隆鼻术中材料的选用

早在80年前,人们就曾用凡士林、液体石蜡、明矾、陶瓷、金、银、铂、赛璐珞、象牙,甚至黑海石、指甲、鸭胸骨、牙刷柄等作为充填材料,做整复鞍鼻、隆鼻美容。上述材料或因刺激过大、排出率高;或因质地硬脆,容易破碎;或因价格昂贵,来源困难等均被放弃。至本世纪20年代,液体石蜡才停止使用。近三四十年来随着化学工业的迅速发展,各种高分子材料相继问世,并用于整形外科取得了良效。但对于隆鼻美容术,因     

单侧唇裂术后继发鼻孔过小的整复术

目的探讨矫正唇裂术后继发鼻孔过小畸形的更有效方法。方法将患侧上唇较之对侧不对称的“多余”组织形成局部皮瓣,用于扩大鼻孔,同时调整鼻翼位置。结果8例患者用此种方法修复术后,在两侧鼻翼、鼻孔、鼻槛等方面基本对称,取得满意效果。结论患侧上唇皮瓣加鼻翼复位是一种有效矫正唇裂术后鼻孔过小畸形的方法。     

骨性鼻背测量研究与隆鼻术并发症的分析

指导植入体的正确雕刻,减少由于植入体雕刻问题引起的隆鼻术后并发症。使植入体的形态恰到好处地补充骨性鼻背的缺陷。本文通过对７１个头颅标本进行鼻骨测量,对３２例正常成人进行骨性鼻背螺旋ＣＴ三维骨重建测量,并将各数据作统计学处理,测得各项目的平均值和标准差。通过对骨性鼻背测量的研究,对骨性鼻骨起点,植入体底面与骨性鼻背接触面的贴合,鼻额角的角度问题及植入体的宽度等问题有了更深刻的了解,从而认识到植入体雕刻必须以骨性鼻背形态为依据,隆鼻术的某些并发症的发生显然与其有着密切的关系。结论：１．通过测量得出植入体宽度应参照骨性鼻背前缘梨状孔顶间距宽度来确定。２．隆鼻术前必须充分了解骨性鼻背形态并据此雕刻鼻植入体,将有效地避免一些并发症的发生     

隆鼻术中鼻尖整复的体会

目的：为使鼻尖低平或鼻小柱下垂者在隆鼻术中达到更好的效果。方法：对65例患者在隆鼻术的同时利用自体的鼻翼软骨进行界尖抬高,通过切除部分中隔软骨进鼻算小柱下垂的繁复。结果：经随访一周至半年,效果满意。结论：本文所述方法简单易行,并发症少,患者容易接受,术后外形自然。     

外观呈三鼻孔样先天性鼻畸形的诊断与鉴别诊断——文献复习及临床分析

目的：探讨外观呈三鼻孔样先天性鼻畸形的分类与诊断,以期为临床提供较为规范的诊断标准。方法：总结我国自1994年以来公开发表且被“中国期刊全文数据库”收录的有关外观呈三鼻孔样先天性鼻畸形丈献14篇共26例病例,从外科情况、辅助检查、合并畸形等方面进行归纳,分析其相同点及不同点,从胚胎学角度探讨其发生机理。结果：根据异常鼻孔部位不同,分为鼻孔位于鼻尖部和位于鼻翼一侧,并有三个不同的诊断。结论：应根据病例特点及胚胎学发生原理对三鼻孔样畸形诊断。异常鼻孔位于鼻尖者为“额外鼻孔”：异常鼻孔位于鼻翼一侧,与鼻腔相通者为“副鼻”：不与鼻腔相通者为“先天性鼻窦道”。     

鼻整形中若干哲学问题的思考

鼻的形态对于面部容貌的重要性,可以说是五官之首,倍受受术者和医者的重视.本专栏中的几位同道分别从不同角度进行了鼻整形的研究,笔者受邀为本专栏撰写述评,深知这是一件万难之事,一是鼻整形较复杂,其中不但蕴涵着医学、美学、心理学和哲学等问题,而且对医者的医学素养、美学素养、心理学素养和哲学素养要求较高.而自己在这些方面的素养还远远达不到;二是笔者从事鼻整形研究的时间尚短,对于鼻整形的理解,尤如管中窥豹.但遇到的情况越多,思考越多,越感觉到鼻整形太难,越觉得站在鼻整形的神圣殿堂之外,仰之弥高,望之弥坚.但另一方面,鼻整形手术的这种挑战性,也许正是其成为整形手术中最有魅力手术的原因所在.     

