脊柱尤文肉瘤的临床及病理特征和MRI表现

目的探讨脊柱尤文肉瘤的临床、病理及MRI特点。方法回顾性分析9例经手术病理或穿刺活检证实的脊柱尤文肉瘤的临床、病理特征及MRI表现。结果9例脊柱尤文肉瘤中,发生于颈椎、胸椎和腰椎各2例,骶椎3例。6例进行了MRI检查,均显示椎体骨骼信号异常,在T1WI上4例表现为中等信号,2例表现为稍低信号;在T2WI上表现为稍高信号,钆喷替酸葡甲胺（Gd-DTPA）增强后不均匀强化。3例表现为溶骨性骨质破坏、椎体压缩变扁;3例表现为椎体轻度膨胀性溶骨性破坏。相邻的椎间隙无狭窄、椎间盘信号无异常;均见周围明显的软组织肿块,增强后明显强化。HE染色并镜下观察肿瘤细胞均呈小圆形,不伴有Homer-Wright（H-W）菊形团排列;PAS染色阳性6例,NSE弱阳性2例。结论脊柱原发性尤文肉瘤的MRI表现有一定的特点,但缺乏特异性。当患者为儿童或青少年,且影像学表现为溶骨性骨质破坏伴明显的软组织肿块时需考虑尤文肉瘤的可能。     

黏液性脂肪肉瘤的MRI表现与病理学分析

目的探讨下肢黏液性脂肪肉瘤的MRI表现与病理学的相关性。方法回顾性分析5例经病理证实的下肢黏液性脂肪肉瘤患者的MRI资料,并与病理对照。结果黏液性脂肪肉瘤多数位于下肢深部肌肉间隙内,形态多不规整,边界清晰,其内主要为囊性信号,其内部可见排列紊乱的纤维间隔,T1WI肿块为均匀或不均匀低信号,T2WI为高信号,脂肪抑制序列肿块呈高信号,信号无减低,增强扫描可见不均匀强化;组织学上以黏液成分为主,脂肪含量极少。结论下肢黏液性脂肪肉瘤具有典型的MRI表现,MRI可以推测肿瘤的组织学分化程度,为临床提供准确、可靠的信息。     

子宫肉瘤临床特点与磁共振表现

目的探讨子宫肉瘤的临床特点,评价磁共振检查在诊断该病中的应用价值。方法收集罗山县人民医院经病理检查证实为子宫肉瘤患者16例,其中9例行MRI平扫加增强扫描,7例行MRI平扫。结果子宫内膜间质肉瘤8例,子宫平滑肌肉瘤5例,子宫癌肉瘤3例。临床分期:Ⅰ期10例,Ⅱ期2例,Ⅲ期4例。16例子宫肉瘤部位:宫腔9例,宫颈1例,肌壁间/浆膜下6例;子宫肉瘤病灶直径(3.8±1.7)cm。病灶均以实性为主,全部患者MRI显示子宫明显增大,且宫腔内出现不规则软组织影,病灶信号不均匀。9例患者增强扫描后可见病灶呈不均匀延迟强化。结论子宫肉瘤的MRI平扫及增强扫描能够清晰地显示病灶的范围、形态、部位、边界、肿瘤信号及强化特征,同时,结合患者的临床特点能够进一步提高子宫肉瘤的术前确诊率。     

78例子宫肉瘤临床病理分析

目的探讨不同组织学类型的子宫肉瘤临床病理特点。方法应用形态学观察及免疫组织化学染色回顾性分析78例子宫肉瘤临床及病理特点,并复习相关文献。结果 （1）78例子宫肉瘤中癌肉瘤35例（44.9%）、平滑肌肉瘤25例（32.1%）、子宫内膜间质肉瘤16例（20.5%）、腺肉瘤2例（2.6%）。（2）35例癌肉瘤,患者年龄16-75岁,平均年龄57.3岁。肿瘤多位于宫腔内（27例,77.1%）。肉瘤成分中含有同源性成分32例（91.4%）,含有异源性成分3例（8.6%）。病理分期以I期最多（21例,60%）。（3）25例子宫平滑肌肉瘤,患者年龄31-61岁,平均年龄46.2岁,肿瘤位于宫腔9例（36%）,肿瘤位于肌壁间7例（28%）,病理分期I期最多（17例,68%）。（4）16例子宫内膜间质肉瘤,年龄25-59岁,平均年龄48.9岁,低度恶性子宫内膜间质肉瘤12例,年龄28-56岁,平均年龄42.3岁,未分化子宫内膜间质肉瘤4例,年龄52-58岁,平均年龄54.7岁,6例宫腔内肿瘤伴有肌壁内浸润（37.5%）,子宫内膜间质肉瘤病理分期I期最多（11例,68.8%）。（5）2例子宫腺肉瘤,1例患者年龄40岁,肿瘤位于子宫腔内,病理分期为I期,另1例患者年龄35岁,肿瘤位于宫颈,病理分期为II期。结论 78例子宫肉瘤中以癌肉瘤最常见,发病年龄较大,其次为子宫平滑肌肉瘤,临床表现以阴道不规则流血为最主要的症状,病理分期以I期多见。     

