阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知功能 损害研究

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者认知功能的损害情况。方法选取2017年11月～2019年3月石家庄市第一医院172例因打鼾行多导睡眠图监测的OSAHS患者,按睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为轻度组(47例)、中度组(39例)、重度组(51例)和鼾症(单纯鼾症)组(35例),比较各组患者睡眠参数、睡眠结构参数、颅脑MRI检查结果和认知功能测试结果。结果轻度组、中度组与重度组AHI、氧减指数(ODI)和呼吸相关微觉醒指数(RI)均高于鼾症组,且组间比较差异有统计学意义(P 0.05)。各组间3期睡眠、总睡眠时间和快速动眼期(REM)睡眠比较差异均无统计学意义(P 0.05)。重度组脉氧饱和度低于90%的时间占总睡眠时间的百分比(TS90%)高于鼾症组、轻度组和中度组,最低脉氧饱和度(LSaO_2)与平均脉氧饱和度(MSaO_2)均低于鼾症组、轻度组和中度组,差异有统计学意义(P 0.05)。轻度组、中度组和重度组MoCA评分均低于鼾症组,且随病情加重MoCA评分降低,组间比较差异均有统计学意义(P 0.05)。其中中度组延迟记忆评分低于鼾症组,重度组延迟记忆评分和空间与执行评分低于鼾症组、轻度组和中度组,差异有统计学意义(P 0.05)。重度组海马萎缩评分高于鼾症组、轻度组和中度组,中度组与重度组侧脑室周围高信号灶(PVH)评分高于鼾症组及轻度组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论 OSAHS患者认知功能损害主要表现在延迟记忆、空间与执行方面,其中以重度患者损害最为显著,且伴有相应颅内结构受累。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知功能障碍研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS）是临床常见睡眠性呼吸系统疾病之一,患者深度睡眠减少,经常觉醒,主要特征表现为频发呼吸暂停及低氧血症。全球范围OSAHS发病率约为3%～5%,而超过60岁老年患者发病率在个别群体可达 80％[1-2]。已有研究证实[3],     

饮酒对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的影响

目的 了解饮酒对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的影响及相关性.方法 对2009年6月～2010年12月,因睡眠打鼾、憋醒或被发现睡眠呼吸暂停以及因高血压、糖尿病要求了解睡眠状况,在我中心进行多导睡眠图检测的14～82岁患者,采用回顾性问卷调查,了解患者的饮酒情况.结果 符合研究条件者1017例,平均年龄(47.05±14.56)岁,男性842例(82.79%),女性175例(17.21%);饮酒者454例(44.64%),其中男性饮酒445例(98.02%),女性饮酒9例(1.98%).饮酒者OSAHS患病率明显高于不饮酒者(83.26% vs 67.67%,X2=25.206,P=0.000),且中度以上OSAHS的患者比率明显高于不饮酒者(60.13% vs 47.78%.X2=17.931,P=0.001).单因素分析显示,睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)与年龄、性别、职业、体重指数、饮酒史、饮酒量、日平均乙醇量、总乙醇量相关.在控制了年龄、体重指数、性别、职业后的偏相关回归分析显示.AHI与总乙醇量(偏相关系数0.096,P=0.018)及饮酒年限(偏相关系数0.081,P=0.036)相关.结论 饮酒是OSAHS的危险因素,AHI可能与总乙醇量及饮酒年限相关.     

