抗菌药物的合理选择与应用

目的　提示临床如何合理选择与应用抗菌药物。方法　阐述抗菌药物在选择应用时应注意的要点和部分抗菌药物的特点。结果　抗菌药物的合理应用于病原学检查和药敏试验、抗菌药物的抗菌谱、体内血药浓度、体内的作用时间、机体对药效的影响、感染菌对抗菌药物的耐药性、给药方案等相关。结论　考虑影响抗菌药物效果的因素 ,去选择与应用抗菌药物 ,才能确保抗菌药物使用的有效性和安全性     

抗菌药物专项整治对临床用药的影响分析

目的了解我院抗菌药物使用情况及开展抗菌药物专项整治活动对临床用药产生的影响,为临床合理用药提供参考。方法对2012年1月—6月全院抗菌药物的用药金额进行统计、比较,并对各类抗菌药物用药总金额和销售金额前10位药物进行排序。结果实施抗菌药物专项整治后,我院抗菌药物应用更加科学和规范,抗菌药物占药品销售总金额比例逐月下降,三线抗菌药物应用比例明显下降。结论开展抗菌药物专项整治,可以规范抗菌药物应用,减少经验用药的盲目性,真正实现合理应用抗菌药物。     

加强抗菌药物临床应用与管理体会

目的:探讨加强抗菌药物临床应用与管理体会。方法:对某医院组织建立抗菌药物管理小组,并抗菌药物建立管理制度和管理措施,并组织抗菌药物的专题培训,对临床药物的应用标准制定考核标准,实施严格监测。结果:对抗菌药物按照相关规定严格管控,可达到百分之百的合理使用,同时加强了抗菌药物宏观管理力度。结论:加强抗菌药物临床应用,实施严格管理条例,杜绝了抗菌药物滥用的现象发生在考核规定下促使抗菌药物的规范化。     

载银纳米二氧化钛义齿基托的体外抗菌实验研究

目的研究加入载银纳米二氧化钛抗菌粉的聚甲基丙烯酸甲酯义齿基托体外对口腔常见致病菌(变形链球菌)的抗菌效果。方法测定载银纳米二氧化钛抗菌粉对变形链球菌的最小抑菌浓度,并以此为依据,在义齿基托中添加载银纳米二氧化钛抗菌粉,观察加入不同浓度载银纳米二氧化钛抗菌粉的义齿基托对变形链球菌的抗菌效果。结果载银纳米二氧化钛抗菌粉对变形链球菌的最小抑菌浓度为2.5g/L;当载银纳米二氧化钛抗菌粉在树脂基托中的浓度为1.25、2.5、5.0、10.0g/L时,其对变形链球菌抗菌率达分别为75.3%、89.9%、95.4%、99.9%。结论加入载银纳米二氧化钛抗菌粉的义齿基托在体外对变形链球菌具有良好的抗菌效果,能够达到义齿在口腔中的抗菌要求。     

1,844株临床菌株的药物敏感试验

抗菌药物的广泛应用,导致耐药菌株日趋增多。细菌对抗菌药物的敏感试验结果是临床选用有效抗菌药物的重要依据,也是了解细菌对抗菌药物敏感程度的可靠依据。本文就1,844株临床菌株对常用抗菌药物的敏感试验结果报道如下。     

抗菌药物合理使用宣传教育进社区

目的促进抗菌药物合理使用宣传教育进社区,增强公众对合理使用抗菌药物的认识。方法对微生物及抗菌药物相关的基础内容进行总结,主要总结抗菌药物的适应证、使用抗菌药物的注意事项等,以帮助广大人民群众对抗菌药物的合理应用有一个正确的认识。结果与结论试着用抗菌药物的时代已经过去,医务人员抗感染治疗必须遵循原则,作为患者也不应该主动要求医生开具抗菌药物或自行购买抗菌药物服用。为了对抗菌素耐药性的蔓延加以高度的重视,提高抗菌药物使用的合理性,不仅要加强医务工作者对此的重视程度,还要加强社会公众对此的认识。     

浅谈开展抗菌药应用专项整治行动的意义

为了贯彻落实《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》,促进医院抗菌药物的合理使用,我院开展了一次抗菌药物专项整治行动。在此项活动中我院结合本院使用抗菌药物的实际情况,为医务和医药人员举办培训班,对各科室使用抗菌药物的情况进行调查,然后落实对抗菌药物的分级管理制度,为各科室使用抗菌药物制定合理的指标,并落实了对使用抗菌药物的监管制度。结果,通过这次活动使我院抗菌药物的使用情况得到了有效的改善,使我院抗菌药物的使用正朝着规范化的方向发展。     

