急诊冠状动脉成形术术后ST段回落与急性ST段抬高型心肌梗死患者心电图缺血分级之间的关系

目的探讨初始心电图缺血分级对已接受急诊经皮冠状动脉介入术的急性ST段抬高型心肌梗死患者ST段回落的影响。方法本研究纳入3年内在本中心诊断为急性ST段抬高型心肌梗死并且行冠状动脉成形术术的患者188名。患者按心电图表现分为两组:2级缺血组(GI 2,ST段抬高不伴有QRS终末部分扭曲)和3级缺血组(GI 3,在ST段≥2个相邻导联抬高伴有QRS终末部分扭曲),分析患者术后心电图ST段回落与心电图缺血分级之间的关系,观察终点为院内心血管事件(死亡,非致命性再次心肌梗死,心力衰竭和恶性心律失常)。结果 GI 3组患者在接受急诊冠状动脉成形术后体表心电图ST段回落不良的发生率高于GI 2。结论尽管已经接受急诊经皮冠状动脉介入治疗,GI3仍然是急性ST段抬高型心肌梗死患者ST段回落不良的独立预测因子。     

年龄对接受急诊经皮冠状动脉介入术治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响

目的:分析年龄对接受急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响。方法:选取接受急诊PCI治疗的148例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象,根据患者的年龄将其分为I组53例(<65岁)、II组51例(65～74岁),III组44例(≥75岁)。术后随访36个月,统计三组患者主要心脏不良事件(MACE)发生率。结果:I组发生MACE 2例(3.77%),II组发生MACE 5例(9.80%),III组发生MACE 11例(25.00%),三组MACE发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:接受急诊PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者的MACE发生率随着年龄的增大而升高,应引起临床高度重视。     

急性前壁心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入术后ST段变化与心功能关系

目的:探讨急性前壁心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary interventions,PCI)术后1 hST段变化与心功能关系.方法:首次急性前壁心肌梗死行急诊PCI患者49例,比较PCI术前及术后1 h 12导联心电图抬高ST段的总和.按术后ST段回落程度分为两组:ST段回落良好组(A组),ST段回落不良组(B组).观察患者PCI术前、术后1周心功能分级(Killip分级).PCI术后3个月行超声心动图检查测量左室射血分数(LVEF)值.结果:两组患者PCI术前Killip分级差异无统计学意义;术后1周Killip Ⅰ级A组优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后3个月LVEF值A组明显优于B组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:PCI术后1 h ST段的变化,可反映心肌再灌注后的心功能情况,对早期临床预后评估和区分高危患者有积极意义.     

急性ST段抬高型心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入术后生存状况的相关因素

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入(PCI)术后生存状况的相关因素。方法选取2010年1月至2013年6月沧州市人民医院心内科收治的650例接受经皮冠状动脉介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象。随访截止2015年6月,收集患者临床资料。结果随访时间中位数为305(1~730)d。随访期间26例患者发生死亡,病死率为4.00%。年龄(OR=1.165,95%CI 1.101~1.233)、吸烟(OR=3.445,95%CI 1.194~9.940)、脑梗死病史(OR=2.975,95%CI 1.095~8.083)、糖尿病(OR=1.117,95%CI 1.022~1.221)、左心室射血分数(OR=1.732,95%CI 1.101~2.725)、左心室舒张末内径(OR=1.518,95%CI 1.220~1.889)、血清肌酐(OR=4.096,95%CI 1.022~16.416)、空腹血糖(OR=4.630,95%CI=1.101~19.470)、肌酸激酶同工酶(OR=1.867,95%CI 1.127~3.093)、肌钙蛋白T(OR=4.423,95%CI=1.098~17.817)、PCI术中出现并发症(OR=4.544,95%CI 1.203~17.164)、围术期应用主动脉内球囊反搏(IABP)辅助治疗(OR=5.900,95%CI 1.998~17.422)和完全血运重建比例(OR=3.417,95%CI1.922~6.075)是急性ST段抬高型心肌梗死患者行PCI手术后死亡独立预测因素(P<0.05或P<0.01)。结论针对急性ST段抬高型心肌梗死患者行PCI手术后死亡的影响因素,采取必要措施,改善患者预后。     

