2型糖尿病患者体重指数与死亡风险的前瞻性研究

  目的  探讨体重指数（body mass index,BMI）与2型糖尿病患者全死因死亡风险的关联。  方法  研究对象为江苏省苏南、苏北地区纳入国家基本公共卫生服务管理的17 638名2型糖尿病患者,应用Cox比例风险回归模型计算基线时不同BMI组人群在随访期间的全死因死亡风险（hazard ratio,HR）值及95%置信区间（confidence interval,CI）。  结果  研究对象累计随访77 451人年,平均随访4.39年,随访期间共死亡1 274人,低体重组BMI < 18.5 kg/m2、正常体重组（18.5 kg/m2 ≤ BMI < 24.0 kg/m2）、超重组（24.0 kg/m2 ≤ BMI < 28.0 kg/m2）、肥胖组（BMI ≥ 28.0 kg/m2）死亡人数分别为39人、575人、484人和176人,相应的死亡率分别为15.6%、9.5%、6.2%、5.1%。调整混杂因素后,以正常体重组为参照,低体重组、超重组、肥胖组死亡风险的HR值（95%CI）分别为1.66（95%CI:1.20~2.30）,0.68（95%CI:0.61~0.77）,0.58（95%CI:0.48~0.68）。  结论  在2型糖尿病患者中,与正常体重人群相比,低体重人群的全死因死亡风险最高,超重和肥胖人群的死亡风险较低,超重和肥胖可以降低2型糖尿病患者死亡风险。     

BMI与中国女性三阴型乳腺癌发病风险的分析

目的 探讨不同绝经状态下,体重指数(BMI)与中国女性三阴型乳腺癌发病风险的关系及对应的敏感界值。方法 采用匹配病例对照研究设计,病例和对照按年龄和绝经状态1∶2匹配,于2010年至2014年序贯收集四川省肿瘤医院391名原发性三阴型乳腺癌新发病例,同期收集成都市妇女儿童中心医院社区来源的健康对照782名。采用结构式问卷调查收集研究对象的一般人口学特征、身高、体重、生殖生育因素、现患及既往疾病史等信息。在不同绝经状态下,采用不同BMI分类标准（WHO四分类、亚洲四分类、中国四分类）估计BMI水平与三阴型乳腺癌的关联度,统计方法采用Logistic回归分析。结果 调整了年龄、初潮年龄、初产年龄、初潮和初产年龄的时间间隔等信息后,WHO二分类划分标准提示,高BMI与绝经前、后TNBC发病呈正相关（aOR绝经前= 2.19,95%CI:1.40～3.43;aOR绝经后=2.05,95%CI:1.29～3.27）。绝经前TNBC,WHO四分类中超重（BMI:25.0～29.9 kg/m2）和肥胖（BMI≥30.0 kg/m2）的aOR分别为:1.97（95%CI:1.23～3.15）和5.45（95%CI:1.07～27.74）;绝经后TNBC,中国四分类中肥胖（BMI≥28.0 kg/m2）的aOR为2.14（95%CI:1.02～4.48）。连续性BMI的趋势分析显示,不同绝经状态下随着BMI增高乳腺癌发病风险增大（Pfor trend ＜0.05）。结论 对于中国女性,高BMI是三阴型乳腺癌发病的危险因素,且绝经前后应采用不同的BMI敏感界值（BMI绝经前 ≥25.0 kg/m2,BMI绝经后≥28kg/m2）来估计三阴型乳腺癌的发病风险。     

