超声心动图诊断右肺动脉异常起源

目的 探讨经胸超声心动图（TTE）诊断单侧右肺动脉异常起源（AORPA）的价值。方法 收集经手术确诊为AORPA的患儿26例,分析其TTE特征。结果 AORPA的TTE表现为右肺动脉异常起源于升主动脉,主肺动脉和左肺动脉正常显示。26例患儿TTE均明确诊断为AORPA,诊断符合率为100%。其中9例合并Berry综合征,1例合并主动脉缩窄,22例合并动脉导管未闭,23例合并继发孔型房间隔缺损或卵圆孔未闭,25例合并重度肺动脉高压,TTE对各合并结构异常的诊断准确率分别为100%（26/26）、100%（26/26）、96.15%（25/26）、92.31%（24/26）、100%（26/26）。结论 TTE可早期、准确诊断AORPA,对其他心内伴随畸形诊断准确率高,多切面扫查有助于减少漏、误诊,可作为AORPA的首选检查方法。     

单侧肺动脉起源异常的超声心动图诊断及外科治疗

目的 分析单侧肺动脉起源异常(AOPA)的超声心动图诊断及外科治疗经验。 方法 回顾性分析经手术证实的19例AOPA患者的超声心动图特点及外科手术治疗方法。 结果 19例AOPA患者中,右肺动脉异常起源占68.42%(13/19);单纯肺动脉起源异常占31.58%(6/19),伴有其他心脏畸形者占68.42%(13/19)。3例患者接受动脉导管未闭结扎和异常起源肺动脉环缩术,余16例接受矫治术。超声心动图表现为主肺动脉分叉结构消失,缺如一侧的肺动脉由主动脉发出。超声诊断AOPA的准确率为94.73%(18/19)。术后超声心动图检测肺动脉吻合口及肺动脉分支无明显狭窄。 结论 超声心动图是诊断AOPA的有效方法,外科手术治疗效果满意。     

经胸超声心动图诊断右肺动脉起源于升主动脉的价值

目的探讨经胸超声心动图(TTE)对右肺动脉起源于升主动脉(AORPA)的诊断价值。方法回顾性分析11例经手术或CTA确诊的AORPA患者的影像学资料,探讨TTE对AOPRA的诊断及随访价值。结果 11例AORPA患者,TTE术前确诊10例,漏诊1例,诊断符合率90.9%。TTE直接表现为主肺动脉分叉消失,右肺动脉异常起源于升主动脉;间接表现为中至重度肺动脉高压。所有病例的异常起源部位均为近端型,多合并其他心脏畸形(动脉导管未闭9例,右肺动脉狭窄2例,室间隔缺损2例,房间隔缺损或卵圆孔未闭4例,部分性肺静脉异位引流1例,主动脉瓣狭窄1例)。10例患者接受外科手术,1例因阻力性肺动脉高压未行手术治疗。10例患者术后随访:9例吻合口通畅,1例右肺动脉狭窄。结论在AORPA的临床诊断及随访中,TTE是首选的简单有效的检查手段,具有较好的应用价值。     

经胸超声心动图诊断左冠状动脉异常起源于肺动脉的初步探讨

目的总结左冠状动脉异常起源于肺动脉（ALCAPA）的经胸超声心动图（TTE）特征及诊断思路。方法 回顾性分析我院经手术证实的8例ALCAPA患者的临床及影像学资料,总结其TTE特征。结果8例ALCAPA患者左室收缩功能均正常,其中婴儿型1例,早期出现肺炎、ST改变和心影增大;成人型7例,多无明显症状,因发现心脏杂音首次就诊。8例患者首诊超声仅确诊1例,高年资医师复诊检查确诊6例,1例误诊冠状动脉-肺动脉瘘。ALCAPA的典型TTE特征表现为左室增大,右冠状动脉增宽,心肌侧支血流丰富,肺动脉内见来自左冠状动脉的异常血流信号。结论 婴儿期发现心力衰竭、ST改变、心影增大;儿童或成人期发现冠状动脉侧支血流丰富、右冠状动脉增宽,均需警惕ALCAPA,应仔细扫查左冠状动脉的起源和血流方向,有助于提高TTE对ALCAPA的早期诊断。     

