螺内酯对慢性充血心力衰竭患者心室重构、心功能的影响

目的:探讨慢性充血性心力表竭(CHF)惠者在常规治疗的基础上加用螺内酯对心室重构、心功能的影响.方法:对64例CHF(NYHA分级Ⅲ-Ⅳ级)患者随机分为两组:ACEI加螺内酯(螺内酯组)和不加螺内酯(对照组),分别于入院后1周内和6月后行心脏彩超和6分钟步行距离检查.以左心房直径(LAd)、舒张期末左心室内径(LVEDd)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPW)作为心室重构的指标,以6分钟步行距离.射血分数(EF)值做为评价心功能的指标,对上述指标进行分析.结果:①对照组和螺内酯组经过半年的治疗后,反映心室重构的指标都有所改善.与对照组相比,螺内醯组的LVEDd、IVST、LVPW三项指标的改善更明显(P<0.05).②两组治疗后步行距离均增加并且有统计学意义.螺内酯组增加了92m,对照组增加了46m,且两组间比较差异有统计学意叉(P<0.05).③经过治疗两组的EF值均显著升高,螺内酯组升高更明显,并且与对照组相比有统计学差别(P<0.01).结论:在常规治疗的基础上加用螺内酯可以改善心室重构及心功能.     

培垛普利联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的:观察培垛普利联合螺内酯对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能和BNP的影响.方法:84例CHF患者随机分为治疗组和对照组,在常规治疗病情基本稳定的基础上,加用培垛普利4 mg,1次,日和螺内酯20 mg.1次/日.观察治疗前后心功能、左室射血分数(EF)、血清脑钠索(BNP)测定及不良反应等.结果:治疗组的心功能疗效总有效率为71.4%.对照组为52.4%;两组患者用药后的左室EF值均较用药前有明显的提高,其提高值治疗组更显著.血清BNP明显下降(P<0.01).结论:长期应用培垛普利与小剂量螺内酯联合治疗慢性心衰远期临床疗效显著,且使用安全.     

依那普利与螺内酯联用对老年慢性心力衰竭患者心室重构及生活质量的影响

目的:评价依那普利与螺内酯联用对老年慢性心力衰竭(CHF)患者心室重构及生活质量的影响。方法:选取2014年3月—2016年7月间收治的老年CHF患者102例,根据入院时间顺序将其分为对照组和观察组,每组51例;对照组患者给予常规抗心力衰竭药物治疗,观察组患者在对照组基础上加用依那普利和螺内酯治疗;比较两组患者治疗前后左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、心室舒张晚期充盈速度最大值(A峰)、心室舒张早期充盈速度最大值(E峰)改善情况及生活质量评分值的变化情况。结果:观察组患者治疗后E峰值高于对照组(P<0.05),LVEDD、LVESD、A峰值低对照组(P<0.05);治疗后观察组患者生活质量评分值显著低于对照组(P<0.05)。结论:依那普利与螺内酯联用对改善老年CHF患者心室重构的效果较为明显,同时也提高了患者的生活质量。     

螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的 评价螺内酯治疗充血性心力衰竭(CHF)的治疗效果.方法 将169例NYHA Ⅱ～Ⅳ级CHF患者随机分为两组:对照组84例采用强心、利尿、血管紧张素转换酶抑制剂和倍他乐克治疗;治疗组85例在对照组的基础上加用螺内酯25mg/d.疗程均为20周,观察两组治疗前后临床疗效、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、心律失常、6分钟步行试验等相关指标的变化.结果 治疗组临床显效47.05%,有效率43.52%,无效率9.41%,对照组分别为39.28%、41.66%和19.04%,两组总有效率比较有显著性差异(P＜0.05),治疗后与治疗前相比,两组心功能、LVEDD、LVESD、LVEF、6分钟步行试验步行距离及24小时室性早搏总数相关指标均有显著性改善(P＜0.001和P＜0.05),治疗纽与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).两组患者治疗后血压与治疗前比较治疗组血钾浓度治疗后与治疗前无差异(P＞0.05),但在正常范围内.与对照组治疗后有显著性差异(P＜0.05).结论 在充血性心力衰竭常规治疗基础上加用螺内酯治疗CHF是安全的,能进一步改善心功能,明显提高患者活动耐量,减少心律失常发生.     

