一例静点疏血通注射液过敏的治疗及护理

目的:对1例静脉点滴疏血通注射液过敏的治疗和护理分析。方法:选取2016年3月18日入院的1例静脉点滴疏血通注射液过敏者,采取相应的治疗和干预,遵医嘱停止1例静脉点滴疏血通注射液,更换输液管后静滴0.9%盐水100毫升维持静脉通路,半小时后症状消失停止用药。结果:疏血通是中药制剂,很少发生过敏反应,偶有发生及时处置。结论:疏血通注射液主要成分是水蛭、地龙,进入机体后可能引起变态反应,在我科临床应用中偶有患者主诉用后感觉皮肤瘙痒,停药后症状消失。这例患者出现了口唇麻木感,颜部潮红,停药后症状好转,用药与不良反应之间有合理的时间关系。故考虑是疏血通注射液过敏。     

疏血通注射液合并用药致上消化道出血的疑似病例分析

目的 对疑似因疏血通注射液用药期间致上消化道出血患者的病历资料进行分析,为临床合理用药提供参考。方法 回顾性分析海南医学院附属医院2010年1月-2013年6月1 876份临床应用疏血通注射液的住院患者的病历资料,其中4例在疏血通注射液用药期间出现上消化道出血,分析其出血与应用疏血通注射液的相关性。结果 发生上消化道出血的4例患者均＞70岁;4例患者与疏血通注射液合并应用的药物除阿司匹林肠溶片外,还包括参芎葡萄糖注射液、芪蛭通络胶囊、红花黄色素注射液等抗栓药物,合并用药3～6 d后出现黑便、腹胀、腹痛、呕血等上消化道出血症状,停药和抑酸治疗4～9 d后出血症状好转或痊愈。结论 疏血通注射液合并用药可能引起上消化道出血,合并用药导致出血可能与阿司匹林等抗栓药物有关,临床应警惕多种中西抗栓药物的联合应用有导致出血的可能性。     

老年人急性左心衰竭120例的抢救经验总结

目的：分析老年人急性左心衰竭的临床特点、探讨其左心衰竭的发生机制及有效的治疗方法。方法：回顾性分析120例老年人急性左心衰竭的临床特点,根据NYHA心功能分级及超声心动图所示左室射血分数(LVEF)探讨发生急性左心衰竭的机制,访随访了70例患者的预后。结果：120例中,116例（96.7%）为有基础心脏病患者,其中老年人急性心肌梗塞（AMI）22例,4例为无明确的基础心脏病患者;超声心动图LVEF＜40％者13例,≥40％者107例,随访70例,半年内死亡9例（7.5%）。结论：老年人急性左心衰竭大部分为有明显的基础心脏病患者,发生急性左心衰竭的机制为左室收缩功能及舒张功能的严重损害,抢救成功的关键在于及时、准确、有效的救治。     

急性左心衰竭患者的抢救和护理

目的　探讨急性左心衰竭患者的抢救及其护理体会。方法　对我院近年收治的 80例急性左心衰竭患者进行回顾分析。结果　本组 72例左心衰竭迅速纠正 ,用药至症状缓解时间 0 .5～ 2 4h ,平均 (0 .9± 0 .4 )h ;用药至症状消失时间 1.5～ 4 8h ,平均 (2 .2± 0 .5 )h。死亡 8例 ,病死率为 10 .0 %。结论　护理人员掌握急性左心衰竭发病的症状、体征 ,加强巡视 ,严密观察病情 ,及时发现急性左心衰竭的早期征象。在抢救过程中 ,医护的默契配合 ,准确及时的药物治疗 ,是抢救成功的重要保证 ,优质的护理是保证成功的坚实基础。     

疏血通注射液联合静脉用药在急性脑梗死治疗中的合理安全应用

目的:探讨疏血通注射液与静脉用药联合对急性脑梗死进行治疗的安全性与合理性。方法:选择我院2010年8月至2013年9月收治的72例急性脑梗死患者为研究对象,随机分为对照组36例,观察组36例,对照组单用疏血通注射液治疗,观察组使用疏血通注射液与静脉用药联合治疗,对治疗后安全性与有效性、合理性进行分析结果:观察组治疗总有效33例,占91.7%,对照组治疗总有效24例,占66.7%,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后发生不良反应3例,占8.3%,对照组8例,占22.2%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:急性脑梗死患者使用疏血通注射液与静脉用药联合治疗,其安全性高,具有合理性,疗效显著,值得临床进一步推广使用。     