联合Medpor支架置入的单侧唇裂术后继发鼻孔畸形矫治术

目的:探讨单侧唇裂术后继发鼻孔畸形的治疗方法。方法:矫正单侧唇裂术后继发唇鼻畸形的同时,将Medpor条形支架置入鼻孔缘皮下。结果:2004年1月至2010年3月采用本法治疗单侧唇裂术后唇鼻畸形患者共23例,取得了良好的治疗效果。结论:Medpor置入有助于唇裂术后继发唇鼻孔畸形的矫正。     

自制高频电刀治疗放疗性后鼻孔闭锁的护理

对5例鼻咽癌放疗性后鼻孔闭锁患者应用自制高频电刀于鼻内镜下行造口治疗.术前做好心理护理、指导患者鼻咽腔的自护法及加强术中高频电刀的管理,术后加强鼻咽腔、口腔的护理.结果5例患者均造口满意、通气良好,随访2～4年无复发.提示本治疗方法疗效好,护理到位.     

应用三维CT扫描重建技术对假体隆鼻术后位移精确测量的方法探讨

目的:应用三维CT扫描重建技术,设计一种对于假体隆鼻术后精确位移测量的新方法。方法:以24周龄成熟新西兰兔为研究对象,以头部骨性标志为参考点,应用三维CT扫描重建技术,比较不同观察时间点与手术即刻假体的位移情况,从而得到术后假体的位移精确数据。结果:采用本实验方法精确测量到假体隆鼻术后不同观察时间的假体的位移数据,8只新西兰兔假体置入1个月后末端左侧偏移的平均值为4.271mm,鼻背末端右侧偏移的平均值为3.930mm,鼻背中段左侧偏移的平均值为3.683mm,鼻背中段右侧偏移的平均值为6.145mm,左右角度偏移平均值为11.281°,鼻尖距偏移平均值为0.893mm,鼻背厚度点1厚度变化的平均值为0.339mm,鼻背厚度点2厚度变化的平均值为0.311mm,鼻背厚度点3厚度变化的平均值为0.206mm。结论:应用三维CT扫描重建技术对假体隆鼻术后假体位移的测量提供了精确的研究方法,为评价不同假体材料、形状及手术方法对于假体位移的影响提供参考。     

鼻尖突出不足合并鼻指数过大的鼻型特点及联合治疗

目的 应用人体测量学以比例关系描述特定鼻型,探讨鼻尖突出不足合并鼻指数过大的鼻型特点及治疗方法,为鼻整形定量研究提供思路.方法 2010年3月至2011年10月,测量27例鼻尖低平、鼻翼肥大的青年女性鼻形态并计算指数值.患者均行隆鼻、鼻尖抬高并前延、鼻翼缩小三项鼻整形术.结果 随访3～12个月,效果满意.术后鼻指数、鼻宽深指数、鼻尖突出度均在正常范围内,其中部分患者比例值达到美学范围.结论 外鼻形态测量比例值能较客观、准确地描述某种鼻型.我国汉族青年女性,鼻指数大于82.05％,鼻尖突出度小于37.50％,可归类为鼻尖突出不足合并鼻指数过大鼻型,此类鼻型应用三项手术综合治疗,协调各亚单位比例,可塑造和谐美观的鼻型.     

鼻缺损修复术中衬里组织的修复

目的 探讨鼻缺损修复术中衬里组织的修复方法.方法 自2003年1月至2012年10月,根据鼻缺损的情况,对195例各类鼻缺损患者采用局部组织翻转皮瓣、外被皮瓣远端折叠、双瓣法、预制皮瓣等方法来修复衬里,并观察术后效果.结果 所有方法衬里皮瓣均成活良好.随访6个月至5年,局部组织翻转皮瓣法最大的并发症是皮瓣挛缩导致的鼻孔狭窄、通气不良,其他方法未见明显并发症.结论 在鼻缺损的衬里修复中,需要正确评估鼻部缺损范围、程度,以及周围可利用的残留组织量,选择合适的衬里修复方法,以获得良好的手术效果.     