氯沙坦联合福辛普利治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的 :探讨氯沙坦联合福辛普利治疗慢性充血性心力衰竭 (CHF)的临床疗效。方法 :82例CHF患者随机分成治疗组和对照组。治疗组40例给予氯沙坦50mg/d ,福辛普利10mg/d ,对照组给予福辛普利10mg/d ,及安慰剂治疗。两组基础治疗类同 ,疗程6个月。观察治疗前后两组患者的临床症状 ,超声心动图心功能指标 ,6分钟步行距离的变化及不良反应。结果 :两组治疗前后相比左室射血分数 (LVEF)、6分钟步行距离均有显著改善 (P<0.01〉 ,治疗组LVEF及6分钟步行距离的发送优于对照组。结论 :氯沙坦联合福辛普利治疗CHF可以增强疗效。     

美托洛尔联合培哚普利对慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的 评价美托洛尔与培哚普利联合治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 将182例CHF患者随机分为两组:对照组88例和治疗组94例.所有患者均经过常规的心衰治疗.对照组在常规的治疗基础上加用培哚普利;治疗组在常规的治疗基础上加用美托洛尔和培哚普利,观察两组治疗前后左心室舒张末内径(LVEDd)、左心室射血分数(LVEF)、心率(HR)、SBP、DBP的变化.结果 治疗组有效率为(87.2%)高于对照组(69.3%).治疗组SBP、DBP、HR、LVEF、6 min步行距离均显著改善(P<0.05).结论美托洛尔联合培哚普利治疗CHF可明显心功能,改善左室重构,提高生存率,改善预后.     

螺内酯治疗老年慢性心力衰竭疗效观察

目的:观察螺内酯治疗老年人慢性心力衰竭患者心功能改善的疗效。方法:将88例慢性心力衰竭患者随机分为两组,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)加螺内酯(治疗组)和不加螺内酯组(对照组)。以6 min步行距离为客观指标,比较两组心功能改善程度。检查患者血压、电解质(K)、心脏超声(左室射血分数、左室舒张末期内径)、肾功能。结果:6个月后治疗组心功能改善明显高于对照组;血清K无明显增高。左室舒张末期内径(LVEDD)明显降低;病死率下降,再住院率下降。结论:螺内酯能明显改善心力衰竭患者心功能,血清钾无明显增高,安全有效,副作用少。     

螺内酯治疗慢性心力衰竭36例疗效观察

目的研究螺内酯用于治疗老年慢性心力衰竭的临床效果。方法将72例老年慢性心力衰竭患者按照就诊时间平均分为对照组(n=36)和研究组(n=36),对照组行常规治疗,研究组在此基础上应用螺内酯进行治疗,治疗1个月后,对两组患者的左室大小,射血分数下降,及6 min步行实验数据对比情况进行观察,并分析两组患者的不良反应情况。结果研究组的治疗总有效率显著高于对照组,两组差异显著,统计学意义存在(P<0.05);不良反应差异不显著,统计学意义不存在。结论在老年慢性心力衰竭患者的治疗中应用螺内酯,其临床效果显著,不仅能够提高患者的治疗总有效率,有效改善慢性心力衰竭患者心功能和心室重构,治疗效果显著。     

螺内酯治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的观察常规药物加用螺内酯治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法40例心功能Ⅲ~Ⅳ级的CHF患者随机分为治疗组和对照组,各20例。对照组采用常规药物治疗,治疗组则在此基础上加用螺内酯。治疗18周后,观察两组的心功能改善情况以及左室舒张末期内径、左室射血分数的变化。结果治疗组的总有效率为95.0%,对照组为65.0%,两组比较,有显著性差异(P<0.05)。治疗后,治疗组的左室舒张末期内径、左室射血分数较对照组有明显变化(P<0.05)。结论常规药物加用螺内酯治疗CHF的疗效显著,螺内酯在CHF的治疗中有重要意义。     

坎地沙坦治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效观察

目的:探讨坎地沙坦治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法:将62例CHF患者随机分成两组,对照组30例,给予口服地高辛0.125 mg,1次/天,呋塞米20mg,1次/天,螺内酯20 mg,1次/天,倍他乐克12.5～50.0mg,2次/天.治疗组32例,加用坎地沙坦2 mg,1次/天,如无不良反应,每1～2周剂量倍增.结果:两组治疗前后心功能、左室舒张末期内径(LVEDD),左室收缩末期内径(LVESD)、左窒射血分数比较,均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:坎地沙坦治疗CHF患者疗效好,可明显缩小心室腔,增加射血分数,改善心功能.     