肺动脉异常起源于升主动脉的超声心动图诊断价值及漏误诊分析

目的探讨经胸超声心动图(TTE)在肺动脉异常起源于升主动脉(AOPA)的术前诊断价值及术后随访价值。方法回顾性分析我院经CTA或手术证实的17例AOPA患者的术前TTE表现特点及术后随访情况。结果 17例AOPA患者中,右肺动脉异常起源于升主动脉者13例,左肺动脉异常起源于升主动脉者4例;近端型14例,伴有其他心脏畸形者7例;术前超声漏诊2例(1例为AOPA合并主肺动脉间隔缺损,1例为AOPA合并法洛四联症)。15例包含术前漏诊1例行外科手术治疗,效果良好,术后超声心动图评估显示肺动脉吻合口通畅及肺动脉分支无明显狭窄,肺动脉压力明显下降;另2例包含术前漏诊1例成人患者因重度肺动脉高压未行手术治疗。结论 TTE能够清楚显示异常起源的肺动脉并评价其血流及肺动脉压力情况,在AOPA术前诊断及术后随访中起重要作用。     

经胸超声心动图对右肺动脉起源于升主动脉的诊断及随访价值

目的：探讨经胸超声心动图(TTE)对右肺动脉起源于升主动脉（AORPA）的诊断及随访价值。方法：回顾性分析我院11例经手术或CTA检查确诊的AORPA影像学资料,探讨TTE对AOPRA的诊断及随访价值。结果：11例患者经手术或CTA证实,TTE术前确诊10例,漏诊1例,诊断符合率90.9%。所有病例均为近端型,合并中-重度肺动脉高压,多合并其他心脏畸形。10例患者接受外科手术矫治,1例因阻力性肺动脉高压未手术。10例患者术后随访：9例吻合口通畅;1例右肺动脉狭窄。结论：在AORPA的临床诊断及随访中,TTE是首选的简单有效且无创的检查手段。     

左冠状动脉异常起源于肺动脉的超声心动图诊断及随访北大核心CSCD

目的探讨超声心动图在左冠状动脉异常起源于肺动脉（anomalous origin of the leftcoronary artery from the pulmonary artery,AI。CAPA）诊断及随访中的应用价值。方法回顾分析65例AI。CAPA患者的资料,并进行随访。结果超声心动图误诊4例,随访期2例婴儿型患者死亡。婴儿型患者术后短期、中期随访左室前后径明显缩小[（42．6±1．3）mm对（36.0±1．5）mm对（34．2±1．6）mm,P〈0．001],短期左心室收缩功能好转[（37．2±3．0）％对（58．6±2．4）,P〈0．001];成人型患者术后随访左室前后径明显减小（P〈0．001）,二尖瓣反流情况改善。结论超声心动图在ALCAPA早期诊断、术后评估及随访观察等方面具有重要的临床价值。     

经胸超声心动图与经食管超声心动图对比观察成人多发房间隔缺损

目的 探讨经胸超声心动图(TTE)与经食管超声心动图(TEE)对成人多发继发孔房间隔缺损(MASD)的诊断价值.方法 成人MASD患者30例接受TTE检查,其中25例接受TEE检查,26例接受心导管检查;20例接受MASD封堵术介入治疗,18例封堵成功;4例接受体外循环下开胸修补术.结果 TTE与TEE全部诊断继发孔房间隔缺损,TTE诊断缺损数量准确率60.00%(18/30);TEE诊断缺损数量准确率96.00%(24/25).MASD的彩色多普勒血流显像(CDFI)特征性改变是显示多束过房间隔左向右五彩镶嵌分流束血流信号,即CDFI"漏勺征".结论 TTE对成人MASD诊断有一定难度,TEE有特异性诊断价值.开胸修补术治疗成人MASD行TTE检查即可,行封堵术介入治疗成人MASD必须行TEE检查以明确诊断缺损的数量和位置.     

