锋哌新治疗耐药性细菌性痢疾疗效观察

我院自2004年10月至2005年7月应用锋哌新（头孢哌酮加舒巴坦）治疗耐药性福氏志贺菌性痢疾（简称菌痢）44例，取得满意疗效，现报告如下。     

头孢哌酮舒巴坦与小檗碱合用治疗福氏志贺菌痢疾50例

目的 比较单纯头孢哌酮舒巴坦与合用盐酸小檗碱治疗福氏志贺菌细菌性痢疾的临床疗效.方法 回顾分析我科2013年-2015年收治的100例小儿福氏志贺菌细菌性痢疾患儿,其中50例给予头孢哌酮舒巴坦与盐酸小檗碱治疗,50例给予头孢哌酮舒巴坦治疗.结果 头孢哌酮舒巴坦与盐酸小檗碱合用治疗有效率为100％,显著高于单用头孢哌酮舒巴坦的70％.结论 头孢哌酮舒巴坦与盐酸小檗碱合用治疗福氏志贺菌痢疾安全有效,且并发症少,可作为临床主要用药选择.     

126株志贺氏菌菌群分布及药敏结果分析

目的：报告山西省2005年至2007年126株志贺氏菌的分型和耐药性测定结果。方法：志贺氏菌的鉴定和血清分型按痢疾防治手册（2006）进行;耐药性测定参照K—B法进行。结果：126株志贺氏菌中福氏志贺氏茵占83．33％,宋内志贺氏菌占16．67％,未检出痢疾志贺氏菌和鲍氏志贺氏菌;126株福氏志贺氏茵可分为5个亚型,F4c为优势菌;对9种抗菌素均有不同程度的耐药,耐药率超过88％的有奈啶酸、四环素、氨苄西林、复方新诺明。结论：2005年至2007年志贺氏菌以F4e为优势菌群,其耐药性有所增加,提示临床应合理用药。     

菌痢住院患儿耐药性分析与临床用药策略

目的探讨菌痢住院患儿耐药性分析与临床用药策略。方法 2008年2月～2010年7月,儿科共收治160例急性痢疾患儿,通过实验室检查和临床用药进行分析。结果实验室检查送检75例,呈阳性26例,送检阳性率为34.7%,菌株均为志贺菌福氏B群。采用4种类常用抗生素发现氨苄青霉素耐药率100%,但对头孢三代和氨基糖苷类、喹诺酮类具有敏感性。结论采用头孢三代可以治疗菌痢,磷霉素可与环丙沙星联合用药治疗,慎用氨基糖苷类、喹诺酮类抗生素。     

176株福氏2a型志贺氏菌耐药性检测

福氏2a型志贺氏菌是本地多年来引起肠道传染病(痢疾及急性胃肠炎)中最常见的病原菌之一，为了解该菌近几年来对抗生素的耐药情况，对本院1998年10月-2000年10月门诊及住院胃肠道疾病患者的大便标本中分离出来的176株福氏2a型志贺氏菌，用10种抗生素进行了耐药性检测。结果如下。     

北京市2009—2011年痢疾病原菌菌型分布和流行病学特征分析

目的分析2009—2011年北京地区志贺菌的菌型分布及流行病学特征。方法收集2009—2011年痢疾监测中分离到的志贺菌788株进行血清分型。结果 788株志贺菌中宋内志贺菌597株(占75.76%),福氏志贺菌188株(占23.86%)。检出高峰在8、9月份,年龄段以21～30岁为主。结论近三年北京市志贺菌流行菌型为福氏志贺菌和宋内志贺菌,其中优势菌型为宋内志贺菌。今后痢疾防控应以夏秋季为主。     

福氏志贺菌感染豚鼠和HeLa细胞的毒力

目的 研究福氏志贺菌感染豚鼠和HeLa细胞后细菌致病能力的差异，探讨痢疾的防治。方法 选用28株福氏志贺菌感染豚鼠眼角膜，观察角膜结膜病变反应，并进行细胞学、细菌学、病理组织切片检查。然后再选出12株福氏志贺菌强毒株和两株弱毒株，通过噬斑形成实验，观察对HeLa细胞的侵袭能力。结果 28株福氏志贺菌均在3d之内引起豚鼠发病，但症状表现有差异，除2株福氏志贺菌感染豚鼠后发病时间延长、症状轻微外。其余菌株则引起较为严重的角膜结膜炎，尤其在感染第3天，出现最为典型的临床表现。噬斑形成试验结果与豚鼠感染试验基本相符。结论 检测福氏志贺菌的毒力可用HeLa细胞噬斑形成试验替代Sereny试验。利用Sereny试验和HeLa细胞噬斑形成试验鉴定出26株福氏志贺菌的强毒株和2株弱毒株，用于毒力基因的进一步分析。     

利福平治疗耐药性细菌性痢疾疗效观察

我院自1997年6月-1998年10月应用利福平治疗耐药性福氏志贺细菌性痢疾(简称菌痢)31例,取得满意疗效,现报道如下.1 资料和方法:1.1 临床资料 经粪便培养确诊为福氏志贺菌痢疾31例,其中男20例,女11例,年龄5个月-12岁,其中＜1岁4例,1－3岁20例,＞3岁7例.病史中均有发热、腹痛、粘液或脓血便,每天大便5－20余次,其中中毒性菌痢1例,伴脱肛6例.病程4－24天,其中l-7天2例,7天以上8例.31例均使用1－4种抗生素,治疗72小时以上无效.     

