小儿缩窄性心包炎的外科治疗(附48例分析)

缩窄性心包炎为常见疾病之一。年青人多见,但儿童患此病者亦屡见不鲜。我科共收治48例,现报告如下,并讨论了手术切口,心包切除范围及死亡原因。一般资料(一)年龄、性别:3岁以下者2例;4～6岁11例;7～9岁11例;10～12岁24例。男性36例;女性12例。(二)病期、术前后治疗:病期最长者8年,最短者45天,平均1.2年。术前术后皆使用洋地黄制剂及利尿剂治疗.     

缩窄性心包炎的围手术期治疗(附16例报告)

<正> 缩窄性心包炎手术危险性大,死亡率高。我院自1985年5月以来,按周密的围手术期治疗16例缩窄性心包炎患者,无一例死伤。现报告如下: 临床资料本组16例中,男11例,女5例;年龄在16～53岁,其中20～30岁9例。病程一年以内3例,1～3年8例,3年以上5例。16例病人均有颈静脉怒张及不同程度的肝脏肿大。8例有胸水(其中6例为双侧胸水),12例腹水,9例双下肢浮肿,6例有紫绀;10例脉压差小于3.999kPa;心率在100次/分以下者6例,100次/分以上者10例;心电图T波异常改变11例;心功能Ⅰ～Ⅱ级5例,Ⅲ～Ⅳ级11例;周围静脉压1.617kPa～3.5868kPa,麻     

缩窄性心包炎的外科治疗

缩窄性心包炎是后天性心脏病中较常见且严重的疾病之一,如治疗不及时,可造成患者病废甚至死亡。手术治疗为本病的主要治疗方法。为提高手术疗效,现将我们自1969年7月至1979年7月经手术治疗的125例进行分析讨论,以供参考。     

缩窄性心包炎的外科治疗

目的 探讨缩窄性心包炎的外科治疗方法。方法 11例病人在气管括管，全麻状态下行心包切除松解术。结果 本组手术无死亡，远期随访满意。结论 切除心包应先左心，后右心，先流出道，后流入道，及恰当的围术期处理，对术后低心排发生的预防有重要作用。     

外科治疗慢性缩窄性心包炎27例

自1972年-2003年共行外科治疗慢性缩窄性心包炎27例，现将治疗情况报告如下：     

缩窄性心包炎26例外科治疗分析

缩窄性心包炎是临床常见的慢性进行性疾病。外科手术治疗是惟一有效的手段。我院2006-07-2010-05对26例缩窄性心包炎患者施行手术治疗,疗效满意,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男18例,女8例,年龄18～65岁。其中发热伴心包积液4例,有结核病史4例,心包剥脱术后1例。临床上表现为不同程度的心悸、气     

22例缩窄性心包炎外科治疗探讨

目的总结22例缩窄性心包炎病例的诊断和外科治疗经验，探讨影响手术效果的因素和围手术期处理的注意事项。方法对22例缩窄性心包炎患者施行心包剥脱手术。结果围手术期死亡2例，其余患者均顺利出院，随访16例，4例失访，其余12例术后心功能均恢复到Ⅰ～Ⅱ级，未发现复发病例。结论缩窄性心包炎一旦诊断明确应尽早手术治疗，胸骨正中切口可以获得良好暴露，心包松解应力争彻底，对病变钙化严重的患者可以在心包表面留下“孤岛”。     

重症缩窄性心包炎的外科治疗

报告87侧重症缩窄性心包炎的外科治疗。本病一经确诊后应积极准备尽早手术。手术径路以左胸前外侧切口为首选。心包切除范围应适可而止。不强求松解下腔静脉缩窄环，术中的体位疗法及放血减容可防止心脏急性膨胀，预防心衰。借助中心静脉压监测能指导心包切除范围并对术中、术后防止急性心衰有重要意义。     

慢性缩窄性心包炎的外科治疗

目的探讨慢性缩窄性心包炎的外科治疗的方法及疗效。方法经胸骨正中或左前外切口心包剥脱术治疗15例慢性缩窄性心包炎。结果14例心功能改善,1例死亡。结论手术径路和手术心包切除的范围是术后心功能恢复的重要因素。     

81例缩窄性心包炎的外科治疗分析

我院从1953年—1978年25年中,对81例缩窄性心包炎进行了外科治疗,兹分析于后。一、性别、年龄的分布:男性患者44例(54.3％);女性患者37例(45.7％)。男:女为1.2:1。以10—29岁的发病率为最多共48例(59％)。二、发病原因和病程:根据切除心包标本的镜     

外科治疗老年人缩窄性心包炎32例分析

目的 探讨老年人慢性缩窄性心包炎的诊断、手术技巧及围术期处理原则.方法 回顾性分析32例手术治疗的老年慢性缩窄性心包炎患者资料.结果 32例患者中死亡3例,1例术中死于急性心功能衰竭,2例术后12、48h死于低心排出量综合征.其余患者症状明显改善.结论 心包剥脱手术是治疗慢性缩窄性心包炎的最佳方法,早期明确诊断、选择最佳手术时机和方法,以及完善的围术期管理是手术成功的关键要素.     

