自制气管套管堵管器应用介绍

气管切开病人在病情稳定后,决定拔管前需先试半堵管24h,病人无发热、呼吸困难,然后全堵管24~48 h,医生根据病人有无呼吸困难及缺氧情况再决定拔管或延长堵管的时间。临床上常采用堵气管套管的材料是一种自制软木塞,虽然取材方便,但每次需依据套管型号反复多次刻制试用,且需分别     

气管切开外套管固定方法探讨

气管切开常为临床抢救危重患者的重要措施之一,其外套管的固定方法各异,各有其优缺点,现综述如下。 1 目前通常的固定材料 1.1 无弹性布带作为气管外套管固定带。     

清洁气管内套管的新方法

气管切开病人护理过程中,内套管需每日清洁消毒两次.清洁过程中,因为套管有一定的弧度,常规方法是用棉棒穿过内套管,以达到清洁内壁的目的.这种方法清洁较黏稠结痂痰液费时,经过实践,我们将内套管取出后,置于双氧水中浸泡十分钟,双氧水能使痰痂变得湿润松软;然后用表面粗糙、凸起一些环形线圈的清洁巾制成条形,穿过内套管来回拉动3～5次,痰液就完全附着在清洁巾上,套管内壁就非常干净;然后放入2%戊二醛溶液或酒精内浸泡消毒,20分钟后取出用灭菌水冲洗再用.     

气管切开患者气管套管的护理

气管切开套管的选择与固定 气管切开病人绝大部分有不同程度的意识障碍,导致呼吸中枢抑制,呛咳排痰功能受限,常需给予通气支持。为便于充气与呼吸机连接,最好选用硅胶带气囊的气管套管,气囊充气后可避免切口渗血流入气道,亦避免食物反流误吸。但其不能消毒,内腔易被痰痂阻塞,如病情允许,可更换为金属套管或带内套管的一次性套管。更换应尽可能在气管切开1周后进行,否则气管软化塌陷导致窒息。更换应使用专门的气管切开包并准备充分,否则拔除旧套管后如不能及时置入新管,气管软化塌陷危险性如前所述。     

8例一次性气管切开套管堵管失败后用银质气管套管堵管成功探索

目的探索一次性气管切开套管堵管问题.方法一次性气管切开套管堵管易引起失败,换用银质气管切开套管后堵管,均能堵48h,顺利拔除气管套管,再经过治疗后都达到临床痊愈出院.结果改用银质气管套管,表面光滑、阻力小,避免换套管导致粘膜气道损伤,减轻病人痛苦,降低费用.     

带气管套管患者在高压氧治疗中的观察与护理

目的:探讨气管切开带气管套管患者在高压氧治疗过程中的观察要点与护理,提高疗效,范不良事件的发生.方法:对56例中、重度颅脑损伤、脑血管疾病的气管切开带气管套管的患者,行高压氧治疗,力为0.2 MPa,疗时间为80 min,日治疗1次,疗过程中主要观察患者有无痰液溢出堵塞呼吸道和胃内容物反流进入气管引起窒息.结果:56例中,5例意识障碍者有41例意识转为清醒,4例患者肺部感染得到控制,经系统症状体征有不同程度的改善.能顺利拔除气管套管52例,能拔除气管套管4例.结论:气管切开带气管套管患者的早期高压氧治疗,高压氧治疗过程中加强观察与护理,使气管切开患者顺利地拔除气管套管.     

气管内套管消毒方法探讨

气管切开是临床抢救急、危重病人的有效措施之一.气管切开后,气管内套管消毒是预防下呼吸道感染的重要措施.目前,临床上气管内套管的消毒方法多种多样,为寻找一种更为行之有效的方法,我们选用煮沸消毒法、0.1%新洁尔灭消毒法、0.5% 84消毒法、0.25%碘伏消毒法进行对比,结果如下.     

