武汉市2012-2015年发热呼吸道症候群监测病例病毒检测结果分析

目的 了解武汉地区发热呼吸道症候群的病原谱分布和流行特征,为防控及临床诊疗提供科学依据。方法 用实时荧光聚合酶链式反应法,对2012年3月~2015年2月间收集的576份呼吸道感染病例咽拭子标本进行病毒核酸检测。结果 576份标本中,检出阳性标本248例,阳性检出率为43.1%。男、女病例标本阳性检出率差异无统计学意义（χ²=0.371,P=0.542）。阳性标本中,单一病毒所致感染208例,混合感染40例,病原谱构成以腺病毒、鼻病毒和甲型流感病毒为主,占比分别为19.4%、17.3%和14.1%。呼吸道合胞病毒B型、腺病毒、博卡病毒和混合感染在各年龄段差异有统计学意义（均有P<0.05）,腺病毒、混合感染以2~岁人群为主,博卡病毒只在2岁以下人群中有发现。各病毒流行季节不同,具有季节差异性（χ²=17.427,P=0.001）,春季检出率最低。结论 腺病毒、鼻病毒和甲型流感病毒是武汉地区发热呼吸道症候群的主要病原体,<5岁为主要易感人群。不同流行季节病毒谱也不一致,加强对上述病毒的监测和研究,应作为本辖区呼吸道病毒的防控重点。     

青海省儿童发热呼吸道症候群病例病原学分析

目的 了解青海省儿童发热呼吸道症候群病例病原种类及其流行特征,为儿童发热呼吸道症候群的预防控制提供参考依据。方法 收集2010年1月-2014年12月在青海省妇女儿童医院和青海红十字医院2家哨点医院就诊的255例 < 14岁急性呼吸道感染病例的病历资料,采集呼吸道、血液、尿液标本进行常见6种细菌的培养鉴定,并应用实时定量荧光聚合酶链式反应（real-time PCR）方法进行8种病毒以及支原体和衣原体的核酸检测。结果 255例 < 14岁急性呼吸道感染病例共检出细菌（支原体、衣原体）阳性菌株21株,阳性检出率为8.24%,其中以肺炎链球菌检出率最高,占阳性标本总数的52.38%,其次为流感嗜血杆菌,占23.81%;检出病毒样本阳性35份,检出率为13.73%,主要为人腺病毒,占阳性标本总数的37.14%,其次为人副流感病毒,占22.86%;细菌和病毒检出率比较,差异有统计学意义（χ²=3.932,P < 0.05）;细菌病原检出集中在7-9月,病毒病原检出主要集中在10-12月;男性患儿细菌和病毒检出率分别为8.67%和13.33%,女性患儿分别为7.61%和14.29%,不同性别患儿细菌和病毒检出率比较,差异均无统计学意义（均P > 0.05）。结论 青海省儿童发热呼吸道症候群病例以病毒感染占优势,主要为人腺病毒和人副流感病毒。     

成都市发热呼吸道症候群患者病毒感染调查

目的了解成都市发热呼吸道感染病例常见病毒的感染状况,探讨发热呼吸道症候群的病原谱构成情况。方法 2010-07/2011-03,采集成都市3家哨点医院具备发热、咳嗽以及胸部X线片提示肺部炎性改变等临床症状的呼吸道感染病例标本302份;采用多重RT-PCR方法,对302份呼吸道标本同时进行流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、冠状病毒、人偏肺病毒、人博卡病毒、人腺病毒、人鼻病毒和肠道病毒等常见呼吸道病毒核酸检测。结果 302份标本中检出阳性标本72份,核酸阳性率为23.84%（72/302）,其中两种病毒混合感染6份,占阳性标本的8.33%（6/72）;5岁以下儿童患者标本病毒核酸阳性检出率为39.33%（59/150）,其中偏肺病毒的检出率最高;6～18岁患者标本病毒核酸阳性检出率为15.15%（5/33）,其中呼吸道合胞病毒检出率最高;18岁以上患者标本阳性检出率为11.76%（14/119）,其中流感病毒检出率最高。3月份病毒核酸检出率最高为74.36%（29/39）,不同性别患者之间病毒核酸检出率差异无统计学意义。结论成都市发热呼吸道病毒感染病例的病原体以偏肺病毒、鼻病毒和呼吸道合胞病毒为主。     

宜昌市发热呼吸道症候群病原学调查

发热呼吸道传染病比如:SARS、甲流等,极易在短时间内快速传播流行,造成疫情暴发,严重危害人民群众身体健康和生命安全.发热呼吸道症候群可由多种病原体引起,临床症状也多相似.     