志贺菌属药敏试验结果及其耐药性原因的初步探讨

１９９１年５－１０月，作者从肠道门诊痢疾患者的粪便中分离出３２５株志贺氏菌，对其中的２４８株做１７种抗菌药物的敏感试验，对其结果进行分析。同时做了大肠埃希氏菌与志贺氏菌的耐药质粒接合传递试验，并对志贺氏菌耐药性原因进行了初步探讨。     

磷霉素钠在志贺氏菌痢治疗中的协同作用

志贺氏菌属的耐药现象日趋严重，为进一步提高志贺氏菌痢疾的疗效，合理交替选用抗菌药物，我们将110例志贺氏菌痢疾患者随机分为3组，分别给予磷霉素钠＋丁胺卡那霉素、磷霉素钠＋氟哌酸及单用氟哌酸治疗，并进行疗效比较。     

112株福氏志贺菌的分离鉴定与耐药性分析

在志贺菌属 (Shigella)引起的人类肠道传染病 (痢疾与急性胃肠炎 )中 ,以B群福氏志贺菌占绝大多数[1] 。因该属细菌易发生耐药变异 ,若选用的抗生素不当 ,治疗不彻底易转为慢性。加强对该属细菌的耐药性监测和分析为临床合理选用抗生素提供科学依据就尤为重要。我们对 1999年 3月至 2 0 0 3年 10月来我院急诊科、肠道专科门诊就诊及住院的 2 135例腹泻患者粪便进行了志贺菌属的分离鉴定和体外药物敏感试验及耐药性分析 ,现报告如下。1　材料和方法1 1　标本来源 :来我院就诊的 2 135例腹泻病人的粪便标本 ,有脓血便者 2 5 7份。1 2　试剂和…     

116例志贺菌肠道感染患者的菌群分布和药敏特征分析

目的 探讨2005年5～9月我院116例志贺菌感染者的菌群分布及药敏特点,以指导临床治疗.方法 经大便培养筛选志贺菌,用生化和血清学方法鉴定菌群和血清型.采用Kirby-Bauer法检测病原耐药性.结果 在116例细菌性痢疾患者中,福氏志贺菌仍最多,为68例;F4为优势血清型,36株;宋内志贺菌48株.福氏志贺菌对氨苄青霉素、氯霉素、氟喹诺酮类抗生素的耐药性显著高于宋内志贺菌,对抗生素的敏感性有差异.结论 2005年5～9月我院志贺菌菌群仍以福氏志贺菌为主,血清型以F4为主.氟喹诺酮类抗生素仍是最有效的抗生素之一,但有一定耐药性.     

细菌性痢疾志贺菌检测结果分析

目的 进一步了解志贺菌的流行原因、转变过程及抗药过程,以便临床上更好的预防和治疗.方法 本中心在2008年5月～2010年10月期间,通过对腹泻粪便分离进行志贺菌株的检测,根据阿米巴痢疾、细菌性痢疾的处理原则和诊断标准,为患者进行菌株耐药性和血清型分型的分析.结果 检测出志贺菌134株,其中,74株为D群宋内志贺菌,占55.2%;有56株B群福氏,占41.8%2株;A群痢疾志贺菌,占1.5%;2株C群鲍氏志贺菌,占1.5%患者经过药敏试验结果:福氏志贺菌对左氧氟沙星、庆大霉心素、头孢噻肟、头孢唑啉等药物产生敏感; 宋内志贺菌对头孢噻肟、头孢唑啉、阿莫西林、环丙沙星、诺氟沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星等药物产生敏感; 对复方新诺明、四环素、氨苄西林、萘啶酸等药物具有耐药性.结论 志贺菌的发源地不同,其耐药性有着一定的差异,所以,在患者治疗过程中,根据地方性差异选择不同的药物进行治疗,合理用药.防止抗生素的大量使用,降低耐药菌株的发生几率.目前笔者所在地志贺菌群分布大多以福氏志贺菌居多,但近些年宋内志贺菌的数量有所增加.志贺菌耐药菌株也有逐年增加的趋势.     

