多囊卵巢综合征患者临床表型与家族史的相关性研究

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者不同临床表型与家族史的相关性,研究遗传因素在PCOS发病中的作用。方法选取2010-2011年于本院就诊的PCOS患者146例,根据体重指数（BMI）将患者分为肥胖型PCOS（BMI＞25kg/m^2）60例和非肥胖型PCOS（BMI＜25kg/m^2）86例。记录所有患者的年龄、身高、体重、月经史、多毛及痤疮情况,测定空腹血糖（FBG）和空腹胰岛素（FINS）水平;采用家系调查表收集患者家族史,并加以对照研究。结果两组患者年龄、多毛、痤疮情况均无统计学差异（均P＞0.05）。肥胖型PCOS患者胰岛素抵抗（IR）发生率高于非肥胖型患者（P＜0.01）。有家族肥胖史的患者更易发生肥胖型PCOS,而亚组分析提示父系肥胖会导致患者肥胖型PCOS患病风险增加（P＜0.05）,母系肥胖对PCOS的临床表型影响无统计学意义（P＞0.05）;两组患者其余家族史方面比较均无统计学差异（均P＞0.05）。结论 PCOS患者的临床表型与代谢性疾病家族史具有一定相关性,有家族肥胖史的患者更易得肥胖型PCOS,且父系肥胖影响更大,提示和代谢相关的遗传基因可能在PCOS家族遗传中扮演重要角色。     

地黄导痰汤联合中医外治治疗肥胖型PCOS伴胰岛素抵抗疗效观察

目的 观察六味地黄汤合苍附导痰汤加味联合中医外治法对肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）伴胰岛素抵抗患者的疗效，探讨肥胖并胰岛素抵抗PCOS的更优治疗方案。方法 将我院肥胖型PCOS伴胰岛素抵抗患者80例随机分为联合组与西医组各40例。观察并比较两组治疗前后体质量相关指标[体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）]、中医证候积分、糖脂代谢[胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、空腹血糖/胰岛素比值（FPG/FINS）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）]、性激素[促黄体生成素（LH）、促黄体生成素/促泡刺激素（LH/FSH）、睾酮（T）]的变化。结果 治疗后，两组BMI、WHR、中医证候积分、HOMA-IR、TC、TG、LH、FSH、LH/FSH、T均低于治疗前（ P<0.05）,FPG/FINS均高于治疗前；联合组BMI、WHR、中医证候积分、HOMA-IR、TC、TG、LH、FSH、LH/FSH、T均低于西医组，FPG/FINS均高于西医组（ P<0.05）。结论在西医治疗基础上，加以中药内服联合外治治疗肥胖型PCOS伴胰岛素抵抗，在减重、改善糖脂代谢、缓解中医症状、调节性激素方...     

肥胖型和非肥胖型多囊卵巢综合征患者临床指标的对比研究

目的分析总结肥胖型和非肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）患者的内分泌和代谢特征。方法对肥胖型[体质量指数（BMI）≥25 kg/m^2]PCOS患者（A组）18例、非肥胖型（BMI〈25 kg/m^2）PCOS患者（B组）34例进行临床体征测量、内分泌激素和代谢指标测定。结果 A组和B组比较,在体质量、BMI、腰围、臀围以及腰臀比方面,差别具有统计学意义（P〈0.01）;在促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、LH/FSH、泌乳素、雌二醇、睾酮和硫酸脱氢表雄酮各指标,差别均无统计学意义（P〉0.05）;在血脂方面,甘油三酯及载脂蛋白B两组间差别有统计学意义（P〈0.05）,总胆固醇、高密度脂蛋白和载脂蛋白A两组间差别无统计学意义（P〉0.05）;在空腹胰岛素和服糖后15,30,60,120 min胰岛素、稳态模型指数和胰岛素曲线下面积方面,两组间差别均有统计学意义（P〈0.01）。结论肥胖型PCOS患者较非肥胖型PCOS患者存在更严重的代谢紊乱,其远期并发症的防治应受到高度重视。     