子宫肉瘤47例临床病理分析

子宫肉瘤较为少见,是一种恶性程度很高的肿瘤.现将本院1979年7月至1997年7月收治的47例子宫肉瘤进行回顾性分析,探讨影响子宫肉瘤预后的各种临床病理因素.     

滑膜肉瘤的MRI表现分析

目的:分析滑膜肉瘤(synovial sarcoma,SS)的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)表现,以增加对该肿瘤的认识及提高诊断准确度.方法:回顾并分析26例SS患者的MRI表现,比较不同病理学类型及不同部位的SS MRI表现差异.结果:26例患者,20例发生关节周围,6例位...     

颅底软骨肉瘤CT、MRI与病理表现

目的探讨颅底软骨肉瘤的CT、MR影像学特点与病理类型的关系。方法对经手术和病理证实的7例颅底软骨肉瘤的CT、MR影像学资料,及与之相对应的病理结果进行回顾性分析。结果7例颅底软骨肉瘤中4例为高分化软骨肉瘤,3例为黏液样软骨肉瘤,CT的共同特点是均有骨质破坏,但高分化软骨肉瘤钙化明显,MR共同点是T2WI呈不均匀高信号,而T1WI上,黏液样软骨肉瘤多为均一的低信号,高分化软骨肉瘤则表现为不均一的低等信号,增强扫描上强化更明显。结论颅底软骨肉瘤的CT和MR表现与病理相关,不同亚型在CT及MR上有很多不同之处,术前正确诊断可为临床医生提供有益的信息。     

低度恶性子宫内膜间质肉瘤临床病理分析

目的:探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤(LESS)的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断。方法:收集17例低度恶性子宫内膜间质肉瘤,复阅病历档案,进行随访,同时观察其临床病理特点,并作免疫组化染色分析。结果:患者年龄24~73岁,平均44.5岁。低度恶性子宫内膜间质肉瘤(LESS)临床上主要表现为不规则的阴道出血。光镜下观察肿瘤细胞类似增殖期子宫内膜间质细胞;呈舌状浸润肌层或弥漫浸润,肿瘤内有大量的似螺旋小动脉。3例伴有不同程度的平滑肌分化,1例伴性索样分化。结论:低度恶性子宫内膜间质肉瘤(LESS)临床少见,术前诊断困难,预后较好。确诊主要依靠组织病理学和免疫组化,诊断上应与富细胞性平滑肌瘤、静脉内平滑肌瘤病、腺肉瘤相鉴别。     

肢体软组织肉瘤的MRI表现和评价

目的：分析肢体软组织肉瘤的ＭＲＩ表现，以提高认识。方法：分析２０例（２４次ＭＲ扫描）经手术病理证实的肢体软组织肉瘤的ＭＲＩ资料。结果：肿瘤边界Ｔ２ＷＩ较Ｔ１ＷＩ显示的清楚；Ｔ１ＷＩ肿瘤呈中等信号（１７／２４）和中等偏高信号。Ｔ２ＷＩ肿瘤呈较高信号，其内可见结节状高信号及低信号分隔（１３／２４）；脂肪抑制成像肿瘤显示更清楚。增强后Ｔ１ＷＩ，肿瘤均呈不均匀的云雾状增强。结论：ＭＲＩ动态增强扫描能较好地显示软组织肉瘤的恶性征象，结合肿瘤的生长方式、形态特征以及临床资料，有助于判定肿瘤的良恶性。ＭＲＩ能清晰显示肿瘤及侵犯范围。各种软组织肉瘤之间无明显特征性表现     

成人下肢少见原发软组织肉瘤的MRI表现

目的探讨下肢少见原发软组织肉瘤的MRI特征。方法回顾性分析经手术病理证实的12例下肢少见原发软组织肉瘤的MRI表现。结果平滑肌肉瘤1例,表现为长T1信号,增强后呈明显强化,病灶中心囊变区未见强化。上皮样血管肉瘤2例,1例呈长T1长T2信号;1例呈长T1短T2信号,2例增强后均呈明显强化。滑膜肉瘤9例,6例位于邻近关节肌间隙内;7例肿瘤直径>5 cm;MRI平扫主要表现为长T1长T2信号,2例T2WI表现为低、稍高、高三重混杂信号;9例肿瘤T1WI增强序列均呈明显强化,其中7例因内部组织坏死呈不均匀强化。结论下肢软组织不同类型肉瘤的MRI表现具有一定特征性,MRI检查能够提高术前诊断准确性,确诊仍需依靠病理学检查。     