ST段抬高对急性心肌梗死的早期诊断意义

目的探讨常规12导联心电图中ST段抬高及T波改变对急性心肌梗死早期临床诊断的价值。方法回顾性分析100例发病0．5h～6h有ST段抬高及T波改变并临床诊断为急性心肌梗死病例,与76例同期非心肌梗死的ST段抬高及T波改变的病例进行比较分析。结果早期心肌梗死组与非心肌梗死组的ST段抬高与T波高尖宽大改变有显著性差异（P〈0．05）。结论ST段不同程度的抬高及T波的改变对临床急性心肌梗死的早期诊断有重要意义。     

急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入术护理

急性心肌梗死（AMI）是冠心病死亡的主要原因，在我国有患者人数明显增加且年轻化的趋势，对伴有ST段抬高的AMI，尽早、充分、持续地开通梗死相关血管（IRA）是改善患者预后是关键所在。急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）．是应用机械的方法直接开通闭塞的冠状动脉（冠脉），是一项恢复冠脉血流最直接、最有效的再灌注疗方法之一。自我科开展急诊PCI以来，我们对手术患者进行了详细、及时的术前宣教，准备及加强术后的监测、健康指导等护理策略，使患者能顺利手术治疗和满意出院。现初步总结如下：     

急性ST段抬高型心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入前心电图预判冠脉闭塞部位的临床价值

目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术前心电图预判冠脉闭塞部位的临床价值.方法 全面分析311例STEMI患者18导联心电图改变,预判出冠状动脉闭塞的部位,与冠状动脉造影结果进行对比分析.结果 急性广泛性前壁心梗心电图预判的敏感性、特异性分别为88.1%、81.2%(47/58),前间壁为90.2%、79.6%(78/98),前侧壁为69.3%、57.7%(30/52).急性下壁心肌梗死心电图预判的敏感性、特异性分别如下:右冠状动脉近端96.1%、90.4%(47/52);远端83.3%、92.7%(51/55);左冠状动脉回旋支为50.0%、97.0%(96/98).结论 通过18导联心电图,绝大部分病例能在术前较精确地预判冠状动脉的急性闭塞部位,有利于急诊PCI的顺利进行,对于指导STEMI的治疗、手术风险的评估、预测患者的预后等均有重要的临床意义.     

急性ST段抬高心肌梗死与非ST抬高心肌梗死冠状动脉病变特点的对比研究

目的对比分析ST段抬高心肌梗死与非ST段抬高性心肌梗死患者冠状动脉病变的特点。方法对明确诊断的126例急性ST段抬高心肌梗死、96例急性非ST段抬高心肌梗死患者行冠状动脉造影,并对造影结果进行对比分析。结果ST段抬高心肌梗死单支病变的比例明显高于非ST段抬高心肌梗死(44%vs14%,P<0.01),而非ST段抬高心肌梗死的三支病变的比例明显高于ST段抬高心肌梗死(54%vs20%,P<0.01);ST段抬高心肌梗死室壁运动减弱的发生率明显高于非ST段抬高心肌梗死(P<0.01)。结论ST段抬高型心肌梗死患者与非ST段抬高型心肌梗死患者的冠状动脉病变具有不同的特点。     

急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入术后患者发生心肌微循环灌注障碍的影响因素

目的：分析急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后患者发生心肌微循环灌注障碍的影响因素。方法：回顾性分析2020年1月至2023年1月该院收治的187例STEMI患者的临床资料,所有患者均进行PCI治疗,统计STEMI患者PCI术后心肌微循环灌注障碍发生情况,采用Logistic回归分析STEMI患者PCI术后发生心肌微循环灌注障碍的影响因素。结果：STEMI患者PCI术后发生心肌微循环灌注障碍37例,设为发生组,未发生心肌微循环灌注障碍150例,设为未发生组;发生组年龄≥60岁、合并糖尿病、术后TIMI血流分级低占比,以及血清钙离子依赖C型凝集素样受体-2(CLEC-2)水平均高于未发生组,症状至首次医疗接触（FMC）时间、FMC至肝素给予（FMC-H）时间长于未发生组,差异有统计学意义（P<0.05）;经Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、合并糖尿病、术后TIMI血流分级低、FMC时间延长、FMC-H时间延长、CLEC-2高水平均为影响STEMI患者PCI术后发生心肌微循环灌注障碍的独立危险因素（OR>1,P<0.05）。...     