抗菌药物临床应用管理工作小组对抗菌药物会诊分析

目的:分析抗菌药物临床应用管理工作小组对抗菌药物会诊的病例特点及用药效果,为促进临床合理用药提供依据。方法:通过对2013年我院抗菌药物工作小组对抗菌药物会诊病例进行分析,包括会诊数量、会诊目的、病原学结果、抗菌药物应用情况、会诊效果等,以评价我院抗菌药物会诊的指导作用。结果:2013年我院抗菌药物工作小组会诊211例次,临床有效率为57.35%。结论:通过抗菌药物工作小组参加会诊工作,能有效指导抗菌药物合理使用,临床亦能按照会诊意见认真执行,很好的控制和合理使用抗菌药物,避免了不适当的广泛应用和耐药性的发展。     

精神病专科医院抗菌药物使用情况调查与分析

目的:通过对医院住院患者进行抗菌药物使用情况的调查,分析存在问题,为医院合理使用抗菌药物提供依据。方法:查阅2011年1月～12月全院10个临床科室《抗菌药物使用情况登记本》上使用抗菌药物患者的病历资料,对抗菌药物使用情况进行调查分析。结果:住院患者8 214人次中使用抗菌药物578人次,抗菌药物使用率7.37%。结论:医院存在抗菌药物使用不合理问题,有必要规范抗菌药物的应用。     

抗菌药物应用分析与管理

目的:了解陕西省凤翔县医院抗菌药物应用情况以提高医院对抗菌药物合理用药的管控水平。方法:随机抽查2009年的住院病历共2 000份,统计抗菌药物使用率,对所用抗菌药物按用药人次多少进行排序,对应用抗菌药物存在的不合理现象进行总结分析。结果:陕西省凤翔县医院抗菌药物使用率56.95%,存在应用抗菌药物等诸多不合理现象,不合理使用抗菌药物占使用抗菌药物的19%。结论:建议医院进一步加大宣传贯彻卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》的力度,采取一些可行性措施,促进医院抗菌药物应用更加合理。     

医院信息系统中抗菌药物分级管理的实现

目的：通过医院信息系统对抗菌药物的自动控制,达到减少抗菌药物滥用的现象,从而使医院抗菌药物管理更加规范化。方法：根据卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》的相关规定,制定出适合医院的抗菌药物管理方案,并将方案的条款整合到医院信息系统中,利用信息系统进行自动控制。结果：通过信息系统对抗菌药物的自动管理确实能减少抗菌药物滥用的现象。结论：合理地利用信息系统资源,将信息系统的自动化控制和监管部门的管理措施相结合,对规范医院抗菌药物使用能发挥很大作用。     

行政干预对综合性医院抗菌药物合理使用的探讨

通过建立健全合理使用抗菌药物的管理组织和制度;加强对医务人员的知识培训;构建抗菌药物合理使用的信息系统,对抗菌药物的应用情况进行实时监控;每月公布细菌培养与药敏结果,对全院抗菌药物的使用认真督查并及时反馈,对不合理使用抗菌药物的科室和个人给予一定的经济处罚等行政干预措施,该院抗菌药物的使用率由干预前的78.67%下降至50.56%,使抗菌药物使用更加合理。     

2011年4-6月份我院抗菌药物应用分析

目的探讨我院抗菌药物的应用情况,促进抗菌药物的合理使用。方法采用回顾性调查方法,对我院2011年4-6月份抗菌药物的使用情况进行统计分析。结果我院住院患者抗菌药物的使用率>60%,门诊患者抗菌药物处方比例为26%,Ⅰ类切口抗菌药物的使用率为100%。结论我院抗菌药物的不合理应用现象较突出,应进一步加强对医生、药师规范化使用抗菌药物的培训和管理。     

碘仿的抗菌作用

目的　测定碘仿的体外抗菌活性。方法　以四环素为对照，测定了477株临床分离菌对药物的敏感性。结果　碘仿对需氧革兰阳性球菌有较好的抗菌作用，对金葡球菌、肺炎球菌的抗菌活性较高；碘仿对需氧革兰阴性菌具较强的抗菌作用；对厌氧菌亦具良好抗菌作用。碘仿对需氧革兰阳性菌的抑菌作用优于四环素，对革兰阴性菌、厌氧菌的作用与四环素相仿。结论　碘仿不仅对需氧革兰阳性球菌具有较高抗菌活性，亦对革兰阴性杆菌及厌氧菌有较好的抗菌作用，具有明显的临床应用价值。     