甘肃省发热呼吸道症候群哨点医院监测结果分析

目的  了解甘肃省发热呼吸道症候群(febrile respiratory syndrome,FRS)病原学监测情况,评价监测结果,为提升其监测能力提供参考依据。 方法  收集2009―2019年甘肃省17所哨点医院FRS监测病例,采用观察性研究,分析病原监测状况并评价其监测结果。 结果  甘肃省2009―2019年FRS病原总检测率为89.00%,总检出率为31.43%。所有病原(病毒/细菌)的检出能力高于任一病原(病毒/细菌)(P < 0.001),其中任一病毒检测率及检出率均高于任一细菌(P < 0.05),所有病毒检测率高于所有细菌(χ²=2 876.656,P < 0.001),检出率低于所有细菌(χ²=84.237,P < 0.001);病原检测种类方面,病毒以人流感病毒检测率最高(99.93%)、鼻病毒检测率最低(53.77%),细菌以同时检测肺炎支原体与肺炎衣原体居多,检出率较低(4.15%);临床症状以发热、咳嗽、咳痰为主,病原检测阴性者容易出现发热、胸痛、乏力和呼吸困难症状。监测结果评价显示病例类型的均衡性、采样时间的连续性有待提高。 结论  甘肃省FRS病原检测水平较高,建议通过合理调整病原检测种类、采集匹配的标本类型和重复检测阴性病例等措施提高病原检出能力,完善监测平台,提高监测能力。     

2010-2015年甘肃省发热呼吸道症候群病原体监测结果

目的 了解甘肃省2010-2015年发热呼吸道症候群的病原特征及其变化规律,为提供针对性的防控提供参考依据。方法 采用观察性流行病学研究方法,分析六年来病原感染模式和主要病原的季节变化规律。结果 病原阳性检出率逐年提高,总体来说40岁以上病例的阳性检出率较年少者高。病毒检出顺位前两位分别是人流感病毒和鼻病毒,细菌前两位是肺炎链球菌和流感嗜血杆菌,且四种病原位次在各年度较为稳定。混合感染情况以细菌合并病毒感染为主,最常见为肺炎链球菌合并其他病原感染。探索上述四种主要病原在2010-2015年各年度的月份分布,人流感病毒以11月~次年2月高发,但2015年5、8、9月份也有发病高峰;鼻病毒主要在8~10月高发,于2011年5月和7月也有高发特征;流感嗜血杆菌在以8~10月份分布较多;肺炎链球菌主要以2、8、10、11月份分布较多,但在2015年度4、5月也高发。结论 2010-2015年甘肃省发热呼吸道症候群不同病原有其各自的季节性特征,人流感病毒和鼻病毒有明显的季节性,肺炎链球菌和流感嗜血杆菌季节性不明显。     

发热呼吸道症候群与任一病原菌检出对应分析

目的 通过多重对应分析探索发热呼吸道症候群病例特征、标本及其任一病原菌检出的关联关系,为提高哨点医院感染性疾病监测质量提供依据。方法 运用SAS 9.1对应分析过程对基于西部4省哨点医院发热呼吸道症候群监测病例资料及其标本实验室检测有关数据进行多重对应分析,并通过变量分组组合对降维效果进行优化、使结果趋于稳定。结果 标本来源于3157例病例,采集标本前3位分别为鼻/咽拭子(39.31%)、痰(31.45%)、血(16.47%)。任一病原菌检测阳性率为15.24%。省级医院、住院病例、采样前1周有抗生素用药经历与任一病原菌检出结果的阴性相关联;市级及以下医院、门急诊病例及未用抗生素与任一病原菌检出结果阳性相关联。14岁以下儿童病例、鼻/咽拭子标本与任一病原菌检出结果阴性关联;痰标本与任一病原菌检出结果阳性关联。结论 西部地区哨点监测发热呼吸道症候群病例的病原菌检出率低,应扩大哨点医院的覆盖效率、加强省级医院门诊病例的监测。     

