临床路径干预对椎管肿瘤患者术后留置尿管平均时间及排尿功能的影响

目的 探讨临床路径干预对椎管肿瘤患者术后留置尿管平均时间及排尿功能的影响。方法 选取本院2019年6月-2020年6月收治的60例椎管肿瘤患者,按照随机法将其分为两组,一组为对照组,采用常规干预措施,一组为观察组,采用临床路径干预措施,分析、对比两组患者留置尿管时间及排尿情况、术后不同时间点疼痛评分及患者满意率。结果 观察组平均留置尿管时间为（5.54±2.23）d明显短于对照组留置尿管平均时间（6.94±2.58）d(P<0.05);观察组患者自然排尿占比80.00%明显高于对照组自然排尿占比53.33%;观察组患者诱导排尿占比6.67%、导尿占比3.33%明显低于对照组诱导排尿占比26.67%、导尿占比20.00%(P<0.05);术后7d观察组疼痛评分（2.74±0.59）分显著低于对照组疼痛评分（4.66±0.81）分（P<0.05）;观察组患者满意率96.67%显著高于对照组患者满意率83.33%(P<0.05)。结论 采用临床路径干预,能够明显改善椎管肿瘤患者术后排尿情况,促进排尿功能的恢复,且在术后能减轻患者疼痛程度,提升科室整体管理质量。     

口腔科住院患者数字化临床路径干预效果分析

目的：分析口腔科住院患者数字化临床路径干预的应用效果。方法选取2012年6月-2013年6月浙江大学附属第一医院实施数字化临床路径后口腔科颌骨骨折、唾液腺良性肿瘤及瘤样病变、颌骨良性肿瘤及瘤样病变、口腔癌4个病种住院患者737例为路径组;选取2009年6月-2010年6月未实施临床路径的相应住院患者725例为对照组,比较两组平均住院天数、平均住院费用和病人满意度。结果与对照组相比,路径组不同病种患者平均住院天数均明显减少（P〈0.05）,颌骨良性肿瘤患者由（10.66±1.12）d降至（9.39±1.39）d,最为明显。病人满意度均明显提高,其中颌骨骨折患者由（94.2±1.98）%提高至（97.5±1.47）%。平均住院费用颌骨良性肿瘤由（10215.4±1563.5）元降至（8482.3±1852.0）元,口腔癌由（20372.4±2519.1）元降至（17746.4±2723.1）元,差异均有统计学意义（ P〈0.05）,其余两病种平均住院费用两组之间差异无统计学意义（ P〉0.05）。结论数字化临床路径的实施能有效缩短口腔科患者的住院天数,降低治疗费用,提高病人的满意度,值得推广应用。     

射频热凝靶点技术治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的：探讨射频热凝靶点技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：对36例患有腰椎间盘突出症患者实施经皮射频热凝靶点技术治疗腰椎间盘突出症,对其治疗效果进行评价。结果：术后1个月疗效较平稳,疼痛及麻木症状明显改善。VAS评分显示：术前（6.45±0.41）分,术后即刻（2.22±0.65）分,术后14d（2.49±0.81）分,术后2月（2.33±0.70）分,术后半年（2.42±0.67）分。术后半年和术前比较差异有统计学意义（P〈0.01）。患者主观满意度优良率94.9%。术前R值（0.256±0.002）,术后14d（0.252±0.002）,两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）,无并发症发生。结论：射频热凝靶点技术治疗腰椎间盘突出症具有对组织损伤小、毁损的程度可控、无手术切口、术后疼痛轻微甚至无疼痛感觉,术后卧床休息时间短等优点,值得临床上推广。     

69例腰椎间盘突出症的外科手术治疗体会

目的探讨外科手术治疗腰椎间盘突出症的安全性和有效性。方法69例腰椎间盘突出症患者接受后路开窗椎间盘切除术,术后采用NaKai疗法评定标准来判断疗效。结果优52例,良10例,可5例,差1例。ODI评分术前为20～30分,平均（25．06±3．3）分,术后为6～16分,平均（11．67±3．08）分,手术前后ODI评分差异有统计与意义（P〈0．05）。结论后路开窗椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症手术安全性高,并发症少。     

某院腰椎间盘突出症临床路径的实施效果分析

[目的]研究某院腰椎间盘突出症临床路径的实施效果。[方法]采用文献查阅、专家访谈及专家论证等方法设计腰椎间盘突出症MED术临床路径文本,并采用历史对照法对比分析实施前后的效果。[结果]经t检验,临束路径组与对照组的平均住院天数、术后住院天数差异有统计学意义（P〈0．05）,路径组与对照组的平均住院费用、床位费及检查费差异有统计学意义（P〈0．05）,两组患者满意度差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]实施临床路径后在保证医疗质量的基础上,缩短了患者的平均住院时间、降低了平均住院费用、提高了患者的满意度。但在实施过程中仍存在一些问题,有待在以后的研究中不断改进并逐步完善。     