体重指数对绝经前后Luminal型乳腺癌预后的 影响分析

摘要:目的　探讨体重指数（BMI）对绝经前后Luminal型乳腺癌预后的影响。方法　回顾性收集四川省肿瘤医院2005-2010年收治的298例女性原发Luminal型乳腺癌病例资料并进行随访,中位随访时间为39个月。将病例根据绝经状态分层,采用COX比例风险模型分析不同BMI（BMI＜23.0 kg/m2和BMI≥23.0 kg/m2）对乳腺癌病例无病生存期（DFS）的影响。结果　绝经前和绝经后Luminal型乳腺癌患者的平均BMI分别为（22.77±2.67）kg/m2和（24.47±3.63）kg/m2,差异有统计学意义（P＜0.001）,BMI＜23.0 kg/m2和BMI≥23.0 kg/m2的绝经前Luminal型乳腺癌患者的5年无病生存率分别为78.9%和60.7%（P＝0.036）,BMI≥23 kg/m2可显著增加绝经前Luminal型乳腺癌复发转移的风险（调整HR＝2.451,95%CI:1.100～5.459）,BMI对绝经后Luminal型乳腺癌DFS的影响无统计学意义。结论　高BMI是影响绝经前Luminal型乳腺癌预后的不良因素。     

体重指数、腰围和高龄老年人死亡风险的关联

目的 分析体重指数、腰围与高龄老年人死亡风险的关联,为完善高龄老人的体重管理提供科学依据。方法 采用中国老年人健康长寿影响因素调查（Chinese Longitudinal Healthy Longevity Survey, CLHLS）2011—2018队列数据库4 508例样本,暴露变量为体重指数（body mass index, BMI）和腰围（waist circumference, WC）,结局为死亡。采用Cox比例风险回归模型分析体重指数、腰围和高龄老年人死亡风险的关联。结果 中位随访时间为3.08年,死亡3 416人。按照BMI分类,体重过轻对高龄老年人死亡风险最大（HR=1.31,95%CI:1.19～1.43）,超重是老年人死亡风险的保护因素（HR=0.85,95%CI:0.74～0.98）。按照WC分类,中心型肥胖是老年人死亡风险保护因素(HR=0.84,95%CI:0.76～0.93)。BMI和WC构建的综合体重表型结果显示,BMI超重合并腰围肥胖是老年人死亡风险的保护因素（HR=0.82,95%CI:0.69～0.97）,而BMI过轻合并腰围肥胖是老年人死亡风险...     

BMI及临床特征对不同生理阶段乳腺癌复发转移的影响分析

目的 探讨体重指数(BMI)及临床特征对不同生理阶段乳腺癌复发转移的影响。方法 回顾性收集四川省肿瘤医院1999年至2010年收治的女性原发性乳腺癌743例。根据绝经状态和年龄将患者划分为育龄期、围绝经期、绝经后3组,分析影响各组乳腺癌无病生存期(DFS)的因素。结果 多因素分析发现,高BMI(23.0~29.9 kg/m2)和低BMI(< 18.5 kg/m2)均能降低绝经后患者的DFS (HR高BMI = 2.60, 95%CI: 1.06~6.37;HR低BMI = 6.92, 95%CI: 1.93~24.81);三阴降低围绝经和绝经后患者的DFS (HR = 4.78, 95%CI: 1.06~21.58;HR = 2.64, 95%CI: 1.33~5.28);淋巴结转移数≥4个降低育龄患者的DFS(HR = 4.08, 95%CI: 1.52~10.97 )。结论 BMI及三阴对不同生理阶段乳腺癌预后均有影响,尤其是高低BMI均能降低患者的无病生存期,提示患者应保持适当体重,减少复发转移风险。     

