磁性附着体在老年患者全口覆盖义齿中的应用

背景：磁性附着体能提供持久恒定的固位力,可显著提高全口义齿的固位和稳定,有效减少牙槽嵴的吸收,提高咀嚼效率,改善修复效果。 目的：观察Magfit磁性附着体在全口覆盖义齿中的临床应用效果及对基牙健康的影响。 方法：选择36例牙齿缺失患者,单颌选择1~3个基牙,以Magfit EX磁性附着体作为固位装置,制作覆盖义齿57件,其中上颌覆盖义齿27件,下颌覆盖义齿30件,共96副磁性附着体。 结果与结论：36例随访6~36个月,34例感觉义齿舒适,2例不适者经调改和适应后使用良好;33例咀嚼功能恢复良好,3例咀嚼功能恢复较好,但固位力下降,经调节后改善;1例基牙疼痛,经调颌后缓解;5例基牙松动度有好转;2例牙龈红肿充血经缓冲基托及对症治疗有所好转;1例活动义齿部分折断。说明磁性附着体可为覆盖义齿提供长期稳定的固位力,并有助于基牙健康。 关键词：磁性附着体;覆盖义齿;义齿固位;满意度;口腔生物材料 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2012.12.043     

磁性附着体在全口覆盖义齿中的应用

目的:观察磁性附着体在全口覆盖义齿中的临床应用.方法:选择两组全口义齿修复者,实验组采用Magnetic Ex-600磁性附着体,并对两组全口义齿的咀嚼效率进行测试.结果:磁性附着体全口义齿咀嚼效率可得到明显地提高,结论:磁性附着体对改善全口覆盖义齿的咀嚼功能有明显的作用.     

球帽附着体种植覆盖总义齿即刻负载修复低平下颌无牙颌13例:随访24个月

目的:无牙颌种植修复是目前口腔种植关注的热点,如何做到简单、快捷、经济是正在努力探索的问题。观察使用2颗ITI球帽附着体种植覆盖总义齿即刻负载对低平下颌无牙颌的修复效果。方法:纳入下颌牙槽骨萎缩低平义齿固位差的患者13例,分别于下颌置入种植体2颗,正畸牵引圈保存球帽基台与球帽阴型间缓冲空间,制作下颌球帽附着体种植覆盖总义齿,即刻负载修复,随访24个月。结果:所有种植体无松动,无明显骨吸收,义齿咀嚼及固位满意。3例出现种植体周围牙龈轻度红肿,对症处理后痊愈。结论:2颗ITI球帽附着体种植覆盖总义齿即刻负重修复低平下颌无牙颌是简单、快捷、经济、可行的手段。     

冠外精密附着体对基牙及牙周组织影响的三维有限元分析

我们建立了包括下颌骨和切牙、尖牙、前磨牙的双侧游离末端牙列缺失的三维有限元模型,在此基础上又建立了配带精密附着体义齿的模型,考虑基托与缺牙处牙槽嵴间的接触,比较修复前后基牙及其牙周组织、牙列缺失部位牙槽嵴的von Mises应力。结果表明:精密附着体修复后,基牙及基牙根周牙槽骨的von Mises应力值较修复前无论舌侧、颊侧都有了明显增加,应力集中范围增大;牙列缺失部位的应力也有所增加。     

磁性附着体的固位力及其性能研究

背景:现阶段利用磁体的吸引力来增强下颌全口义齿、活动义齿以及颌面赝复体的固位力已取得较好的临床效果。目的:就磁性附着体在可摘局部义齿及全口覆盖义齿中的固位力的研究状况作一综述。方法:应用计算机检索Medline数据库(1996-01/2010-01),以"magnetic episomal agent,retention,complete denture,RPD,overdenture"为检索词;应用计算机检索中国知网数据库(1996-01/2010-01)、万方数据库(1996-01/2010-01),以"磁性附着体、固位力、全口义齿、可摘局部义齿、覆盖义齿"为检索词。结果与结论:共收集175篇关于磁性附着体关于固位力研究的文献,中文72篇,英文103篇。排除发表时间较早、重复及类似研究,纳入33篇符合标准的文献。磁性附着体能显著提高下颌全口覆盖义齿以及可摘局部义齿的固位力,因此必须了解远中牙槽骨吸收对磁性附着体覆盖义齿固位力和功能的影响,以及局部缓冲对其改善的效果。目前大量学者对磁性附着体的材料和结构予以改进,以达到增强其固位力的目的,磁性附着体的固位力及其性能的发挥均有待于深入分析。     

