河南地区5岁以下病毒性腹泻患儿流行特征 及病原学监测

摘要:目的　分析2011-2014年河南地区5岁以下婴幼儿病毒性腹泻感染状况、季节流行特征及轮状病毒（HRV）血清型基因分型。方法　收集2011年12月-2014年12月单中心郑州市儿童医院住院腹泻患儿粪便共506份。由中国疾病预防控制中心检测轮状病毒（HRV）,人星状病毒（HAstV）、人杯状病毒（HuCV）、肠道腺病毒（EAdV）及轮状病毒阳性标本血清型基因分型检测。结果　检测的506份标本中HRV（224）44.26％、HAstV（83）16.40％、HuCV（诺如病毒II型为主）（58）11.46％、EAdV（32）6.32％、未定型（109）21.54％,HRV是导致河南地区婴幼儿病毒性腹泻的主要病原;每年秋冬季节患儿病毒阳性率检出明显升高;病毒性腹泻各组间所占比例在男女性别上无显著差异;腹泻患儿发病的高峰年龄为6～24月龄,占51.54％（183/355）;224份RV检测阳性标本G血清型和P基因型分布特征,G血清型流行优势毒株为G3型90份（40.17％）,未发现G8型。P基因型分型结果显示,最常见的毒株是P8型99份（44.19％）。基因型组合:以G3P［8］为主;506份检测标本中混合感染共24份（4.74％）,以轮状病毒混合其他病毒感染为主,占50％（12/24）,轮状病毒和人星状病毒混合感染最多,占29.16％（7/24）;其次,轮状病毒和人杯状病毒混合感染占20.83％（5/24）。混合感染的患儿中＜2岁的占83.33％（20/24）。结论　河南地区5岁以下儿童病毒性腹泻的病原分型复杂,以轮状病毒检出率高,发病高峰在每年秋冬季节,以6～24月龄婴幼儿为主,HRV主要亚型G3［P8］,同时存在不同病原混合感染的现象,具有明显的季节差异和人群分布。     

2009年长春地区婴幼儿病毒性腹泻的病原学监测分析

目的研究2009年长春婴幼儿病毒性腹泻的病原学特点。方法 2009年1-12月在长春市儿童医院共采集腹泻患儿的粪便标本419份,对其进行轮状病毒、杯状病毒、肠道腺病毒和星状病毒的检测分析。结果 419份标本中,采用ELISA法检测出轮状病毒184例,阳性率为43.91%(其中G基因型分型151例,以G3型为主,占64.24%);P基因型分型118例(其中以P8型为主,占92.37%);G/P优势组合型以G3P8为主,占48.75%(78/160)。采用RT-PCR法检测杯状病毒阳性67份,阳性率为15.99%;肠道腺病毒阳性8份,阳性率为1.91%;星状病毒阳性8份,阳性率为1.91%。结论轮状病毒是2009年长春地区婴幼儿病毒性腹泻的主要病原体,主要血清型为G3P8型;杯状病毒、星状病毒和肠道腺病毒也是重要的病原体。     

河北省卢龙县2010-2020年哨点监测5岁以下儿童病毒性腹泻病原学特征分析

目的 分析河北省哨点监测<5岁儿童病毒性腹泻病原学特征,为儿童病毒性腹泻科学防控提供参考依据。方法 收集2010-2020年河北省卢龙县哨点监测医院<5岁腹泻住院病例粪便标本。采用ELISA法检测轮状病毒抗原,轮状病毒分型采用半巢式两轮RT-PCR方法。杯状病毒检测及分型、星状病毒和肠道腺病毒检测均采用实时荧光定量PCR方法。采用SPSS 20.0软件对数据进行统计学分析。结果 共检测2 925例粪便标本,病原总体阳性率为65.61%（1 919/2 925）。轮状病毒、杯状病毒、肠道腺病毒和星状病毒阳性率分别为42.80%（1 252/2 925）、22.12%（647/2 925）、6.19%（181/2 925）、3.56%（104/2 925）。2010-2017年病毒性腹泻主要以轮状病毒感染为主（59.30%,1 017/1 715）,2018-2020年以杯状病毒感染为主（53.43%,109/204）。轮状病毒阳性率峰值出现在冬季,以12~17月龄婴幼儿最高（52.96%,483/912）。轮状病毒阳性标本,G/P分型以G9P［8］型为主（58.31%,730/1 252）,其次为G3P［8］型（8.15%,102/1 252）。杯状病毒以诺如病毒Ⅱ组为主,2011-2016年和2018年优势基因型分别为GⅡ.4［P31］型和GⅡ.3［P12］型。结论 轮状病毒和杯状病毒是2010-2020年河北省卢龙县<5岁儿童病毒性腹泻的优势病原体,冬季为主要流行季节。     

