维生素K1注射液致局部迟缓过敏反应3例护理体会

资料与方法 3例患者均系女性，平均34岁，维生素K，10mg，1次／日，于肾穿刺前3日开始臀部肌肉注射。分别于用药第3、9、3天出现臀部注射部位迟缓过敏反应。临床表现：轻者在注射部位周围出现散在的红色小皮疹，压之不褪色；重者臀部注射部位出现红斑、瘙痒、皮温高、压痛等症状。     

慢性肾衰竭相关获得性穿通性疾病的研究进展

获得性穿通性疾病(APD)以真皮上皮组织经表皮排出为特征的疾病,通常与慢性肾功能衰竭(CRF)和糖尿病有关肾损伤有关。因在氮质血症基础上,引起真皮的化学成分的改变,使皮肤出现瘙痒,并将真皮蛋白纤维排出。临床上,表现为剧烈瘙痒性丘疹及结节,多数患者皮肤中央可出现质硬的蛋白质栓。迄今为止,在国内与国外对慢性肾功能衰竭相关的APD研究寥寥无几,且主要是相关病例报道,这篇文章现从ADP的发病机制,病理类型,临床症状及相关治疗方面介绍下ADP。     

极低体重早产儿中白百破三联疫苗免疫的安全性:多发但大部分呈良性的心肺症状

目的:评价早产儿的白喉-破伤风-非细胞性的百日咳-未激活的脊髓灰质炎-流感嗜血杆菌B型(DtaP-IPV-HIB)免疫的安全性。研究设计:我们对78 例极低体重早产儿(平均胎龄28±2周;平均出生体重1045±357 g)进行了观察性研究。在他们出院前给予DtaP-IPV-HIB疫苗注射。在接种疫苗前后,分别对呼吸暂停、心动过缓、需要吸氧和氧饱和度、喂养练习及医学干预等指标进行评估。根据临床情况的严重程度和早产症状的持续情况对评估的结果进行分析。结果:使用DtaP-IPV-HIB后有47%的婴儿诱发或加重了心肺症状(15%出现呼吸暂停,21%出现心动过缓,42%出现低氧血症)。大部分由接种疫苗引起的症状自然减轻或者在短暂的刺激后减轻。接种时,相对危险性在有严重临床症状或持续心肺症状的婴儿中高出5-8倍。78例婴儿中有5例接受了面罩呼吸支持,在有慢性肺病的21例婴儿中有4例出现短暂的吸氧量增加,所有患儿均不需要再次通气。亦不需要再次吸氧、终止积极的经口喂养或推迟出院。结论:心肺症状在DTaP-IPV-     

7例TAT脱敏注射过程中出现过敏反应的护理体会

目的 介绍7例破伤风抗毒素(TAT)脱敏注射过程中出现过敏反应的观察和护理特点. 方法 用回顾性分析的方法总结破伤风抗毒素脱敏注射过程中出现不同程度的过敏反应的临床资料,以及临床表现和护理. 结果 在7例破伤风抗毒素脱敏注射过程中出现过敏反应的病例中,经及时抢救与护理患者均很快治愈. 结论 破伤风抗毒素脱敏注射过程中出现过敏反应症状的时间一般在注射第一针后1小时左右,多为速发型过敏反应,以心慌、气促、荨麻疹为主要症状,严重者出现过敏性休克.偶见迟发型过敏反应,细致的观察与及时采取护理抢救措施是保证患者安危的关键.     