婴儿期BMI峰值与6岁儿童超重/肥胖关联的出生队列研究

目的 探讨婴儿期BMI峰值与6岁儿童超重/肥胖的关联。方法 基于2013年建立的“马鞍山优生优育队列（Ma’anshan Birth Cohort,MABC）”,对队列儿童连续追踪随访至6岁、定期体格测量收集相关信息,绘制BMI生长曲线。多因素logistic回归分析婴儿期BMI峰值与6岁儿童超重/肥胖之间的关联。结果 婴儿期BMI峰值时点时的BMI水平男童高于女童,差异有统计学意义（18.56kg/m² vs. 18.14kg/m²,t ＝ 5.155,P＜0.01）,峰值年龄性别之间无统计学差异（7.10月龄 vs. 7.19月龄,t ＝ Symbolm@@1.084,P＞0.05）。婴儿期峰值时的BMI水平高是6岁儿童超重/肥胖的危险因素（超重OR＝1.58, 95%CI: 1.37～1.83;肥胖OR＝1.38, 95%CI: 1.13～1.69）。峰值年龄与6岁儿童超重/肥胖之间无统计学关联。结论 峰值时的BMI水平越高,6岁儿童患超重和肥胖症的风险越高,对于学龄前儿童超重/肥胖的预防可从生命早期提供干预措施,以减轻学龄前儿童疾病负担。     

中国成年人体重指数与生命质量的关系研究

目的 探讨中国成年人BMI与生命质量的关系。方法 纳入2010年中国慢性病及其危险因素监测的所有调查对象共83 347名。应用问卷收集调查对象的年龄、性别、相关疾病患病情况等信息。并使用WHO生存质量测定简表（QOL-BREF）测定其生命质量。测量体重和身高,计算BMI。采用秩和检验比较不同BMI分组的人群生命质量的差异;用多元logistic回归模型检验不同性别人群BMI与生命质量的关系。结果 83 347名调查对象中,与体重正常组相比,体重过轻、超重和肥胖组的生理维度得分均较低;超重组的心理和环境维度的得分高于其他3组;社会关系维度的得分以肥胖组最高,体重过轻组得分最低,差异均有统计学意义（P<0.000 1）。体重过轻男性的生理（OR＝1.38,95%CI：1.12～1.70）、心理（OR＝1.29,95%CI：1.08～1.54）、社会关系（OR＝1.26,95%CI：1.08～1.47）和环境（OR＝1.37,95%CI：1.12～1.67）4个维度的生命质量受损的危险度明显增加。超重和肥胖组男性的生理（OR＝0.88,95%CI：0.82～0.94;OR＝0.90,95%CI：0.82～0.98）、心理（OR＝0.88,95%CI：0.83～0.94;OR＝0.83,95%CI：0.77～0.90）、社会关系（OR＝0.89,95% CI：0.84～0.94;OR＝0.78,95% CI：0.71～0.85）和环境（OR＝0.85,95% CI：0.80～0.92;OR＝0.79,95%CI：0.73～0.86）维度的生命质量受损的危险度降低。超重组女性的社会关系（OR＝0.92,95%CI：0.85～0.98）和环境维度（OR＝0.91,95%CI：0.80～0.92）的生命质量受损的危险度显著降低。而肥胖女性社会关系维度的危险度也显著降低（OR＝0.86,95%CI：0.78～0.95）。结论 BMI分组不同的人群各个维度的生命质量不同,男性体重过轻组4个维度的生命质量均较差,男性超重和肥胖组各个维度生命质量均较好,女性超重组的社会关系和环境维度生命质量较好,女性肥胖组社会关系维度生命质量较好。     

体质指数与总死亡率关系的Meta分析

目的采用Meta分析方法定量综合国内外前瞻性研究中不同水平体质指数(body mass index,BMI)与总死亡率关系。方法以体质指数、超重、肥胖、死亡率、队列研究、前瞻性研究及随访研究为主题词和关键词联合检索PubMed和中国期刊网全文数据库(CNKI),查找相关文献。合格的文献限定于探讨普通人群BMI与总死亡率关系的前瞻性研究,BMI分组数≥6,且报道了各组死亡的相对危险度(RR)及95%可信区间(95%CI)。结果共纳入32篇文献,含54个队列研究(总人数:7 910 932人,死亡数:1 376 997人)。男女合并发现,BMI和总死亡风险呈U形关系,总死亡风险最低时的BMI为23.0~24.9 kg/m2。与此对照,其他BMI组总死亡风险RR(95%CI)分别为:<18.5 kg/m2:1.53(1.49~1.57);18.5~20.9 kg/m2:1.09(1.07~1.11);21.0~22.9 kg/m2:1.06(1.04~1.08);25.0~26.9 kg/m2:1.01(1.00~1.03);27.0~29.9 kg/m2:1.11(1.10~1.12);30.0~34.9 kg/...     