纳洛酮对慢性心力衰竭患者血浆B型利钠肽水平及心功能的影响

目的 观察纳洛酮对慢性心力衰竭(CHF)患者血浆B型利钠肽(BNP)水平及心功能的影响.方法 CHF患者102例随机分为纳洛酮组和对照组各51例,对照组采用常规治疗方法,纳洛酮组在对照组治疗基础上加用纳洛酮.治疗2周后比较2组血浆BNP水平及6min步行距离.结果 2组患者治疗后BNP水平低于治疗前,6min步行距离大于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01);且治疗后纳洛酮组BNP水平低于对照组,6min步行距离大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 纳洛酮可改善CHF患者心功能,有效降低血浆BNP水平.     

曲美他嗪辅助治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的效果观察

目的：探讨曲美他嗪辅助治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的效果。方法选择本院2011年1月~2014年3月收治的风湿性心脏病慢性心力衰竭患者72例,将患者随机分为两组,两组患者均给予强心、利尿、扩血管等常规治疗,研究组患者在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗,治疗3个月后观察两组的治疗效果,并行6 min步行实验,彩色多普勒超声心动图检测左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESd)、左室舒张末期内径(LVEDd),评价心功能及心室结构改善情况。结果研究组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组的6 min步行距离明显增长,LVEF明显增高,LVESd、LVEDd明显减小,且研究组治疗后的6 min步行距离明显长于对照组,LVEF明显高于对照组,LVESd、LVEDd明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲美他嗪辅助治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭能有效提高临床效果,并对改善心功能有积极作用,值得应用。     

曲美他嗪对慢性心力衰竭患者心功能及心率变异性的影响

目的探讨曲美他嗪对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及心率变异性(HRV)的影响。方法将60例CHF患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗6个月,观察两组患者治疗前后NYHA分级、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室射血分数(LVEF)、N末端原脑利钠肽(NT-pro-BNP)及6min步行距离(6-MWD)的变化,采用12导联同步HOLTER检测系统检查,测定HRV时域指标(SDNN、SDANNindex、rMSDD、PNN50)。结果 6个月后,治疗组患者的心功能明显改善,LVEDd及NT-pro-BNP与对照组相比明显降低,LVEF及6-MWD与对照组相比明显增加,HRV参数明显好转。结论曲美他嗪可以改善CHF患者的心功能及HRV。     

洛汀新联合螺内酯对心力衰竭患者神经体液及心功能影响的研究

目的:观察洛汀新加用两种不同剂量螺内酯对慢性心力衰竭患者神经体液及心功能的影响。方法:心功能Ⅲ-Ⅳ级心力衰竭患者90例,随机分为洛汀新10mg(A)组、洛汀新10mg加螺内酯20mg(B)组、洛汀新10mg加螺内酯40mg(C)组,治疗12周,测定治疗前后TNF-α、IL-1、IL-6、NE及EF值的变化。结果:三组TNF-α、IL-1、IL-6、NE均较同组治疗前降低(P<0.01);三组EF均较同组治疗前明显改善(P<0.01);C组疗效优于A、B两组。结论:重度心力衰竭患者在常规应用洛汀新的基础上加用螺内酯可进一步降低TNF-α、IL-1、IL-6及NE的水平,且明显改善心功能。     

螺内酯对急性心肌梗死患者近期左心室重构及心功能的近期影响研究

目的 探讨螺内酯对急性心肌梗死(AMI)患者左心室重构及心功能的近期影响,为临床治疗提供参考依据.方法 选择2012年1月至2014年12月收治的70例AMI患者做为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例,对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用螺内酯治疗.治疗6个月后,比较2组患者的心功能、左心室血流动力学、心脏重构等指标变化及心脏事件发生情况.结果 治疗后,观察组LA、LVEDD、LVMI、LVESV、LVEDV显著低于对照组,IVST、LVPWT显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组BNP、Tei指数、Vp、Vop显著低于对照组,LVEF显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心律失常发生率为14.29%,显著低于对照组的34.29%(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上加用螺内酯,显著改善了AMI患者近期心功能和左心室重构,且减少了心脏事件的发生,值得临床重视.     