盐酸替罗非班用于急诊经皮冠状动脉介入术治疗急性ST段抬高心肌梗死53例

目的 探讨盐酸替罗非班应用于急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术治疗急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者的安全性和有效性.方法 入选连续102例接受急诊PCI的急性STEMI患者,分为替罗非班组(观察组,53例)和单纯PCI组(对照组,49例).所有患者术前常规给予阿司匹林、氯吡格雷及他汀类药物;观察组于术前应用替罗非班10 μg/kg 1～3 min内静脉推注,继以0.15 μg/(kg·min)维持静脉泵入48 h.比较两组的临床特征、术后的即刻造影结果、住院期间出血事件以及住院和随访期间主要不良心脏事件(MACE)发生率.结果 两组基础临床情况差异无统计学意义(P>0.05),与对照组相比,观察组术后即刻心肌梗死溶栓试验分级(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)3级血流(94.33% vs 93.87%,P>0.05)、两组住院期间MACE发生率(3.77% vs 4.08%,P>0.05)差异均无统计学意义,但观察组TIMI心肌灌注分级(TIMI myocardial perfusion grades,TMPG)3级(81.13% vs 63.26%,P＜0.01)、术后7 d及90 d心脏彩超左室射血分数(分别为59.35±7.6 vs 43.31 ±6.9,P＜0.05;60.35±7.1 vs 47.31 ±7.7,P＜0.05)、随访期90 d内总的MACE发生率(9.43% vs 20.93%,P＜0.01)均优于对照组.两组出血发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于STEMI患者行急诊PCI术治疗时应用盐酸替罗非班是安全、有效的,可更好地改善冠状动脉血流、心肌灌注,提高临床预后.     

急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入治疗后ST 段改变的意义

目的探讨急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入(PCI)术后早期ST段回落的临床意义。方法选取接受急诊PCI治疗的急性心肌梗死患者32例,根据PCI术后ST段的改变分为ST-T改变组(21例)和无ST-T改变组(11例),同时将ST-T改变组根据发病至PCI治疗时间分为≤6 h组(12例)和>6 h组(9例),分析比较PCI术后1、6、12 h的动态心电图变化特征。PCI术后1、6个月行超声心动图检查,检测左心室射血分数(LVEF)及左心室舒张末期内径(LVDd)。观察≤6 h组与>6 h组ST段回落指数的变化,ST-T改变组与无ST-T改变组的心功能改善情况及远期心血管事件发生情况。结果 PCI治疗后,≤6 h组及>6 h组ST段回落指数均>50%,且术后1、6、12 h的回落指数组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。随访期间ST-T改变组LVEF显著高于无ST-T改变组,LVDd低于无ST-T改变组,差异有统计学意义(P<0.05)。ST-T改变组心血管事件发生率明显低于无ST-T改变组(P<0.01,P<0.05)。结论通过观察PCI术后ST-T的动态改变,可了解PCI术后心功能的改善情况,对心血管事件发生的预测有重要的临床意义。     

急诊冠状动脉内支架术治疗ST段抬高急性心肌梗死

目的 评价急诊冠状动脉内支架术治疗急性心肌梗死(AMI)的安全性和临床疗效。方法 选择自1999年12月至2002年12月间我院69例急性心肌梗死患者，起病12小时内，所有病例均未行静脉溶栓治疗，即刻送导管室行冠状动脉造影术，明确梗死相关动脉(IRA)，球囊预扩张后，冠状动脉内置入支架。结果 69例急性心肌梗死患者中，左前降支病变刃例，左回旋支病变2例，右冠状动脉病变28例，原则上干预梗死相关动脉(IRA)，共置入支架72枚，手术成功率100％，所有患者支架置入后TIMI血流3级67例，2级2例。术后无心脏事件发生。结论 急性心肌梗死患者行急诊冠状动脉内支架术安全有效，且效果优于溶栓治疗。     