气管切开术后套管脱出及康复的护理要点

气管切开术后的护理十分重要，尤其对于康复长期带插管的病人，可延长其生命。我院曾收治1例高龄且现带插管长达5年的病人，现报告如下。     

气管切开套管固定方法的改进

气管切开是一种抢救重危病人生命的急救手术,应用广泛,可改善由于各种原因引起的呼吸困难.ICU危重患者行气管切开术后一般置管时间较长,如何妥善固定气管套管尽可能增加病人的舒适感[1]及防止意外脱管[2],成为一个重要的护理内容.     

介绍一种气管切开内套管的清洗方法

气管切开是抢救危重患者的重要措施之一。其内套管取出清洗、消毒是气管切开术后护理重要的一部分。在过去我们用棉签或大小不等的试管小毛刷在流动水下用力清洗内套管，由于刷洗时稍用力过大导致内套管变形不能放回原位，不但浪费了很大资源和时间，而且给病人增加了身体上的痛苦和开支。为了使内套管不变形，护士省时、省力、快捷，我们从2000年2月至今，用自制的方法彻底清洗内套管，经院感科细菌培养结果从未超标，多年来临床使用效果满意，现介绍如下。     

气管套管固定带致颈部皮肤破损1例

1病例介绍 患者,女性,61岁,主因呼吸困难2小时于2009年2月3日急诊以＂运动神经元疾病＂收入院。入院时患者意识清楚,呼吸困难,血氧饱和度80%。处理：予紧急行气管切开术,呼吸机辅助呼吸及对症支持治疗等,切开后患者颈部左右活动无异常,术后2周发现切口左侧大约四横指处沿气管固定带方向有一长约5cm,宽约2cm的皮肤破损及红肿,深度伤及真皮。     

气管切开使用硅胶套管的护理

1.临床资料 自1999年2月至2002年1月气管切开使用硅胶管套管四例,年龄最大83岁,最小72岁,平均年龄78岁,气管切开使用硅胶气管套管最长23个月,最短1.5个月,平均8.5个月,帕金森病1例,脑血管意外1例,慢性阻塞性肺部疾病合并呼吸衰竭2例。     

自制扣眼松紧带在气管套管固定中的应用

目的探讨自制扣眼松紧带在气管套管固定中的应用效果。方法将62例气管切开患者随机分为两组,两组均按气管切开术后护理常规护理,对照组30例在常规护理的基础上,采用传统的棉寸带固定气管导管,观察组32例采用自制扣眼固定气管导管。对比观察两组患者的舒适度、皮肤损伤程度、气管导管脱出发生率。结果观察组更换气管套管固定带共381次,对照组更换气管套管固定带共377次。两组患者舒适度比较差异有统计学意义(P<0.01),观察组患者的舒适程度优于对照组。两组患者皮肤损害程度比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组皮损程度显著轻于对照组。观察组无气管套管脱管发生,对照组发生气管套管脱管7例,发生率为23.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组气管套管脱管发生率显著低于对照组。结论扣眼松紧带取材方便,操作简便,可增加患者的舒适度,降低皮肤损伤发生与气管套管脱出的风险,经济实用,值得临床推广应用。     

最新改良式气管切开固定带及保护罩的应用

目的探讨改良式气管切开固定带及保护罩的应用效果.方法将40例ICU气管切开患者随机分为观察组和对照组各20例,观察组使用由输液管改良后的气管切开固定带和保护罩保护气管切开口.对照组采用棉布固定带和湿润的单层纱布保护气管切开口.结果观察组气管切开局部皮肤损害发生率、皮肤损害的恢复时间、患者的舒适程度、痰液外溅、氧气管脱落次数以及气管套管封管时间观察期比较,差别有统计学意义(均P<0.01).结论改良式气管切开固定带及保护罩可有效保护气管切开口皮肤,减少护理并发症发生,从而促进疾病早日康复.     