狂犬疫苗注射致过敏反应3例

我院于2000年注射狂犬疫苗,发生过敏反应3例,现报道如下。1 临床资料 例1.男,3岁,因被狗咬后30min来我院接种狂犬疫苗。常规处理伤口后,予狂犬疫苗2.5U肌注(疫苗系海南省生物制品研究所生产,批号990817),注射后2h,患儿出现全身皮肤瘙痒,并出现大小不等的散在水泡和丘疹,考虑为狂犬疫苗注射过敏,予补尔敏2ml和维丁胶钙2ml肌注抗过敏治疗,病情缓解,按疫苗规定的免疫程序于第3d在     

左氧氟沙星过敏患者的护理1例报告

左氧氟沙星的不良反应为:可能出现恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、食欲不振、腹痛等神经系统症状;皮疹、瘙痒、红斑及注射部位静脉炎等症状[1],未提及过敏反应.在我科住院的一例患者首次使用左氧氟沙星发生过敏反应,经及时抢救于10小时后缓解.现将护理报告如下:     

接种b型流感嗜血杆菌结合疫苗致婴儿过敏反应一例

b型流感嗜血杆菌结合疫苗,用于预防由b型流感嗜血杆菌引起的侵袭性感染。一般自3个月龄开始接种,隔1个月或2个月接种1次,每次注射0.5mL,共3次,在18月龄加强接种1次。注射后一般无不良反应,有的可出现局部红、肿、硬结、压痛、低热或皮疹。本例婴儿过敏反应呈速发型,且症状较重,属罕见。     

百白破疫苗过敏致双手发红肿胀瘙痒36天1例并文献复习

目的探讨百白破疫苗引起过敏的临床表现及诊治经验,以提高认识,更好地预防和治疗疾病。方法报道百白破疫苗过敏致双手发红肿胀瘙痒36天1例,并结合国内近10年来己报道的百白破疫苗引起异常反应与偶合症病例进行文献复习。结果百白破疫苗异常反应和偶合症临床表现愈来愈多样,而且过敏反应消失时间与偶合症的数量有增加趋势。10年间,己报道因百白破疫苗而发生异常反应367例,偶合症19例;异常反应中以局部化脓最多见,有262例,其次到紫癜66例、神经性水肿15例、过敏性休克7例、死亡7例、惊厥3例、荨麻疹3例、癫痫2例、剥脱性皮炎1例、反复高热1例;其中反应后治愈的时间10天以内的有287例,占78.2%;超过10天的有38例,占10.35%;超过20天的有42例,占11.45%;偶合症中以上呼吸道感染与和意外死亡多见,各占26.32%。结论在进行百白破疫苗注射时要严格掌握适应症,避免疾病的潜伏期、发病期、恢复期进行疫苗注射,注射后要叮嘱家长注意观察患儿的不良反应,如出现要及早就医;医务人员对产生过敏的患儿早期合理使用足够的药物,能加速患儿的康复。     

注射人用狂犬病疫苗致过敏性休克1例报告

狂犬疫苗自1980年经批准使用以来,因其免疫效果可靠,控制狂犬病疫情起到重要作用。使用过程中不断有过敏反应发生,但引起全身重度过敏反应者尚属罕见。本文报道因注射人用狂犬疫苗致过敏性休克1例。现报告如下:     

静脉肾盂造影过敏患者的急救与临床护理分析

目的:探讨静脉肾盂造影过敏患者的急救方法与临床护理分析。方法:进行静脉肾盂造影检查的1 206例患者中有36例(2.99%)出现了不同程度的过敏反应,对于患者采用适当的急救措施和严密的护理。结果:34例轻度过敏反应患者,有14例患者在减慢注射后消失,未进行特殊处理,患者均正常完成检查;20例患者在减慢注射后症状无明显变化,停止注射,12例患者休息后症状消失,8例患者给予抗过敏药治疗后症状消失,在症状好转后,再次缓慢注射造影剂完成检查。2例严重过敏反应患者立即停止造影剂的注入,给予患者吸氧、强心剂、糖皮质激素以及硫代硫酸钠注射的治疗,均脱离生命危险,症状消失,更换不含碘离子的造影剂后完成检查。结论:在静脉肾盂造影检查过程中,对于发生过敏反应的患者进行有效的治疗可以有效的改善患者的过敏症状。同时必须严密的注意患者的过敏反应,采取严密的护理措施,可以有效的降低患者过敏反应的发生率。     