缬沙坦对高血压患者胰岛素抵抗、hs-CRP的疗效

目的探讨缬沙坦对高血压患者的胰岛素抵抗、hs-CRP的疗效。方法选择98例轻中度原发性高血压患者,随机分为两组,治疗组给予缬沙坦,80mg/d,对照组给予硝苯地平缓释片10mg,2次/d。疗程为12周。在治疗前后测定空腹hs-CRP、血糖、胰岛素水平,用HOMA-IR公式计算胰岛素抵抗指数,比较治疗前后hs-CRP、空腹胰岛素、HOMA-IR变化。结果两组患者治疗12周后,收缩压、舒张压均有显著下降,与治疗前比较其差异有统计学意义（P〈0.01）;缬沙坦组治疗后血清hs-CRP、空腹胰岛素水平、HOMA-IR明显降低,与治疗前比较其差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组治疗后hs-CRP、空腹胰岛素水平、HOMA-IR与治疗前比较其差异无统计学意义（P〉0.05）。缬沙坦组治疗后hs-CRP、空腹胰岛素水平、HOMA-IR水平与对照组治疗后比较其差异有统计学意义（P〈0.05）。结论缬沙坦能有效控制血压,降低hs-CRP水平,改善胰岛素抵抗。     

吡格列酮对肥胖型多囊卵巢综合征患者脂肪细胞因子的影响

目的 探讨胰岛素增敏剂吡格列酮在治疗肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）时脂肪细胞因子的影响. 方法 吡格列酮治疗肥胖型PCOS 34例12周,监测治疗前后患者的临床指标,并用酶联免疫吸附法和放射免疫法检测治疗前后患者血清内脂素、瘦素、脂联素的水平,并检测空腹血糖、空腹血清胰岛素、黄体生成激素（LH）、卵泡刺激素（FSH）和睾酮（T）水平和血脂情况. 结果 34例患者治疗后F-G评分比治疗前下降（P＜0.05）,卵泡总数及卵巢体积亦显著降低（P＜0.01）;体重指数、腰臀比有下降趋势,但无显著性差异（P＞0.05）;治疗后LH和T水平显著下降（P＜0.05）,FSH水平无明显变化（P＞0.05）;空腹血清胰岛素和HOMA-IR较治疗前显著下降（P＜0.01）,空腹血糖在治疗后有显著下降（P＜0.05）;治疗后总胆固醇、甘油三脂和低密度脂蛋白较治疗前显著下降（P ＜0.05,P＜0.01）,高密度脂蛋白较治疗前显著升高（P＜0.05）;内脂素、瘦素较治疗前显著下降（P＜0.01）,脂联素较治疗前显著升高（P＜0.05）. 结论 吡格列酮可有效改善肥胖型PCOS的生殖状况、胰岛素抵抗和糖、脂代谢紊乱程度;吡格列酮可能通过改善血清内脂素、瘦素和脂联素水平而发挥其治疗PCOS、改善胰岛素抵抗的目的.     

多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗及瘦素抵抗的研究

目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者体内胰岛素抵抗和瘦素抵抗的情况,进一步研究胰岛素、瘦素、肥胖与PCOS的关系。方法：临床收集30例正常对照者（正常对照组）、30例单纯性肥胖患者（单纯性肥胖组）和41例PCOS患者（PCOS组）的血清标本,分别测定其体质指数（BMI）、瘦素（Leptin）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白的水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果：①与正常对照组比较,PCOS组BMI、血清瘦素、FINS、HOMA-IR及低密度脂蛋白水平均显著性升高,高密度脂蛋白水平显著性下降（P〈0.05）;与单纯性肥胖组相比,PCOS组仅FINS水平显著性升高,BMI显著性降低（P〈0.05）。②PCOS组瘦素水平与BMI、FINS、HOMA-IR及三酰甘油水平有关。③正常对照组与PCOS非肥胖组的FINS和HOMA-IR差异无显著性意义（P〉0.05）,而PCOS肥胖组FINS和HOMA-IR均明显高于单纯性肥胖组（P〈0.05）;正常对照组与PCOS非肥胖组、单纯性肥胖组与PCOS肥胖组瘦素水平的差异均无显著性意义（P〉0.05）。结论：多囊卵巢综合征患者胰岛素水平和瘦素水平明显升高,可能存在胰岛素抵抗和瘦素抵抗;PCOS患者瘦素抵抗与胰岛素抵抗之间可能有相互调节的作用;PCOS患者出现胰岛素抵抗不仅是肥胖的后果,还可能与PCOS有直接的关系;PCOS患者瘦素水平的升高可能是肥胖的伴随表现。     