抗菌静脉导管的初步研究

目的 :制作抗菌导管 ,预防静脉导管感染。方法 :用洗必尽和医用聚氨酯为主要成份涂覆硅胶胶管制成抗菌导管。抗菌试验包括 :(1)涂覆液MIC测定 ;(2 )体外抗菌作用观察 ;(3)体外抗菌作用持续时间观察 ;(4 )导管加温对抗菌作用的影响 ;(5 )动物试验检测抗菌效果。结果 :涂覆液对金     

我院抗菌药物应用动态监测实践与用药分析

目的：对门诊处方随机抽查，掌握门诊抗菌药物应用动态，促进抗菌药物合理应用。方法：每月底抽查门诊处方，按照设计的表格逐一登记，对不合理应用抗菌药物进行分析点评。结果：2008年1～4月共抽查门诊处方5000张，应用抗菌药物处方2554张，抗菌药物使用率51．08％，抗菌药物不合理使用率29．6％。抗菌药物应用不合理主要表现在用法不正确、无指征滥用抗菌药物、选药不合理、联合用药不合理。结论：通过抗菌药物应用动态监测，每月抗菌药物不合理使用有所下降，但还需不断加强抗菌药物的合理使用。     

抗菌药物在老年人中的应用及其使用的伦理原则

从药物的吸收、分布、代谢、排泄等方面了解老年人药物动力学特点及感染特点,对老年人的感染性疾病合理的应用抗菌药物：尽量避免使用毒性大的抗菌药物;尽量避免使用耐药性突出的抗菌药物;老年患者可减量应用毒性低的β-内酰胺类抗菌药物;老年患者感染宜用杀菌型抗菌药物。在感染治疗过程中严格遵循抗菌药物在老年人中使用的伦理原则：减少无目的使用抗菌药物;选择有效的抗菌药物;采用科学合理的给药方法;预防抗菌药物毒副反应和细菌耐药对老年人的危害;选择适合老年人经济状况的抗菌药物。     

临床医生抗菌药物合理应用水平及影响因素分析

目的对6家三级甲等医院临床医生的抗菌药物使用情况进行调查,为规范临床医生抗菌药物处方行为提供科学参考。方法对6家三甲医疗机构临床医生的抗菌药物和合理使用情况进行问卷调查。结果临床医生对抗菌药物相关知识平均得分为(7.69±2.527)分,有94.4%的临床医生愿意参加抗菌药物相关培训,90.8%的临床医生会依据指导原则进行处方行为。结论三甲医疗机构临床医生对抗菌药物知识得分偏低,且存在不合理用药行为,要加强临床医生对抗菌药物应用的教育培训、充分发挥临床药师对合理用药的积极作用、提高公众合理使用抗菌药物的意识。     

普通外科不合理应用抗菌药物101例分析

目的探讨普通外科不合理应用抗菌药物原因,为科学使用抗生素提供理论依据。方法根据《抗菌药物临床应用指导原则》判断标准的6项,组织专家进行评议,对数据进行分析,制定简单的临床医生应用抗菌药物的调查问卷进行统计。对照组采用组织医生抗菌药物预防应用基本原则培训学习、对预防使用抗生素病例要填写登记表、并对执行情况予以反馈。结果 101例临床不合理应用抗菌药物分析,违反最高的是各类抗菌药物适应症和注意事项,占28.7%;违反抗菌药物预防应用基本原则比例较高,占25.7%;违反抗菌药物临床应用的管理占16.0%。干预组的预防用药原则符合率（77.0%）高于对照组,干预有效。结论合理使用抗菌药物,特别是普通外科预防应用抗菌药物,既要提高医生的临床知识水平,同时也要加强管理真正落实《抗菌药物临床应用指导原则》,才能保证抗菌药物的合理使用。     

大肠杆菌诱导家蝇抗菌物质的研究

目的　对家蝇体内的抗菌物质进行研究。方法　用大肠杆菌诱导家蝇三龄幼虫 ,采用抑菌圈法 ,对家蝇体内抗菌物质的诱导效果及其活性进行研究。以SDS PAGE法分离家蝇的抗菌蛋白。结果　诱导产生的家蝇抗菌物质其活力高峰出现于第 48h。诱导后第 48h血淋巴稀释 10 0倍 ,对大肠杆菌的致死率仍达 12 % ;其抗菌物质对动、植物病原菌有广谱的抗菌活性 ,同时 ,未经诱导的家蝇幼虫也具有抗菌活性。SDS PAGE电泳分析表明 ,外源诱导能增强原有抗菌物质的表达量 ,并能激活新的蛋白产生。结论　为进一步纯化和生化分析家蝇体内的抗菌蛋白提供了新的依据。