饮酒对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的影响

目的了解饮酒对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的影响及相关性。方法对2009年6月～2010年12月,因睡眠打鼾、憋醒或被发现睡眠呼吸暂停以及因高血压、糖尿病要求了解睡眠状况,在我中心进行多导睡眠图检测的14～82岁患者,采用回顾性问卷调查,了解患者的饮酒情况。结果符合研究条件者1017例,平均年龄(47.05±14.56)岁,男性842例(82.79),女性175例(17.21);饮酒者454例(44.64),其中男性饮酒445例(98.02),女性饮酒9例(1.98)。饮酒者OSAHS患病率明显高于不饮酒者(83.26vs67.67,χ2=25.206,P=0.000),且中度以上OSAHS的患者比率明显高于不饮酒者(60.13vs47.78,χ2=17.931,P=0.001)。单因素分析显示,睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)与年龄、性别、职业、体重指数、饮酒史、饮酒量、日平均乙醇量、总乙醇量相关。在控制了年龄、体重指数、性别、职业后的偏相关回归分析显示,AHI与总乙醇量(偏相关系数0.096,P=0.018)及饮酒年限(偏相关系数0.081,P=0.036)相关。结论饮酒是OSAHS的危险...     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的免疫功能变化

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征可引起机体的多系统损害,免疫系统参与此过程,同时也受到损害,表现为天然免疫系统和获得性免疫系统参与了疾病的发展过程。基因水平上与人类白细胞抗原Ⅱ类基因DR2阳性呈密切相关。     

季节对苏州地区儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征严重程度及睡眠结构的影响

目的 通过分析不同季节阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿临床及多导睡眠监测(PSG)资料,探讨季节因素对苏州地区儿童OSAHS的影响.方法 选取自2017年3月-2019年2月因"打鼾、张口呼吸"等症状就诊于苏州大学附属儿童医院呼吸科,行PSG检查的患儿为研究对象.根据年龄分为两组(≤6岁;＞6岁),比较...     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者氧化应激状态与病情严重程度的相关性

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者(OSAHS)氧化应激状态与病情严重程度的相关性。方法选择多导睡眠图确诊的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者38例为实验组,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(SaO2min)将OSAHS患者分轻、中、重;并设正常对照22例。所有入选者次日清晨抽空腹静脉血。ELISA法监测血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH Px)水平。结果1.与对照组及轻度OSAHS患者比较,中、重度OSAHS患者SOD和GSH Px水平明显下降,MDA明显增加(P﹤0.05);2.相关分析显示:SOD、GSH Px水平与AHI呈负相关,与最低SaO2呈正相关(P﹤0.05);MDA水平与AHI呈正相关,与最低SaO2呈负相关(P﹤0.05)。结论 OSAHS患者体内存在氧化应激,且随着疾病严重程度而加重。     

不同性别阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征多导睡眠图的特点

目的了解不同性别阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者多导睡眠图各参数的差异。方法筛选符合OSAHS诊断标准的患者456例，利用多导睡眠分析系统的监测记录，根据患者的性别、年龄和体重指数分组，比较不同性别患者夜间最低脉搏血氧饱和度（LSpO2）、呼吸紊乱指数（RDI）、氧减指数（ODI）、基础脉搏血氧饱和度（BSpO2）、最长低氧时间（LLO2）的差异。结果按性别分组，男性组患者ODI、RDI、LSpO2、LLO2与女性组比较，差异有统计学意义。按体重指数分组，正常组不同性别患者的RDI、ODI差异有统计学意义，超重组不同性别患者的BSpO2、LSpO2、LLO2差异有统计学意义，肥胖组不同性别患者的LLO2、BSpO2差异有统计学意义。按年龄分组，中青年组不同性别患者的BSpO2、LLO2差异有统计学意义，老年组不同性别患者的LSDO2、ODI、BSpO2、LLO2差异有统计学意义。结论OSAHS患者睡眠呼吸参数存在着性别差异。     

应用扁桃体微创手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察

摘要:目的　探讨扁桃体微创手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome,OSAHS）的疗效。方法　应用扁桃体微创手术对49例儿童OSAHS患者行扁桃体消融术或鼻甲减容术,通过对比术前和术后患儿的症状、体征以及多导睡眠监测（Polysomnography,PSG）数据的改善情况来评价手术疗效。结果　49例患儿的手术总有效率为83.7%。将患儿按病情严重程度分为轻、中、重组后,其有效率分别为90.0%,88.9%,66.7%（Hc＝6.665,P＜0.05）。术后患儿呼吸暂停低通气指数（Apnea-Hypopnea Index,AHI）与最低血氧饱和度（SaO2）较术前改善（P＜0.05）,相应症状也得到改善。结论　扁桃体微创手术是一种治疗儿童OSAHS安全、有效的方法。     