孕前BMI联合打鼾与GDM风险及糖代谢的关联研究

目的探讨孕前体质指数(body mass index, BMI)联合打鼾与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)发生风险及糖代谢指标的关系。方法招募2015年3月至2019年6月在合肥市三家医院产检的5 987例孕中期孕妇,问卷调查收集基本特征信息,记录GDM发生情况。结果孕中期打鼾和GDM发生率分别为24.4%和20.6%。以孕前低体重且非打鼾组为对照,孕前超重肥胖合并非打鼾、孕前正常体重合并打鼾及孕前超重肥胖合并打鼾组的GDM风险逐渐升高,分别为1.57(95%CI:1.19～2.06)、2.40(95%CI:1.81～3.19)和2.85(95%CI:2.09～3.88)。此外,打鼾及非打鼾孕妇GDM发生风险显著增加时的孕前BMI节点分别为23.73 kg/m~2和24.41 kg/m~2。结论孕前BMI联合打鼾可进一步增加GDM发生风险。与非打鼾孕妇相比,打鼾孕妇合并更低的孕前BMI时,GDM风险即显著增加。     

中国成人BMI和腹型肥胖与T2DM发病关系的前瞻性研究

目的 分析中国成人BMI和腹型肥胖与2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)发病风险的关联。方法 选取1993、1997、2000、2004、2006、2009和2011年中国健康与营养调查中未出现T2DM且第1次进入调查队列的12 085名成年居民作为研究对象,1997―2015年作为随访终点。采用Cox比例风险模型分析不同BMI和腰围联合分组与T2DM的发病风险比;亚组分析以BMI且腰围正常组作为参照组,分析BMI正常且腹型肥胖组T2DM的发病风险。结果 共纳入12 085人进入分析,中位随访9.04年(共计128 760人年),随访期间共观察到775例T2DM患者(男性450例,女性325例)。调整相关的混杂因素后,以BMI且腰围正常者为参照,超重肥胖且腰围正常、BMI正常且腹型肥胖、超重肥胖且腹型肥胖者的T2DM发病风险分别增加1.26倍(HR=2.26,95%CI:1.84～2.78)、1.32倍(HR=2.32,95%CI:1.64～3.28)和2.87倍(HR=3.87,95%CI:3.18～4.70)。亚组分析中发现基线慢性病对BMI正常...     

母亲孕前BMI和孕期增重与学龄前儿童超重肥胖的相关性研究

目的探讨母亲孕前体质量指数(BMI)和孕期增重与学龄前儿童超重肥胖的相关性。方法选取2019年1月至2020年1月于余姚市妇幼保健院儿童保健科进行儿童保健咨询的3~5岁儿童共300例为研究对象,回顾性收集母亲孕前BMI和孕期增重情况,采用多因素Logistic回归模型进行相关性分析。结果儿童超重肥胖的发生率为35例(11.67%),在校正性别、年龄等混杂因素后,母亲孕前低体重的儿童出现超重肥胖的风险降低,母亲孕前超重肥胖的儿童出现超重肥胖的风险增加,其OR值及95%CI分别为0.602(0.413~0.755)、1.822(1.370~2.424),均P<0.05;母亲孕期增重过度的儿童出现超重肥胖的风险增加,其OR值及95%CI为1.298(1.009~1.669),P<0.05,但是母亲孕期增重不足并不会降低儿童出现超重肥胖的风险(P>0.05);母亲孕前超重肥胖且孕期增重过度的儿童出现超重肥胖的风险显著增加,母亲孕前低体重且孕期增重不足或孕期增重正常的儿童出现超重肥胖的风险显著降低,其OR值及95%CI分别为1.575(1.031~2.411)、0.556(0.343~0.872)、0.411(0.233~0.719),均P<0.05。结论母亲孕前BMI超重和孕期增重过度均是学龄前儿童发生超重肥胖的影响因素,并且母亲孕前BMI的影响更加严重。     