肛瘘切除术后对换药引起疼痛的干预

目的：探究护理措施在＂疼痛干预＂肛瘘切除术后患者换药的临床疗效。方法：截取2009年4月-2011年5月188名肛瘘切除术后患者临床资料,按随机数字表分配患者为常规组及疼痛干预组,对比两组间差异并行相关分析。结果：常规组疼痛可接受（轻＋中级）为72例,占81.8%;疼痛干预组为92例,占92%;术后6天行住院期间护理满意度调查及评分,对患者问卷行统计后提示,常规组满意71例,占80.7%;疼痛干预组95例,占95%。疼痛干预组护理满意评分较常规组高（10.2±3.2）分。数据分析后提示均具统计学意义。结论：减轻疼痛、减低术后不适度,是疼痛护理干预的目的,加强患者术后疼痛缓解速度,可使患者住院满意度提高,也是护理工作追求满意的关键点。     

椎间孔镜联合臭氧治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的：观察椎间孔镜联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：通过观察132例腰椎间盘突出症患者使用椎间孔镜联合臭氧治疗前后腰腿疼痛及肢体功能改善的情况,评价椎间孔镜联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效。术前、术后及末次随访时采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛程度;采用日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评估腰椎功能改善情况。结果：治愈15例,显效72例,有效37例,总有效率为93.9%。所有患者腰痛VAS评分从术前的（7.16±2.32）分下降到（1.63±1.37）分,差异有统计学意义（P〈0.01）;JOA评分从术前（11.71±4.63）分上升到（25.47±3.22）分,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：椎间孔镜联合臭氧治疗腰椎间盘突出症具有疗效满意、疼痛程度及腰椎功能改善明显、不破坏脊柱的稳定性等优点。     

改良盆底加固术在阴式子宫切除中的效果分析

目的 探讨改良盆底加固术在非脱垂阴式子宫切除术中的临床效果.方法 选择本院进行的非脱垂阴式子宫切除术90例,按随机分表法分为2组,改良盆底加固术＋非脱垂阴式子宫切除组45例（治疗组）,单纯非脱垂阴式子宫切除组45例（对照组）,并进行2组临床效果的对比分析.结果 （1）平均手术时间：治疗组（67.1l±22.40）min,对照组（60.4l±13.60）min,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;（2）术中出血量：治疗组（112.11±39.45）ml,对照组（101.11±49.42）ml,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;（3）术后平均阴道长度：治疗组（84.15±4.40）mm,对照组（66.20±4.10）mm,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;（4）术后阴道残端脱垂率：治疗组4.44%,对照组24.44%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;（5）下腹部或腰骶部坠胀感发生率：治疗组13.33%,对照组31.11%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;（6）术后阴道残端息肉发生率：治疗组6.67%,对照组22.22%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;（7）术后性生活满意度评分：术后6个月治疗组（6.65±0.85）分、对照组（4.55±0.50）分,术后12个月治疗组（6.00±0.88）分、对照组（4.59±0.50）分,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 改良盆底加固术在非脱垂阴式子宫切除术中可起到保持术后盆底支持组织的完整性,降低阴式子宫切除术后并发症,有效地防止阴道残端脱垂,提高术后生活质量.     

多裂肌间隙入路单侧椎弓根螺钉固定治疗复发性腰椎间盘突出症

目的：探讨经多裂肌肌间隙入路、单侧Cage椎间融合、椎弓根螺钉内固定治疗复发性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对29例经单侧椎间隙开窗髓核摘除术治疗的复发性腰椎间盘突出症患者,行经多裂肌间隙入路、单侧Cage椎间融合、椎弓根螺钉内固定术治疗。采用日本骨科协会评分（JOA）系统和视觉疼痛模拟评分（visualana-loguescores,VAS）系统对患者术前、术后和末次随访时的神经功能及自觉症状进行评价,并对结果进行统计学分析。结果29例患者再次术后均获得随访,随访时间5~33个月,平均26个月。JOA评分：术前（9.08±3.05）分;术后1个月（20.36±5.23）分;末次随访为（19.92±5.13）分;与术前相比有统计学意义（P〈0.01）。腰腿痛（VAS）评分：术前为（6.89±0.93）分,术后1个月为（2.36±0.83）分,末次随访为（2.19±0.61）分,术后及末次随访时较术前均有明显改善（P〈0.01）;椎间植骨融合率86.2%;未发现椎弓根螺钉松动、拔出、断裂以及Cage移位。结论经多裂肌肌间隙入路、单侧Cage椎间融合、椎弓根螺钉内固定治疗复发性腰椎间盘突出症可取得满意疗效。     