2015年湖北省武汉市发热呼吸道症候群病原谱研究

目的了解2015年武汉市发热呼吸道症候群病原谱构成。方法采用实时荧光定量PCR(Real-time PCR)方法从2015年1-12月,对采自武大中南医院和湖北省妇幼保健院共104份发热呼吸道症候群病例标本进行15种传染病病原体及分型的检测,分析其病原谱构成。结果共检测出11种传染病病原体阳性,38份阳性病例,总阳性率为36.54%(38/104),其中,病毒阳性29份,细菌阳性17份,细菌病毒共感染8份,分别占阳性病例的76.32%、44.74%和21.05%。男性感染阳性率32.75%(19/58),女性感染阳性率为41.3%(19/46),二者差异无统计学意义(χ~2=0.808,P=0.369)。5岁及以下婴幼儿是呼吸道病毒的主要感染人群。11种病原体中,排名前3位的为呼吸道合胞病毒(45.45%,5/11))、呼吸道腺病毒(36.36%,4/11))、肺炎链球菌(27.27%,3/11)。不同病原体感染季节性不同,有的病原体表现出严格的季节性。结论 2015年武汉市呼吸道症候群感染的病原体以病毒性病原体为主,尤其在低龄幼儿组,呼吸道合胞病毒、腺病毒和肺炎链球菌感染为其呼吸道症候群感染的主要病原体。     

2018—2020年昆明市发热呼吸道症候群哨点监测结果及分析

目的 了解昆明市2018—2020年发热呼吸道症候群的流行特征及病原种类,为发热呼吸道症候群防控及临床诊疗提供依据。方法 采集哨点医院发热呼吸道感染病例的上、下呼吸道样本,采用实时荧光定量聚合酶链式反应（real time-PCR）方法进行常见呼吸道病原体检测,并用描述性流行病学方法对病例和病原学结果进行统计学分析。结果 对914份发热呼吸道症候群病例标本进行核酸检测,共检出19种呼吸道病原体,阳性标本788份,阳性检出率为86.2%,其中混合感染471份。铜绿假单胞菌和流感嗜血杆菌检出率分别为60.70%、25.16%,占所有检出病原的前两位。不同月份呼吸道病原体阳性检出率以12月份（95.2%）、8月份（94.9%）、1月份（92.3%）居于前三位,不同月份病原体阳性率差异有统计学意义（〖XC五号.EPS;P〗=39.397,P<0.001）;呼吸道病原体阳性检出率男性85.6%、女性87.1%,性别间阳性率差异无统计学意义（〖XC五号.EPS;P〗=0.446,P>0.05）;各年龄组阳性率检出中1~2岁组最高（90.2%）,其次为3~5岁组（88.8%）,6个年龄组检出阳性率差异有统计学意义（〖XC五号.EPS;P〗=16.361,P<0.01）。结论 2018年—2020年昆明市地区发热呼吸道症候群的主要病原为铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、鼻病毒,混合感染常见,不同病原有其各自的季节性流行特征。     

辽宁省发热伴呼吸道症候群病原谱及流行特征

目的 建立并完善辽宁省呼吸道传染病病原检测平台,了解辽宁省发热伴呼吸道症候群流行特征和病原谱构成。方法 于2012-2014年在辽宁省内8个地市10家哨点医院收集就诊的发热伴呼吸道病例流行病学资料及标本,使用多重逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测流感病毒A、B型（Flu A、B型）、副流感病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型（PIVⅠ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型）、呼吸道腺病毒（Adv）、呼吸道合胞病毒A、B型（RSV A、B型）、人类冠状病毒（HCov）、人鼻病毒（HRV）和偏肺病毒（hMPV）。结果 共收集发热伴呼吸道症状标本670份,病毒检测阳性率为19.70%（132/670）。其中Flu阳性率为39.26%、HRV 14.81%、RSV 15.56%、Adv 14.81%、PIV 9.63%、HCov 5.19%、hMPV 0.74%。以0~4岁幼儿组和5~9岁少年组为主,发病主要集中在冬春季节。结论 辽宁省发热伴呼吸道病毒感染人群主要以<10岁儿童为主,发病时间集中在冬春季节,主要病原为流感病毒,偏肺病毒比较少见。     

