一般人群育龄妇女外阴阴道假丝酵母菌携带情况及相关行为因素分析

目的:了解一般人群育龄妇女外阴阴道假丝酵母菌携带情况和不同避孕方法、行为因素对女性外阴阴道假丝酵母菌携带的影响。方法:通过对育龄妇女体检采集的阴道分泌物进行培养,诊断女性外阴阴道假丝酵母菌携带情况,并对所有对象进行问卷调查,了解相关的行为因素。结果:深圳地区一般人群育龄妇女阴道假丝酵母菌携带率15.4%。初中文化程度以下妇女阴道假丝酵母菌检出率为16.4%,高中及以上文化程度妇女的检出率为15.1%。采取不同避孕方法的妇女阴道假丝酵母菌携带率差异无统计学意义(P>0.05)。对外阴阴道假丝酵母菌携带有影响的因素分别有:洗澡时采用盆浴(P=0.011)、内裤与袜子混洗(P=0.020)、浴盆与洗脚盆共用(P=0.049)和非经期使用卫生护垫(P=0.001),而其他调查相关因素差异无统计学意义。结论:采用阴道分泌物培养的方式检测假丝酵母菌检出率高。深圳市一般人群育龄妇女外阴阴道假丝酵母菌携带率在正常范围内。文化程度、避孕方法对外阴阴道假丝酵母菌携带无影响(P>0.05)。盆浴、内裤袜子混洗、浴盆与洗脚盆共用及非经期使用卫生护垫是妇女外阴阴道假丝酵母菌携带的危险因素。     

外阴阴道假丝酵母菌病菌种调查及药敏分析

目的:了解外阴阴道假丝酵母菌病的致病菌种及耐药情况。方法:对500份阴道分泌物标本常规涂片及培养检测,将分离的菌株进行7种常用抗真菌药物的药物敏感试验。结果:观察组250例中检出假丝酵母菌220株,分离率为80.24%(215/250),其中白假丝酵母菌仍是最常见的致病菌,占79.55%,光滑假丝酵母菌9.54%,热带假丝酵母菌7.23%,近平滑假丝酵母菌3.23%,克柔假丝酵母菌0.45%。对照组250例检出假丝酵母菌48株,白假丝酵母菌占93.75%,光滑假丝酵母菌4.16%,热带假丝酵母菌2.08%。观察组中白假丝酵母菌感染率为70.00%,对照组为18.00%,两者比较差异有统计学意义(χ2=137.18,P<0.01)。常用抗真菌药物对假丝酵母菌耐药率由高到低依次是伊曲康唑、氟康唑、益康唑,最低为两性霉素。结论:外阴阴道假丝酵母菌病主要由白假丝酵母菌感染所致,假丝酵母菌对伊曲康唑、氟康唑耐药率最高,对两性霉素及5-氟胞嘧啶最敏感。     

复发性外阴阴道假丝酵母菌病的致病菌及药敏分析

目的探讨复发性外阴阴道假丝酵母菌病的致病菌和敏感药物。方法运用科玛嘉显色培养基培养假丝酵母菌并对培养出的菌种进行鉴定和药敏试验。结果分离出128株酵母菌,其中自假丝酵母菌94株,热带假丝酵母菌26株,光滑假丝酵母菌5株,近平滑假丝酵母菌2株,克柔假丝酵母菌1株。假丝酵母菌对真菌敏感性高的药物只有两性霉素、氟胞嘧啶,而对伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑的耐药性高。结论复发性外阴阴道假丝酵母菌病最常见致病菌是白假丝酵母菌,假丝酵母菌耐药情况严重,对唑类抗真菌药物的敏感性下降,对两性霉素、氟胞嘧啶敏感性高。     