临床路径管理在肾结石患者中的应用及变异分析

目的探讨临床路径（CP）管理在经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石患者中的应用及变异分析。方法 180例符合CP管理入径标准者,按既定肾结石CP管理流程进行诊疗操作（CP组）。将此前196例非CP管理患者作为对照组,对比2组间平均住院日、术后无石率、平均住院花费以及其中药品费用所占的百分比、患者出院满意度评分等量化指标的差异,并对其中变异情况进行分析。结果 CP组入径率41.67%,变异率达58.33%,导致变异的主要原因在于医、患对CP管理流程的认识偏差;CP组在平均住院日、平均住院花费及患者满意度优于对照组,具有统计学差异（P〈0.05）。术后无石率、平均住院费用、药品所占住院费用百分比2组未见统计学差异。结论 CP管理可有效缩短PCNL手术患者平均住院日,降低医疗费用、提高患者满意度。加强CP管理的医患教育是推行CP管理的关键。     

临床护理路径在微创介入术治疗先天性心脏病患儿中的效用分析

目的 探讨临床护理路径在微创介入术治疗先天性心脏病(CHD)患儿中的应用效果。方法 将我院收治的60例行微创介入术治疗CHD患儿按照收治入院顺序进行编号,并根据编号进行分组,其中单号为对照组(30例)接受常规护理,双号为干预组(30例)实施临床护理路径。对两组患儿围手术期相关指标,并发症发生率,依从率、健康教育知晓率及护理满意度进行比较。结果 干预组患儿的疼痛评分4.11±1.05、平均住院时间5.34±1.62及住院费用3.18±0.22均优于对照组的5.72±1.47、6.58±1.34、3.72±0.40,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组并发症发生率(20.00%)低于对照组(50.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。干预组依从率(76.67%)、健康教育知晓率(90.00%)及护理满意度(83.33%)高于对照组(40.00%,60.00%,53.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 临床护理路径可有效提高护理效率,缩减住院时间及费用,降低并发症发生率,提高护理满意度。     

DRGs IE15组在临床路径管理前后的费用影响分析

目的 探讨临床路径对DRGs付费IE15组费用的影响.方法 对某三级甲等医院骨关节科2012年DRGs试点IE15组146例病历实行临床路径管理,分析其平均住院费用和平均住院日的情况,并与2011年166例病历未实行临床路径管理的结果进行比较.结果 某三级甲等医院骨关节科IE15组实行临床路径管理后的平均住院费用（10 463.65元）和平均住院日（4.03天）明显低于实行临床路径管理前的平均住院费用（11 373.27元）和平均住院日（4.90天） （分别有P＜0.05和P＜0.000 l）.结论 临床路径可以降低DRGs的费用和住院日.     

围术期临床护理路径对心脏瓣膜置换患者住院时间的影响

目的 探讨围术期临床护理路径对心脏瓣膜置换患者住院时间的影响.方法 选择2015年11月—2018年11月于本院行心脏瓣膜置换术的100例患者,随机分为观察组和对照组,各50例.对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施围术期临床护理路径干预,比较2组患者ICU停留时间、平均住院时间、住院费用及护理满意度.结果 观察...     

临床护理路径在脑出血患者护理中的应用研究

目的分析临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果。方法对本院近两年收治的120例患者进行观察,患者入组时间为2017年9月-2019年2月,采用数字随机法对将患者分为研究组(60例)和常规组(60例),研究组给予临床护理路径,常规组给予常规护理措施,对比两组患者的护理满意度和住院时间、治疗费用等。结果研究组患者日常生活能力(ADL)评分为(69.83±10.23)分,住院时间为(9.26±2.06)d,治疗费用为(4 284.86±211.86)元,其数据与常规组比较差异有统计学意义(P <0.05);研究组患者的护理满意度为96.67%(58例),常规组的护理满意度为83.33%(50例),两组患者护理满意度差异有统计学意义(P <0.05)。结论临床护理路径用于脑出血患者可减少住院时间和治疗费用,同时提高患者日常生活活动能力,患者满意度也更高。     