基牙数目对游离端附着体义齿支持组织应力分布的影响

目的探讨不同基牙数目下,下颌双侧游离缺损冠外附着体义齿支持组织的应力分布情况。方法建立下颌KennedyⅠ类牙列缺损冠外附着体义齿修复的三维有限元模型,分析在垂直载荷作用下采用不同基牙数目时,基牙牙周组织及缺牙区牙槽嵴的von Mises应力分布。结果末端基牙牙周膜应力集中区位于远中的牙颈部,牙槽嵴的高应力区主要位于牙槽嵴顶的近远中两侧。随着基牙数目的增加,基牙牙周组织及缺牙区牙嵴的最大应力值都呈下降趋势,应力分布趋于均匀。当基牙数目从1颗增加到2颗时到再增加到3颗时,牙周膜的最大应力约呈等梯度下降,而基牙牙槽骨和牙槽嵴的下降量则明显减少。结论在下颌游离缺损修复中,冠外附着体义齿支持组织应力的减少与基牙数目的增加不完全成比例,在临床上应根据具体的情况确定联合基牙的数目。     

齿科附着体临床应用概况

齿科附着体是一种由金属材料预先制成的。它是由互相匹配的两部分组成(阴型和阳型),通过内锁结合在一起的义齿固位装置,组成精密嵌合体。其中部分固定在口腔中的牙根、牙冠或种植体上,另一部分与人工修复体相连,两者之间靠不同的机械方式连接。附着体可用于口腔少数余留牙的覆盖义齿、可摘义齿的固定体、固定可摘义齿的连接体以及就位道不一致的固定义齿修复。附着体的应用解决了传统卡环固位体的缺陷,使牙列缺损的修复形式呈现多样化,具有美观、舒适、固位稳定效果好。虽然附着体在临床和技术过程复杂但随着科技工艺的进步,精密附着体在口腔义齿修复的临床应用中将会更广泛的应用。     

种植体支持球帽附着体固位下颌覆盖全口义齿应用效果的Meta分析

背景:目前还没有一种设计可完全排除对种植体的间歇式冲击破坏,因此新型球帽附着式种植系统也还在不断的更新和研发之中。目的:系统评价种植体支持球帽附着体固位下颌覆盖全口义齿的临床效果。方法:计算机检索Cochrane Library、Pub Med、Medline、EM-base、Wan Fang Data、CNKI、维普等数据库,收集种植体支持球帽附着体固位下颌覆盖全口义齿以及其他对照方式安装义齿的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2014年2月。2名研究者按照纳入排除标准独立筛选文献、提取资料和质量评价后,采用Rev Man 5.1软件进行Meta分析。结果与结论:纳入分析的10个研究7个来自国内,3个来自国外。分析结果显示,各结局指标纳入研究间统计学异质性较大,种植体支持球帽附着体固位下颌覆盖全口义齿与对照组患者在患者满意度、临床客观指标以及并发症出现情况等方面差异不大,提示临床上这种方法仍在不断摸索前进中,种植体支持球帽附着体固位下颌覆盖全口义齿的方法造价比较高,而且国内外对此法的应用也仍在探索进步中的现状吻合。由于纳入研究的质量和数量有限,系统评价的结论仅供临床实践与研究参考。种植体支持球帽附着体固位下颌覆盖全口义齿方法尚需临床进一步探索和提高。     

22例磁性附着体义齿的临床观察及咀嚼效率评价

目的：观察磁性附着体的临床应用效果及对咀嚼效率的影响。方法使用Magfit磁性附着体为22例患者制作义齿,测试粘固磁体前后的咀嚼效率[1]。结果磁体粘固后比粘固前的咀嚼效率明显提高。结论磁性附着体对改善义齿稳定性和咀嚼效率有显著功能。     