孕前体重指数及其孕期增加对妊娠结局的影响

目的:定量评价孕前体重指数及孕期体重指数增加情况对我国北方孕妇妊娠结局的影响。方法:收集2007～2009年在沈阳3家医院分娩的3741名单胎妊娠初产妇,按照孕前体重指数(BMI)分为4组:低体重组(BMI18.5kg/m2)、正常体重组(18.5kg/m2≤BMI24kg/m2)、超重组(24kg/m2≤BMI28kg/m2)和肥胖组(BMI≥28kg/m2)。按照孕期BMI增加情况分为3组:A组(BMI增加4)、B组(BMI增加4～6)、C组(BMI增加6)。Logistic回归评估不良妊娠结局的危险度,结果用RR和95%CI表示。结果:①和正常体重组相比,孕前低体重、超重和肥胖组的孕妇患子痫前期的RR分别为0.53(95%CI0.29～0.97)、2.84(95%CI2.05～3.94)和5.35(95%CI3.47～8.49);患妊娠期糖尿病的RR分别为0.35(95%CI0.16～0.78)、3.40(95%CI2.44～4.75)和4.95(95%CI2.91～7.06);剖宫产和出生大于胎龄儿(LGA)的风险也随孕前体重的增加而增加。②和B组相比,C组增加了子痫前期(RR1.85,95%CI1.40～2.44)、妊娠期糖尿病(RR1.39,95%CI1.05～1.86)、剖宫产(RR1.37,95%CI1.15～1.63)及出生LGA(RR1.98,95%CI1.44～2.73)的相对危险性,但降低了出生SGA的风险。A组降低了子痫前期、剖宫产和出生LGA的风险,但增加了早产(34周)和出生SGA的风险。结论:孕前体重指数过高及孕期体重指数增加过度可以明显增加孕妇子痫前期、妊娠期糖尿病和剖宫产的风险。应加强健康教育,适度控制孕期体重,合理营养减少肥胖,对预防妊娠并发症,改善妊娠结局是有必要的。     

中国7个城市3~17岁儿童青少年体成分调查

目的描述3~17岁儿童青少年体成分(脂肪组织、非脂肪组织)的发育特征。方法采用分层整群抽样方法,分别抽取南方和北方共计7个城市,包括长春、北京、天津、济南、上海、银川、重庆的3~17岁城市汉族儿童青少年10867例。采用问卷调查收集研究对象基本信息,测量身高、体重,采用双能X线吸收法(DXA)测量身体脂肪组织质量、非脂肪组织质量等。计算BMI、体脂含量百分比(FMP)、脂肪质量指数(FMI)、非脂肪组织质量指数(FFMI)。采用SAS 9.4软件进行数据整理和逻辑核查,采用SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果共收集10867例3~17岁儿童青少年数据,其中男生5512人(50.7%)。男生FMP在10~15岁组随年龄增长迅速下降[β=-1.811(95%CI:-1.987^-1.635)],15岁以后变化不明显;女生FMP在3~7岁组随年龄增长呈下降趋势[β=-0.896(95%CI:-1.100^-0.691)],7~12岁变化不明显,12~15岁随年龄增长增速明显[β=0.989(95%CI:0.753~1.224)],15岁以后变化不明显。除9岁组和10岁组以外,女生FMP高于男生(均P<0.05)。男生FFMI在3~17岁各个年龄段均明显高于女生(均P<0.05),11岁以后,女生和男生的FFMI差异变大。男生和女生的FMI随年龄变化的生长曲线有交叉,略有随年龄增长而增加的趋势[男生:β=0.033(95%CI:0.018~0.048);女生:β=0.192(95%CI:0.181~0.204)]。脂肪重聚年龄肥胖组小于超重组和正常体重组;男生不同体重状态组BMI、FFMI随年龄变化情况类似;男生正常体重组FMI随年龄增长略有降低,一直保持在5 kg/m2以下,超重组[β=0.114(95%CI:0.091~0.136)]和肥胖组[β=0.211(95%CI:0.176~0.245)]的FMI有明显随年龄增长而增加的趋势;不同体重状态组男生FMP在10岁以后随年龄增长呈下降趋势[正常体重:β=-0.836(95%CI:-0.924^-0.748);超重:β=-1.090(95%CI:-1.269^-0.910);肥胖:β=-1.144(95%CI:-1.321^-0.967)];不同体重状态组女生的BMI、FFMI、FMI随年龄变化情况类似,在8岁以后呈现随年龄增长而上升的趋势[正常体重组:β=0.174(95%CI:0.165~0.182);超重组:β=0.325(95%CI:0.304~0.346);肥胖组:β=0.447(95%CI:0.406~0.488)];女生FMP的变化12岁以后随年龄增长呈明显增加的趋势[正常体重组:β=0.963(95%CI:0.851~1.074);超重组:β=0.910(95%CI:0.695~1.125);肥胖组:β=0.895(95%CI:0.569~1.221)]。总体上来看,BMI和FMI的相关性很强(男生:r=0.767;女生:r=0.873),不同体重状态儿童青少年BMI和FMI的r不同。结论儿童脂肪组织和非脂肪组织发育特征不同,且存在性别差异。BMI生长曲线和体脂肪的发育特征不完全一致,且存在性别差异,有必要对生长发育中的儿童进行更精准的体成分评估。     