孟鲁司特钠及西替利嗪治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果

目的探究儿童咳嗽变异性哮喘给予孟鲁司特钠及西替利嗪的临床效果。方法选取2017年12月—2018年12月本院门诊收治的儿童咳嗽变异性哮喘患儿90例作为观察对象,按照随机数表法分为对照组(n=45)与观察组(n=45)。对照组行常规治疗,观察组实施孟鲁司特钠及西替利嗪联合治疗。比较两组患者咳嗽症状、疗效及复发率情况。结果经干预后,观察组日间、夜间咳嗽症状评分分别为(1.84±0.67)分、(1.56±0.46)分均低于对照组的(3.84±0.85)分、(2.25±0.37)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间分别为(4.56±1.11)d、(6.23±1.87)d,均低于对照组的(6.56±1.03)d、(10.36±1.90)d,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床总有疗效91.11%,明显高于对照组的71.11%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率4.44%低于对照组复发率17.78%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论为小儿咳嗽变异性哮喘患儿提供孟鲁司特钠及西替利嗪联合治疗,疗效显著,有效改善患儿临床症状,降低复发率,促使患者健康成长。     

临床护理路径在骨科护理中的应用效果研究

目的：研究临床护理路径在骨科护理中的应用效果。方法：选取2010年6月-2012年8月本院骨科收治的患者160例,随机数字表法分为观察组及对照组,均行常规骨科护理,而观察组再实施临床护理路径,并观察两组护理效果。结果：观察组住院时间、住院费用、疾病知识掌握率、并发症发生率分别为（16.5±3.2）d、（10453.4±143.2）元、91.2%、3.8%;对照组分别为（21.2±3.0）d、（14325.9±141.1）元、76.2%、8.8%。观察组患者疾病知识掌握率高于对照组,住院时间、住院费用及并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。而且观察组满意45例,一般32例,不满意3例,总满意率96.2%;对照组满意31例,一般40例,不满意9例,总满意率88.8%。观察组患者对护理质量总满意率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：临床护理路径在骨科护理中的应用效果满意,建议在临床护理中推广应用。     

预警护理对慢性支气管炎患儿症状缓解及治疗依从性的影响

目的 探讨对慢性支气管炎患儿实施预警护理,分析该护理模式对患儿症状缓解及治疗依从性的影响.方法 选择2017年1月-2018年2月在本院治疗的小儿慢性支气管炎患儿84例,按照随机数表法分为2组,对照组42例予以常规护理,观察组42例予以预警护理,比较2组患儿症状缓解、护理质量、治疗及护理依从性.结果 观察组患儿发热消失...     

新伤续断汤加减治疗四肢骨折后急性疼痛肿胀的效果

目的 分析四肢骨折后急性疼痛肿胀患者应用新伤续断汤加减方的效果。方法 选择2019年11月—2020年11月收治的100例四肢骨折后急性疼痛肿胀患者,以随机抽样法为分组方法,将患者分别纳入对照组、研究组,各50例。对照组给予常规西医治疗,研究组加行新伤续断汤加减治疗。将临床疗效、治疗前后的疼痛评分和肿胀程度、疼痛和肿胀症状的消失时间进行组间对比。结果 研究组总有效率为96%,高于对照组的78%,差异有统计学意义(χ²=7.162,P=0.007)。研究组治疗前的疼痛评分和肿胀程度分别为(5.31±0.42)分和(36.72±3.60)%,与对照组的(5.41±0.31)分和(36.84±3.33)%比较,差异无统计学意义(t=1.355,P=0.179;t=0.173,P=0.863)。治疗后,研究组的疼痛评分和肿胀程度分别为(2.13±0.13)分和(26.09±2.09)%,低于对照组的(3.48±0.21)分和(31.93±2.67)%,差异有统计学意义(t=38.650,P=0.000;t=12.179,P=0.000)。研究组疼痛和肿胀症状的消失时间分别...     

内镜治疗急性重症胰腺炎的价值(附26例临床分析)

目的评估内镜对急性重症胰腺炎(ASP)的治疗价值及应用指征。方法采用经内镜鼻胆管引流(ENBD)及经内镜乳头括约肌切开术(EST)等内镜技术治疗ASP26例。按下列指标评估腹痛消失时间、血淀粉酶复常时间、死亡率、平均住院日。结果腹痛消失时间内镜治疗组(治疗组)(2.5±1.5)d，而对照组(5.1±2.4)d,P<0.05；血淀粉酶复常时间治疗组(2.8±1.3)d，对照组为(4.8±1.8)d,P<0.05；病死率治疗组1/26(3.85%)，对照组5/30(16.67%)，P<0.05；平均住院日治疗组(17.2±5.2)d，对照组(26.2±18.2)d，P<0.05。结论ENBD加EST治疗以微小创伤达到满意外科引流效果，能够有效地降低胆胰管内压，缓解胰腺病变，起到治疗作用，不失为ASP治疗手段和方法上的一个补充，具有一定的临床使用价值。