的21例病人的临床表现、心电图特点、对治疗的反应做一分析报道。     

40例特发性室性心动过速临床分析

特发性室性心动过速是指没有明显器质性心脏病的反复性单形性室性心动过速,其发病率尚不清楚。分析近年来我院就诊的40例特发性室速患者,就其临床特点报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 40例中男32例,女8例,年龄9岁～65岁,心动过速病史1周至18年。室速频率平均110次～220次/min。 1.2 心电图特点室速图形呈右束支阻滞者(来自左心室)     

蜂蛰伤致室性心动过速及过敏性休克1例

蜂刺蛰伤人体，由于蜂毒的作用，可致局部皮肤发红、瘙痒、肿胀、灼痛，可导致过敏性休克，但出现阵发性室速者较为少见。现将我院成功救治1例因蜂刺蛰伤致阵发性室速患者的体会报告如下。     

硫酸镁治疗扭转型室性心动过速

报告16例扭转型室性心动过速患者,用硫酸镁治疗取得了显著疗效。16例患者年龄18～76岁,急性有机磷中毒1例,高血压合并冠心病6例,急性下侧壁心肌梗塞1例,心肌炎6例,风心病心房纤颤2例。该组病人扭转型室速发作时,出现一过性意识障碍3例,意识障碍合并抽搐者9例。扭转型室速发作前心电图表现为Ⅲ度房室传导阻滞者11例,窦性心动过缓并窦房阻滞者4例,心房纤颤2例。16例病人肝肾功能,血钾、镁均在正常范围。其中10例扭转型室速发作时先静滴异丙肾上腺素,效果不显,更换25％硫酸镁后扭转型室速发作终止。同时对扭转型室速的传统治疗及应用硫酸镁治疗的机制进行了讨论。     

急性亚硝酸钠中毒并发阵发性室性心动过速1例报告

急性亚硝酸钠中毒并发阵发性室性心动过速的病例报告甚少。现报告一例如下：患者卓某，男性，18岁，沈职住院号：90087。于1990年2月16日晚7时误将亚硝酸钠当食盐炒菜食用数口(2～3克)，10分钟后感到头晕、头痛，随之出现腹痛、恶心，呕吐少许胃内窖物。口唇青紫，立即送往医院，经吸氧、注射呼吸兴奋剂治疗，不见好转，于22时30分转入我院。该患平素健康。     

低血钾致扭转型室性心动过速13例临床分析

近几年来,我们收治扭转型室性心动过速患者13例,现总结分析如下。1 临床资料1.1 一般资料本组13例中,男7例,女6例;发病年龄35岁～76岁,其中35岁～50岁者4例,51岁～65岁6例,66岁～76岁3例,平均年龄52.3岁;13例中有高血压性心脏病3例,扩张型心肌病4例,冠心病4例,急性病毒性心肌炎2例;1例冠心病     

室性心动过速临床分析及诊治

目的:探讨室性心动过速发生的病因、诊断、鉴别诊断及治疗措施。方法:对2005年1月-2010年12月我院收治室性心动过速18例临床资料进行分析。结果:室性心动过速在2小时内消失5例(27.78%),12小时内得到控制3例(16.67%),24小时内得到控制4例(22.22%),48小时内得到控制3例(16.67%),72小时内得到控制2例(11.11%),其中1例(5.55%)扩张性心肌病因全心衰、心源性休克死亡。结论:室性心动过速虽然是致命性的心律失常,但是及时诊断和治疗可以降低患者的死亡率。     

胺碘酮致低血压并发室性心动过速1例

1 临床病例 患者,女,80岁,因胸闷伴双下肢水肿5d于2006年11月9日入院.既往有高血压、持续性房颤、慢性支气管炎病史多年.人院后考虑患者存在心力衰竭,原因可能为:(1)高血压.(2)肺部感染.经积极对症治疗一度病情好转.     

胺碘酮致低血压并发室性心动过速1例

1临床病例患者,女,80岁,因胸闷伴双下肢水肿5d于2006年11月9日入院。既往有高血压、持续性房颤、慢性支气管炎病史多年。入院后考虑患者存在心力衰竭,原因可能为:(1)高     

40例老年阵发性室性心动过速的动态心电图分析

目的探讨老年阵发性室性心动过速(PVT)的临床与心电图特点。方法对动态心电图机(Holter)记录到的40例老年患者室性心动过速心电图及伴随情况进行分析。结果早搏型室性心动过速72阵(96．0％)。其中多源型室性心动过速44阵(58．7％)。加速性室性心动过速14例(35．0％)；尖端扭转型室性心动过速2例(5．0％)；陈旧性心肌梗死患者，QRS波群宽度常≥0．14s。4例持续性室性心动过速最终因心室颤动而死亡。结论老年非持续性室性心动过速预后一般良好，而持续性室性心动过速多伴有严重心肌损伤，预后差。     

产后并发尖端扭转型室性心动过速1例诊治分析

本文报告1例发生尖端扭转型室性心动过速产妇的诊治经历。     

环丙沙星致小儿室性心动过速1例

患儿男，1岁零1个月，主因“咳嗽1d，烦躁1h”入院。患儿于1d前咳嗽、流涕，在当地按“上呼吸道感染”给予静脉点滴环丙沙星100ml、地塞米松3mg，于1h前点滴接近结束时，患儿出现烦躁、哭闹不安、面色苍白，急诊入本院。患儿既往健康。查体：体温36℃，脉搏280次／min，呼吸40次／min，体重9．5kg，神志清，反应弱，哭闹不安，面色苍白，四肢皮肤厥冷，口唇轻度发绀，咽部充血，扁桃腺不大，颈软，两肺呼吸音粗，未闻及哕音。     

毛花甙C治疗室性心动过速32例

目的探讨毛花甙C治疗心力衰竭伴室速的疗效。方法选择1999年2月～2006年3月我科住院心衰伴室速患者32例（排除洋地黄中毒者），使用毛花甙C稀释后静注复律。毛花甙C剂量为0．4—0．8mg，分1—3次应用，复律后每日给予0．2～0．4mg维持。结果复律成功24例，失败8例，成功率68．75％。副反应主要为轻度消化道症状，个别出现心动过缓。结论毛花甙C对心衰伴室速有较好的疗效，副反应小，可作为治疗心衰伴室速的有效手段之一。