Cine MRI评价子宫肌瘤患者子宫蠕动

目的 采用磁共振电影成像技术(cine MRI)探讨子宫肌瘤患者子宫蠕动异常及其相关因素.方法 对60例子宫肌瘤患者及30名健康志愿者于排卵期行盆腔常规T1、T2轴位,T2矢状位及cine MRI扫描;医师A、B分别对cine MRI图像行双盲法评价,评价内容包括子宫是否存在正常蠕动、蠕动方向及频率,医师B记录肌瘤患者子宫及最大肌瘤体积、肌瘤位置及数量;比较肌瘤患者与健康志愿者正常蠕动存在率及蠕动频率,比较肌瘤患者中正常蠕动存在者与不存在者子宫平均体积及肌瘤特点.结果 与健康志愿者比较,子宫肌瘤患者正常蠕动存在率及蠕动频率明显降低,差异有统计学意义(P均 <0.05);存在正常蠕动肌瘤患者子宫平均体积及最大肌瘤平均体积均小于不存在正常蠕动肌瘤患者,前者差异有统计学意义(P=0.043、0.129).结论 子宫肌瘤患者排卵期子宫蠕动明显降低,不利于排卵期精子快速运输至输卵管,可能是其不孕的原因之一;该类患者子宫蠕动异常可能与肌瘤引起子宫体积明显增大相关.     

痛风性膝关节炎MRI表现

目的 探讨膝关节痛风性关节炎的MRI表现及诊断价值。方法 回顾性分析21例经病理证实的膝关节痛风性关节炎患者的临床及MR平扫资料,对其中4例同时行增强扫描,13例行膝关节X线检查,与手术病理进行对照分析。结果 13例行膝关节X线检查患者中,仅2例(2/13,15.38%)出现局限性压迫性骨质破坏。MR平扫14例关节内见多个不定形痛风结节;2例关节内外多发痛风结节;2例膝关节前部皮下单发痛风结节,3例仅表现为关节积液及滑膜轻度增厚。痛风结节T1WI呈等信号,T2WI及PDW脂肪抑制序列图像上为等或稍高信号,位于髌下囊、髌上囊、髁间窝、股骨外侧髁及交叉韧带周围。压迫性骨质破坏12例(12/21,57.14%),2例轻度骨髓水肿。4例MRI增强均表现为边缘明显强化。结论 膝关节X线检查对痛风性关节炎的诊断价值有限,其MRI表现具有一定的特征性。当中老年男性出现膝关节内多发不定形等或稍长T2信号结节、边缘压迫性骨质破坏,无明显骨髓水肿时结合临床可做出正确诊断。     

脑内脱髓鞘性假瘤MRI表现

目的 观察脑内脱髓鞘性假瘤（DPT）的MRI表现。方法 回顾性分析15例经临床或病理学证实的DPT患者的MRI影像资料,并与其临床和病理学检查结果进行对照分析。结果 15例中共检出20个病灶,呈单发（12例）或多发（3例）肿块样病变。19个病灶呈均匀或不均匀长T1长T2信号,其中8个病灶中心可见囊变、坏死区。DWI像上12个病灶呈不均匀高或略高信号。16个病灶呈不同形态明显强化,4个病灶未见强化。3个病灶呈闭环状强化,6个呈典型开环状强化,5个呈“爆裂样”强化,2个呈垂直于侧脑室的“火焰状”强化。结论 DPT的影像学表现与肿瘤相似,但仍具一定特征性,如“开环状”、“爆裂样”或“火焰状”强化。     

脑膜瘤的MRI征象与病理对照分析

目的探讨脑膜瘤MRI征象与病理关系。方法总结分析经病理证实的脑膜瘤26例,并与病理分型进行对照。结果脑膜瘤的T2WI信号与肿瘤组织的成分虽有一定的相关性,但无特异性。结论磁共振成像检查,脑膜瘤信号变化的多样性在对肿瘤的病理亚型的分型上无明确特异性,但在肿瘤的鉴别诊断、定位诊断上具有一定的优越性。     

先天性子宫畸形的磁共振诊断价值

目的：探讨磁共振对先天性子宫畸形的诊断价值。方法：回顾性分析34例先天性子宫畸形的MRI、超声及临床资料,结果与宫腔镜和/或腹腔镜检查结果对照。结果：以宫腔镜和/或腹腔镜检查结果为金标准,MRI、超声诊断子宫畸形的准确率为97.1%和85.3%。结论：MRI能清楚显示宫底外形轮廓和宫腔结构,是诊断先天性子宫畸形的最佳无创性检查方法之一。     