天津市宝坻区老年人体质指数、腰围以及腰围身高比与高血压患病率的关联

  目的   探讨天津市宝坻区60岁及以上老年居民的体质指数(body mass index, BMI)、腰围(waist circumference, WC)以及腰围身高比(waist-to-height ratio, WHtR)与高血压患病率的关联。   方法   本研究对2018年4-5月参加天津市宝坻区口东卫生院体检的老年人(≥60岁)进行问卷调查和体格检查。采用分层分析和logistic回归分析BMI与WC(或WHtR)对高血压的联合作用和交互作用。   结果   共邀请1 692人, 1 417人(83.75%)参与本研究。老年人群的高血压患病率为46.36%、BMI超重和肥胖者占66.50%、WC中心型肥胖者占74.66%、WHtR超重和肥胖者占75.38%。与BMI或WC正常相比, BMI超重(OR=1.65, 95% CI:1.19~2.30)和肥胖(OR=3.41, 95% CI:2.23~5.20)及WC中心型肥胖(OR=1.49, 95% CI:1.00~2.23)均增加高血压的患病风险。BMI联合WC超重/肥胖(OR=2.49, 95% CI:1.78~3.46), 或BMI联合WHtR超重/肥胖(WHtR超重: OR=2.05, 95% CI:1.41~2.99;WHtR肥胖: OR=2.37, 95% CI:1.50~3.76)的患病风险高于后者单独作用的风险(WC超重/肥胖: OR=1.39, 95% CI:0.90~2.15;WHtR超重: OR=1.02, 95% CI:0.62~1.66;WHtR肥胖: OR=1.44, 95% CI:0.55~3.81)。   结论   三项指标中, BMI与高血压患病的关联性最强, 且BMI超重/肥胖增强WC(或WHtR)与高血压的关联, 提示控制BMI相关体重指标在正常范围内有助于预防和控制高血压。     

中老年人BMI与日常生活活动能力关联

目的 探究中国中老年人BMI与工具性日常生活活动能力(instrumental activities of daily living,IADL)之间的关系.方法 本研究基于中国健康与养老追踪调查(China health and re-tirement longitudinal study,CHARLS)2011-20...     