螺内酯与培哚普利联用对慢性心衰患者的临床疗效评价

目的:评价螺内酯与培哚普利联用治疗慢性心衰(CHF)患者的临床疗效。方法:选取2013年6月—2014年10月间收治的CHF患者104例,将其分为对照组和治疗组,每组52例;对照组患者均给予培哚普利治疗,治疗组患者均给予培哚普利和螺内酯联用治疗,比较两组患者治疗前后左心功能相关指标、总有效率及安全性。结果:治疗后治疗组患者心率、左心室舒张末期容积(LVEDV)显著低于对照组(P<0.05);治疗组患者左心室射血分数(LVEF)显著高于对照组(P<0.05);治疗组患者临床治疗总有效率为92.31%显著高于对照组为73.08%(χ~2=6.31,P<0.05);两组患者治疗期间均未见不良反应的发生。结论:螺内酯与培哚普利联用治疗CHF患者的疗效优于单用培哚普利的临床疗效。     

门冬氨酸钾镁防治冠心病心衰的疗效观察

目的观察门冬氨酸钾镁治疗冠心病心衰的作用。方法随机将128例充血性心力衰竭(CHF)患者分为治疗组62例和对照组66例,对照组应用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上口服门冬氨酸钾镁,观察治疗3月后两组心脏超声结果、心功能级别和6分钟步行距离。结果治疗12周后治疗组6min步行距离较对照组增加(P<0.05)心功能分级情况较对照组改善(P<0.05)。结论常规治疗心力衰竭药物的基础上加用门冬氨酸钾镁可进一步改善6min的步行距离和心功能分级。     

左卡尼汀对心力衰竭患者全血脑钠尿肽及6min步行试验的影响

目的 观察左卡尼汀治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 经临床确诊的CHF患者60例,随机分为对照组30例和左卡尼汀组30例.对照组应用现代心衰标准化的药物治疗方案,左卡尼汀组在心衰的标准化药物治疗基础上加用左卡尼汀2 g/d,连续静脉注射2周.治疗结束后比较每组患者治疗前后心率、血压、心功能分级(NYHA)、脑钠尿肽(BNP) 浓度和6 min最大步行距离的变化及两组间的变化差异.结果 左卡尼汀组治疗前后心率减慢,NYHA分级改善,全血BNP浓度降低,6 min最大步行距离提高,差异均有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,左卡尼汀治疗后NYHA分级、BNP、6 min最大步行距离均有进一步改善,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 CHF标准化药物治疗方案基础上加用左卡尼汀能进一步提高CHF患者心功能、增加运动耐量和改善预后.     

卡维地洛改善扩张型心肌病患者心功能的临床观察

目的观察卡维地洛改善扩张型心肌病患者心功能的临床疗效。方法将60例扩张型心肌病患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用卡维地洛治疗,对照组给予常规抗心力衰竭治疗。观察2组临床疗效、心率、血压、6min步行试验、超声指标[左室舒张末期内径(LVD)、左室收缩末期内径(LVS)、射血分数(EF)、每搏输出量(SV)、每分钟心排血量(CO)]的变化。结果治疗组总有效率为93.3%明显高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后心率及血压均下降,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后6min步行距离增加,且长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗组治疗后LVD、LVC变小,SV、CD、EF增加,且治疗后优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论卡维地洛能明显改善扩张型心肌病患者的心功能,逆转心室重构,有效提高患者生活质量,值得推广应用。     

参麦注射液对充血性心力衰竭患者心功能及血浆NT-proBNP的影响

目的 观察参麦注射液治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及其对血浆氨基末端脑钠素前体(NT-proBNP)水平的影响.方法 将64例CHF患者随机均分为治疗组和对照组.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上每天给予60 ml参麦注射液静脉滴注,15 d为1个疗程.治疗前后进行左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离及血浆NT-pROBNP的测定.结果 对照组的总有效率为81.2%,治疗组为96.9%,差异有非常显著性意义(P<0.01).两组患者治疗后6 min步行距离均增加(P<0.05),血浆中NT-proBNP均下降(P<0.05).但治疗组改善的程度优于对照组(P<0.05).两组患者治疗后LVEF均升高,与治疗前比较差异有显著性(P<0.05).结论 参麦注射液能改善CHF患者的心功能,增加6 min步行距离,NT-proBNP是评价治疗CHF效果的良好指标.