非肥胖型多囊卵巢综合征临床特征分析

目的：分析非肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS ）的临床特征。方法选取诊断为PCOS的非肥胖患者500例为观察组,选取同期就诊的肥胖型PCOS患者435例为对照组,将两组的临床表现、性激素水平及胰岛素抵抗等情况进行对照分析。结果（1）两组月经稀发及 PCOS 的发生率比较,差异无统计学意义（ P＞0．05）;对照组多毛的发生率为20．69％,观察组为15．00％;对照组痤疮的发生率为28．97％,观察组为17．80％;（2）两组血清促卵泡激素（FS H ）、雌激素（E2）及泌乳素（PRL ）比较差异无统计学意义（P＜0．05）;观察组的黄体生成素（LH）、LH/FSH水平明显高于对照组,观察组的睾酮（T）水平明显低于对照组（P＜0．05）。（3）两组胰岛素抵抗的发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论肥胖型和非肥胖型PCOS患者具有不同的特征,应根据患者本身的个体差异制订不同的治疗方案。     

多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗特征及相关因素研究

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗(IR)特征及其相关因素.方法 对80例PCOS患者(其中肥胖49例,非肥胖31例)的临床特征及内分泌、糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)等]进行回顾性分析.用稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素敏感指数(ISI)评估胰岛素敏感性.结果 两组患者睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).肥胖PCOS组患者的FPG、FINS水平及HOMA-IR、ISI均显著高于非肥胖PCOS组,差异有统计学意义(P＜0.05).肥胖PCOS组和非肥胖PCOS组患者IR发生率分别为86%(42/49)和52%(16/31),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肥胖PCOS患者较非肥胖PCOS患者存在更严重的IR.     

胰岛素抵抗与多囊卵巢综合征育龄妇女生育功能的关系

目的：探讨胰岛素抵抗与多囊卵巢综合征(PCOS)育龄妇女生育功能的关系。方法以2015年1月至2016年6月我院妇产科门诊收治的145例PCOS患者为研究对象,按照病史将其分为正常妊娠组（48例）,流产组(51例)和不孕组（46例）,选择同期因其他因素或男方因素不孕的30例正常育龄妇女作为对照组。比较各组间的空腹血糖、空腹血浆胰岛素及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平。结果四组受检者的空腹血糖水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;空腹血浆胰岛素组间比较差异有统计学意义(P<0.05),其中流产组与不孕组的空腹血浆胰岛素水平高于正常妊娠组与对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);四组受检者间胰岛素抵抗水平比较差异有统计学意义(P<0.05),其中两两比较结果显示,流产组、不孕组的空腹血浆胰岛素≥20 mIU/L及G：I<4.5的发生率均高于对照组育龄妇女(P<0.05),但与正常妊娠组间比较差异无统计学意义(P>0.05);流产组HOMA-IR＞4.5发生率明显高于正常妊娠与对照组(P<0.05),不孕组HOMA-IR＞4.5发生率与正常妊娠组及对照组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论胰岛素抵抗在多囊卵巢综合征患者的不孕和流产发生中具有重要作用,临床可通过改善多囊卵巢综合征患者的胰岛素抵抗程度,以纠正患者高雄激素状态和改善卵巢排卵功能,提高促排卵治疗的效果,进而达到提高患者妊娠率的目的。     

非酒精性脂肪性肝病合并多囊卵巢综合征的相关性研究

目的调查多囊卵巢综合征（PCOS）患者非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的发病情况,探讨NAFLD与PCOS患者代谢特征的相关性。方法选择PCOS组145例及对照组122例为研究对象,测定血清空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖、空腹胰岛素（FINS）、餐后2h胰岛素、总甘油三酯（TG）、总胆固醇（Chol）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）,以超声诊断脂肪肝。结果 PCOS组NAFLD的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;PCOS组的ALT、餐后2h INS、HOMA-IR高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。PCOS患者伴与不伴NAFLD组比较,NAFLD组的ALT、餐后2h INS、BMI、FINS、HO-MA-IR、TG明显高于非NAFLD组,差异有统计学意义（P〈0.05）;NAFLD的发生率与ALT、餐后2 h INS、BMI、FINS、HOMA-IR呈正相关。结论 PCOS患者易患NAFLD,对肥胖及胰岛素抵抗的PCOS患者应常规进行转氨酶及肝脏超声检查。     