不同性别阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床特征及多导睡眠监测特点

[目的]探讨不同性别阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床特征以及多导睡眠监测特点.[方法]采用横断面调查的方法,比较不同性别OSAHs患者年龄、临床特征、睡眠结构、呼吸紊乱指数、低血氧症等方面的差异.[结果]不同性别患者之间的睡眠结构、鼾声指数差异无统计学意义(P>0.05).而年龄、体熏指数、临床症状、上呼吸道阻塞部位、病情程度、最低血氧饱和度在两组之间的差异有统计学意义(P<0.05).[结论]女性OSAHS患者年龄普遍较大,病情程度较男性患者轻且临床症状更为不明显,在临床工作中应该注意到这种性别差异.以免误诊、漏诊女性患者.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者平均每小时低氧事件时间的临床意义

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者平均每小时低氧事件时间(THEPH)的临床意义。方法根据低通气指数(AHI)的大小将166例疑似OSAHS患者的多导睡眠分析图(PSG)分成4组:AHI<5为单纯打鼾组,34例;OSAHS患者AHI\5~<15为轻度组,30例;AHI\15~<0.01);(3)AHI与THEPH和血氧指数的相关性均有统计学意义(P均     

不同严重程度OSAHS对患者认知功能及情绪状况的影响

目的 探讨不同严重程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对患者认知功能及情绪状况的影响.方法 选择在河北联合大学附属医院就诊的97例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者,依据睡眠呼吸暂停低通气指数AH Ⅰ分为轻、中、重3组.同时向患者发放简易智能精神状态检查量表(MMSE)、Zung抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS).结果 重度OSAHS组MMSE总分(22.45±1.08)明显低于轻(26.41±1.22)、中度(26.34±1.13) OSAHS组,差异有统计学意义(F--121.53,P＜0.05);在记忆力(1.74±0.45)、注意力和计算力(3.18±0.49)、回忆能力( 1.92±0.45)得分明显低于轻(2.86±0.51、4.51±0.53、2.93±0.46)、中度(2.57±0.49、4.31±0.50、2.74±0.47) OSAHS组,差异有统计学意义(F=45.68、62.84、43.08,P＜0.01);重度OSAHS组患者SDS (51.29±5.73)、SAS (52.74±5.45)标准分均明显高于轻(47.77±5.65、47.86±4.51)、中度(48.31±5.67、48.57±4.49)OS-AHS组,差异有统计学意义(F=3.52、9.48,P＜ 0.05).结论 重度OSAHS患者较轻、中度OSAHS患者认知功能明显下降,主要表现在记忆、计算、回忆方面的损害.重度OSAHS患者较轻、中度OSAHS患者存在明显的焦虑抑郁情绪.     

原发性癫痫患者认知功能障碍的临床特征及其相关因素分析

目的探讨原发性癫痫患者认知功能障碍的临床特征及其影响因素。方法使用中国修订韦氏成人智力量表（WAIS—RC）分别对70例原发性癫痫患者（癫痫组）和40例健康体检者（对照组）进行认知功能测定,并对影响测验得分的多种因素进行相关性分析。结果癫痫组患者的操作智商、言语智商、全量表智商得分均较对照组明显下降[（98．06±15．24）分比（113．80±12．14）分、（98．09±16．06）分比（120．65±11．28）分、（98．06±15．80）分比（119．42±11．85）分],差异有统计学意义（p〈0．01）。癫痫组11个分测验量表得分亦显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。多元线性逐步回归分析结果显示癫痫患者的认知功能障碍与学历、年龄、病程、发作频率及发作持续时间、抗癫痫药物数量等密切相关。结论原发性癫痫患者的认知功能全面下降。临床上应重视原发性癫痫患者的认知功能状况,尽量减少或避免导致认知功能受损的危险因素发生,以提高癫痫患者的生活质量。     