不同体质量指数世居藏族大学生移居平原初期肝脏功能变化

  目的  探讨不同体质量指数(BMI)的世居高原藏族大学生移居平原初期肝脏功能变化规律,为世居高原藏族脱适应研究提供科学依据和理论基础。  方法  选取从高原(西藏)初入平原(陕西)的3 035名藏族大学生为研究对象,进行脱适应症状筛查。将受试者分为体重偏轻、体重正常、超重及肥胖4组,分别于初入平原3,6,9 d检测肝脏功能指标。采用χ2检验比较各组肝功能指标异常率,采用二元Logistic回归分析BMI与肝功能指标异常的关系。  结果  超重藏族男生与肥胖藏族男女生的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT),超重藏族男生和肥胖藏族女生的总胆汁酸(TBA)在脱适应初期均高于体重正常组(P值均 < 0.05)。在脱适应3,6,9 d,指标总体呈上升趋势的包括超重组男、女生直接胆红素(DBIL)、肥胖组女生血清总蛋白(TP)、球蛋白(GLOB)(P值均 < 0.05)。超重组男生ALT(13.9%),肥胖组男、女生ALT(34.3%,26.7%)、GGT(11.4%,13.3%)和女生AST(10.0%)肝功能指标异常率高于体重偏轻(2.8%,3.5%,0,1.0%,1.5%)、正常组(3.5%,3.4%,0.9%,3.6%,4.1%)(χ2值分别为48.07,20.55,20.55,17.93,10.23,P值均 < 0.05)。二元Logistic回归分析显示,在校正年龄和性别因素后,超重与ALT(OR=2.10,95%CI=1.20~3.62)异常呈正相关,肥胖与ALT(OR=5.50,95%CI=4.23~7.40)、GGT(OR=4.10,95%CI=2.03~6.74)异常均呈正相关(P值均 < 0.05)。  结论  世居高原藏族大学生移居平原初期,肝脏功能指标变化与BMI相关。超重肥胖者肝功能损伤指标异常率较高。肥胖高危人群从高原移居平原地区时需进行健康检查及医务监督。     

Obesity, fitness and health in Taiwanese children and adolescents

OBJECTIVE: To examine the prevalence of childhood and adolescent obesity in Taiwan and investigate the association between excess weight and physical fitness and blood pressure. DESIGN: Cross-sectional study. SUBJECTS: A total of 13 935 children and adolescents aged 6-18 years (boys: 7031, girls: 6904) were involved in the 1999 survey and 24 586 (boys: 12 367, girls: 12 219) were available in the 2001 survey. MEASUREMENTS: Weight, height, systolic and diastolic blood pressures, and health-related fitness tests (bent-leg curl-ups, sit-and-reach test and step test) were measured. RESULTS: The overall prevalence of obesity (including overweight) in boys was 19.8% in 1999 and 26.8% in 2001. It was lower in girls with 15.2% in 1999 and 16.5% in 2001. The normal weight group performed better (P<0.05) than the overweight/obese group in all fitness tests except in the 2001 sit-and-reach test where there were no differences between the two groups. The risk of hypertension increased nearly two times for the overweight/obese-fit group and nearly three times for the overweight/obese-unfit group compared to the normal weight-fit group (adjusted odds ratio (AOR)=1.93, 95%CI=1.514-2.451 and AOR=2.93, 95%CI=2.493-3.454, respectively). CONCLUSION: Overall, the findings demonstrated that there is an increasing trend in overweight/obesity prevalence for Taiwanese youth even in a 2-year period. The overweight/obese youngsters tend to have poorer muscular strength and cardiovascular endurance than the normal weight group. The overweight/obese and unfit group had a greater risk of hypertension than other groups. However, this risk was significantly lower if obese/overweight children had a higher than average level of cardiovascular fitness.     