补肾活血化痰汤对多囊卵巢综合征患者不孕疗效和内分泌代谢的影响

[目的]探讨补肾活血化痰汤对多囊卵巢综合征(PCOS)患者不孕疗效和内分泌代谢指标的影响。[方法]选取2014年1月—2015年11月期间治疗的PCOS不孕患者82例,随机分为观察组与对照组,对照组予口服二甲双胍治疗(每次500 mg,每日3次),观察组在此基础上联合应用自拟补肾活血化痰汤治疗,比较两组患者治疗前后性激素水平及代谢指标的变化,并比较排卵率及妊娠率。[结果]两组患者黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、睾酮(T)治疗后均明显降低,雌二醇(E_2)明显增高,且组间比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者体质量指数(BMI)均较治疗前明显下降(P0.05),但组间比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后甘油三酯(TG)、血清胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均较治疗前显著降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组排卵率及妊娠率均明显高于对照组(P0.05)。[结论]补肾活血化痰法治疗PCOS可调节患者性激素水平,改善糖、脂代谢及胰岛素抵抗,提高排卵及妊娠率。     

拔罐辅助治疗肥胖型2型糖尿病临床疗效观察

目的 探讨拔罐减肥治疗对肥胖型2型糖尿病(T2DM)患者体质量、内脏脂肪量、血糖、血脂及胰岛素抵抗的影响.方法 选取70例肥胖型T2DM患者,均采用基础胰岛素治疗控制血糖,随机分为A组(35例,联合拔罐疗法)和B组(联合口服二甲双胍),两组患者治疗观察3个月,记录两组治疗前后患者的体质量、体质指数(BMI)、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂(总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白)、空腹胰岛素水平,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化,并进行统计学分析.结果 两组治疗后患者的体质量、BMI、血糖、HbA1c、血脂、空腹胰岛素水平,HOMA-IR均显著改善(P＜0.05);两组间比较:A组患者腹内脂肪面积较B组显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 拔罐辅助治疗可以有效改善肥胖型T2DM患者的体质量、内脏脂肪量及胰岛素抵抗,从而辅助降低血糖及血脂水平,且无药物的不良反应,安全性高.     

多囊卵巢综合征患者血清抗苗勒管激素与胰岛素抵抗水平的关系

目的 探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清抗苗勒管激素（AMH）与胰岛素抵抗（IR）程度的相关性。方法 选择PCOS患者49例为实验组,以月经周期规则的输卵管性不孕患者50例作为对照组。在PCOS组内,以稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的中位数（2.97）为标准,将PCOS患者分为高HOMA-IR组（n=25）和低HOMA-IR组（n=24）;另按体质量指数（BMI）将PCOS患者分为超重组（BMI≥23 kg/m2,n=25）和非超重组（BMI〈23 kg/m2,n=24）。测定患者血清AMH、生殖激素及糖代谢指标水平,并进行组间比较;分析AMH水平与HOMA-IR的关系。结果 PCOS组患者的血清AMH、黄体化激素（LH）、LH／促卵泡激素（FSH）、睾丸素（T）、空腹胰岛素（INS）及HOMA-IR均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。高HOMA-IR组患者的血清AMH水平高于低HOMA-IR组,差异有统计学意义（P〈0.05）;PCOS组患者的HOMA-IR与血清AMH水平呈正相关（r=0.53,P〈0.01）;超重组的HOMA-IR和血清T水平均显著高于非超重组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PCOS患者的血清AMH水平升高,其升高与体质量无关,与IR水平正相关。     

司美格鲁肽联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病患者的效果

目的：观察司美格鲁肽联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病（T2DM）患者的效果。方法：选取2021年3月至2023年2月该院收治的132例肥胖型T2DM患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各66例。对照组给予瑞格列奈联合二甲双胍治疗,观察组给予司美格鲁肽联合二甲双胍治疗。比较两组临床疗效,治疗前后糖脂代谢指标[空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、总胆固醇（TC）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）]水平、炎性因子[C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)]水平,以及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为92.42%(61/66),高于对照组的80.30%(53/66),差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组FPG、TC、HOMA-IR水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组CRP、IL-6水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组不良反应发生率为6.00%(7/66),低于对照组的24.24%(16/66),差异有统计学意义（P<0.05）。结论：...     

