急性胆源性胰腺炎的内镜外科诊治进展

急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）,尤其是急性出血坏死性胰腺炎（acute hemorragic necrotizing pancreatitis, AHNP）是一种病理过程复杂、病情凶险、治疗棘手的外科急症,已成为普外科关注的焦点。急性胆源性胰腺炎（acute biliary pancreatitis,ABP）是AP中最常见的类型,胆道疾病是AP最常见的病因,其中,胆道结石是最主要的病因。近年来,急诊内镜介入治疗已成为ABP的一种主要治疗措施,尤其对于伴有胆道梗阻或胆道感染的早期病例,首选内镜治疗已被大多数医生所接受。现就国外近几年内镜技术在ABP的诊断治疗方面的最新进展作一综述。     

重症急性胰腺炎并发腹腔感染外科干预的再认识

<正>重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种病情凶险、并发症多、死亡率高、治疗棘手的外科常见急腹症,占急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的15%～20%[1]。随着对SAP发病机制的深入研究,影像学检查水平的日益     

��֢���������ײ��򼰷��������о���չ

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是临床常见的急腹症,其中20%～25%的病人临床上病情重,可出现局部或全身并发症,出现多器官功能衰竭,甚至危及生命[1],称为重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)。SAP病因复杂,发病机制尚未完全明确,本文就这两方面研究进展综述如下。     

高脂血症性急性胰腺炎10例的临床分析

<正>近年来,高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemic acute pancreatitis,HLAP)发病率逐年升高,高脂血症逐渐占据我国急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)发病病因中第二位,仅次于胆道疾病。HLPA是多因素的病理、生理过程,具体的发病机制尚未阐明,诊治标准尚有待进一步探索。为提高临床医师对该病的认识,回顾性分析2010年1月至2014年1月本院收治的     

急性胆源性胰腺炎的治疗（附85例报告）

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是最常见的胰腺疾病,是外科常见急腹症之一,其中最常见的是胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP).ABP由胆管疾病诱发,包括胆石症、胆道蛔虫病及先天性胆总管囊肿等多种疾病.     

代谢综合征与急性胰腺炎关系的研究进展

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是一种急性炎性疾病,发病率逐年上升,全世界每100000人中有4.9~80人患病[1],给医疗环境和医疗资源带来了沉重负担。急性重症胰腺炎占所有AP的10%~20%,通常伴随全身性炎性反应、多脏器功能衰竭,死亡率高达30%[2]。AP的早期准确诊断以及严重程度和预后效果的评估对于临床治疗具有重要意义。引发AP的病因很多,包括胆道疾病、酒精、高甘油三酯血症等。有研究表明与代谢综合征相关的AP发病率高且病情严重[3]。     

十二指肠镜联合腹腔镜治疗急性胆源性胰腺炎

微创外科技术已经逐渐深入到胰腺外科领域,其对急性胰腺炎(AP)的处理主要在以下两方面,其一是十二指肠内镜技术的微创治疗;其二是腹腔镜技术的微创治疗。一、十二指肠内镜技术在急性胆源性胰腺炎治疗中的作用急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)占胰腺炎年发病人数的15%~50%,死亡率高达20%~35%。ABP是胆道疾病(结石、蛔虫、乳头狭窄等)诱发的急性胰腺炎,胆道结石的嵌顿、梗阻、排石过程和胆道蛔虫感染等刺激对壶腹括约肌的损伤引起胰胆出口的痉挛、充血、水肿,导致胰胆管排空不畅和压力升高,导致胆汁向胰管返流,从而引起A…     

重症急性胰腺炎的外科干预:开放还是微创

正重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症,占急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)发病率的10%~20%。近10年来,随着SAP综合治疗的进展,其早期死亡率有所降低,但总体死亡率仍高达30%。正因SAP的病因与机制多元且复杂,对其治疗的探索也永无止境,恰似一部外科学的"奥德     

重症胰腺炎外科治疗进展

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是临床常见的急腹症,近年来其发病率呈上升趋势.大多数患者症状较轻,表现为轻症急性胰腺炎,预后良好;少数病情险急,常涉及全身多个脏器,表现为重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP),占急性胰腺炎发病总数的20%左右.     

中药及其提取物治疗急性胰腺炎进展

急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）是常见的外科急腹症之一,其病因和发病机制尚未完全阐明.近年来通过实验研究和临床应用发现,很多中药及提取物具有多重作用,可以从多层次抑制AP的进展.本文将对近年来单味中药及提取物治疗AP的作用与机制概括作一综述.[第一段]     

消化内镜在重症急性胰腺炎诊治中的应用

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是由各种病因引起胰酶激活后导致的胰腺局部炎症反应,伴或不伴其他器官功能障碍,发病率呈上升趋势.多数AP患者为轻症,呈自限性,但重症患者的死亡率仍高达15％～30％[1],严重威胁人类的健康.近年来随着内镜技术的快速发展,消化内镜在重症急性胰腺炎(Severe ac...     