莫沙必利联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎疗效观察

目的　探讨铝碳酸镁及莫沙必利对胆汁反流性胃炎的疗效。方法　将 45例经胃镜证实胃液内有胆汁贮留及胃窦明显炎症的胆汁反流性胃炎随机分为A、B、C组。A组 ( 15例 )服用莫沙必利 5mg/次 ,3次 /d ;B组 ( 16例 )服用铝碳酸镁 1.0g/次 ,3次/d ;C组 ( 14例 )同时服用西沙必利和铝碳酸镁 ,剂量同A、B组。治疗 4周后观察上腹痛、腹胀、恶心、呕吐症状变化。结果　治疗后三组患者症状均明显减轻 ( P <0 .0 5或 <0 .0 1) ,C组症状改善更明显 ( P <0 .0 5或 <0 .0 1)。结论　莫沙必利、铝碳酸镁联合应用治疗肝胆汁反流性胃炎的疗效优于单一用药     

145例儿童接种白百破疫苗的反应观察

在预防接种的几种疫苗中，白百破疫苗(白喉、百日咳、破伤风疫苗的混和制剂)是出现反应较多的一种，且少数反应较强。现将我院145例儿童注射白百破疫苗后出现的反应总结报道如下。     

接种疫苗后淋巴细胞增生肉芽肿10例(法语)

背景:尽管接种疫苗后继发皮肤淋巴细胞增生的损害不少,但已报道的病例不多。对象和方法:作者报道了1993/2003年登记的10个病例。结果:平均年龄为25岁。临床表现为位于臂部的单发或多发的皮下结节,发生在接种疫苗后的1～18个月。组织学检查示皮下脂肪内有淋巴细胞浸润,呈散在和或滤泡型,没有核异型,形态学和免疫组化分析表明为良性。所有病例都有纤维化和由淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性细胞和嗜碱性肥大细胞组成的肉芽肿。桑黄素染色结果显示6例受检患者皮损内由铝。病情呈良性发展,切除后不复发。讨论:年轻患者接种疫苗部位出现皮下结节要怀疑…     

湿包疗法配合安神止痒汤治疗成年人结节性痒疹的临床研究

目的：探讨湿包疗法(WWT)配合安神止痒汤治疗成年人结节性痒疹的疗效和安全性。方法：选取2020年6月-2021年9月收治的成年人结节性痒疹患者20例,均给予糖皮质激素软膏WWT治疗,并口服安神止痒汤。连续治疗4周。结果：20例患者中治愈16例,好转3例,无效1例,治愈率为80.0%(16/20),总有效率为95.0%(19/20)。1例患者感觉冬季湿包湿冷,另有1例患者长时间封包皮肤出现散在毛囊性红色丘疹脓疱,其余患者均未发现明显不良反应。治疗后结节数目、结节大小、瘙痒程度、角化程度积分均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：糖皮质激素软膏WTT配合安神止痒汤治疗成年人结节性痒疹,能显著改善皮损和瘙痒症状,操作简单方便,疗效显著,安全性高,值得推广。     

1990～2002年英格兰和威尔士两地亚急性硬化性全脑炎的流行病学调查

目的:本研究旨在调查麻疹/腮腺炎/风疹(M M R)三联病毒疫苗对英格兰和威尔士两地亚急性硬化性全脑炎(SSPE)的流行病学的影响。方法:回顾1990～2002年英格兰和威尔士发生的所有SSPE病例。结果:调查纳入了47例患者(31例男性,16例女性)。SSPE病例的发生率以每年平均14%的比例持续下降,同时出现了近20年来麻疹报道病例数的下降。患者中有35例(中位年龄1.3岁)有过麻疹病史,最近的一次出现于1994年,从麻疹到SSPE发生之间的间期为2.7～23.4年。注射过麻疹疫苗的儿童有4例没有发生麻疹,2例行脑组织活检,核苷酸序列分析显示有野生型麻疹病毒…     