疏血通注射液治疗急性脑梗死临床观察

目的 观察疏血通注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 治疗组38例,用药为疏血通注射液及常规治疗,对照组37例,用药为丹参注射液及常规治疗,治疗后两组进行疗效比较.结果 用药14d后治疗组总有效率(94.7%)显著优于对照组(64.9%),两组对比有显著差异(P＜0.05).结论 疏血通注射液治疗急性脑梗死疗效优于丹参注射液.     

对1例因使用灯盏花素注射液而出现过敏反应病例的分析

目的：探讨一例患者因使用灯盏花素注射液而发生过敏反应的原因及处理方法。方法：对一例因使用灯盏花素注射液而发生过敏反应患者的临床资料进行回顾性分析，了解其在静脉滴注灯盏花素注射液后的表现，以及发生过敏反应后对其采取的措施。结论：灯盏花素具有活血化瘀的功效，在治疗心脑血管疾病和急性肾功能衰竭以及视网膜静脉阻塞方面具有一定的疗效[1]。灯盏花素常见的不良反应有：可使患者出现全身发痒、胸闷乏力、皮疹、心悸等，在应用该药的过程中要严密观察患者的表现，一旦患者出现过敏反应要及时进行处理，确保用药的安全性。     

疏血通注射液对急性脑血栓形成患者抗凝血素抗体的影响

目的 抗凝血素（凝血酶原）抗体IgG和IgM在急性脑血栓形成患者血中的变化及疏血通注射液的影响。方法 酶标方法测定68例急性脑血栓形成患者外周血抗凝血素抗体阳性表达率，68例分为疏血通注射液治疗组与非疏血通注射液对照组，治疗前后测抗凝血素抗体。结果 疏血通注射液明显降低急性脑血栓形成患者血抗凝血素抗体阳性表达率（P〈0．01）。结论 抗凝血素抗体在急性脑血栓形成的病理过程中起重要作用；疏血通注射液治疗急性脑血栓形成的分子机制之一可能为抑制抗凝血素抗体的活性，从而抑制血栓形成。     

急性左心衰竭院前急救与转运108例临床分析

目的探讨急性左心衰竭院前急救及转运方式。方法回顾性分析院前急救108例急性左心衰竭病例临床资料。结果 108例中总有效99例,总有效率91.7%。无效4例,经院内重症监护室抢救治疗后好转。死亡5例,病死率4.6%。结论正确掌握急性左心衰竭发病时间,及时实施快速有效的院前急救措施,保持较好的体位搬运,做好监护,及时转运,可降低患者病死率,提高抢救的成功率。     

急性左心衰所致心源性休克的抢救及护理临床研究

目的探讨急性左心衰竭所致心源性休克患者的抢救及其护理体会。方法对我院近年收治的68例急性左心衰竭所致心源性休克患者进行回顾分析。结果本组68例中36例左心衰竭所致心源性休克迅速纠正,6例死亡,2例恶化自动出院。用药至症状缓解时间0.5~24h.平均0.95士0.18h;用药至症状消失时间2.0~48h,平均3.12士0.96h。结论护理人员掌握急性左心衰竭发病的症状、体征,加强巡视,严密观察病情,及时发现急性左心衰竭的所致心源性休克早期征象。在抢救过程中,医护的默契配合,准确及时的药物治疗,是抢救成功的重要保证,优质的护理是保证成功的坚实基础。     

疏血通注射液治疗急性脑梗塞的临床研究

目的 :评价疏血通注射液治疗急性脑梗塞的疗效。方法 :4 2例病人发病均在 72h内 ,疏血通注射液6ml加入生理盐水 2 5 0ml,静滴每日 1次 ,连用 14天。结果 :治疗后患者神经功能评分与治疗前明显改善 ,与对照组有明显差异 (P <0 0 5 )。血液流变学指标明显改善 (P <0 0 5 )。结论 :疏血通注射液治疗急性梗塞疗效确切。     