阴道假丝酵母菌病的病原菌耐药性分析

目的研究复发性外阴阴道假丝酵母菌病的主要病原菌分布及耐药性,指导临床合理应用抗菌药物治疗阴道假丝酵母菌病。方法回顾性分析医院2011年1月-2012年12月就诊的复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者108例,取得阴道分泌物进行病原菌培养,并对其进行药敏分析,所有数据采用SPSS13.0进行统计分析。结果 108例复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者中共分离出病原菌116株,其中8例患者合并≥2种病原菌;116株病原菌中白色假丝酵母菌72株占62.07%、克柔假丝酵母菌24株占20.69%、光滑假丝酵母菌13株占11.21%、热带假丝酵母菌7株占6.03%;白色假丝酵母菌对伊曲康唑和咪康唑的耐药率较低分别为4.17%和8.33%,克柔假丝酵母菌对伊曲康唑和咪康唑的耐药率较低分别为4.17%和8.33%,光滑假丝酵母菌对伊曲康唑和克霉唑的耐药率均为0。结论临床治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病时应先进行细菌培养鉴定,并根据药敏试验结果进行有针对性的抗真菌药物治疗。     

2 231例阴道分泌物假丝酵母菌培养及耐药性分析

目的 探讨阴道假丝酵母菌的感染及其耐药情况.方法 采用改良沙氏培养基分离培养法,对2 231例可疑感染者进行阴道分泌物假丝酵母菌培养并做药敏分析.结果 (1)2 231例标本中,假丝群母菌检出率为81.98%(1 829/2 231).(2)阴道假丝酵母菌感染以21～40岁为主,占阳性患者的78.90%(1 443/1 829).(3)对假丝酵母菌耐药率最高的是制霉菌素(耐药率＞86%),对氟康唑最敏感,其次是伊曲康唑.结论 假丝酵母菌的耐药菌株较常见,临床治疗应根据药敏结果选择敏感药物.     

外阴阴道假丝酵母菌病180例

目的探讨氟康唑及制霉菌素泡藤片治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效。方法将180例外阴阴道假丝酵母菌病患者分为治疗组和对照组,各90例。治疗组采取氟康唑胶囊与制霉菌素泡腾片联用;对照组单用制霉菌素泡腾片进行治疗。两组治疗后1周、4周复查。结果两组远期疗效比较差异有显著性（x^2=9．6,P〈0．05）,停药4周治疗组复发1例（1．11％）,对照组复发8例（8．88％）。结论月经前后用氟康唑口服及制霉菌素泡藤片阴道给药联合方案,对外阴阴道假丝酵母菌病的治愈率高,复发率低,疗程短,价格易接受,故取得了良好的疗效,值得推广。     

外阴阴道假丝酵母菌病的诊断与治疗

外阴阴道假丝酵母菌病 ,又称外阴阴道念珠菌病。既往曾一度称为霉菌性阴道炎 ,现已废止 ,因病原体为假丝酵母菌或称念珠菌 ,属真菌类而非霉菌。本病中 90 %的病例是由假丝酵母菌的白假丝酵母菌感染所致 ,其余 1 0 %则来源于非白假丝酵母菌。据报道 ,近年来其流行率逐渐升高。本病发病非常普遍 ,约 5 0 %～ 75 %的妇女一生中至少患过一次外阴阴道假丝酵母菌病。假丝酵母菌属条件致病菌 ,1 0 %～ 2 0 %的非孕妇女及 30 %的孕妇阴道内有此菌寄生 ,但菌量较少 ,并不引起症状 ,称为携带者。当全身及阴道局部免疫力下降时 ,该菌大量繁殖 ,始出现临…     