PAI-1基因4G/5G多态性与肥胖型多囊卵巢综合征的相关性研究*

目的：通过研究肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）纤溶酶原激活物抑制因子1（PAI-1）基因启动子区4G/5G多态性的分布及其与胰岛素敏感性、PAI-1水平的相互关系,以期找到治疗肥胖型PCOS的新方法。方法：选取135例PCOS患者和124例正常对照者,计算体重指数（BMI）和腰臀比（WHR）;PCOS组又根据体质指数（BMI值）分出肥胖型与非肥胖型两组。用PCR方法测定PAI-1基因启动子区4G/5G基因多态性分布;ELISA法检测血浆PAI-1水平、空腹胰岛素（INS）、空腹血糖（G）,并计算胰岛素抵抗指数（Homa-IR）、胰岛素敏感指数（ISI）。结果：4G/5G基因多态性分布在PCOS组和正常对照组间有显著差异,PCOS组中4G/4G基因型频率47.41%高于正常对照组的16.13%,比较差异有统计学意义（P<0.05）。PCOS组PAI-1水平高于对照组,肥胖型PCOS组PAI-1水平、WHR、空腹INS、Homa-IR均高于非肥胖组,比较差异均有统计学意义（P<0.05）,但两组间4G/5G基因型分布无显著性差异。结论：PCOS尤其是肥胖型PCOS有较高的PAI-1水平。PAI-1基因启动子区4G等位基因可增加血浆PAI-1水平。PAI-1基因启动子区4G基因型频率高可能和PCOS发病有关,但与PCOS肥胖发病无关。抗PAI-1的研究可能提供一个新的治疗肥胖型PCOS的方法。     

黄芪联合替米沙坦对非糖尿病腹膜透析患者胰岛素抵抗的影响研究

探讨黄芪联合替米沙坦对非糖尿病腹膜透析患者胰岛素抵抗的影响。方法 选取2012年1月-2014年6月绍兴市人民医院进入持续性不卧床腹膜透析3个月以上,且病情稳定的非糖尿病患者81例,采用随机数字表法分成对照组、替米沙坦组、联合组,各27例。对照组患者给予血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）及血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）以外的降压药物;替米沙坦组患者给予替米沙坦片80 mg/d,口服;联合组患者给予替米沙坦片基础上加用黄芪颗粒4 g/次,2次/d,口服。均采用Baxter公司生产的1.5%或2.5%葡萄糖透析液进行腹膜透析。记录3组患者性别、年龄、BMI、三酰甘油、总胆固醇水平、腹膜透析时间、腹膜透析液剂量、腹膜透析液糖暴露值、尿量、他汀类药物使用率;分别于治疗0、3、6个月测定血压、血红蛋白（Hb）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、甲状旁腺素（iPTH）,计算总尿素清除指数（Kt/V）、内生肌酐清除率(Ccr）及稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果 3组患者性别、年龄、BMI、三酰甘油、总胆固醇水平、腹膜透析时间、腹膜透析液剂量、腹膜透析液糖暴露值、尿量、他汀类药物使用率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。3组患者收缩压、舒张压、Hb、iPTH、Kt/V、Ccr治疗方法与治疗时间无交互作用（P＞0.05）;3组间收缩压、舒张压、Hb、iPTH、Kt/V、Ccr比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;不同时间间收缩压、舒张压、Hb、iPTH比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;不同时间间Kt/V、Ccr比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。3组患者hs-CRP、HOMA-IR治疗方法与治疗时间有交互作用（P＜0.05）;3组间hs-CRP、HOMA-IR比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;不同时间间hs-CRP、HOMA-IR比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;其中治疗3个月,联合组hs-CRP水平低于对照组,替米沙坦组和联合组HOMA-IR低于对照组（P＜0.05）;治疗6个月,替米沙坦组和联合组hs-CRP水平、HOMA-IR低于对照组,联合组HOMA-IR低于替米沙坦组（P＜0.05）。结论 黄芪联合替米沙坦能降低非糖尿病腹膜透析患者的hs-CRP、HOMA-IR,改善患者胰岛素抵抗及微炎症状态。     