小牛脾提取物注射液过敏反应患者临床特征分析

目的 探讨发生小牛脾提取物注射液过敏反应的原因、临床表现和处理措施。方法 报道泸州医学院附属医院2015年3月因静脉滴注小牛脾提取物注射液发生过敏反应的患者2例,并检索小牛脾提取物注射液过敏反应相关文献,提取患者临床资料。结果 共检索到相关文献7篇,结合本文报道的2例患者,共收集14例小牛脾提取物注射液过敏反应患者的临床资料。14例患者中13例为静脉滴注,8例选用5%葡萄糖溶液、5例患者选用0.9%氯化钠溶液作为溶媒;5例药物浓度＜2%,8例药物浓度＞2%,其中2例药物浓度高达4%。另1例患者给药途径为肌肉注射。7例为速发型过敏反应,另7例为迟发型过敏反应。皮肤过敏反应10例,呼吸道过敏反应8例,胃肠道过敏反应5例,发热6例,过敏性休克3例。发现发生过敏反应后,立即停药,积极采取抗过敏治疗,对过敏性休克患者及时采用肾上腺素、地塞米松等抗休克治疗。经积极治疗,14例患者均抢救成功。结论 小牛脾提取物注射液可能导致过敏反应的发生,临床用药前应询问过敏史,严格依据药品说明书适应证及要求用药,用药过程严密观察,一旦发生过敏反应,及时停药并积极抗过敏抢救治疗。     

急性左心衰所致心源性休克的抢救及护理体会

目的 探讨急性左心衰竭所致心源性休克患者的抢救及其护理体会.方法对我院近年收治的68例急性左心衰竭所致心源性休克患者进行回顾分析.结果 本组68例中60例左心衰竭所致心源性休克迅速纠正,6例死亡,2例恶化自动出院.用药至症状缓解时间0.5～24h,平均0.95±0.18h;用药至症状消失时间2.0～48 h,平均3.12±0.96h.结论 护理人员掌握急性左心衰竭发病的症状、体征,加强巡视,严密观察病情,及时发现急性左心衰竭的所致心源性休克早期征象.在抢救过程中,医护的默契配合,准确及时的药物治疗,是抢救成功的重要保证,优质的护理是保证成功的坚实基础.     

疏血通注射液结合静脉用药治疗急性脑梗死的合理性及安全性分析

目的:探析给予急性脑梗死患者疏血通注射液结合静脉用药治疗的合理性及安全性。方法:选取128例急性脑梗死患者为研究对象,根据疏血通注射液使用量分为高剂量组与低剂量组,并在此基础上,依据联合用药不同可分为:高剂量依达拉奉组、高剂量奥扎格雷组、低剂量依达拉奉组、低剂量奥扎格雷组,通过分析临床效果及不良反应发生情况,研究疏血通注射液联合静脉用药治疗的合理性与安全性。结果:疏血通高剂量使用与低剂量使用联合静脉用药,临床效果相近,无统计学差异(P>0.05);但高剂量疏血通注射液组的不良反应发生率明显高于低剂量组(P<0.05);疏血通联合依达拉奉或奥扎格雷治疗,在治疗效果和不良反应发生率上无统计学差异(P>0.05)。结论:在急性脑梗死患者采用疏血通注射液联合静脉用药治疗时,联合不同药物在疗效与不良反应方面的差异无统计学意义,但高剂量疏血通可影响治疗效果和安全性,需重视。     

急性左心衰竭的临床分析

目的 探讨急性左心衰竭的发病原因以及如何提高救治的成功率.方法 随机抽取2009年1月～2012年1月在治疗的78例急性左心衰竭患者为研究对象,对所有患者的发病原因以及抢救过程进行回顾性分析.结果 78例患者中有65例患者年龄大于60岁.71例患者成功治愈,治愈率为91.03%,7例患者抢救无效死亡,死亡率为8.97%.结论 急性左心衰竭通常发生于老年人,冠心病和高血压是引起急性左心衰的主要疾病,呼吸道感染是诱发急性左心衰竭的主要诱因.抢救急性左心衰竭的重要手段为:常规治疗、无创机械通气治疗和有创正压通气治疗,提高抢救成功率的关键在于及时准确应用上述治疗手段.     