配有内套管的塑料气管套管应用效果观察

气管切开术后，过去临床多使用金属气管套管。我院自2002年开始，临床应用进口掺硅聚乙烯塑料气管套管，因其具有气囊和卡口装置，除便于术后止血外，颈前手术时还可在气管切开后直接麻醉或接呼吸机。但最初使用时，因套管本身无内套管配置．在临床应用中出现多例病人因Ⅲ度、Ⅳ度呼吸困难而不得不紧急更换气管管套，更换套管后病人呼吸困难很快缓解。     

气管切开患者套管移位护理 9 例

目的总结9例气管切开术后出现套管移位患者的护理经验。方法对9例气管切开套管移位的患者进行积极处理,加强生命体征的监护,选择合适的套管,有效固定气管套管,加强管道管理,合理使用镇静剂,进行准确适当的肢体约束等护理措施。结果 9例患者经积极处理后均转危为安,顺利度过危险期;之后,除2例患者并发肺部感染死亡外,其余7例均痊愈出院。结论气管切开术后患者如护理措施到位并加强预防,可减少或避免气管套管移位的发生。     

气管切开术后气管套管的护理

气管切开术是挽救患者生命的手术,术后气管套管的护理尤为重要,如护理不当．直接影响其呼吸,可随时发生窒息。我院1997年6月～1999年6月共施行气管切开术46例,由于术后气管套管护理及时、恰当,无1例出现套管脱出、呼吸困难等并发症,现将护理要点介绍如下。l心理护理施行气管切开术的患者,大多是病情危重影响呼吸或咽喉部大手术时阻碍呼吸者,术后病情重,患者和家属心理负担极重。护士对患者要主动热情,生活上体贴、安慰患者,护理及时周到,对患者和家属提出的各种疑虑,要耐心地解释,言语温和,态度诚恳,而对于癌症患者则实行保…     

脑卒中带气管套管患者行高压氧治疗的护理

高压氧是治疗脑血管病的有效方法之一，对符合进舱条件者应尽早行高压氧治疗。高压氧治疗的前提是患者呼吸、血压平稳，心率〉60次／min、〈100次／min，体温≤38℃，有些危重病人虽然生命体征相对平稳，但尚带有气管套管，若护理不当会造成意外。我科于2005年1月～2007年12月共为带有气管套管的42例脑血管病患者进行高压氧治疗，无一例发生意外。同时大部分患者都能在治疗过程中顺利地拔除气管套管。现报道如下：     

神经外科病人气管套管顺利拔管的方法及护理

神经外科重症患者由于昏迷时间长,神经系统受损,咳嗽发射减弱或消失,不能及时有效地清除呼吸道分泌物,造成呼吸困难,从而加重脑缺氧、脑损伤。气管切开后留置气管套管是常用的抢救措施之一。但长期留置气管切开套管,由于分泌物的刺激,术后伤口易受感染[1],肺部感染也是其常见的并发症,发生率为13%~18%[2]。还可出现气管内出血,气管狭窄等并发症。因此严密做好气管切开护理,待患者病情稳定后,早期拔除气管套管,可减轻患者痛苦,减少并发症,促进其早日康复。我科自2005年1~12月,有45例气管切开患者,其中40例成功拔管。现将方法和体会报道如下。…     

人工呼吸机抢救重症气管切开病人时气管套管脱出2例分析

<正> 例1 女,27岁,头痛发烧25d,恶心呕吐,视物模糊,左眼球活动受限、神志恍惚2d入院,入院后行头颅CT、脑脊液常规生化检查,结合病史,诊断为“双侧海绵窦血栓性静脉炎”。次日病人为昏迷且“癫痫大发作”,呼吸浅速时而暂停、痰多粘稠不易吸出,立即气管插管使用呼吸机辅助呼吸,48h后病人自主呼吸仍未恢复,故行气管切开术第5天凌晨4点,因更换氧气筒时不慎将气管套管托出,值班医护人员立即重新将气管套管插入