108例外阴阴道假丝酵母菌病菌种分型及药敏研究

目的了解外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）及复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RVVC）的菌种分布情况及药物敏感性。方法收集28例具有典型临床症状的RVVC患者及80例VVC患者的阴道分泌物标本,用沙堡氏琼脂培养基培养。菌种鉴定采用ATBExpression半自动细菌鉴定仪,药物敏感性测定使用真菌药敏纸片。结果108株假丝酵母菌中,白色假丝酵母菌VVC组和RVVC组分别占90．0％和71．4％;非白色假丝酵母菌RV．VC组和VVC组分别占28．6％和10．0％;RVVC组白色假丝酵母菌比例低于VVC组,差异有统计学意义;两组中非白色假丝酵母菌均以光滑假丝酵母菌为主。RVVC及VVC组对抗真菌药物的敏感性依次为制霉菌素（99．1％）〉克霉唑（95．4％）〉酮康唑（94．4％）〉咪康唑（71．3％）,白色假丝酵母菌对唑类药物的敏感性高于非白色假丝酵母菌,差异有统计学意义。结论白色假丝酵母菌是RVVC、VVC的主要菌种,非白色假丝酵母菌比例在RVVC组显著高于VVC,其中以光滑假丝酵母菌为主;假丝酵母菌对制霉菌素,酮康唑,克霉唑的敏感性高,对咪康唑的敏感性低,且非白色假丝酵母菌对咪康唑的敏感性显著低于白色假丝酵母菌。     

外阴阴道假丝酵母菌属感染分布与耐药性分析

目的 探讨外阴阴道假丝酵母菌感染临床特点以及对常用抗菌药物的耐药性,为临床诊断和及时治疗提供依据。方法 检测分析医院2011年8月-2013年8月15 000例女性患者外阴阴道送检分泌物标本分离出的假丝酵母菌属,鉴定所得标本的菌种属性,分析耐药性,数据采用SPSS 14.0软件进行统计分析。结果 15 000份标本进行检测,检测出1 980份有假丝酵母菌属的感染,检出率为13.2%,其中以白色假丝酵母菌为主,共1415株占71.5%;耐药率最高的是伊曲康唑,耐药率达28.88%,氟康唑为10.44%、伏立康唑为11.52%,但对于两性霉素B以及氟胞嘧啶几乎全部敏感。结论 女性外阴阴道的假丝酵母菌属感染以白色假丝酵母菌感染为主,且不同药物有不同的耐药程度,因此要加强临床对于假丝酵母菌属的检测,从而更好的指导临床准确及时的治疗。     

外阴阴道假丝酵母菌病患者阴道微生态研究进展

外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)是一种常见的外阴阴道炎症性疾病,国内14所医院对VVC患者的流行病学研究发现,妇科门诊患者以阴道炎症最多(31.3%),在阴道炎中VVC又居首位(11.6%)~([1]).据估计约75.0%的妇女一生中至少有1次VVC病史,40.0%～45.0%的妇女有≥2次VVC的发作,若VVC每年发作≥4次时即称为复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC).     

2013-2014年1237株鲍曼不动杆菌的临床耐药监测与分析

摘要:目的 了解2013年和2014年我院分离的鲍曼不动杆菌临床分布特征及对常用抗菌药物药敏试验结果,更好地指导临床用药。方法 采用全自动微生物分析仪进行药敏试验,用WHONET软件统计和分析临床送检出的鲍曼不动杆菌资料。结果 共分离出1237株鲍曼不动杆菌,检出率最高的是痰标本,病菌主要来自呼吸科重症监护室和呼吸科,其次是ICU病区。药敏结果显示鲍曼不动杆菌对多粘菌素B和美满霉素的耐药率较低,此外对其他抗生素的耐药率均很高。该菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率83%～87%,对头孢菌素类、氨基糖苷类和氟喹诺酮类耐药率为68.5%～92.7%,对头孢噻肟和头孢曲松耐药率100%。结论 医院鲍曼不动杆菌感染患者主要集中在重症监护室和呼吸科,该菌对临床常用抗菌药物已普遍耐药,应加强鲍曼不动杆菌耐药监测和抗菌药物管理。     