34例缩窄性心包炎外科治疗临床分析

我院自1978年至1994年间,经手术治疗缩窄性心包炎34例,疗效较为满意,其死亡率约为5.9％,现结合临床资料报告如下。 临床资料 本组男25例,女9例。最小年龄6岁,最大年龄38岁,以14—26岁为多见。病程3个月至9年,平均2.6年。病因中有明确结核病史者19例,其余病因不甚明确。临床主要表现为心悸、气短、胸闷、且渐加重。均伴有不同程度的颈静脉怒张,脉搏细弱。心率85—110次/min,律整,心尖搏动减弱或消失。心音低钝、遥远。肝脏均增大至右肋缘下3—5cm。全组病例均有不同程度的腹水及下肢踝部浮肿。有胸水16例。静脉压在3.0—4kPa之间,脉压差小于4kPa27例。     

慢性缩窄性心包炎外科治疗分析

目的探讨慢性缩窄性心包炎的外科治疗方法与疗效。方法回顾性分析本院58位接受过外科手术治疗的慢性缩窄性心包炎患者的临床资料。结果 58例患者中,改善情况为：Ⅱ级18（64.28%）例转为Ⅰ级;Ⅲ级2（10.53%）例转为Ⅱ级,10（52.63%）例转为Ⅰ级;Ⅳ级3（27.27%）例转为Ⅲ级,2（18.18%）例转为Ⅱ级。结论心包剥离术是治疗慢性缩窄性心包炎的有效手段,手术前后应密切关注患者,防止或者及时应付并发症的发生。     

婴幼儿缩窄性心包炎的外科治疗探讨

目的总结10例婴幼儿缩窄性心包炎(Constrictive Pericarditis)手术治疗的经验,探讨外科治疗上的策略。方法 2001年1月至2009年10月有10例婴幼儿缩窄性心包炎行心包剥脱术,7例剥脱满意,3例因粘连严重以"井"字法剥脱切开。结果 1例为院外死亡,术后出现肝功能不全2例,肺部感染1例,经积极治疗后9例治愈出院。随访6月～7年,其中1例出现乏力、肝脏肿大,9例恢复良好。结论婴幼儿缩窄性心包炎在临床工作中较为少见,10例均为先天性心脏病合并缩窄性心包炎,采用合理的心包剥脱方法及围术期处理,可得到满意的治疗结果。     

缩窄性心包炎的超声心动图诊断(附15例分析)

缩窄性心包炎(CP)虽有特征性的胸部X线表现,但多数患者诊断时有困难,超声心动图可为本病诊断提供可靠依据。本文分析经手术证实的15例CP超声心动图资料,探讨CP左室左房后壁轮廓线异常表现及脉冲多普勒对左室舒张功能的检查。     

缩窄性心包炎的X线诊断(附56例分析)

慢性缩窄性心包炎是常见的心包疾病,对患者危害甚大,治疗不当,常导致死亡。此病的临床与X线表现多而杂,典型者诊断不难,而表现不典型以致误诊者绝非罕见。本文收集了山医二院从1956年—1978年确诊为缩窄性心包炎,并做了心包剥脱术的患者共96例,从中挑选出X线资料较为完整者56例,进行了分析。     

缩窄性心包炎和心包剥脱术(附一例报导)

缩窄性心包炎为心包炎症后心脏被坚厚,僵硬,纤维化的心包所包围而影响心室正常充盈,回心血量减少,引起心排血量减低和静脉压增高等一系列循环障碍的临床表     

心肌纤维变性症酷似缩窄性心包炎(一例报告)

心肌纤维变性症系指心肌广泛为结缔组织所代替,以致心脏的正常功能受到影响,易于发生难以控制的心力衰竭的一种疾病。此病虽系少见,但近年来文献已屡有报导,很多学者特别指出它(包括非特异性心肌炎)和缩窄性心包炎的鉴别诊断问题。本文报导1例,在临床上亦被诊断为缩窄性心包炎,后经剖胸以及病理组织检查始赶实系非特异性心肌炎伴有心肌纤维变性,说明二者的鉴别确系十分困难。     

缩窄性心包炎长期误诊一例报告

患者女,54岁,1982年入院.1958年患“肝炎”,2年后出现腹水在某院诊为“肝硬化”、“腹水”,经中西医治疗后,腹水渐消退。1963年因劳累后心慌气短某院诊为“风湿性心脏病”。近2、3年来腹部逐渐胀大气喘不能平卧,在某院诊为“风心病”,“心源性肝硬化”失代偿期,经强心利尿治疗,心慌气     

慢性缩窄性心包炎41例的外科治疗（摘要）

1977-1997年对41例慢性缩窄性心包炎施行了心包部分切除术，41例中男25例，女16例。年龄6～45(平均24)岁。病程3个月～10(平均2)年。心功能Ⅰ级2例，Ⅱ级15例，Ⅲ级19例，Ⅳ级5例。胸腔积液22例，腹水27例。胸片示心包钙化36例。病因中有结核证据16便。全部采用左胸前外侧切口、切除以心室和膈面的心包为主，