硝普钠抢救高血压并急性左心衰竭临床效果观察

目的探讨高血压并急性左心衰竭时应用硝普钠的临床治疗效果。方法将86例高血压并急性左心衰竭患者随机分为观察组和对照组。2组患者均给予吸氧、镇静、坐位、利尿剂和强心剂等治疗,对照组同时给予硝酸甘油25 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注;观察组同时给予硝普钠25 mg,按照50-100μg/min静脉滴注。观察2组患者治疗前和用药后15 min、30 min、60 min时的临床症状改善情况。结果观察组患者用药后临床症状较对照组患者缓解明显,用药30 min后,患者血压、心率、呼吸显著降低,临床效果较对照组显著。结论硝普钠抢救高血压合并急性左心衰竭能够在短时间内改善患者临床症状,效果显著,值得推广。     

疏血通注射液对急性冠脉综合征患者血浆脑钠肽及高敏C-反应蛋白水平的影响

目的：观察疏血通注射液对急性冠脉综合征（ACS）患者血浆脑钠肽（BNP）及高敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平的影响。方法：以ACS患者126例为研究对象,将ACS患者分为急性心肌梗死（AMI组）86例及不稳定型心绞痛（UAP组）40例,测定其血清脑钠肽（BNP）及高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平,并以45例健康者作对照;将ACS患者126例随机分为疏血通组（63例）和常规组（63例）,治疗4周后比较2组上述各指标的变化。结果：ACS患者血浆BNP和hs-CRP水平均明显高于对照组（P（0.05）,合并有泵功能衰竭的患者血浆BNP、hs-CRP水平明显高于泵功能正常患者（P〈0.05）,常规治疗及加用疏血通注射液治疗后BNP、hs-CRP水平均有明显下降,且疏血通注射液组较常规治疗组下降更显著（P（0.05）。结论：疏血通注射液可明显降低ACS患者血浆BNP、hs-CRP水平,对改善患者心肌缺血及心功能有重要作用。     

疏血通注射液的不良反应的分析

目的：通过探究患者使用疏血通注射液出现的不良反应,提高对临床用药的认识。方法使用疏血通注射液治疗产生不良反应的120例患者作为此次研究的对象,对患者发生的不良反应的时间,不良反应的临床表现进行统计分析。结果疏血通注射液的不良反应有皮疹,药物热,过敏性反应等其他机体系统的损伤,不良反应的发生时间为用药后1～7d,临床表现主要发生损伤是皮肤损伤。结论医生在用疏血通注射液时要谨慎用量、用法,重视用药过程出现的不良表现,合理科学用药。     

心力衰竭时血清C反应蛋白(CRP)浓度的变化

32例急性左心衰竭及34例慢性充血性全心衰竭患者治疗前、后分别检测了血清CRP 浓度,并与心功能正常者的CRP 浓度比较,结果显示急性左心衰竭组治疗前CRP 浓度显著升高(81.2%),治疗好转后迅速下降,两者有非常显著盖异(P<0.01)。慢性心衰组与心功能正常组CRP 无统计学变化。急性心力衰竭者CRP 升高程度对判断急性左心衰竭严重程度及治疗效果可能提供了一种简单、有效的检测参数。     

急性左心衰竭患者的临床护理-附48例报告

目的探讨急性左心衰竭患者的护理。方法回顾性分析2008年1月～2009年12月收治急性左心衰竭48例患者的临床资料。结果患者取半坐卧位,高流量吸氧,静脉缓慢注射吗啡3mg和呋塞米40～80mg;硝酸甘油静滴。48例中46例经抢救后,30min～1h病情逐渐好转,症状减轻,生命体征平稳,2例患者因时间延长,心搏骤停,抢救无效死亡。结论急性左心衰竭发病急、死亡率高,护理人员应了解急性左心衰竭患者的特点,做好一般护理、抢救护理、心理护理、饮食护理及出院指导。