参芪健脾汤联合二甲双胍治疗2型糖尿病胰岛素抵抗

目的 观察参芪健脾汤联合二甲双胍治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效。方法 80例患者随机分为两组,两组均服用二甲双胍,治疗组加服参芪健脾汤,连续治疗8周,观察症状、体重指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素敏感指数（IAI）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和纤维蛋白原（FIB）等指标的变化。结果 治疗组能明显改善症状（P〈0.05）,治疗组治疗后的BMI、FINS、IAI、TC、LDL-C、FIB与对照组相比疗效显著（P〈0.05,P〈0.01）,两组FBG、TG、HDL-C相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 参芪健脾汤与二甲双胍联用能明显改善症状,提高胰岛素敏感性,增加患者治疗的依从性。     

健脾消脂汤治疗2型糖尿病合并脂肪肝患者30例临床观察

目的观察健脾消脂汤治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法采用随机、对照的方法,将60例2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者分为治疗组和对照组各30例。在基础治疗的基础上,治疗组予以健脾消脂汤治疗,对照组采用护肝片治疗,3个月后观察两组患者肝功能、空腹及餐后血糖、血脂、空腹血清胰岛素、胰岛素抵抗指数、胰岛分泌功能指数、B超等以评价疗效。结果健脾消脂汤治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0.01）。治疗组的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）、甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（T-CH）、极低密度脂蛋白（VLDL）较治疗前明显下降（P〈0.05或P〈0.01）,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。治疗组空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的降低及胰岛分泌功能指数（HBCI）的升高,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,且优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。各组治疗前后空腹血清胰岛素（FINS）无明显变化。治疗组肝脏影像学方面的恢复程度均优于对照组。结论健脾消脂汤对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝有较好的治疗作用,值得进一步研究、应用。     

健脾补肾方联合促排卵方案提高多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗患者妊娠成功率的临床研究

目的 观察健脾补肾方联合促排卵方案对多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）合并胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）患者早期妊娠成功率的疗效及其对糖脂代谢的影响。方法 纳入105例脾肾气虚型PCOS合并IR的患者,其中对照组52例,治疗组53例。对照组患者给予促排卵方案（二甲双胍+来曲唑）,成功妊娠后口服地屈孕酮片治疗。治疗组患者在对照组治疗基础上予健脾补肾方口服。两组均治疗6个月,妊娠后继续观察13周。评价两组患者的受孕率及早期妊娠成功率,检测并比较两组患者空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、空腹胰岛素（fasting insulin,FINS）、血清尿酸（uric acid,UA）水平,计算稳态评估模型-胰岛素抵抗（homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR）指数;妊娠后比较两组患者妊娠第5周、第8周孕酮（progesterone,P）、雌二醇（estradiol,E2）水平和子宫动脉阻力指数（resistance index,RI）。结果 ①治疗3个月及治疗6个月后,治疗组的受孕率分别为30.2%、52.8%,均显著高于对照组（P<0.05）;治疗组早期妊娠成功率为96.4%,高于对照组的70.6%（P<0.05）。②治疗后两组患者FINS、HOMA-IR均显著降低（P<0.05）,且治疗组UA较治疗前亦显著降低（P<0.05）;妊娠8周时,两组E2、P水平均较妊娠5周时显著提高（P<0.05）,治疗组显著优于对照组（P<0.05）,且治疗组治疗后RI亦显著降低（P<0.05）。结论 健脾补肾方联合促排卵方案较单纯促排卵方案治疗PCOS合并IR患者可以有效提高妊娠成功率,其机制可能与改善体内糖代谢水平,降低体内UA、RI水平相关。     

高蛋白饮食及规律运动对肥胖型多囊卵巢综合征患者的影响

目的 探讨高蛋白饮食结合规律运动治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效.方法 选取肥胖型PCOS患者143例,给予高蛋白饮食结合规律运动治疗,测定治疗前后相关性激素指标、糖脂代谢指标、体重变化情况等.结果 完成治疗及随访107例,治疗后体质量指数(BMI)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、总甘油三酯(TG)、血清空腹血糖(FPG)、血清空腹胰岛素(FINS)、稳态胰岛素评价指数(HOMA-IR)下降,高密度脂蛋白(HDL)升高,差异有统计学意义(P＜0.05);WHR、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、CHO、LDL变化不明显,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于肥胖型PCOS患者采用高蛋白饮食结合规律运动,可在一定程度上改善其内分泌激素及糖脂代谢紊乱,是一种经济有效的PCOS的治疗方法.