血糖对非ST段抬高心肌梗死经皮冠状动脉介入术后心功能的影响

目的观察血糖对非ST段抬高心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后心功能的影响。方法选取非ST段抬高心肌梗死PCI患者144例,根据血糖分为三组,A组〈7．8mmol／L,68例,B组7。8～11．1mmol／L,43例,C组〉11．1mmol／L,33例。术后1周内行超声心动测定左心室射血分数（LVEF）。结果B、C组患者年龄较大E（62．6±10．3）岁比（57．2±11.2）岁,P〈0．053。冠脉造影结果B、c组多支血管病变较多（67．4％、66．7％比50．O％,P〈0．05）。PCI术后TIMI血流分级3级,三组差异无统计学意义（P〉0．05）。左心室射血分数B、C组明显降低[（51．4±7．0）、（49．6±7．1）比（58．5±7．2）,P〈0．05]。30d内心脏不良事件发生率B、C组与A组比较差异虽无统计学意义,但有增加趋势。病死率C组明显多于A组（9．1％比1.5％,P〈0．05）。结论血糖升高的急性非ST段抬离心肌梗死PCI患者较血糖正常者心功能差,心脏不良事件发生率高,病死率增加。     

急诊冠状动脉介入疗法对急性ST段抬高型心肌梗死患者左心室功能的影响

目的分析急诊冠状动脉介入疗法对急性ST段抬高型心肌梗死患者左心室功能的影响。方法选取2013年3月～2016年3月期间本院收治的300例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为本次的研究对象,依据治疗方案将其分为对照组与观察组,各150例,其中对照组行择期冠状动脉介入治疗,观察组行急诊冠状动脉介入治疗,并对比两组患者经相应治疗方案干预的心脏功能及6 min步行实验结果。结果观察组急性ST段抬高型心肌梗死患者经治疗后的左心室充盈类型均显著改善,优于对照组(P0.05),两组的6 min步行实验结果差异具有统计学意义(P0.05)。结论急诊冠状动脉介入疗法对急性ST段抬高型心肌梗死患者左心室功能的影响效果显著,可提高患者左室收缩、舒张功能,以此提高患者的生活质量,值得在临床中推广实施。     

ST段抬高型急性心肌梗死体表心电图与冠状动脉造影对比分析

目的：将不同部位急性心肌梗死心电图与冠脉造影进行比较分析,从结果中寻找与病变相关的心电图改变,并评估其诊断价值。方法：对首次诊断为急性心肌梗死伴有ST段改变患者40例进行定位心电图与冠脉造影结果分析,研究急性心肌梗死相对应导联的改变。结果：前降支病变心电图Ⅰ、aVL、V2～V4导联改变最为明显;回旋支病变心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3～V5导联改变最为明显;右冠脉病变心电图Ⅲ、aVF、V1～V3导联改变最为明显;前降支合并回旋支病变心电图Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF、V2～V4导联改变最为明显;前降支合并右冠脉病变心电图Ⅲ、aVL、aVF、V2～V4导联改变最为明显;回旋支合并右冠脉病变心电图Ⅱ、aVF、V2、V3、V5导联改变最为明显;三支病变心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2、V3导联改变最为明显。结论：急性ST段抬高型心肌梗死心电图定位效果比较好,特别是对前降支、回旋支、右冠脉单支病变判定性强,值得作为临床诊断参考。     