420例患者感染7种常见呼吸道病毒抗原的检测

摘要:目的　探讨呼吸道感染患者病毒的分布情况,为临床早期诊断呼吸道病毒感染提供病原学依据。方法　采用直接免疫荧光法检测420例急性呼吸道感染患者的鼻咽深部分泌物,检测常见的合胞病毒（RSV）、腺病毒（ADV）、流感病毒A型（IVA）、流感病毒B型（IVB）、副流感病毒1、2、3（PIV1、2、3）。结果　在420例呼吸道感染患者鼻咽拭子中,检出呼吸道病毒92例,阳性率为21.9%,其中PIV3阳性率最高,为36.96%,其次是PIV2为22.83%、RSV为19.57%、PIV1为9.75%、ADV为5.43%、IVA为3.26%、IVB为2.17%。从季节分布来看,冬季阳性率最高,占63.04%,其次是秋季占21.74%,春季占10.87%,夏季占4.34%。从年龄来看,儿童组呼吸道病毒阳性率是32.23%,青少年和成年组病毒阳性率是17.73%,两组阳性率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　呼吸道病毒在冬季感染率最高,以PIV3为主;儿童呼吸道病毒感染率高于青少年和成年组,也是以PIV3为主。因此PIV3是本院呼吸道感染患者的主要病毒。     

热性惊厥患儿血清IL-6、IL-10水平与呼吸道病毒感染的关系

目的探讨热性惊厥(FS)患儿血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-10表达水平并与呼吸道病毒感染的关系。方法选取2017年3月~2019年3月来嘉兴市妇幼保健院就诊的136例热性惊厥患儿为研究对象,同期选取88例健康儿童作为对照组;采用酶联免疫吸附法检测血清IL-6、IL-10表达水平,采用免疫荧光法对受试者鼻咽部脱落细胞进行病毒抗原检测,分析不同类型病毒感染热性惊厥患儿血清中IL-6、IL-10水平及患儿临床特征,探讨对非典型热性惊厥(复杂性热性惊厥,CFS)患儿临床特征的危险因素。结果CFS组患儿血清IL-6水平显著高于单纯性热性惊厥(SFS)组和对照组,SFS组患儿血清IL-6水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CFS组患儿血清中IL-10表达水平显著低于SFS组和对照组,SFS组患儿血清中IL-10水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。流感病毒A(FluA)组热性惊厥患儿血清中IL-6水平显著高于副流感病毒(PIV)组、腺病毒(ADV)组、呼吸道合胞病毒(RSV)组,FluA组热性惊厥患儿血清中IL-10水平显著低于PIV组、ADV组、RSV组,差异有统计学意义(P<0.05);FluA、PIV、ADV、RSV 4个组之间年龄、热峰、热程、同一热程多次惊厥发作、发作后长程意识水平下降(PPIC)比较差异具有统计学意义(P<0.05)。CFS患儿临床特征的危险因素显示年龄与部分性发作有关(P<0.05),同一热程中多次惊厥发作与年龄、FluA病毒有关(P<0.05),PPIC与热程、同一热程中多次惊厥发作、ADV感染有关(P<0.05)。结论FS患儿血清IL-6表达水平上调,IL-10水平下调,不同病毒类型感染的热性惊厥患儿临床表现不同,年龄、同一热程中多次惊厥发作、FluA、PPIC等可能是FS发作的重要因素,其中FluA可能是FS发病的高危因素。     

甘肃省2009-2015年发热呼吸道症候群主要病原的Bayes判别分析法分类研究

目的 了解甘肃省发热呼吸道症候群主要病原体,构建区分主要病原感染病例的Bayes判别函数。方法 以2009-2015年甘肃省各哨点医院监测的发热呼吸道症候群病例为样本,描述其病原谱构成,确定主要病原;并在样本病例中筛选有意义的临床指标进行Bayes判别分析。结果 在发热呼吸道症候群病毒检测中,流感病毒和鼻病毒检测阳性率较高（13.79%和8.63%）,分别占病毒总阳性例数的54.38%和13.73%;细菌中以肺炎链球菌和流感嗜血杆菌检测阳性率较高（44.41%和18.07%）,分别占细菌总阳性例数的66.21%和24.55%。运用筛选后的11个临床指标建立判别函数,其初始验证正确率为73.1%、交叉验证为70.6%。结论 甘肃省发热呼吸道症候群主要病原体为流感病毒、鼻病毒、肺炎链球菌及流感嗜血杆菌;Bayes判别分析在主要病原感染的分类诊断中有较高的正确率,具有一定的应用价值。     