儿童肥胖对高血压发病率影响的随访研究

目的 探讨儿童肥胖状态及肥胖状态的改变对其高血压发病率的影响.方法 采取前瞻队列研究的方法,抽取2004年北京市儿童青少年代谢综合征队列人群中2189名6～16岁血压正常儿童,于2010年12月对其随访,进行身高、腰围(WC)、体重和血压的测量.分别以体质指数(BMI)和WC作为评价超重、肥胖、腹型肥胖的指标.以不同肥胖状态组设置哑变量,以随访时点是否高血压作为结局变量,进行非条件logistic回归分析,分析基线肥胖状态及肥胖状态的改变与高血压发病率之间的关系,并计算相应的OR值及95%CI值.结果 共完成了1184名在校学生的随访,6年间高血压累积发病率为19.9%(236/1184).男性高血压发病率(23.2%,149/643)高于女性(16.1%,87/541) (χ2=9.257,P=0.002).基线非超重组、超重组、肥胖组随访期间高血压累积发病率分别为8.7%(45/519)、19.3%(35/181)、32.4%(156/484)(χ2=9.332,P<0.001),基线非肥胖组与腹型肥胖组随访期间高血压累积发病率分别为10.3%(63/613)、30.7%(173/567) (χ2=77.753,P<0.001).基线肥胖组的高血压发病危险高于基线非超重组(BMI:OR=4.9,95%CI:3.4～7.0)和基线非肥胖组(WC:OR=3.9,95%CI:2.8～5.3);基线时BMI、WC水平相同时,随访时BMI、WC水平增加,高血压发病危险增加.控制年龄、性别,基线BMI和WC每增加1 kg/m2和1 cm,高血压发病风险分别增加0.21和0.07倍,OR(95%CI)值分别为1.21(1.16～1.26)和1.07(1.05～1.09);随访时BMI和WC改变量每增加1 kg/m2和1 cm,高血压发病风险分别增加0.16和0.05倍,OR(95%CI)值分别为1.16(1.11～1.22) 和1.05(1.03～1.07).结论 儿童肥胖及肥胖水平升高的改变会增加其高血压发病风险.

Abstract：

Objective To explore the impact of obesity level and the level change in childhood on hypertension incidence.Methods A perspective cohort study was conducted.As part of Beijing Child and Adolescent Metabolic Syndrome Study,2189 aged 6-16 year non-hypertensive children was followed up in December,2010.In this study,height,weight,waist circumference (WC) and blood pressure was measured at follow-up,and body mass index (BMI) and WC was respectively used to assess overweight,obesity and abdominal obesity.Non-conditional logistic regression was used to evaluate the association between baseline obesity status, change of obesity status and hypertension incidence. OR and 95%CI were computed in the model using obese status as dummy variable and hypertension at follow up visit as dependent variable.Results The total hypertension incidence of 1184 subjects during 6 years follow-up was 19.9%(236/1184).The hypertension incidence in male (23.2%,149/643) was higher than that in female (16.1%,87/541) (χ2=9.257,P=0.002).The hypertension incidence of non-overweight,overweight and obese children at baseline was 8.7%(45/519),19.3%(35/181) and 32.4%(156/484)respectively (χ2=9.332,P<0.001),and the incidence of non-obese and abdominal obese children at baseline was respectively 10.3%(63/613) and 30.7%(173/567) (χ2=77.753,P<0.001).Hypertension incidence in the baseline obesity group was higher than the non-overweight (BMI:OR=4.9,95%CI:3.4-7.0) and non-obese group (WC:OR=3.9,95%CI: 2.8-5.3).The hypertension incidence increased with the follow-up BMI/WC level,based on the same baseline level of BMI and WC.The hypertension risk increased to 0.21 and 0.07 times respectively with elevation of baseline BMI level by 1 kg/m2 and WC level by 1 cm,and OR(95%CI) were 1.21(1.16-1.26) and 1.07(1.05-1.09),respectively.Similarly,the hypertension risk increased 0.16 and 0.05 times respectively with the elevation of BMI level change by 1 kg/m2 and 1 cm,and OR (95%CI) were 1.16(1.11-1.22) and 1.05(1.03-1.07),respectively.Conclusion Obesity and increased obesity level change in childhood can increase the risk of incident hypertension.