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1.
目的 分析分度流程化保守治疗对中重度膝骨性关节炎(KOA)关节功能的影响,并与关节镜治疗效果进行比较。方法 选择2010年3月—2013年6月收治的符合标准的中重度KOA患者共44例(53膝),采用随机数字表法分为分度流程化治疗组23例(28膝)和关节镜组21例(25膝)。术后对患者进行随访,对比分析两组治疗前后Lysholm膝关节功能评分、复发率,检测关节液中白介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平改变。结果 分度流程化治疗组和关节镜组治疗后1、3、6、12个月时Lysholm膝关节功能评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);但两组治疗后不同时间点Lysholm膝关节功能评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前及治疗后1个月时关节液IL-6和TNF-α水平间差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月,两组IL-6和TNF-α水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后3、6、12个月时膝关节疼痛复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 分度流程化保守治疗与关节镜治疗中重度KOA的效果相当,均能有效缓解KOA的临床症状,且较关节镜治疗简单易行,易被患者接受。  相似文献   

2.
目的 观察关节镜下清理术联合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法 选择膝关节骨性关节炎患者60例,随机分为对照组30例(38膝)及观察组30例(44膝).两组患者均采用关节镜下清理术治疗,观察组术后给予中药局部熏洗,对照组术后给予温水熏洗.于治疗前及治疗后1、3、6个月,对两组进行Lysholm膝关节功能评分及疼痛视觉模拟评分(VAS).治疗后6个月比较两组的中医临床疗效.结果 治疗后6个月,观察组的中医临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗后各时间点观察组Lysholm评分高于对照组(P<0.05),两组的Lysholm评分随观察时间的延长而升高(P<0.05);治疗后各时间点观察组VAS评分低于对照组(P<0.05),两组的VAS评分随观察时间的延长而降低(P<0.05).两组患者术后均未出现手术部位感染.结论 关节镜清理术联合中药熏洗治疗KOA临床疗效优于单纯关节镜清理术.  相似文献   

3.
目的观察针刺膝三针对膝关节骨性关节炎患者膝关节屈伸活动中肌群的等速力学特征。方法膝关节骨性关节炎患者30例随机分为观察组(n=15)和对照组(n=15),对照组采取常规的药物及康复治疗,观察组在对照组治疗方案基础上给予针刺膝三针治疗,治疗前后采用Lysholm评分、AKS评分、峰力矩(PT)和平均功率(AP)评定患者膝关节功能康复程度及膝部屈伸肌群的等速肌力。结果治疗后两组Lysholm评分、疼痛评分、活动度评分、稳定性评分、行走能力评分、上下楼能力评分、膝关节屈伸肌群PT、AP均明显的改善(P<0.05),但观察组Lysholm评分、疼痛评分、活动度评分、稳定性评分、行走能力评分、上下楼能力评分、膝关节屈伸肌群PT、AP改善效果优于对照组(P<0.05)。结论针刺膝三针对膝关节骨性关节炎的显效性通过等速肌力测试可靠地得到反映,等速肌力测试评定膝关节运动过程中肌力水平准确、可靠。  相似文献   

4.
目的 探讨关节镜下去神经术关节清理治疗膝骨性关节炎的效果.方法 32例(40膝)膝骨性关节炎患者分为观察组(16例)和对照组(16例),各20膝.对照组采用常规方法行关节清理,观察组在对照组基础上同时行髌骨或股骨髁周围去神经术.手术前及手术后6个月采用Lysholm评分进行膝关节功能评定.结果 两组手术前后Lysholm评分总分、力量分项及疼痛分项评分差异均有统计学意义(均P< 0.01).观察组术后6个月Ly-sholm评分总分和疼痛评分明显高于对照组(均P<0.05),但力量评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 关节镜下清理同时行髌周或股骨髁周围去神经治疗可明显改善膝关节骨性关节炎患者术后关节功能.  相似文献   

5.
目的:探讨关节镜下膝外侧支持带松解加关节清理术在老年膝关节骨性关节炎的临床应用。方法选取62例老年膝关节OA患者作为研究对象。按照随机数字表法将患者分为实验组和对照组,各31例。实验组患者采取关节镜下膝外侧支持带松解加关节清理术。对照组患者仅采取关节镜清理术。观察2组患者临床疗效、手术前后Lysholm评分变化情况。结果实验组患者治疗总有效率(96.77%)显著高于对照组的67.74%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者手术后1个月、手术后6个月Lysholm评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组患者手术后1个月、手术后6个月Lysholm评分显著高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下膝外侧支持带松解加关节清理术在老年膝关节骨性关节炎效果较好,临床治疗效果佳,患者术后Lysholm评分恢复较好。  相似文献   