济南地区儿童急性呼吸道感染病原谱分析

目的了解山东济南地区急性上呼吸道感染病毒病原谱的流行及构成,为预防策略制定、临床诊断、治疗提供病原学依据。方法对2010年9月—2011年8月在山东大学齐鲁儿童医院采集的上呼吸道标本分别用荧光PCR方法检测博卡病毒,多重PCR方法检测12种病毒,阳性标本进行流感病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒的分离和鉴定。结果174份样本中检出阳性结果84份,阳性率为48.28%,在整个病毒感染中,检出阳性率最高的为腺病毒（20.43%）,其次为甲型流感病毒（FluAV）（18.28%）、副流感病毒3（HPIV-3）（15.05%）、甲型呼吸道合胞病毒（RSVA）（11.83%）、冠状病毒（HCoV-229E/NL）63（10.75%）、乙型流感病毒（FLUBV）（6.45%）、HCoV-OC43/HKU1（5.38%）和乙型呼吸道合肥病毒（RSVB）（4.30%）;在混合感染中,检出阳性率较高的为HAdV（22.22%）、RSVA（22.22%）和FluAV（16.67%）;<5岁主要以感染A型流感病毒和A型呼吸道合胞病毒为主,≥5岁主要以感染腺病毒为主;在检出的阳性标本中,共分离到12株流感病毒和9株腺病毒。结论济南地区上呼吸道感染病例的主要病毒为腺病毒、FluAV、HPIV-3、RSAV、HCov-229E/NL63和FluBV,各种呼吸道病毒随年龄不同、流行季节中月份不同。     

吉林省2010年7-12月上呼吸道感染病毒病原学检测结果分析

目的了解2010年吉林省地区急性上呼吸道感染患者5种呼吸道病毒感染情况,为以后的急性呼吸道感染监测做出指导。方法采集门诊就诊的456例患者咽拭子标本,对其进行核酸提取后,采用(RT)-PCR方法检测甲型流感病毒(IVA)、呼吸道合胞病毒(RSV)A/B、副流感病毒(PIV)1-4型、腺病毒(ADV)以及博卡病毒(HBoV)等5种常见呼吸道病毒。结果检测出阳性标本92例,阳性率20.18%,以流感病毒感染阳性率(8.11%)最高。结论 2010年7-12月吉林省地区上呼吸道感染主要以流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒为主。其中流感病毒感染居首位。     

新生儿呼吸合胞病毒下呼吸道感染临床分析

目的探讨新生儿呼吸合胞病毒下呼吸道感染的临床特点。方法选取2008年5月-2011年4月,在医院进行治疗的呼吸合胞病毒下呼吸道感染260例新生儿为研究对象,对其采用氧疗、雾化吸入及抗病毒、抗菌药物治疗,后将其治疗有效率、住院时间及治疗前后的血清IL-4、IL-6、IL-12、CRP、IgE及外周血T淋巴细胞亚群水平进行统计比较。结果 260例患儿痊愈239例,好转20例,无效1例,总有效率为99.62%,住院时间为(12.8±2.8)d,治疗后IL-4、IL-6、IL-12分别为(7.55±2.69)、(16.69±7.14)、(56.48±13.39)ng/L,CRP为(6.88±2.39)mg/L,CD8+为(26.52±5.69)%均高于治疗前;治疗后IgE为(808.34±205.30)μg/L,CD3+、CD4+分别为(63.12±5.20)%、(45.58±5.20)%,CD4+/CD8+为(1.68±0.43)%,均高于治疗前,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论经合理治疗,新生儿呼吸合胞病毒下呼吸道感染治疗效果较佳,可显著改善炎性因子及免疫状态。     

广州地区儿童呼吸道病毒感染流行情况及混合感染调查

目的:了解广州地区儿童呼吸道感染的病毒流行特征及病毒混合感染的病原学构成。方法:2006年9月～2009年8月共收集720例起病3天内的呼吸道感染患儿鼻、咽拭子,应用荧光定量PCR方法检测标本中流感病毒(Flu)、副流感病毒(HPIV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、鼻病毒(HRV)、偏肺病毒(MPV)及冠状病毒(HCoV)等7种病毒的核酸。结果:①病毒总检出率为69.7%(502/720),检出率最高的前3种病毒为RSV(19.4%)、Flu(16.9%)和HRV(14.2%)。不同年龄组患儿同种病毒检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。②502例阳性标本中,83例(16.5%)检出两种病毒混合感染,7例(1.4%)检出3种病毒混合感染。不同年龄组患儿混合感染发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。③病毒混合感染高峰季节是春季和夏季,其中春季以RSV、HRV、Flu和MPV混合感染为主,夏季则以Flu、HRV和ADV混合感染为主。结论:RSV、Flu和HRV是广州地区儿童呼吸道感染的主要病原体,病毒混合感染以RSV和Flu最为常见,随不同年龄、不同季节有一定变化规律。