围产期孕妇阴道分泌物B群链球菌感染和药物敏感性分析

目的了解围产期孕妇产前Ｂ群链球菌感染情况及药物敏感性,并通过分析为新生儿感染B群链球菌的防治提供依据。 方法收集宿迁市妇产医院,如皋妇产医院,如皋广慈医院等2019年1月到2020年3月份共4 750份妊娠35～37周孕妇阴道分泌物标本进行Ｂ群链球菌分离鉴定;阳性菌株用K-B法进行药敏试验。 结果4 750例阴道分泌物标本,检出B群链球菌225株,检出率为4.74%。药敏结果中,未检出对青霉素、万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株,但青霉素敏感性下降,其抑菌圈在敏感折点上的占5.33%;氯霉素、左氧氟沙星、克林霉素、红霉素的耐药率分别为7.61%、57.94%、70.98%、80.44%;诱导克林霉素试验阳性率为9.43%。 结论B群链球菌在围产期妇女阴道分泌物检出率达4.74% ,β内酰胺类无耐药,但青霉素敏感度有下降表现。临床应重视围产期孕妇B群链球菌筛查,通过产前筛查和药物敏感试验有效的加以防治,做好预防性治疗,降低产妇及婴儿病患率。     

非发酵菌感染临床特点及耐药情况

摘要:目的　了解佛山市某医院住院患者非发酵菌感染临床分布及耐药性特点,为预防及治疗非发酵菌引起的感染提供科学依据。方法　回顾性调查2011年1月-2014年12月临床送检的各类标本中,非发酵菌的感染情况。结果　共分离非发酵菌2589株,其中检出率最高的前四种非发酵菌分别为铜绿假单胞菌（PAE）、鲍曼氏不动杆菌（ABA）、洋葱伯克霍尔德氏菌（BCE）及嗜麦芽寡养单胞菌（SMA）。PAE的检出率在4年里保持平稳,ABA及SMA的检出率持续上升,BCE检出率有所下降。PAE的耐药率较低,除替卡西林/克拉维酸钾外均不超过30%。ABA、BCE及SMA的耐药率较高,高于2012年CHINET的统计率。结论　在医院感染中非发酵菌为重要的致病菌,由于大部分耐药性严重,临床应重视细菌耐药性监测结果,防止医院感染暴发。     

2012-2014年医院内真菌感染的菌种分布 及耐药性变迁研究

摘要:目的　研究2012-2014年哈励逊国际和平医院临床标本中分离出的真菌分布及耐药性变迁,给临床用药提供依据。方法　采用法国梅里埃VITEK2-Compact微生物自动鉴定药敏仪进行真菌的鉴定和药敏实验。结果　2012-2014年共分离真菌菌株295株,白色念珠菌138株（占46.8%）,热带念珠菌104株（占35.3%）,光滑念珠菌37株（占12.5%）,克柔念珠菌13株（占4.4%）,其他真菌3株（占1%）。白色念珠菌、热带念珠菌及光滑念珠菌三种主要真菌对两性霉素B和伊曲康唑的耐药率均为0%,对5-氟胞嘧啶有较低的耐药率（≤13.3%）。白色念珠菌对酮康唑、氟康唑及5-氟胞嘧啶的耐药率有逐年增加趋势。结论　白色念珠菌是我院真菌感染中最常见的病原菌,感染率逐年上升,耐药率越来越严重,今后应加强抗真菌药物的应用管理。     