重症急性胰腺炎发病机制

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是临床常见的急腹症,随着饮食结构的改变,近年来其发病率有所升高.大多数AP是一种自限性疾病,但约20%的患者机体炎症介质过度释放,引起全身炎症反应综合征(SIRS),出现多个器官功能障碍甚至衰竭,或局部并发症(包括胰腺坏死、假性囊肿或脓肿),成为重症急性胰腺炎(sever acute pancreatitis,SAP)[1].SAP临床表现凶险,死亡率高.     

重症急性胰腺炎器官功能维护重要性及实施方案

<正>急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)按照临床病情可分为轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis, MAP),中重症急性胰腺炎(moderately severe pancreatitis, MSAP)和重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)。SAP的特点即为持续性(48 h)的器官功能衰竭(单个或多个器官)。在SAP早期,难以控制的全身性瀑布式炎症反应不     

坏死性胰腺炎外科干预方式研究进展

正急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是临床常见且具有致命风险的疾病。基于病理学类型可分为间质水肿型胰腺炎(interstitial edematous pancreatitis,IEP)和坏死型胰腺炎(necroittizing pancreatitis,NP)。NP以胰腺实质和(或)胰周组织坏死为特征,是决定中重症急性胰腺炎(moderately severe acute pancreatitis,MSAP)和重症急性胰腺炎(severe     

药物性胰腺炎研究进展

正近年来,随着临床药物的大量应用,药物性胰腺炎(drug-induced pancreatitis,DIP)的发病率呈逐渐上升趋势。DIP为临床少见的一种特殊类型胰腺炎,起病迅速、病程短,大多数表现为急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP),极少数表现为慢性胰腺炎,其临床表现几乎与其他病因导致的AP相似,并没有相应的特异性检测指标。因此,DIP在临床诊断中很难与其他疾病导致的AP相鉴别,部分甚至可     

儿童高甘油三酯血症性急性胰腺炎1例并文献复习

<正>急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是指由多种病因导致的胰酶异常激活,作用于胰腺自身及周围器官并对其产生消化作用而引起的急腹症。儿童AP的年发病率约为十万分之3.6～13.2^[1-2]。儿童AP病因与成人显著不同,最常见的病因包括胆道疾病、药物、特发性胰腺炎、系统性疾病、创伤、感染、代谢性疾病、遗传性疾病^[2]。     

急性胆源性胰腺炎的内镜治疗

急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)是指由胆道疾病(结石、蛔虫、乳头狭窄等)诱发的急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP).胆道结石的嵌顿、梗阻、排石过程和胆道蛔虫感染等刺激造成壶腹括约肌的损伤引起胰胆出口的痉挛、充血、水肿,导致胰胆管排空不畅和压力升高,胆汁向胰管返流,从而引起AP.     

IL-22在急性胰腺炎患者血清中的表达及意义

目的探讨白介素22(Interleukin-22,IL-22)在急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)患者血清中的表达情况及其与AP严重程度的关系;为AP患者临床诊治提供新的思路。方法选取2015年12月至2018年12月安徽医科大学第一附属医院急诊外科及EICU收治的AP患者共70例,按照最新的AP诊疗指南进行分组,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)测定15例重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)、18例中度重症急性胰腺炎(moderately severe acute pancreatitis, MSAP)及37例轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis, MAP)患者及30例健康对照受试者血清IL-22的水平。结果所有AP患者血清IL-22水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);IL-22与AP病情严重程度有关,分级程度越高,患者血清IL-22水平越高;SAP组、MSAP组、MAP组及对照组各组间差异有统计学意义(P0.05)。结论 IL-22可能与AP发病发展有关;可能对AP诊治提供辅助参考。     

急性胰腺炎：免疫学发病机制与干预治疗

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)病情凶险,死亡率极高,发病机理仍未完全阐明.近年在实验性胰腺炎模型中应用TNF-α单克隆抗体显示能减轻病变和延长动物的存活时间,从而证实了细胞因子在AP发病中的作用,并由此引发了众多的细胞因子拮抗剂及新颖的免疫干预治疗的出现.本文就细胞因子在AP发病与转归中的作用及其免疫干预治疗的研究进展作一概述.1 前炎症性细胞因子在AP发病中的作用     

急性胰腺炎实验动物模型的建立方法及研究进展

<正>近年,我国急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的发病率呈不断走高趋势,该病发生突然,病情严重,并发症和病死率居高不下。AP是由于多种病因引起的胰酶激活,进而引起胰腺局部炎症反应、伴或不伴有其他器官功能改变的疾病,大多数患者呈自限性,恢复较理想,AP的总体病死率约5%[1]。AP的病因主要有胆道系统结石、高脂血症、酗酒、妊娠、十二指肠乳头壶腹Oddi括约肌功能不良、逆行