肾主骨理论在骨质疏松症状态下牙种植辨证施护中的运用

种植牙是近年来迅速发展起来的一种新型口腔修复体,-临床牙种植医师将骨质疏松症（OP）列为种植的相对禁忌证。以中医肾主骨理论指导临床牙种植的辨证施护,探讨纠正骨质疏松对种植体骨愈合不利影响的有效途径,对临床牙种植有重要的意义。     

360例牙种植术病人的护理

牙种植术是将人工牙(通常指人工牙根假体)植入牙槽骨内的手术,适用于缺牙和无牙颌病人。目前牙种植体分为4类:骨内种植体、骨膜下种植体、牙内骨内种植体及黏膜下种植体[1]。临床上常用的是骨内种植体[2]。我科从2009年至2011年成功地种植了     

非埋入式不植骨上颌窦提升牙种植术的效果研究

目的:研究非埋入式不植骨上颌窦提升牙种植术的效果。方法:将平顶山市口腔医院2014年9月至2016年11月接受非埋入式不植骨上颌窦提升牙种植术90例患者作为研究对象,统计患者手术后6、12、24个月种植体成功率,判定后上颌窦内骨增量与牙槽嵴顶骨缺失情况,结合临床各项检查评价患者并发症。结果:全部患者种植术后6个月种植体成功率为97.9%、术后12个月种植体成功率为97.9%、术后24个月种植体成功率为96.9%。上颌窦内可见骨增量患者35例,骨丧失患者1例;牙槽嵴顶骨缺失可见增量患者14例,骨丧失6例。非埋入式不植骨上颌窦提升牙种植术并未造成严重并发症,只有2枚由于适应征选择不当种植体负载失败,另外2枚种植体发生上颌窦黏膜穿通,患者患侧鼻腔发生少量出血。结论:非埋入式不植骨上颌窦提升牙种植术的效果可靠,具有操作简便、疗程短与创伤小等显著优势,临床上值得借鉴。     

自体下颌骨移植联合延期牙种植对老年患者牙槽缺损的修复研究

目的探讨自体下颌骨移植联合延期牙种植在修复老年牙槽缺损中的临床应用价值。方法将80例老年牙槽缺损患者随机为2组,观察组40例,采用自体下颌骨移植联合延期牙种植术,对照组40例,采用混合骨移植联合延期牙种植术,观察2组的临床治疗效果。结果 2组在手术结束即刻种植牙的种植体稳定系数(ISQ)比较差异无统计学意义(P0.05),术后4周、8周以及12周时的ISQ组间比较差异均有统计学意义(P均0.05)。经过析因分析组别与时间之间无交互效应(P0.05)。观察组牙龈指数、出血指数、松弛程度均低于对照组,咀嚼效率和咬力均高于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P均0.05)。结论自体下颌骨移植联合延期牙种植方案修复老年牙槽缺损种植体稳定性好,修复后基牙质量高,患者咀嚼效率和咬力良好,在临床牙槽缺损治疗方面优于混合骨移植方案。     

不同种植体对口腔正畸周围组织的影响

目的:比较不同系统种植体在口腔正畸中的应用及对种植体周围组织的影响。方法:选取2014年2月至2015年1月在本院接受牙种植术的患者54例,共植入38枚BLB(HA涂层)种植体,45枚ITI(SLA表面)种植体。观察两种系统种植体的应用情况,分别于种植术后3、6、9、12个月检查种植体周围骨吸收量,于基台连接后1、3、6、9个月时采集种植体周围龈沟液(GCF),检测GCF中天冬氨酸转氨酶(AST)水平,并选取种植部位同颌对侧同名天然牙36颗作为对照。结果:BLB、ITI种植体12个月内种植成功率均为100.00%,差异均无统计学意义(P0.05);术后3、9、12个月时,BLB种植体骨吸收量均明显高于ITI种植体(P0.05);基台连接后6、9个月时,BLB种植体PICF中AST水平均明显高于ITI种植体和天然牙(P0.05),而ITI种植体和天然牙间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:BLB、ITI种植体短期内的成功率均较高,其中ITI种植体周围骨组织及软组织稳定性更优。     