6.
目的:探讨给予膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者膝关节镜下清理术联合中药热敷治疗的临床效果及价值。方法:选取本院在2017年2月至2018年3月收治的68例KOA患者随机分为2组,参照组(n=34)给予膝关节镜下清理术治疗,研究组(n=34)给予膝关节镜下清理术联合中药热敷治疗,观察患者疼痛缓解、关节功能及生活质量改善情况等。结果:经治疗后2、4周及3、6个月,与参照组比较,研究组患者视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分明显更低,Lysholm膝关节功能评分(Lysholm)评分则明显更高(P<0.05);研究组治疗总有效率为94.12%,相比参照组的76.47%明显更高(P<0.05);观察组治疗后SF-36总评分为(70.45±7.82)分,明显高于参照组的(52.76±7.63)分(P<0.05)。结论:给予OA患者膝关节镜下清理术+中药热敷治疗,可使患者减轻疼痛,提高膝关节功能,改善生活质量,提高治疗有效性。  相似文献   

7.
《中国现代医生》2021,59(12):146-149+153
目的 观察除痹健膝汤治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法 选取2018 年6 月至2020 年6 月在湖南中医药大学第二附属医院确诊的80 例肝肾亏虚型膝骨关节炎患者,并将其随机分为两组。其中治疗组40 例患者服用除痹健膝汤进行治疗,对照组40 例患者服用藤黄健骨片进行治疗,两组患者均进行1 个月的治疗周期。对治疗前后的患者进行VAS 评分,Lysholm 量表评价和疗效评价,并予以比较。结果 治疗后总有效率治疗组为92.5%,对照组为72.5%,两组比较,治疗组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组VAS 评分,Lysholm 量表及疗效评价治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 通过服用除痹健膝汤治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎,能够促进KOA 患者疼痛缓解,活动功能改善,具有显著的临床疗效,且优于服用藤黄健骨片治疗KOA。  相似文献   

8.
关节腔内注射玻璃酸钠联合针灸治疗骨性膝关节炎   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:观察关节腔内注射玻璃酸钠联合针刺治疗骨性膝关节炎的疗效。方法:67例骨性膝关节炎患者,随机分为对照组(玻璃酸钠注射液膝关节腔内注射)、治疗组(在玻璃酸钠注射液膝关节腔内注射治疗基础上联合针刺治疗)进行治疗。采用Lysholm膝关节功能评分标准进行评分,比较治疗前、治疗后1周和治疗后3个月膝关节功能评分。结果:治疗后1周治疗组Lysholm膝关节功能评分显著高于对照组(P〈0.05);治疗后3个月治疗组Lysholm膝关节功能评分与对照组无明显差异(P〉0.05)。各组内治疗后1周与治疗后3个月Lysholm膝关节功能评分均显著高于治疗前(P〈0.05)。结论:关节腔内注射玻璃酸钠联合针灸治疗骨性膝关节炎可以明显改善骨性膝关节炎的临床症状,远期效果良好。  相似文献   

9.
探究膝关节镜下应用不同自体材料重建前交叉韧带(ACL)对患者围术期指标、膝关节功能和影像学变化的影响。方法 回顾性分析2019年1月—2021年1月湖北民族大学附属民大医院收治的124例重建ACL患者临床资料,根据患者使用自体材料进行分组,观察组实施自体腘绳肌腱(半腱肌+股薄肌)移植重建(n=62),对照组实施自体半腱+1/2腓骨长肌移植重建(n=62)。探究两组患者围术期指标(手术时长、切口长度、术中出血量、编织后移植物直径)差异;比较两组患者治疗前、治疗3个月后、治疗6个月后膝关节功能Lysholm评分差异;分析两组患者治疗6个月后影像学变化差异;分析两组患者术后并发症差异。结果 观察组患者手术时长、切口长度、术中出血量、编织后移植物直径均低于对照组(P<0.05);治疗3、6个月后两组患者Lysholm评分均较治疗前上升(P<0.05),治疗3个月后观察组患者Lysholm评分高于对照组(P<0.05),治疗6个月后两组患者Lysholm评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,膝关节X线检查结果的影像学变化比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者膝前痛、伸膝受限、切口感染、胫骨骨道偏移、关节肿胀发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 自体腘绳肌腱移植重建与自体半腱+1/2腓骨长肌移植重建相比,对重建ACL患者围术期影响更小,且不影响患者早期膝关节功能恢复,常规情况下无需切取腓骨长肌腱来重建ACL,但对于腘绳肌腱比较细的患者可以考虑选择自体半腱+1/2腓骨长肌移植重建  相似文献   