兰州地区2004-2005年度婴幼儿病毒性腹泻的病原学研究

目的了解兰州地区主要四种腹泻病毒的流行病学特点.方法收集兰州大学第一医院儿科2004年7月至2005年6月5岁以下全部住院腹泻患儿400例的粪便标本,分别采用Dako公司酶免疫试剂盒检测轮状病毒、星状病毒、腺病毒,杯状病毒检测采用酶免疫法和逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）法.对轮状病毒、星状病毒阳性标本用RT-PCR进行毒株分型鉴定.结果400份标本中四种病毒检测阳性率依次为轮状病毒47.3%、杯状病毒15.5%、星状病毒9.5%、腺病毒7.5%.其中有混合感染的病例数占13.5%.轮状病毒毒株G血清型分型结果为G2（34.4%）、G3（32.8%）、G1（1.1%）、不同型混合感染（5.8%）、未能分型（25.9%）,P基因型分型结果为P[4]（45%）、P[8]（22.1%）、未能分型（32.9%）.G型与P型组合P[4]G2（43.6%）、P[8]G3（25.6%）,P[4]G3（13.8%）、P[8]G2（3.2%）、P[4]G1和P[8]G1各1例.星状病毒血清分型结果为1型（57.8%）、3型（2.6%）、8型（2.6%）、未能分型（36.8%）.病毒性腹泻的高发季节轮状病毒最为明显为10-12月份.发病年龄主要为2岁以下婴幼儿,轮状病毒的高发年龄是6-23月龄.结论兰州地区婴幼儿病毒性腹泻的病原复杂,轮状病毒仍是最主要病原,该年度轮状病毒的主要流行株为P[4]G2,与往年明显不同,病原混合感染比例较大,值得重视.     

玉溪市红塔区5岁以下儿童冬季病毒性腹泻监测结果分析

目的了解玉溪市2013年和2014年5岁以下儿童冬季急性腹泻的主要病原及其特征,指导当地病毒性腹泻防控工作。方法收集玉溪市红塔区妇幼保健院冬季5岁以下门诊腹泻患儿的粪便标本,使用Pro Spec T轮状病毒检测试剂盒检测轮状病毒,对ELISA阳性者进一步进行G/P分型;采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测粪便标本中的杯状病毒、腺病毒和星状病毒。结果共对261份粪便标本进行了检测,轮状病毒阳性率为36.40%(95/261),G基因型以G9为主,占93.15%(68/73),P基因型以P8为主,占79.45%(58/73),G/P优势组合以G9P8为主,占76.71%(56/73);杯状病毒阳性率为8.43%(22/261),感染以GⅡ型诺如病毒为主,占95.45%(21/22);星状病毒、腺病毒和混合感染的阳性率分别为0.38%(1/261)、1.15%(3/261)和1.92%(5/261)。结论轮状病毒是玉溪市红塔区5岁以下儿童冬季病毒腹泻的主要病原,主要基因型为G9和P8;其次为诺如病毒,以GⅡ型诺如病毒为主;星状病毒和腺病毒呈散发流行。     