3种不同表面结构的种植体对种植早期失败和晚期失败的影响

目的 对比观察3种不同表面结构的种植体的临床疗效及对种植早、晚期失败的影响.方法 选取194例患者(多颗种植牙患者选取较为突出的1颗作为研究对象),根据其使用的种植体的不同表面结构分为BLB组(圆滑柱型)、ITI组(螺旋型)、OSSTEM组(双螺旋型),对比观察各组种植牙临床效果及早、晚期失败情况.结果 早期失败率相比,BLB＞ OSSTEM＞ ITI,3种种植体早期失败率比较有显著性差异(P均＜0.05);3组患者的晚期失败率及满意度相比无明显差异(P均＞0.05).结论 ITI系统作为最为成熟的临床常规植入种植体,具有良好的早、晚期种植效果,螺旋型种植体能够有效促进骨愈合,具有更为理想的早期效果,但种植体表面结构特点对晚期失败率没有明显影响.     

牙种植术的配合及护理

目的:探讨牙种植术的术中配合和术后护理方法:根据种植牙的特点做好术前充分准备,术中配合,术后护理结果:无种植体脱落及牙龈炎等并发症[1]结论:正确的术中配合和术后护理提高牙种植术的成功率。     

Bio-Oss骨粉在种植牙骨缺损中的临床应用分析

目的:探讨Bio-Oss骨粉在种植牙骨缺损修复中的临床效果。方法:对37例上下颌磨牙和前牙缺损且牙槽嵴高度或厚度不足患者,使用Bio-Oss骨粉充填骨腔同时植入共77颗标准种植体治疗,随诊观察1年。结果:3个月后,X线片显示植入的Bio-Oss骨粉均已改建形成新骨,种植体与Bio-Oss骨粉改建形成的新骨形成紧密的骨性结合,37例患者种植的成功率为90.9%。结论:Bio-Oss骨粉能明显缩短术后骨缺损的愈合时间,具有重要的临床意义。     

富血小板纤维蛋白联合自体骨在拔牙同期自体牙即刻移植术中的应用

目的:探讨富血小板纤维蛋白(PRF)联合自体骨在拔牙同期自体牙即刻移植术中的临床疗效及其影响因素。方法:选择37例需要拔牙且有牙种植需求的患者,随机分为观察组20例和对照组17例。观察组患者采用PRF联合自体骨填充种植牙周间隙的拔牙同期自体牙即刻移植术,对照组患者采用牛骨替代品(Bio-oss)填充种植牙周间隙的拔牙同期自体牙即刻移植术,术后随访10~26个月。结果:观察组的完全愈合率显著高于对照组,但两组在局部感染、移植牙松动、无骨结合的发生率以及种植存活率方面的比较,差异均无统计学意义(P0.05);有吸烟史是影响拔牙同期自体牙即刻移植术效果的危险因子,而拆线时创口完全愈合是拔牙同期自体牙即刻移植术效果的保护因子。结论:PRF联合自体骨填充种植牙周间隙的拔牙同期自体牙即刻移植术的种植成功率为95%,虽与Bio-oss填充的成功率无异,但可使术后初期创口愈合率提高,患者有吸烟史和拆线时创口愈合不良都均影响移植成功率。     

异种脱细胞真皮基质在牙种植膜引导骨再生技术中的临床应用

目的:观察异种脱细胞真皮基质在牙种植膜引导骨再生(GBR)技术中的临床应用效果。方法:收集本院门诊2008年1月—2009年6月行牙种植术同时使用异种脱细胞真皮基质(海奥口腔修复膜)病例26例。术后使用抗生素3～5d,种植术后1周、2周、4周、4个月观察种植区愈合情况。结果:46例患者在术后复查中,未出现排异及明显的炎症反应。术后4周时种植区黏膜无肿胀充血,颜色与周围黏膜一致。术后4个月时X线片未见种植体周围透射影。种植II期手术时种植体稳固无动度,未见残留生物膜。结论:异种脱细胞真皮基质可应用于牙种植GBR技术中,疗效满意。