Relationship between the protrusion of the nasal tip and the dorsum in Rhinoplasty

The author discuses the relationship of the nasal tip and its protrusion to the physical contours of the dorsum. This relationship can be positive or negative. He emphasizes the necessity of correcting the tip before any correction of the dorsum, believing that correction of the alar cartilages is the key that determines the amount of hump resection or of lowering of the nasal dorsum, demonstrating his concepts with appropriate case illustrations. The author's technique (1974) of forward projection of the lower nasal base with a transverse silicone implant for patients with a negative tip-dorsum relationship is described.     

块状肋软骨移植物在隆鼻术中矫正鼻基底凹陷的临床效果

分析块状肋软骨移植物在隆鼻术中对鼻基底凹陷患者的矫正效果。方法 选择2021年 5月-2023年5月于我院行隆鼻术的100例鼻基底凹陷患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和 观察组，各50例。对照组行颗粒状肋软骨矫正，观察组行块状肋软骨矫正，比较两组鼻部美学角度测 量值、并发症发生情况及满意度。结果 观察组小柱上唇角、小柱小叶角、鼻面角及鼻额角均高于对照 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组并发症发生率为4.00%，低于对照组的20.00%，差异有统计 学意义（P ＜0.05）；观察组满意度为100.00%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结 论 块状肋软骨移植物在隆鼻术中矫正鼻基底凹陷的临床效果良好，能够改善患者的凹陷症状，提高鼻部 美学效果，且术后并发症发生几率较低，患者满意度较高。     

鼻尖肥大的整形修复

目的　探讨治疗鼻尖肥大的手术方法 ,以获得美观鼻外形。方法　本组 2 8例患者 ,均采用“飞鸟形”切口 ,根据鼻尖形态 ,修剪鼻尖部过多的软组织 ;显露鼻翼软骨外侧脚和穹窿后 ,剪除外侧脚至穹窿处侧鼻软骨侧部分软骨 ,保留鼻翼缘处 0 .2cm宽鼻翼软骨外侧脚 ,缝合穹窿以重塑鼻尖外形。矫正鼻部其他畸形 :10例鼻尖低平者 ,行硅胶假体隆鼻 ;9例鼻翼肥厚者 ,修薄鼻翼缘 ;3例鼻翼基底过宽者 ,经口内入路缝合缩窄鼻翼 ;1例鼻底过宽者 ,凿开上颌骨鼻突 ,挤压缩窄塑形。结果　自 1995年以来 ,用上述方法整复 2 8例患者 ,经 3个月至 2年随访 ,除 3例鼻尖肥大矫正不足外 ,其余 2 5例效果稳定 ,无继发畸形发生。结论　鼻尖肥大需综合整复 ,方能获得良好的效果。     

鼻中隔软骨游离移植矫正鼻尖圆钝肥大

目的 探讨以自体鼻中隔软骨移植在鼻尖圆钝螯形术中的应用.方法 取1整块自体鼻中隔软骨片,移植于鼻中隔软骨前端,作为鼻中隔延伸支架,将两侧鼻翼软骨收拢缝合固定于支架上.同时,剪除部分外侧脚近端软骨,修剪鼻尖过多的软组织,以突出鼻尖轮廓.结果 126例,术后随访1年,118例（94%）效果满意,8例因鼻尖皮肤过厚,效果未达到患者满意程度.结论 临床实践证明,所介绍的方法 是治疗鼻尖圆钝肥大的良好可行方法.     

鼻整形术中应用自体耳软骨治疗鼻尖低平的效果和安全性

目的 探究鼻整形术中应用自体耳软骨治疗鼻尖低平的效果和安全性。方法 选取于河南大学附属 南阳南石医院2021年1月-2023年1月接受鼻整形手术治疗的100例患者为研究对象,以随机数字表法分为对 照组和观察组,每组50例。对照组应用膨体假体填充实施鼻整形手术治疗,观察组应用自体耳软骨实施鼻 整形手术治疗,比较两组临床疗效、鼻部形态改善情况及并发症发生率。结果 观察组临床治疗总有效率 为94.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义（ P ＜0.05）;观察组术后鼻长、鼻尖高度、鼻尖角、 鼻尖宽水平均优于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0.05）;观察组并发症发生率为4.00%,低于对照组 的22.00%,差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论 鼻整形术中应用自体耳软骨治疗鼻尖低平可有效改善鼻 长、鼻尖情况,提高治疗效果,且并发症较少。