10.
《新乡医学院学报》2017,(6):493-495
目的探讨潮式关节腔冲洗、玻璃酸钠关节腔内注射联合运动疗法治疗积液型膝骨性关节炎(KOA)的临床效果。方法选择2015年1月至2015年12月黄冈市中心医院收治的积液型KOA患者120例,根据治疗方法分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者给予关节积液抽吸联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗,观察组患者给予潮式关节腔冲洗、玻璃酸钠关节腔内注射联合运动疗法治疗,以视觉模拟评分法(VAS)评定患膝疼痛,以Lysholm膝关节功能评分法评定患膝功能,对2组患者治疗效果进行比较。结果治疗前2组患者膝关节疼痛VAS评分及膝关节功能Lysholm评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者膝关节疼痛VAS评分均显著低于治疗前(P<0.05),膝关节功能Lysholm评分均显著高于治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组患者膝关节疼痛VAS评分显著低于对照组(P<0.05),膝关节功能Lysholm评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组患者治疗总有效率分别为90.00%(54/60)、78.33%(47/60),观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(χ~2=6.871,P<0.05)。结论潮式关节腔冲洗、玻璃酸钠关节腔内注射联合运动疗法治疗积液型KOA可有效缓解疼痛,改善关节功能。  相似文献   

11.
探讨膝关节镜技术联合胫骨高位截骨(HTO)治疗膝内侧骨性关节炎疗效及对围术期指标和术后并发症的影响。方法 回顾性分析我院2016年1月—2021年6月88例膝内侧骨性关节炎患者的临床资料,根据手术方式不同分为观察组(n=48)及对照组(n=40)。对照组采用膝关节镜技术治疗,观察组采用膝关节镜技术联合HTO治疗。比较两组围术期指标、手术前后日常生活活动能力、疼痛程度、膝关节功能、炎症因子、并发症、满意度。结果 观察组术中出血量、手术时间均高于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05);观察组术后日常生活活动能力量表(ADL)评分高于对照组,视觉疼痛模拟评分(VAS)低于对照组(P<0.05);观察组术后膝关节活动度(ROM)、Lysholm评分、HSS评分高于对照组(P<0.05);观察组术后膝关节液TNF-α、IL-6水平低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后随访6个月时,观察组满意度自评分高于对照组(P<0.05)。结论 在膝内侧骨性关节炎的治疗中,膝关节镜技术联合HTO具有良好的疗效,能缩短住院时间,提高日常生活活动能力,减轻术后疼痛,改善膝关节功能,缓解炎症反应,且术后并发症少,患者满意度高  相似文献   

12.
目的:研究关节镜辅助下关节清理术结合康复训练对膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:收集确诊为KOA的病人138例(均为单膝),随机分为2组,对照组进行单纯关节镜下清扫术治疗,观察组进行关节镜下清扫术结合康复训练,比较2组不同分期KOA病人治疗前后的膝关节功能评分(Lysholm评分)以及疼痛评分(VAS评分)。结果:所有病人治疗2个月后,不同Kellgren-Lawrence X线分级KOA病人VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.01),Lysholm评分均明显升高(P<0.01)。治疗后2个月,2组对应的Kellgren-Lawrence X线分级Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级病人VAS评分显著低于治疗前(P<0.01),Lysholm评分显著高于治疗前(P<0.01);观察组Ⅰ级和Ⅱ级病人VAS评分显著低于对照组(P<0.01),Lysholm评分则显著高于对照组(P<0.01);2组Ⅲ级、Ⅳ级病人膝关节疼痛及功能评分差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组行关节镜下清理术结合康复训练后总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:关节镜辅助下关节清理术能明显改善KOA病人膝关节功能并减轻其疼痛,术后结合康复训练能进一步减轻Ⅰ级和Ⅱ级病人的痛感并改善膝关节功能。  相似文献   