正畸牙移动对牙槽骨形态及骨密度的影响

背景：在正畸治疗过程中部分患者出现了牙齿松动、牙槽骨形态异常情况,甚至在一定程度上牙周疾病的概率有所增加。 目的：分析正畸牙移动对牙槽骨形态及骨密度的影响。 方法：纳入62例正畸治疗患者,其中男34例,女28例,年龄18-30岁,正畸治疗6个月后,利用三维锥形束CT机扫描患者上、下颌骨前牙区、后牙区、中切牙牙槽区,以及两侧中切牙与侧切牙牙槽间隔的骨密度。 结果与结论：正畸治疗6个月后,所有患者牙齿坚固,未见异常动度,牙龈颜色呈现健康的粉红色,质地坚韧而不活动,探诊时无出血情况。正畸治疗前,上颌不同牙槽间隔牙槽骨密度比较差异无显著性意义(P > 0.05),治疗6个月后比较差异也无显著性意义(P > 0.05),但同一牙槽间隔正畸治疗6个月后的骨密度低于治疗前(P < 0.05);下颌牙槽骨密度变化与上颌一致;上颌牙槽骨正畸治疗前后的骨密度均高于下颌牙槽骨  (P < 0.05)。表明正畸治疗修复后可能出现下颌牙槽骨密度降低高于上颌牙槽骨的情况,但对整体正畸效果无明显影响,不影响牙槽骨形态和健康状况。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程     

下颌无牙颌牙槽嵴高度及义齿稳固剂与全口义齿固位力关系的研究

本实验研究下颌无牙颌牙槽嵴高度与承托面积的关系、对全口义齿固位力的影响及义齿稳固剂(DA)对固位力的影响。用超硬石膏制作5个不同高度下颌无牙颌模型和1个家兔上腭模型,测量牙槽嵴高度及承托面积,并测定模型使用DA后和家兔上腭使用DA前后的固位力,对所得数据进行分析。牙槽嵴高度与承托面积、牙槽嵴高度与固位力、承托面积与固位力均呈直线回归关系(P<0.01),使用DA后固位力为使用前的2.87倍。下颌无牙颌牙槽嵴高度和承托面积与全口义齿固位力呈正相关,DA的使用可显著提高全口义齿固位力。     

冠外精密附着体用于下颌单侧游离端缺失的三维有限元应力分析

我们考虑基托与缺牙区牙槽嵴之间的接触,建立了冠外精密附着体用于单侧游离端缺失时的完整牙槽骨和全牙列三维非线性有限元模型,分析了牙周组织未吸收时基牙数目不同和牙周组织不同程度吸收时,第二前磨牙牙体及其牙周组织的应力情况。结果表明,牙周组织未吸收时增加基牙数目可以降低牙体及牙周组织的应力,使用两颗基牙较一颗基牙相比应力明显降低,而使用三颗基牙与两颗基牙相比应力变化不明显。结果提示,临床中宜使用两颗基牙进行修复。牙周组织吸收时,牙周组织应力随吸收程度的增大而增大,而牙体应力相对牙周组织应力变化小。当牙周组织吸收牙根长度的1/2时增加第三颗基牙,可以有效降低牙周组织的应力,临床中仍可使用冠外精密附着体进行修复。     

口腔义齿的三维造型方法探讨

作者阐述了口腔义齿的三维信息提取方法，并用计算机图形学方法以交互的方式实现牙体的三维造型，为用户提供了方便有效的编辑手段，并给出了单颗义齿及全口义齿造型的显示实例。     

基于三维数字化建模的全口义齿咬合接触的计算机仿真

针对目前在口腔颌面修复领域对全口义齿咬合接触的研究中存在的问题,本文应用空间机构理论中的方向余弦矩阵法,建立Hanau(牙合)架的下颌运动位移矩阵,以Matlab6.5、VC6.0 及VTK为开发平台,通过应用激光扫描测量法,采用计算机图形学及数据库技术,重建人工牙列的三维数字模型,并测量标志点三维几何坐标数据,然后在此基础上,开发了运行于PC机上的全口义齿咬合接触计算机仿真软件系统.该系统能从任何需要的角度和位置清晰地全面观察Hanau(牙合)架上下颌咬合接触的全过程,并对咬合接触的位置和区域进行检测.该系统的实现将有助于深入分析全口义齿动态咬合接触的情况,并辅助医生作全口义齿修复工作的临床诊断.     