儿童细菌性痢疾药敏分析及临床意义

为了解儿童细菌性痢疾病原分型及耐药性的变化，对１９９５－１９９７年３１８例腹泻患儿的大便培养检出９９株痢疾志贺氏菌，分析其分型及药敏。结果：新乡市区儿童细菌性痢疾病原福氏菌占９８．９％、宋内氏菌占１．１％，未见其它菌群。     

福氏志贺菌对氟喏酮类药物的耐药变迁

福氏志贺菌是细菌性痢疾的主要病原菌之一。目前 ,由于抗生素的广泛使用导致细菌的耐药性不断增加。为给临床提供合理使用抗生素的实验室依据 ,我们对 1 996年 1 0 6株福氏志贺菌和 1 999年夏秋季分离到的 90株福氏志贺菌对环丙沙星和氟哌酸的耐药情况报道如下。1　材料与方法1 .1　材　料　 1菌株来源 :1 96株福氏志贺菌分别分离自 1 996年和 1 999年的 5～ 1 0月 ,本院肠道门诊及住院腹泻病人的大便标本。 2药敏纸片 :两种抗生素药敏纸片均系杭州天和微生物试剂有限公司生产 ,有效期内使用。1 .2　方　法　 1分离培养及鉴定 :按细菌常规方…     

婴幼儿细菌性腹泻的病原学调查及药敏结果分析

目的　调查本地区婴幼儿细菌性腹泻的病原菌分布及药物敏感情况以指导临床用药。方法　收集本院2 0 0 1年1月～2 0 0 2年12月细菌性腹泻住院患儿15 3例,进行回顾性分析。结果　15 3例细菌性腹泻患儿共检出病原菌7种,其中福氏志贺菌检出率最高,其次为致泻大肠埃氏菌;不同喂养方式的患儿福氏志贺菌检出率有显著差异。阿莫西林/克拉维酸、氨苄青霉素、复方新诺明对7种病原菌的耐药率高,而丁胺卡那霉素、头孢类药物等的敏感率较高。结论　本地区婴幼儿细菌性腹泻以福氏志贺菌感染为主,其次为致泻大肠埃希氏菌;注意饮食卫生可减少婴幼儿细菌性腹泻发病率;治疗应根据药敏试验结果选择抗生素。     

福氏志贺氏菌X变种引起急性菌痢1例

<正> 志贺氏菌是引起人类痢疾的主要病原菌,可引起里急后重等痢疾症状,严重时可引起中毒性痢疾,危及生命。福氏志贺氏菌目前仍是我国流行的主要菌群,其主要血清型是福氏2a。而福氏志贺氏菌X变种引起的急性菌痢较少有人报道。2002年笔者从1例小儿痢疾患者便中检出一株福氏志贺氏菌X变种。特报道如下。     

农村儿童细菌性志贺菌属的分型及其耐药性分析

目的探讨并分析导致农村儿童细菌性志贺菌属的分型及其耐药性,从而指导临床医师正确使用抗生素。方法对2000年5月-2005年8月门诊及住院患儿大便培养分离的71株志贺菌,用志贺菌属诊断血清进行分型及其抗生素药敏实验。结果农村儿童肠道细菌性痢疾感染以福氏志贺菌占绝对优势为95．8％,宋内氏为4．2％,总耐药率75．5％,其中福氏为方便用户43．3％,采内氏为13．3％。药敏结果呈不同程度的耐药现象,甚至呈多重耐药。结论农村儿童肠道感染志贺菌以福氏为主,治疗刖应结合临床,并根据药敏结果高效、低毒、价康的原则正确选用抗生素。     

2004~2009年常州市细菌性痢疾流行特征及病原学分析

目的:了解常州市2004～2009年细菌性痢疾流行病学特征和病原菌耐药性,为预防控制细菌性痢疾提供科学依据。方法:对常州市2004～2009年的细菌性痢疾网络直报资料和病原学监测结果进行描述性分析。结果:常州市2004～2009年共报告细菌性痢疾8 096例,年均发病率为35.26/10万。全年均可发病,具有明显的季节性,7～9月为发病高峰期。市区发病率高于县级市、男性发病率高于女性,存在统计学差异;其中0～4岁及20～39岁组报告发病比例最高。职业分布以散居儿童、工人、农民和学生为主。鉴定志贺菌113株,共检出102株福氏志贺氏菌和11株宋内志贺氏菌。两种志贺菌均存在多重耐药性,对氨苄西林、复方新诺明和萘啶酸的耐药率较高。结论:常州市2004～2009年细菌性痢疾的发病率总体呈逐年下降趋势,但仍维持一定的发病率,防治不容忽视,提示应加强对重点人群的健康教育工作及疫情动态监测工作,有效控制常州市细菌性痢疾     

1972～1988年吉林市1740株志贺氏菌属菌型分布及药物敏感试验

<正> 为了解吉林市志贺氏菌属菌型分布及药物敏感试验动态,现将我院1972～1988年住院菌痢患者痢疾菌菌型分布及药敏试验结果,总结分析如下:(一)血清学菌型鉴定结果。在1740株痢疾菌中,以福氏菌为主要流行菌型共1528株,占87.8%,其次为宋内氏菌群共150株,占8.62%。与广州、哈尔滨、杭州、湖南、武汉、江西、西安、成都等省市近年来报告相似,值得注意的是宋内氏占8.62%,明显低于广州27.13%。在661株福氏菌中,鉴定出16个血清型,以福氏2b 占首位为40.3%,其次是福氏1b 占24.8%,2a占8%。志贺氏Ⅰ型仅1983年发现3株。志贺氏Ⅱ型(舒密氏)共检出23株占1.32%。鲍氏菌检出34例占1.95%。