13.
目的比较关节镜清理术联合玻璃酸钠灌注、臭氧灌注、中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法选择KOA患者120例,随机分为玻璃酸钠组40例(48膝)、臭氧组40例(52膝)及中药熏洗组40例(50膝)。3组患者均采用关节镜下清理术,玻璃酸钠组、臭氧组、中药熏洗组术后分别行玻璃酸钠灌注、臭氧灌注、中药熏洗。于治疗前及治疗后第1、3、6个月对3组患者进行Lysholm膝关节功能评分及疼痛视觉模拟评分(VAS),治疗后6个月进行中医临床疗效评价。结果中药熏洗组的中医临床疗效优于玻璃酸钠组、臭氧组,差异有统计学意义(P0.05)。3组的VAS评分均随观察时间的延长而降低(P0.05);治疗后中药熏洗组各时间点VAS评分均低于其他两组(P0.05);治疗后1个月及3个月臭氧组VAS评分低于玻璃酸钠组(P0.05),而在治疗后6个月两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。中药熏洗组及玻璃酸钠组Lysholm评分均随观察时间延长升高。治疗后1个月臭氧组的Lysholm评分最高,随后评分降低(P0.05);治疗后各个时间点中药熏洗组Lysholm评分均高于其他两组(P0.05),治疗后1个月臭氧组评分高于玻璃酸钠组(P0.05),而在治疗后3个月及6个月臭氧组评分低于玻璃酸钠组(P0.05)。结论关节镜联合玻璃酸钠灌注、臭氧灌注及中药熏洗都能减轻KOA患者疼痛、改善膝关节功能,而关节镜清理术联合中药熏洗治疗KAO微创且近远期效果确切。  相似文献   

14.
中药熏洗治疗膝关节骨关节炎30例   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨中药熏洗治疗膝关节骨关节炎(knee joint osteoarthritis,KOA)的临床效果.方法 将60例KOA患者随机分为治疗组及对照组,每组30例.对照组患者口服塞来昔布胶囊,治疗组患者加用中药膝关节熏洗治疗.于治疗前,治疗1、2、3周末,分别采用视觉模拟评分方法(visual analogue scale,VAS)观察两组患者的膝关节疼痛程度,采用Lysholm评分方法观察膝关节功能.结果 治疗前,治疗1、2、3周末,两组VAS评分均较前一时点显著下降(P<0.05),两组Lysholm关节功能评分均较前一时点明显升高(P<0.05).治疗1、2周末,两组VAS评分、Lysholm关节功能评分的差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中药熏洗可以缓解KOA患者的膝关节疼痛,改善膝关节功能.  相似文献   

15.
目的 探讨维生素E 对膝骨性关节炎患者氧化应激水平和临床疗效的影响。方法 前瞻性收 集2016 年1 月-2016 年12 月该院收治的膝骨性关节炎患者,分为观察组和对照组,各40 例。两组患者 均给予常规治疗。在此基础上,观察组口服维生素E,总疗程6 个月。观察两组氧化应激反应和临床疗效。 结果 两组患者治疗前谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶水平比较,差异无统计学意义(P >0.05)。治 疗后6 个月,观察组谷胱甘肽过氧化物酶和超氧化物歧化酶[(122.73±25.65)μmol/L 和(104.82±18.94) μ/ml] 较对照组[(145.92±26.74)μmol/L 和(122.68±19.84)u/ml] 降低(P <0.05)。两组患者治疗前疼痛 积分、关节僵硬评分、日常活动积分,以及西部安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(WOMAC) 总分比较,差异无统计学意义(P >0.05)。治疗后6 个月,观察组患者疼痛积分、关节僵硬评分、日常活动积 分及WOMAC 总分较对照组降低(P <0.05)。两组患者治疗前Lysholm 膝关节运动功能评分比较,差异无统 计学意义(P >0.05)。治疗后6 个月,观察组患者Lysholm 膝关节运动功能评分[(75.21±10.85)分] 较对照 组增加[(66.48±10.44)分](P <0.05)。结论 维生素E 可以降低膝骨性关节炎患者氧化应激水平,改善患 者关节功能。  相似文献   

16.
目的观察云克联合硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎(OA)骨髓水肿(BME)的近期临床疗效。方法选择核磁共振(MRI)提示有BME的膝骨关节炎患者80例,随机分为治疗组40例,对照组40例。两组均口服硫酸氨基葡萄糖6个月,治疗组加用云克静脉注射,每次2套,每日一次,连用10 d休息10 d为一个疗程,共三个疗程。采用Lysholm评分标准评估膝关节功能;依据Felson等对BME的评估方法对膝关节的BME进行评分。结果治疗前两组膝关节功能Lysholm评分及BME积分均无差异(P〉0.05);治疗组在治疗3月、6月时膝关节功能评分明显高于对照组(P〈0.05),而膝关节BME积分显著低于对照组(P〈0.05)。两组因药物副作用停药者差异无统计学意义(P〉0.05)。结论云克联合硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎BME疗效显著,安全性好,值得推广应用。  相似文献   