经胸超声心动图诊断左冠状动脉异常起源于肺动脉的初步研究

目的总结左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)的经胸超声心动图(TTE)特征及诊断思路。方法回顾性分析我院经手术证实的8例ALCAPA患者的临床及影像学资料,总结其TTE特征。结果 8例ALCAPA患者左室收缩功能均正常,其中婴儿型1例,早期出现肺炎、ST改变和心影增大;成人型7例,多无明显症状,因发现心脏杂音就诊。8例患者首诊超声仅确诊1例,高年资医师复诊检查确诊6例,1例误诊冠状动脉-肺动脉瘘。ALCAPA的典型TTE特征为左室增大,右冠状动脉内径增宽,心肌侧支血流丰富,肺动脉内见来自左冠状动脉的异常血流信号。结论婴儿期发现心力衰竭、ST改变、心影增大,以及儿童或成人期发现冠状动脉侧支血流丰富、右冠状动脉内径增宽,均需警惕ALCAPA;仔细扫查左冠状动脉的起源和血流方向,有助于提高TTE对ALCAPA的早期诊断准确率。     

肺动脉吊带的彩色多普勒超声心动图诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声心动图对肺动脉吊带早期诊断的价值。方法以CT血管成像(CTA)和手术证实的5例肺动脉吊带患儿为研究对象,回顾分析其病因及超声心动图特征。结果肺动脉吊带患儿5例,超声诊断4例,诊断正确率80%(4/5),漏诊1例,漏诊率20%(1/5),其中1例合并房间隔缺损,2例合并永存左上腔静脉。结论超声心动图可早期诊断肺动脉吊带,常规行超声心动图检查时,应注意左肺动脉的位置是否异常,对提高该病早期诊断率具有重要的临床价值。     

超声心动图诊断单纯右肺动脉异常起源于升主动脉

目的 探讨单纯右肺动脉异常起源于升主动脉的超声心动图诊断价值.方法 回顾性分析5例单纯右肺动脉异常起源于升主动脉患者的超声心动图特征.结果 5例右肺动脉均起源于升主动脉近端左后壁,除合并动脉导管未闭外,无其他心内畸形;均存在重度肺动脉高压.3例手术,1例术前漏诊动脉导管未闭,1例院外多次彩色超声漏诊右肺动脉异常起源或误诊为大动脉转位.结论 单纯右肺动脉异常起源于升主动脉在解剖、血流动力学上有许多相似之处,把握共性并多部位、多切面探测有助于超声心动图作出准确诊断并减少漏、误诊.     

超声诊断右肺动脉异常起源于升主动脉4例

右肺动脉异常起源于升主动脉(anomalous origin of right pulmonary artery from the ascending aorta, AORPA)是一种罕见的先天性心脏病,多合并其他心血管疾病,易漏诊、误诊,死亡率高.本文回顾性分析27例AORPA患者的超声心动图特征,探讨超声检查对AORPA的诊断价值.     

超声心动图诊断单纯右肺动脉异常起源于升主动脉

目的 探讨单纯右肺动脉异常起源于升主动脉的超声心动图诊断价值.方法 回顾性分析5例单纯右肺动脉异常起源于升主动脉患者的超声心动图特征.结果 5例右肺动脉均起源于升主动脉近端左后壁,除合并动脉导管未闭外,无其他心内畸形;均存在重度肺动脉高压.3例手术,1例术前漏诊动脉导管未闭,1例院外多次彩色超声漏诊右肺动脉异常起源或误诊为大动脉转位.结论 单纯右肺动脉异常起源于升主动脉在解剖、血流动力学上有许多相似之处,把握共性并多部位、多切面探测有助于超声心动图作出准确诊断并减少漏、误诊.     

超声心动图诊断单纯右肺动脉异常起源于升主动脉

目的 探讨单纯右肺动脉异常起源于升主动脉的超声心动图诊断价值.方法 回顾性分析5例单纯右肺动脉异常起源于升主动脉患者的超声心动图特征.结果 5例右肺动脉均起源于升主动脉近端左后壁,除合并动脉导管未闭外,无其他心内畸形;均存在重度肺动脉高压.3例手术,1例术前漏诊动脉导管未闭,1例院外多次彩色超声漏诊右肺动脉异常起源或误诊为大动脉转位.结论 单纯右肺动脉异常起源于升主动脉在解剖、血流动力学上有许多相似之处,把握共性并多部位、多切面探测有助于超声心动图作出准确诊断并减少漏、误诊.     