2009-2010年湖南省哨点医院婴幼儿病毒性腹泻病原学研究

目的了解湖南省哨点医院2009-2010年常见腹泻病毒的病原学特征,为病毒性腹泻的综合防治提供科学依据。方法收集湖南省哨点医院2009-2010年5岁以下住院腹泻患儿的粪便标本,采用Dako公司酶免疫试剂盒检测轮状病毒,采用逆转录-聚合酶联反应(RT-PCR)进行分型鉴定;采用聚合酶链反应(PCR)检测腺病毒;逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测星状病毒和杯状病毒,对部分PCR阳性标本进行测序加以验证。结果检测2009-2010年湖南省哨点医院婴幼儿腹泻标本759份,其中轮状病毒占22.79%(173/759)、杯状病毒占9.22%(70/759)、腺病毒占4.61%(35/759)、星状病毒占0.79%(6/759)、混合感染占2.50%(19/759)。173份轮状病毒G血清型与P基因型以G1、G3、P[4]型为优势株。四种病毒主要是感染2岁以下婴幼儿,且有明显的季节特征。测序结果证实12份阳性标本的PCR产物均为其所对应的病毒。结论轮状病毒是2009-2010年湖南省婴幼儿病毒性腹泻的最主要病原,杯状病毒、腺病毒和星状病毒也是本省婴幼儿病毒性腹泻的重要病原。     

岳阳市5岁以下儿童病毒性腹泻病原学分析

目的了解岳阳市5岁以下病毒性腹泻儿童中的A组轮状病毒、人杯状病毒、腺病毒及星状病毒4种病毒感染的情况。方法收集2010年岳阳市妇幼保健院住院腹泻患儿粪便90份,采用ELISA法对A组轮状病毒进行检测,用PCR/RT-PCR对人杯状病毒、腺病毒、星状病毒和A组轮状病毒进行分型检测,并对以上腹泻患儿的临床资料进行分析。结果 90份标本中,4种病毒的阳性率：A组轮状病毒为24.4%、人杯状病毒为10.0%、腺病毒为3.3%、星状病毒为0%、混合感染阳性率2.2%,均为A组轮状病毒和杯状病毒混合感染。结论岳阳市5岁以下儿童病毒性腹泻的病原复杂,以A组轮状病毒和诺如病毒为主,2岁以下为发病高危人群,同时存在不同病原混合感染的现象,值得关注。     

2015年呼和浩特市病毒性腹泻病原学监测结果

目的了解呼和浩特市2015年病毒性腹泻病原学分布特征,为病毒性腹泻防控工作提供参考。方法采集2015年1—12月内蒙古自治区妇幼保健院监测患儿粪便标本并进行问卷调查。结果 321份检测标本中,杯状病毒检出率最高,达到33.02%;其次为轮状病毒,为20.87%。轮状病毒G血清型检测,以G[9]型为主,占79.10%;P基因型检测中,以P[8]型为主,占80.60%。分别对4种腹泻病毒感染的不同性别、不同城乡分布进行比较,差异无统计学意义。结论杯状病毒中的诺如病毒是导致呼和浩特市5岁以下儿童腹泻的主要病原体;2015该地轮状病毒的主要流行株为G[9]P[8]。     

宁夏地区2011 年病毒性腹泻病例病原学研究

目的 了解2011 年宁夏地区腹泻病例中轮状病毒（HRV）、杯状病毒（HuCV）、星状病毒（HAstV）及肠道腺病毒（HAdV）感染情况。方法 2011 年收集宁夏不同地区腹泻病例的粪便标本,采用ELISA 法检测A组HRV,阳性标本采用RT-PCR 法进行分型鉴定;采用RT-PCR 或PCR法检测HuCV、HAstV和HAdV。结果 共收集腹泻病例粪便标本690 份,其中HRV占2.17%（15/690）、HuCV 占21.74%（150/690）、HAstV 占3.19%（22/690）、HAdv 占6.52%（45/690）、混合感染占4.20%（29/690）。15 份HRV G血清型与P基因型以G1、G3、P［4］型为优势株。结论 2011 年宁夏地区病毒性腹泻主要以＜2 岁婴幼儿为主,HuCV是主要病原体。     