左乙拉西坦对部分性癫痫患者认知功能及情绪影响的研究

目的 探讨左乙拉西坦对部分性癫痫患者认知功能及情绪的影响.方法 将62例部分性癫痫患者按随机数字表法分为卡马西平组（30例）和左乙拉西坦组（32例）,卡马西平组给予卡马西平治疗,左乙拉西坦组给予左乙拉西坦治疗,两组于治疗前及治疗第4,8,12,16周采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行评估.结果 两组治疗前和治疗第4周MoCA评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）;左乙拉西坦组治疗第8,12,16周MoCA评分优于卡马西平组[（22.6±2.1）分比（20.8±2.6）分、（23.5±2.7）分比（21.3±2.8）分、（24.6±4.7）分比（21.2±3.0）分],差异有统计学意义（P＜0.05）.两组治疗前后SAS评分、SDS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 在部分性癫痫患者的药物治疗过程中,左乙拉西坦对患者认知功能的改善优于卡马西平,但对情绪的改善不明显.     

慢性间断组织缺氧对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者左心功能影响的观察

目的 探讨慢性间断组织缺氧对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）患者左心功能的影响,以及持续气道正压通气（CPAP）治疗后左心功能的变化.方法 OSA患者（75例）,其中OSA非高血压组35例,OSA合并高血压组40例,另选30名健康人为对照组.对两组左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、短轴缩短率（shortening fraction,Fs）、E峰、A峰,计算E/A进行比较.并对CPAP治疗后的LVEF、E/A进行分析.结果 .OSA组E/A值（0.87±0.17）明显降低（P〈0.01）,LVEF[（56.40±9.74）%]、FS[（33.80±6.16）%]明显降低（P〈0.05）;与对照组及OSA非高血压组比较,OSA合并高血压的患者左室射血分数和短轴缩短率均减少;与对照组比较,OSA非高血压组E/A明显降低;非高血压组和高血压组比较,高血压组E/A下降显著.经CPAP治疗6个月后,OSA高血压组左室射血分数[（59.70±11.1）%]较治疗前[（56.40±9.74）%]增加（P〈0.05）;E/A值（1.16±0.25）较治疗前（0.87±0.17）明显增加（P〈0.01）.结论 CIH可引起左心结构和功能发生改变,高血压的出现加重了这种变化.CPAP对于改善OSA患者左心功能,提高生活质量有重要意义.     

尼膜同改善脑小血管病性认知功能障碍的临床疗效观察

目的评价尼膜同对脑小血管病性认知功能障碍患者的治疗作用。方法将100例患者按数字表法随机分为对照组及治疗组各50例,两组患者合并高血压、糖尿病、高血脂者予对症治疗。对照组口服银杏叶胶囊每次2粒,每日3次,共服用12周;治疗组口服尼膜同片每次1片,每日3次,共服用12周;分别测治疗前和治疗后MoCA评分。结果治疗前MoCA评分两组差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后治疗组MoCA评分差异有统计学意义(P﹤0.05);而对照组治疗前后无显著差异。结论尼膜同片对脑小血管病性认知功能障碍患者有明显的治疗作用。     

骨质疏松老年人营养状况及生活方式对睡眠障碍的 影响

摘要:目的　探讨营养状况及生活方式对骨质疏松老年人睡眠障碍的影响。方法　选取2014年7月-12月就诊于华北理工大学附属医院的骨质疏松老年人作为研究对象,经匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评测,分为睡眠障碍组（n＝206）和睡眠良好组（n＝206）。采用成组设计的病例对照研究,对研究对象进行一般情况及营养和生活方式调查,采用卡方检验和Logistic回归进行分析。结果　多因素分析显示,婚姻、营养状况、按时入睡情况、担心入睡困难与否与骨质疏松老人睡眠障碍的发生相关,其OR值分别是2.339（1.168～4.684）,2.726（1.743～4.264）,1.825（1.307～2.549）,4.686（2.578～8.517）。结论　应注重改善骨质疏松老人营养状况,转变生活方式,进而预防睡眠障碍的发生。     