17.
目的 观察中药外敷结合关节内注射治疗膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法 将96例KOA患者随机分为治疗组(50例)和对照组(46例)。对照组患者膝关节腔内注射25 mg透明质酸钠注射液治疗,并予等速肌力基础康复训练;治疗组在对照组基础上加用健骨逐瘀汤封包泡煎外敷。每1周为1个疗程,共治疗5个疗程。观察治疗前后美国特种外科医院(Hospial for Special Surgery, HSS)膝关节功能评分和临床疗效。结果 与治疗前比较,治疗组患者HSS各条目评分明显增加(P<0.05),对照组患者膝关节评分除肌力、稳定性2个条目无显著改善外,其余条目评分均有显著增加(P<0.05);两组治疗后各条目评分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组临床疗效分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 关节内注射联合健骨逐瘀汤加减外敷对于KOA具有止痛、改善膝关节功能和减轻临床症状的作用。  相似文献   

18.
刘怡  姜薇 《医学理论与实践》2014,(17):2310-2312
目的:观察玻璃酸钠联合双醋瑞因治疗膝骨性关节炎(KOA)临床疗效。方法:对照组采用单一玻璃酸钠膝关节注射疗法,每周注射治疗1次,5周为1个疗程。观察组在对照组注射疗法的基础上,口服双醋瑞因胶囊50mg,1次/d,治疗12周。结果:疗程结束后观察组患者有效率为87.5%,对照组为70.0%,两组比较差异显著,有统计学意义(P〈0.05),治疗前后NRS疼痛评分及Lysholm膝关节功能评分,组间比较差异均有显著性(P〈0.05),而观察组Lysholm膝关节功能评分明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05),表明观察组在改善患者临床症状、体征方面明显优于对照组。结论:玻璃酸钠联合双醋瑞因治疗KOA在改善患者主要临床症状、体征及膝关节功能等方面较单一用药治疗更具有优势,临床疗效更为理想。  相似文献   

19.
《中国现代医生》2020,58(10):85-87
目的 探讨微创有限清理术治疗膝骨关节炎的临床效果及预后。方法 将我院2015 年6 月~2018 年12 月的100 例膝骨关节炎患者,随机分为对照组和观察组,每组50 例。对照组予以关节镜下广泛清理手术,观察组采取微创有限清理术。比较两组疗效;膝关节疼痛消失时间、肿胀消失时间、住院时间;治疗前后视觉模拟疼痛程度评分、TNF-α 水平、Lysholm 评分;并发症发生率。结果 观察组的总有效率为98.00%,明显高于对照组的80.00%。治疗前两组视觉模拟疼痛程度评分、TNF-α 水平、Lysholm 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组视觉模拟疼痛程度评分、TNF-α 水平、Lysholm 评分优于对照组(P<0.05)。观察组膝关节疼痛消失时间、肿胀消失时间、住院时间短于对照组(P<0.05),两组均未出现严重的并发症。结论 膝骨关节炎患者实施微创有限清理术可获得较好的效果,可有效缓解患者疼痛和肿胀,并控制炎症和改善膝关节功能,无严重并发症,具有良好的安全性。  相似文献   

20.
赵小泉  蒙剑德  陈璞 《中国现代医生》2014,(12):136-138,141
目的 探讨膝前交叉韧带(ACL)发生损伤后采用关节镜下双束重建与传统单束重建的疗效差异及安全性评价.方法 抽选我院2008年3月~2013年5月收治的131例膝ACL损伤患者,根据术式的不同随机分为对照组(n=65例,采用关节镜下ACL单束重建)和观察组(n=66例,采用关节镜下ACL双束重建),观察治疗12个月后两组患者IKDC膝关节功能评分、Lysholm稳定性评分、Tegner体育量表评分的差异.结果 两组治疗前IKDC、Lysholm以及Tegner评分比较差异无显著性(P>0.05);治疗12个月后,观察组患者的IKDC、Lysholm以及Tegner评分明显高于对照组(P<0.05).以KT-1000测定观察组患者术后关节屈膝90.的移动度明显低于对照组(P<0.05);屈膝90.关节活动优良率明显高于对照组(P<0.05).两组MRI及X线复查安全性比较差异无显著性(P>0.05).结论 双束重建比单束重建更能满足膝关节生物力学平衡,恢复膝关节稳定性,值得临床推广.  相似文献   

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