心电图与冠状动脉造影在急性非ST段抬高型心肌梗死中的应用

目的对比分析急性非ST段抬高型心肌梗死患者的心电图与冠状动脉造影结果。方法选择2013年1月至2015年06月我院接诊的110例急性非ST段心肌梗死患者作为研究对象。所有患者均进行标准12导心电图和冠状动脉造影检查,根据检查结果,按照QRS时限、ST段压低的导联数以及程度、T波倒置分为四组,根据记录信息对心电图和冠状动脉造影的结果进行比较分析。结果当QRS≥100 ms时,冠状动脉造影3支及左主干病变数为42.7%,和QRS100 ms相比,差异具有统计学意义(P0.05),但单支和双支的病变比较差异无统计学意义(P0.05);当ST段下移≥1 mm时,冠状动脉造影3支及左主干病变数为53.33%,明显高于ST段下移1 mm,但两组间单支和双支的病变例数相比,差异无统计学意义(P0.05);当导联数≥6时,冠状动脉造影3支及左主干病变数为75.56%,明显高于导联数6时,两组中单支和双支的病变例数比较差异无统计学意义(P0.05);T波倒置对冠脉血管病变无影响(P0.05)。结论急性非ST段抬高型心肌梗死患者的心电图诊断结果多符合冠状动脉造影结果,可从ST段下移程度、QRS时限以及ST段压低的导联数等判断是否存在冠状动脉病变,为采取有效的治疗措施提供了可靠参考。     

急性ST段抬高型心肌梗死患者的心电图特征分析

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者的心电图特征。方法选取2015年2月至2016年2月内黄县第二人民医院收治的52例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象,均经冠状动脉造影确诊,对所有患者的心电图资料进行回顾性分析,总结归纳心电图特征性改变。结果缺血性J波室性心律失常的发生率高于无缺血性J波,差异具有统计学意义(P<0.05)。与冠状造影结果比较,心电图预判梗死相关动脉中,预判错误组2例(3.8%)、无法判断组8例(15.4%)、预判正确组42例(80.8%),3组间两两比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论心电图在诊断急性ST段抬高型心肌梗死患者中具有重要的作用。     

急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后ST段改变对左室收缩功能的影响

目的探讨急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入(PCI)后ST段改变对患者左室收缩功能的影响。方法 58例ST段抬高型前壁AMI接受PCI患者,术后1 h ST段回落≥50%49例(回落组),50%9例(非回落组),分别于术后1个月及6个月行二维超声心电图及应变率成像(SRI)检查。结果术后1个月、术后6个月回落组左室射血分数(LVEF)、左室平均收缩峰值应变率(mPSSR)均高于非回落组(P0.05)。结论急性心肌梗死PCI术后ST段迅速回落对左室收缩功能恢复的影响具有重要意义。     

经皮冠状动脉介入后心电图ST-T改变与急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的相关性

目的 分析经皮冠状动脉介入(PCI)后心电图(ECG) ST-T改变与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的相关性.方法 回顾性分析2018年10月至2020年10月南阳市第二人民医院收治的100例急性STEMI患者临床资料,均行PCI治疗,术后1h、2h采用ECG查看患者ST-T改变情况;术后1个月,评估患...     

急性非ST段抬高型心肌梗死心电图与冠状动脉造影结果的比较

目的分析急性非ST段抬高型心肌梗死(non-ST elevation myocardial infarction, NSTEMI)冠状动脉造影和心电图结果,探索心电图对NSTEMI的临床诊断价值。方法选取2017年3月至2018年11月铜川市人民医院收治的117例急性NSTEMI患者。所有患者均行冠状动脉造影和心电图检查,然后对比分析QRS时限、ST段下移、T波倒置的心电图结果和冠状动脉造影结果。结果 QRS时限≥100 ms和<100 ms的患者在单支和双支病变数目上相比差异无统计学意义(P> 0.05),但在3支/3支+左主干病变数目上相比差异有统计学意义(P <0.05);ST段下移≥1 mm和<1 mm的患者在单支和双支病变数目上相比差异无统计学意义(P> 0.05),但在3支/3支+左主干病变数目上相比差异有统计学意义(P <0.05);ST段下移导联数≥6和<6的患者在单支和双支病变数目上相比无统计学意义(P> 0.05),但在3支/3支+左主干病变数目上相比差异有统计学意义(P <0.05);T波无倒置、T波倒置≥2 ...