2006年儿童病毒性腹泻监测结果分析

目的了解哨点医院（成都市儿童医院）5岁以下儿童病毒性腹泻主要病原的分布特征。方法收集成都市儿童医院2006年5岁以下住院腹泻患儿106例的粪便标本,按国家监测方案统一制定的个案表进行个案调查和实验室检测。结果成都市儿童医院2006年5岁以下住院腹泻患儿106例的粪便标本中4种病毒检测阳性率依次为轮状病毒（RV）48.11%,星状病毒（Astv）7.14%,肠道腺病毒（AdV）3.57%,杯状病毒（HuCV）0,RV毒株G血清型分型结果为G3（32%）,依次是G1（28%）,G2（20%）,G1＋G3仅有1例（4%）。P基因分型结果为P4（75%）,P8（15%）,P10（5%）,未分型（5%）。结论婴幼儿病毒性腹泻病原复杂,RV仍是主要病原,其次为Astv,Adv。     

2011-2016年郑州地区5岁以下腹泻儿童病毒检测结果分析

目的 探讨郑州地区5岁以下儿童病毒性腹泻的流行特征及病原学种类。方法 收集2011-2016年郑州地区5岁以下腹泻住院儿童粪便样本1 285份,采用ELISA法检测样本中的A组轮状病毒抗原,并对阳性者采用RT-PCR进行G/P基因分型;采用RT-PCR/PCR检测杯状病毒、星状病毒及肠道腺病毒。结果 共检出阳性样本552份,其中混合感染样本29份,总阳性率为42.96%。4种病毒阳性率分别为:31.98%、6.54%、4.20%、2.49%。A组轮状病毒和杯状病毒全年均可检出,A组轮状病毒的发病高峰为秋冬季,基因分型以G9和P[8]为主;杯状病毒季节特征不明显,6月和9月阳性率稍高,以诺如Ⅱ型为主。1岁半以内儿童4种腹泻病毒感染率分别占93.67%、94.05%、90.74%、87.50%。结论 郑州地区5岁以下婴幼儿腹泻的主要病原为A组轮状病毒和杯状病毒,1岁半以内儿童是病毒性腹泻的高发人群。     

2010-2015年河南省5岁以下儿童病毒性腹泻病原谱分析

目的 分析河南省腹泻儿童轮状、杯状、星状及肠道腺病毒病原谱及流行病学特征。方法 采集2010-2015年四个哨点医院5岁以下儿童腹泻粪便1 963份,ELISA法检测A组轮状病毒并进行G/P基因分型,多重RT-PCR/PCR检测B/C组轮状、杯状、星状与肠道腺病毒;对阳性病例流行病学资料进行统计分析。结果 共检出阳性样本1 234份(包括混合感染样本76份),总阳性率62.9%:轮状病毒887份(A组802份,B组18份,C组67份),阳性率45.2%;杯状病毒264份(诺如I型52份,诺如II型173份,扎如39份),阳性率13.4%;星状病毒131份,阳性率6.7%;肠道腺病毒28份,阳性率1.4%。A组轮状病毒以G9P[8]优势型别,存在秋季和春季两个较显著高峰;杯状病毒以诺如II型为主,存在一个春夏季感染高峰。阳性病例存在不同程度的发热、腹泻、呕吐等临床症状,性别及城乡分布存在病原学差异。结论 河南省5岁以下儿童中存在较高的腹泻病毒感染率,以A组轮状与诺如II型病毒为主,不同类别病毒感染的流行病学及临床特点不同。     

Changing pattern of prevalence and genetic diversity of rotavirus,norovirus, astrovirus,and bocavirus associated with childhood diarrhea in Asian Russia, 2009–2012