MRI纹理特征联合表现弥散系数鉴别诊断子宫肉瘤与细胞型子宫肌瘤

目的 观察MRI纹理特征联合表观弥散系数(ADC)鉴别诊断子宫肉瘤(US)与细胞型子宫肌瘤(CUL)的价值。方法 回顾性分析27例US(US组)及34例CUL(CUL组)患者盆腔MRI资料,于T2WI及弥散加权成像(DWI)中提取病灶纹理特征,测量ADC值,记录平均ADC值(ADC_mean)、最小ADC值(ADC_min)及标准ADC值(ADC_st);分别基于ADC值、最优纹理特征及二者联合构建鉴别US与CUL的逻辑回归(LR)模型,包括LR_ADC、LR_纹理及LR_ADC+纹理模型;绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),评估各模型鉴别诊断US与CUL的效能。结果 US组病灶ADC_mean、ADC_min及ADC_st均低于CUL组(P均＜0.05)。共基于盆腔T2WI及DWI提取3 750个纹理特征,经筛选后得到5个最优特征,以之构建的LR_ADC+纹理模型及LR_纹理模型鉴别US与CUL的效能相当(AUC=0.921、0.887;P＞0.05),且均高于LR_ADC模型(AUC=0.696;P均＜0.05)。LR_ADC+纹理模型的校准曲线与理想曲线走行基本一致,且临床净收益大于LR_ADC及LR_纹理模型。结论 MRI纹理特征联合ADC值可提高鉴别诊断US与CUL的效能。     

颅内神经元及混合性神经元-胶质瘤的MRI表现及病理对照

目的：探讨颅内神经元及混合性神经元-胶质瘤的病理及MRI表现,提高对其的认识。方法：回顾分析26例经手术病理证实的颅内神经元及混合性神经元-胶质肿瘤病例的临床、组织病理学及MRI影像学特点。结果：胚胎发育不良神经上皮瘤11例,幕上常见,以累及皮质为主,部分囊变,T1WI低信号,T2WI高信号,边缘清楚,水肿少见,增强不强化或轻度环壁结节强化;神经节细胞胶质瘤11例,多发幕上,T1WI以低信号为主,T2WI以高信号为主,其中2例信号混杂,病灶边缘多清楚,少见水肿或轻度水肿,增强不强化或轻度不均强化;中枢神经细胞瘤3例,均位于侧脑室,T1WI和T2WI呈混杂信号,内有囊变,增强明显不均强化;婴儿促纤维增生型节细胞胶质瘤1例,位于左额颞顶叶,呈大囊状,有纤维分隔,T1WI低信号为主,T2WI高信号为主。结论：颅内神经元及混合性神经元-胶质瘤的影像学表现不具有特异性,临床工作中,遇到类似影像学表现的病变,需紧密结合其临床表现。     

结节性筋膜炎的MRI表现与病理分型对照

目的 探讨结节性筋膜炎(NF)的组织病理学分型及其相应的MRI特征。方法 回顾性分析19例经手术病理证实的软组织NF患者的MRI资料,分析其MRI表现特点,并与组织病理学分型进行对照分析。结果 19例患者中,黏液型8例,细胞型4例,纤维型7例。黏液型NF含有较多黏液基质,其中6例病灶中央区细胞排列疏松并见液化区;8例患者T1WI均呈稍高信号,6例T2WI呈"反靶征"表现。细胞型NF细胞成分较多,毛细血管分布均匀,4例病灶的MRI信号及内部强化均相对较均匀。7例纤维型NF病灶中5例中央富含胶原成分,T2WI于相应区域可见"中央纤维瘢痕征"。结论 各型NF的MRI表现具有一定特征性,可反映其组织病理学改变。     

滑膜肉瘤的CT及MRI征象分析

目的总结滑膜肉瘤的影像学特征,比较CT与MRI诊断滑膜肉瘤的临床价值。方法12例患者均接受CT及MRI检查,分析临床诊断肯定的滑膜肉瘤患者的CT及MRI检查资料。结果滑膜肉瘤的影像学表现复杂,典型的cT表现为较深在的、等或稍低密度不均匀的软组织肿块,磁共振T2WI／STIR像肿瘤内多呈稍高信号的“卵石”状结节,其间有低信号间隔,增强后结节不强化或轻度强化。结论滑膜肉瘤的影像学表现对本病的诊断起着不可估量的作用,cT和MRI综合评价有助于提高滑膜肉瘤的的诊断准确性。