孕期妇女全血5种微量元素的测定

摘要:目的　了解不同孕期妇女外周血铜、锌、钙、镁、铁元素水平的变化。方法　选取2012年7月-2014年6月在我院进行孕前、妊娠及产后体检的20～35岁健康女性为研究对象,选择孕前样本100例,妊娠样本900例（4周为一孕期,每孕期100例）,产后样本收集69例,以原子吸收光谱法测定外周血5种元素含量。结果　血铜水平与孕期正相关（r＝0.388,P＜0.01）,产后下降接近孕前。孕前、孕4～8周及产后血铜水平显著低于其他孕期（-462.09＜H＜-257.67,P＜0.001）。血锌水平孕20周前与孕期负相关（r＝-0.218,P＜0.01）,孕20周后与孕期正相关（r＝0.106,P＜0.01）;血锌水平在产后显著高于孕前～孕32周各期（-373.42＜H＜-193.76,P值介于0.000～0.003）,在孕37～40周显著高于孕4～24周各期（-278.45＜H＜-155.18,P值介于0.000～0.021）,在孕33～36周显著高于孕9～24周各期（-226.90＜H＜-149.10,P值介于0.000～0.035）,在孕前（H分别为160.68,155.39,P值分别为0.013,0.020）及孕29～32周（H分别为-179.66,-174.37,P值分别为0.002, 0.004）高于孕13～20周各期。血镁水平与孕期负相关（r＝-0.165,P＜0.01）,产后恢复至孕前。血镁水平在孕前（156.69＜H＜181.90,P值介于0.002～0.018）、孕4～8周（151.22＜H＜176.43,P值介于0.003～0.029）及产后-211.75＜H＜-186.54,P值介于0.001～0.006）高于孕37～40周及孕17～32周各期,在产后高于孕33～36周（H＝-167.22,P＝0.03）。血铁水平与孕期负相关（r＝-0.264,P＜0.01）,孕33周后逐步恢复。血铁水平在孕前高于孕9～40周各期（163.42＜H＜322.71,P值介于0.000～0.010）,在孕4～8周高于孕17～40周各期（170.15＜H＜228.42,P值介于0.000～0.005）,在孕9～12周高于孕21～28周各期（148.96＜H＜159.29,P值介于0.036～0.015）,在产后分别高于孕21～28周（-187.16＜H＜-176.83,P值介于0.006～0.014＜0.05）及孕33～36周（H＝-166.03,P＝0.032）。不同孕期妇女血钙水平无统计学差异（P＝0.098）。结论　血铜在孕期增高,血镁水平在孕17～32周达到最低,血铁在21～36周达到最低,血锌在孕20周达到最低。妊娠期微量元素的补充应根据该元素在孕期的变化规律有所侧重。     

念珠菌性阴道炎菌种鉴定与其耐药性分析

目的:探讨念珠菌性阴道炎菌种的鉴定结果及其耐药性,为临床治疗合理选用抗真菌药物提供参考。方法:常规霉菌培养、分离菌株,采用生物梅里埃公司VITEK32微生物分析仪及YBC鉴定卡全自动检测鉴定,药敏采用生物梅里埃ATBFUNGUS试验条对制霉菌素、两性霉素B、5-氟胞嘧啶、酮康唑、益康唑、咪康唑6种药物进行药敏检测。结果:检出311株念珠菌,鉴定出5种念珠菌,其中白色念珠菌240株占77.17%,光滑球拟酵母32株占10.28%,热带念珠菌27株占8.68%,季也蒙念珠菌7株占2.25%,克柔念珠菌5株占1.6%。药敏结果制霉菌素和两性霉素B对念珠菌抑菌作用较强,耐药率较低,分别为6.10%和7.71%。结论:白色念珠菌是霉菌性阴道炎的主要致病菌,不同的菌种对不同药物耐药性存在较大的差异,临床应该重视念珠菌药敏试验,合理选用抗真菌药物,科学治疗。     