情绪管理训练对精神分裂症患者近期情感表达及认知功能的影响

目的 探讨情绪管理训练对精神分裂症患者近期内情感表达及认知功能的影响。 方法 将70例精神分裂症患者随机分为试验组35例,对照组35例,均接受常规治疗及常规护理干预,在此基础上试验组予以情绪管理训练,观察8周。于训练前后采用伯克利表现力问卷（BEQ）评定情感表达水平,关系变化量表（RCS）评定人际关系状况,社会行为量表（SBS）评定社会行为能力,重复性成套神经心理状态测验（RBANS）评定认知功能状况。 结果 训练后试验组BEQ、RCS评分均较训练前升高（P＜0.001）,且显著高于对照组（P＜0.001）;SBS评分较训练前下降（P＜0.001）,且显著低于对照组（P＜0.001）;RBANS的词汇学习、故事记忆、线条角度、图片命名、言语流畅、数字广度、编码、故事回忆及词汇再识测验结果均较训练前提高（P＜0.05或0.001）,且显著高于对照组（P＜0.05或0.001）;对照组训练前后BEQ、RCS、SBS评分及RBANS各项测验结果比较均无显著变化（P＞0.05）。 结论 情绪管理训练能提高精神分裂症患者的情感表达水平,改善患者的认知功能,提高人际交往能力和社会行为能力,对促进患者的全面康复具有重要作用。     

硫柳汞对早产大鼠前额叶5-HT2 AR 和 DRD4表达的研究

目的探讨硫柳汞对早产大鼠前额叶（PFC）皮层5羟色胺受体2A（5-HT2AR）和多巴胺受体D4（DRD4）的研究。方法以人用疫苗中的常用硫柳汞含量（12．5μg/剂）为参照,分别按1、2、3、4倍剂量,根据体表面积转换法得出大鼠肌注计量为32．80μg/kg、65．60μg/kg、98．4μg/kg和131．20μg/kg,在出生第1天,分别一次性臀部注射给孕20天剖腹出生的早产大鼠,同时选注射生理盐水组作为对照,并采用Western blot 技术测量出生后第49天PFC中5-HT2AR和DRD4的表达。结果5组间5-HT2AR和DRD4的表达有显著性差异（F＝27．089,P＜0．01;F＝91．034,P＜0．01）。与生理盐水组比较,131．20μg/kg组PFC的5-HT2AR和DRD4的表达减退（q＝7．824,P＜0．01;q＝8．311,P＜0．01）,余组未发现显著变化。结论高浓度硫柳汞暴露后PFC的5-HT2AR和DRD4的表达减低,提示注意回避同时或短时间内连续接种以硫柳汞为防腐成分的疫苗。     

高原低氧对人体心功能的影响

研究了高原低氧对人体心功能的影响，选择青海省从内地去高原工作在海拔２８００～３４００ｍ的石油工人２０５人，按高原工龄分为４组：Ａ组＜１０年（５０人）；Ｂ组１０年～（５０人）；Ｃ组２０年～（５４人）；Ｄ组＞３０年（５１人）。结果：（１）与生活在海平面的正常人相比，各组心功能均有改变。（２）心功能指标中ＰＥＰ，ＰＥＰ／ＬＶＥＴ、ＰＣＷＰ、ＬＶＥＤＰ和Ａ／Ｅ－Ｏ在Ａ和Ｂ组中增加，可能为对慢性高原低氧的适应。（３）ＳＶ、ＣＯ、ＳＶＩ、ＴＰＲ和ＨＩ指标在Ａ、Ｂ组与Ｃ、Ｄ组间有显著差异、ＨＩ指标在Ｃ、Ｄ组中低于正常人水平。据此认为：高原低氧对人体心功能有影响，且从其生理效应到病理改变的分界年限约为２０年