血管集聚征在肺小结节CT扫描中的鉴别价值

目的探讨血管集聚征在肺小结节CT扫描中的鉴别价值。方法对40例肺内孤立性小结节(直径不超过2cm)行薄层CT扫描．分析肺结节与血管的关系。结果本组40例中23例(57．5％)出现血管集聚征．其中良性结节2例(8．7％)．恶性结节21例(91．3％)。结论血管集聚征在肺内孤立性小结节的定性诊断中具有重要的鉴别价值。     

以广泛皮疹伴瘙痒起病的急性髓系白血病1例并文献复习

白血病皮肤浸润发病率低,据报道不同类型白血病患者皮肤浸润发病率为3%～30%,其中约1/3患者皮肤浸润症状发生在确诊白血病之前,约2/3患者皮肤浸润发生在治疗过程中疾病复发时^[1-3]。白血病发生皮肤浸润往往提示预后不良,其典型临床表现为硬质红棕色丘疹、结节,通常无明显瘙痒、疼痛等不适,常见于头颈部、躯干、四肢,可泛发全身,某些罕见临床亚型早期往往易被忽略进而发生误诊^[4]。本文报道1例以反复皮疹伴瘙痒起病,皮肤活检考虑造血系统肿瘤,进     

慢性肾衰血液透析患者发生皮肤瘙痒的原因以及临床护理体会

目的分析研究慢性肾衰进行血液透析的患者出现皮肤瘙痒症状的原因和相关护理体会。方法抽取我院收治的24例患有慢性肾衰疾病并且接受血液透治疗的患者作为研究对象,按照护理方式的差异,将其均分为两组,对照组接受常规护理,观察组在其基础上接受临床护理干预措施,对比两组出现皮肤瘙痒症状的原因及临床护理效果。结果两组产生皮肤瘙痒症状的原因主要包括过敏反应、电解质代谢受阻以及氮质代谢物潴留;观察组临床护理总满意度为91.7%,高于对照组的50.0%,差异具有显著性(P0.05)。结论慢性肾衰进行血液透析的患者出现皮肤瘙痒症状的原因通常是过敏反应、电解质代谢受阻和机体氮质代谢物潴留,采取临床护理干预措施能够使瘙痒症状得到显著改善。     

临床常见的易发生过敏反应的中药及其制剂

中药引起的皮肤过敏反应 尊麻疹型药疹此皮疹特点为大小不等的水肿性皮肤色或红色风团性皮疹，自觉瘙痒，荨麻疹可以作为惟一的症状出现，亦可为全身过敏反应的一个症状。可引起荨麻疹型药疹的中药有以下中成药：三九胃泰、片仔癀、消炎解毒丸、银翘解毒口服液、肝炎灵、维C银翘片、云南白药、云芝肝泰冲剂、六神丸、太阳神口服液、甘草锌胶囊、香连丸、小活络片、参茸木瓜酒、牛黄解毒片、安神补脑丸、羚翘解毒片、黄连素片、     

狂犬疫苗注射引起过敏性紫癜病因分析

<正> 狂犬疫苗注射引起过敏性紫癜(混合性),在报道中尚属少见,现将临床所见一例介绍如下。 孙月,女,11岁,1997年3月5日因左下肢被犬咬伤在当地卫生医疗站注射“人用浓缩狂犬疫苗”一支。第二天患者四肢皮肤出现散在红色丘疹,瘙痒,但没有引起注意。8日上午注射第二支狂犬疫苗后,晚上患儿出现头晕、发热、全身无力、恶心、呕吐、呕吐物为咖啡状,同时伴有阵发性腹部绞痛,腹泻呈鲜红色样便。双膝关节红肿疼痛,行走困难。9日全身皮肤可见片状密集样红色丘疹,以四