超声心动图诊断单纯右肺动脉异常起源于升主动脉

目的 探讨单纯右肺动脉异常起源于升主动脉的超声心动图诊断价值.方法 回顾性分析5例单纯右肺动脉异常起源于升主动脉患者的超声心动图特征.结果 5例右肺动脉均起源于升主动脉近端左后壁,除合并动脉导管未闭外,无其他心内畸形;均存在重度肺动脉高压.3例手术,1例术前漏诊动脉导管未闭,1例院外多次彩色超声漏诊右肺动脉异常起源或误诊为大动脉转位.结论 单纯右肺动脉异常起源于升主动脉在解剖、血流动力学上有许多相似之处,把握共性并多部位、多切面探测有助于超声心动图作出准确诊断并减少漏、误诊.     

超声心动图诊断单纯右肺动脉异常起源于升主动脉

目的 探讨单纯右肺动脉异常起源于升主动脉的超声心动图诊断价值.方法 回顾性分析5例单纯右肺动脉异常起源于升主动脉患者的超声心动图特征.结果 5例右肺动脉均起源于升主动脉近端左后壁,除合并动脉导管未闭外,无其他心内畸形;均存在重度肺动脉高压.3例手术,1例术前漏诊动脉导管未闭,1例院外多次彩色超声漏诊右肺动脉异常起源或误诊为大动脉转位.结论 单纯右肺动脉异常起源于升主动脉在解剖、血流动力学上有许多相似之处,把握共性并多部位、多切面探测有助于超声心动图作出准确诊断并减少漏、误诊.     

超声心动图诊断单纯右肺动脉异常起源于升主动脉

目的 探讨单纯右肺动脉异常起源于升主动脉的超声心动图诊断价值.方法 回顾性分析5例单纯右肺动脉异常起源于升主动脉患者的超声心动图特征.结果 5例右肺动脉均起源于升主动脉近端左后壁,除合并动脉导管未闭外,无其他心内畸形;均存在重度肺动脉高压.3例手术,1例术前漏诊动脉导管未闭,1例院外多次彩色超声漏诊右肺动脉异常起源或误诊为大动脉转位.结论 单纯右肺动脉异常起源于升主动脉在解剖、血流动力学上有许多相似之处,把握共性并多部位、多切面探测有助于超声心动图作出准确诊断并减少漏、误诊.     

超声心动图诊断单纯右肺动脉异常起源于升主动脉

目的 探讨单纯右肺动脉异常起源于升主动脉的超声心动图诊断价值.方法 回顾性分析5例单纯右肺动脉异常起源于升主动脉患者的超声心动图特征.结果 5例右肺动脉均起源于升主动脉近端左后壁,除合并动脉导管未闭外,无其他心内畸形;均存在重度肺动脉高压.3例手术,1例术前漏诊动脉导管未闭,1例院外多次彩色超声漏诊右肺动脉异常起源或误诊为大动脉转位.结论 单纯右肺动脉异常起源于升主动脉在解剖、血流动力学上有许多相似之处,把握共性并多部位、多切面探测有助于超声心动图作出准确诊断并减少漏、误诊.     

超声心动图诊断单纯右肺动脉异常起源于升主动脉

目的 探讨单纯右肺动脉异常起源于升主动脉的超声心动图诊断价值.方法 回顾性分析5例单纯右肺动脉异常起源于升主动脉患者的超声心动图特征.结果 5例右肺动脉均起源于升主动脉近端左后壁,除合并动脉导管未闭外,无其他心内畸形;均存在重度肺动脉高压.3例手术,1例术前漏诊动脉导管未闭,1例院外多次彩色超声漏诊右肺动脉异常起源或误诊为大动脉转位.结论 单纯右肺动脉异常起源于升主动脉在解剖、血流动力学上有许多相似之处,把握共性并多部位、多切面探测有助于超声心动图作出准确诊断并减少漏、误诊.