This hospital-based surveillance study was carried out in Novosibirsk, Asian Russia from September 2009 to December 2012. Stool samples from 5486 children with diarrhea and from 339 healthy controls were screened for rotavirus, norovirus, astrovirus, and bocavirus by RT-PCR. At least one enteric virus was found in 2075 (37.8%) cases with diarrhea and 8 (2.4%) controls. In the diarrhea cases, rotavirus was the most commonly detected virus (24.9%), followed by norovirus (13.4%), astrovirus (2.8%) and bocavirus (1.1%). Mixed viral infections were identified in 4.3% cases. The prevalence of enteric viruses varied every season. Rotavirus infection was distributed in a typical seasonal pattern with a significant annual increase from November to May, while infections caused by other viruses showed no apparent seasonality. The most common rotavirus was G4P[8] (56%), followed by G1P[8] (20.1%), G3P[8] (5.5%), G9P[8], G2P[4] (each 1.3%), six unusual (1.2%), and five mixed strains (0.5%). Norovirus GII.3 (66.5%) was predominant, followed by GII.4 (27.3%), GII.6 (3.7%), GII.1 (1.6%), and four rare genotypes (totally, 0.9%). Re-infection with noroviruses of different genotypes was observed in four children. The classic human astrovirus belonged to HAstV-1 (82%), HAstV-5 (8%), HAstV-4 (4.7%), HAstV-3 (4%) and HAstV-2 (1.3%). Consecutive episodes of HAstV-1 and HAstV-4 infections were detected in one child with an 8-month interval. Bocavirus strains were genotyped as HBoV2 (56.5%), HBoV1 (38.7%), HBoV4 (3.2%) and HBoV3 (1.6%). In the controls, norovirus strains belonged to GII.4 (n = 4), GII.1, GII.3, and GII.6, and HBoV2 strain were detected. Most of the detected virus isolates were characterized by a partial sequencing of the genomes. The genotype distribution of most common enteric viruses found in the Asian part of Russia did not differ considerably from their distribution in European Russia in 2009–2012.     

2011年西宁地区儿童腹泻病毒流行病学调查

目的:对2011年西宁市腹泻病毒进行流行病学调查,对青海省腹泻病毒流行株和流行趋势进行统计分析,为腹泻病毒引起的腹泻提供实验室资料,更好地控制病毒性腹泻的流行。方法:用巢式PCR和多重PCR方法对西宁地区488例婴幼儿腹泻标本进行腹泻病毒检测。结果:西宁地区腹泻儿童中腹泻病毒的检出率分别为:轮状病毒A组阳性33例(6.76%),其中G9型15例、G3型13例、P6型1例、P8型2例、P9型2例;轮状病毒B/C组阳性3例(0.61%);杯状病毒阳性23例(4.71%),其中扎如病毒17例、诺如病毒GⅡ型6例;星状病毒阳性7例(1.43%)。结论:轮状病毒A组和杯状病毒是西宁地区婴幼儿腹泻的主要病原体之一。     

2012-2014年开封地区婴幼儿病毒性腹泻病原学研究

目的 探讨开封地区5岁以下婴幼儿腹泻的流行病学特征和病原学种类。 方法 以2012-2014年开封地区650例5岁以下婴幼儿腹泻患儿为研究对象,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测标本中的轮状病毒(RV)抗原、对抗原阳性的标本进一步采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法进行RV基因分型,所有标本均采用(RT-PCR)法进行星状病毒(AstV)、杯状病毒(HuCV)检测,腺病毒(AdV)采用聚合酶链反应(PCR)法检测。 结果 650例样本中轮状病毒占47.69%(310/650);星状病毒占4.92%(32/650);杯状病毒占21.85%(142/650);腺病毒占2.15%(14/650);混合感染占7.85%(51/650),发病年龄大多在2岁以内。310例RV阳性样本进行G、P分型,结果显示G型102例(32.90%),以G9型比例最高;P型168例(54.19%),以P(8(为主;杯状病毒中诺如2型为主要流行株。 结论 轮状病毒为开封地区5岁以下婴幼儿腹泻的主要病原,G9型和P(8(型为主要血清型;除此之外,杯状病毒亦是不可忽视的病原