A mathematical model of mandibular movement on the Hanau articulator and computerized simulation system of dynamic occlusion for complete denture

This study is concerned with the construction of a mathematical model of mandibular movement on the Hanau articulator and a complete denture occlusion simulation system (CDOSS) in the field of dental restoration. On the basis of the theory of spatial mechanisms, degrees of freedom in the kinematic chain of the Hanau articulator are analysed, and a hypothesis of constraints is presented to obtain constrained motion. Then, a series of mathematical expressions are derived to describe the three dimensional mandibular movement on the Hanau articulator. By adopting techniques and tools such as laser scanning, computer graphics, and computer databases, a 3D digitized model of complete denture is reconstructed, and a CDOSS is developed. With the aid of this software, the visualization and diagnosis of mandibular movement can be easily realized. One edentulous case discussed in this study shows that CDOSS provides a useful tool to deal with the functional aspects of occlusal morphology in a diagnostic and therapeutic sense.     

A mathematical model of mandibular movement on the Hanau articulator and computerized simulation system of dynamic occlusion for complete denture

This study is concerned with the construction of a mathematical model of mandibular movement on the Hanau articulator and a complete denture occlusion simulation system (CDOSS) in the field of dental restoration. On the basis of the theory of spatial mechanisms, degrees of freedom in the kinematic chain of the Hanau articulator are analysed, and a hypothesis of constraints is presented to obtain constrained motion. Then, a series of mathematical expressions are derived to describe the three dimensional mandibular movement on the Hanau articulator. By adopting techniques and tools such as laser scanning, computer graphics, and computer databases, a 3D digitized model of complete denture is reconstructed, and a CDOSS is developed. With the aid of this software, the visualization and diagnosis of mandibular movement can be easily realized. One edentulous case discussed in this study shows that CDOSS provides a useful tool to deal with the functional aspects of occlusal morphology in a diagnostic and therapeutic sense.     

新型高分子合成树脂类Comfort-DA义齿黏附剂的生物安全性评价

评价自行研镧的高分子合成树脂类Comforlt-DA义齿黏附剂的生物安全性。使用经口途径短期全身毒性试验、溶血试验、细胞毒性试验、致敏试验和口腔黏膜刺激试验等5种方法，未见任何急性毒性反应。材料的溶血率为2．95％，有良好的血液相容性，无明显的细胞毒性作用，无致敏性，对口腔黏膜无刺激。所研制的Comfort-DA义齿黏附荆具有良好的生物安全性。     

A complete finite element model of a mandibular implant-retained overdenture with two implants: comparison between rigid and resilient attachment configurations

PURPOSE: The aim of this study was to evaluate the influence of the retention mechanism on the behavior of a mandibular implant-retained overdenture (IRO) during the simulation of mastication. Therefore, a complete three-dimensional finite element model of a mandible with its IRO was developed. MATERIALS AND METHODS: The geometry of the edentulous mandible and overdenture was generated from computed tomography. Two MKIII implants (Nobel Biocare) with ball abutments and Dalbo Plus (Cendres et Métaux) attachments were placed in the canine areas. Three foodstuff positions were analyzed for two retention mechanisms, "resilient" or "rigid". Special attention was given to the modeling of the mandibular environment and of the existing contact between the different components. A probable muscular action was determined following the minimal work principle. RESULTS: The food-crushing force was provided by masseters with a two-third/one-third ratio between working and non-working sides. The "resilient" configuration provided a wider contact area between the mucosa of the denture bearing area and the prosthesis. An increase of the mastication force transiting through the mucosa was also noted and lower stresses were observed in the bone surrounding implants. CONCLUSION: Resilient attachments allowed for an increase of the mastication load transiting through denture bearing surface. Furthermore, this study proposed an accurate model of the mandibular IRO, including its environment and faithful behavior reproduction.     

无水硫酸钙晶须对义齿软衬材料机械性能的影响

背景：由于义齿软衬材料自身理化性能的限制,近些年有人将晶须材料添加到软衬材料中,以增强其机械性能。 目的：观察不同无水硫酸钙晶须添加量对自凝软衬垫机械性能的影响。 方法：实验分6组,在自凝软衬材料中分别添加含量为0(对照)、1%、2%、3%、4%、5%的无水硫酸钙晶须,每组10枚试件,共60枚试件,检测其剪切黏结强度、邵氏硬度及拉伸强度。 结果与结论：随着无水硫酸钙晶须添加量的不断增加,软衬材料的邵氏硬度不断升高,拉伸强度先升高后降低;当无水硫酸钙晶须添加量为3%时,软衬材料的黏结强度与拉伸强度最高。综合3项指标来看,当无水硫酸钙晶须添加量为3%时,软衬材料的机械性能最佳。表明无水硫酸钙晶须可影响自凝软衬垫的机械性能。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程