腹泻患儿151株志贺菌分布特征与耐药性分析

摘要:目的　探讨少儿腹泻患儿的志贺菌菌群分布特征与耐药特征,为临床防治提供依据。方法　选用志贺菌与沙门菌琼脂培养基进行培养,对于可疑的菌株经VITEK-32细菌鉴定仪与血清凝集鉴定到群,采用K-B的方法分析抗生素的耐药性。结果　151株志贺菌中主要为宋内志贺菌（85株,占56.3%）和福氏志贺菌（64株,占42.4%）,且感染患儿主要集中在0～10岁年龄段,占总感染率的72.2%（109/151）。药敏结果显示,福氏志贺菌和宋内志贺菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林和复方磺胺甲噁唑的耐药率较高,均大于50%,对三代头孢及四代头孢的耐药率均在35%以下;福氏志贺菌对环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率分别为29.6%和21.8%,未发现宋内志贺菌对环丙沙星和左氧氟沙星耐药,且两者对哌拉西林/三唑巴坦和亚胺培南全部敏感。31株多重耐药菌经纸片确认试验均为超光谱β-内酰酯酶（ESBLs）阳性菌株,但未发现头孢菌素酶（AmpC）酶阳性者。结论　腹泻患儿以感染宋内志贺菌与福氏志贺菌的婴幼儿为主,两种志贺菌对抗生素的药敏性差别比较大。     

妊娠妇女阴道微生态状况研究

目的:探讨不同妊娠期妇女的阴道微生态状况及影响阴道微生态的相关因素。方法:选取健康妊娠期妇女91例,进行问卷调查,采集阴道分泌物和脱落细胞,进行阴道微生态评价。结果:不同孕期妊娠妇女之间阴道pH值、乳酸杆菌优势率、致密核指数差异无统计学意义;妊娠期健康妇女阴道pH值与阴道上皮细胞致密核指数(KI)负相关,与乳酸杆菌优势率负相关;与阴道pH值相关的因素有年龄、产次、既往阴道炎病史及性伴侣文化程度;与阴道乳酸杆菌优势率有关的因素有年龄、产次及性伴侣文化程度;16例无阴道自觉症状、阴道清洁度正常的"健康"妊娠期妇女,微生态评价处于失调状态。结论:不同妊娠期健康妇女脱落细胞致密核指数、乳酸杆菌优势率、阴道pH值无明显差异;妊娠期妇女阴道微生态的影响因素有年龄、产次、既往阴道炎病史及性伴侣文化程度。     

880株念珠菌的临床分布特征及药敏结果分析

目的了解2012年1月—2013年12月本院念珠菌感染状况和药敏情况。方法临床标本经接种培养,开放性部位标本若培养出以念珠菌为优势菌株和无菌部位标本培养出念珠菌均进一步进行纯培养及药敏试验。结果 880例念珠菌以白色念珠菌为主要致病菌,其次为光滑念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌;主要来源于老年人群,不同年龄人群念珠菌分布具有明显差异（P〈0.01）;男性多于女性;以痰标本最多,尿液其次,胃液最少,不同标本来源分布具有明显差异（P〈0.01）;念珠菌感染主要来自于心脑血管、肺部疾病患者,不同临床诊断类型的念珠菌感染具有明显差异（P〈0.01）;不同念珠菌对氟康唑、伏立康唑的敏感性具有统计学差异（P〈0.05）,以光滑念珠菌、热带念珠菌对氟康唑、伏立康唑耐药率最高。结论白色念珠菌为本院念珠菌感染最为常见菌株,光滑念珠菌次之,在治疗心脑血管患者、老年患者,要警惕发生念珠菌等二重感染,一旦发生,要根据念珠菌药敏试验合理用药。     

念珠菌性阴道炎菌种分布及耐药性

目的了解本地区妇女泌尿生殖道念珠菌感染情况及对常用药物的耐药性。方法收集我院普妇科、阴道炎科、阴道感染科的781例女性泌尿生殖道标本进行细菌及真菌培养,并就真菌阳性的标本进行药敏实验。结果 781例标本中,共检出念珠菌阳性120例,阳性率15.4%;耐药率由高到低依次为:伊曲康唑(16.7%)、氟康唑(12.5%)、咪康唑(5.8%)、5-氟胞嘧啶(3.3%)、酮康唑(2.5%)、两性霉素B(0)。结论妇科念珠菌感染以白色念珠菌为主,但非白色念珠菌感染比例有所上升。进行菌种鉴定和药敏实验有利于指导临床合理用药。