螺旋CT结肠充气造影在诊断结肠癌中的应用价值

目的：评价螺旋CT结肠充气造影在结肠癌诊断中的价值及分期的准确性。方法：搜集经手术病理证实为结肠肿瘤的患者26例，重点分析螺旋CT结肠充气造影表现，与病理结果对照。结果：26例患者中24例结肠癌均正确诊断，其中18例正确分期，2例息肉被误诊为结肠癌，无1例恶性肿瘤被误诊。结论：螺旋CT结肠充气造影对结肠癌的诊断及分期具有重要价值。     

十二指肠降段腺癌CT特点及误诊分析

目的回顾性分析十二指肠降段腺癌的CT诊断及误诊,总结十二指肠腺癌的临床、CT表现及误诊原因。方法对2017年1—12月在淮安市第一人民医院就诊的经病理检查证实为十二指肠腺癌的14例(误诊4例)患者进行回顾性阅片分析,结合手术观察及病理,找出误诊原因。结果 14例患者中误诊为胰头恶性肿瘤2例、良性病变1例,胆总管恶性病变1例。误诊病例中肿块型3例,缩窄型1例。结论医师应提高对十二指肠恶性疾病的警觉,出现典型征象时应结合多种表现综合评定,患者提前进行充分的肠道准备,以提高CT诊断的准确率。     

64排螺旋CT对结肠癌的诊断价值

目的:分析64排螺旋CT结肠充气三维重建技术对结肠癌表现特点,评价CT诊断价值。方法:35例结肠癌患者检查前天晚口服缓泻药,检查当天早晨空腹,清洁灌肠,检查前15 min肌内注射654-2 10 mg,扫描前经肛管注入600~800 ml空气后行CT扫描。结果:35例结肠癌中,CT诊断正确34例(97.1%),1例误诊为淋巴瘤。病理分型:肿块29例,浸润型6例。结肠周围浸润9例,回盲末端累及3例,淋巴结转移12例。结论:螺旋CT扫描对结肠癌的诊断显示结肠周围浸润及淋巴结转移具有很高价值。     

多排螺旋CT在胰腺癌与肿块性慢性胰腺炎鉴别诊断中的应用价值

目的:分析胰腺癌与肿块性慢性胰腺炎的CT征象,探讨其主要鉴别要点,提高诊断准确率。方法:对28例胰腺实性占位的病例,采用16排螺旋CT进行平扫及三期增强扫描,薄层重建后发送到AW4.2工作站进行图像重建并综合观察。CT诊断后追踪对比手术病理结果或其他临床治疗结果。结果:28例病例中,23例为恶性肿瘤,5例为炎性病变,CT误诊4例。重新分析各病例CT征象及结合临床病史,寻找胰腺癌与肿块性慢性胰腺炎的不同CT征象及误诊原因,总结出鉴别要点。结论:胰腺癌与肿块性慢性胰腺炎强化特点及其与邻近结构的关系等CT表现均有所不同,重视CT鉴别要点可提高诊断准确率。     

小肠螺旋CT仿真内窥镜的临床应用

目的探讨小肠螺旋CT仿真内镜（CTVE）在小肠疾病诊断中的应用价值。方法选择62例临床疑似小肠疾病患者,常规肠道准备后,小肠腔注气,行多排螺旋CT容积扫描后,将数据进行CTVE重建,其中35例经手术或病理证实。结果 62例患者中阴性17例,CTVE能够显示正常小肠肠腔及黏膜情况;阳性45例,其中恶性肿瘤18例、良性肿瘤17例、小肠炎性病变10例,显示腔内肿块占位18例。结论小肠充气后行螺旋CT容积扫描,进行CTVE是安全、无创性检查小肠病变的有效方法,具有广泛的临床应用价值。     

胰腺癌12例CT误诊原因分析

目的 分析胰腺癌CT误诊原因,提高其CT诊断与鉴别诊断率.方法 搜集31例经手术病理证实的胰腺癌患者行多排螺旋CT多期扫描的临床资料,其中误诊12例,并与手术病理结果对照,分析其误诊原因.结果 12例误诊病例中,诊断为胰头部肿块型胰腺炎6例,慢性胰腺炎3例,胰腺假性囊肿1例,十二指肠恶性肿瘤1例,壶腹癌1例. 结论 注重螺旋CT扫描方法,仔细阅片,明确胰腺癌的CT征象及其转移途径,全面分析,可以避免误诊,提高诊断正确率.     

多排螺旋CT仿真结肠镜对结直肠占位性病变诊断价值的研究

目的 探讨多排螺旋CT仿真结肠镜(CT virtual colonoscopy,CTVC)对结直肠占位诊断的临床价值.方法 41例经结肠镜诊断为结肠占位的患者,经肛门注气后行16排螺旋CT腹盆腔连续薄层扫描,应用多排螺旋CT仿真结肠镜软件对获取的数据进行三维仿真结肠镜图像重建,与结肠镜和临床病理结果进行对照分析.结果 结肠镜诊断结肠息肉12例共21枚息肉,仿真结肠镜发现10例共15枚息肉;结肠镜诊断结肠癌29例,仿真结肠镜诊断结肠癌27例,并发现2例肝转移,1例腹膜后淋巴结转移.结论 CTVC对结肠占位性病变是一种无创、有效的检查方法,它不仅可以显示结肠占位的部位、大小,而且还可以显示结肠壁及结肠外的转移情况,对结肠癌的临床分期和手术方案的选择具有重要意义.     

乳腺病变钼靶X线误诊常见原因分析

目的 探讨乳腺疾病钼靶X线误诊的常见原因,尽量避免误、漏诊现象的发生。方法 收集2003年3月～2010年6月我院行钼靶x线检查诊断为良性病变、而临床病理检查为乳癌的23例病例及钼靶检查为恶性病变而病理诊断为良性病变（最终经上级医院病理证实为恶性病变）的3例病例做回顾性分析,所有病例均为女性,致密性腺体,年龄33～56岁。结果 14例小叶浸润癌误诊为小叶增生,表现为一侧乳腺小叶不对称性致密,结构紊乱;9例导管原位癌误诊为腺体囊性增生,表现为局限性腺体结构紊乱、致密,无明显钙化灶存在;2例钼靶X线提示小叶原位癌,病理误诊增生性病变,表现为微小肿块,周边有透亮水肿带;1例乳头状腺癌,病理误诊为内生乳头状瘤,表现为浅分叶肿块,周边明显透亮水肿带形成。结论 乳腺疾病的误漏诊时有发生,危害严重,其良、恶性肿瘤具有较为特征性的钼靶X线征象及体征,密切结合临床体检与钼靶X线征象综合分析,可明显减低误诊的发生率。     

多排螺旋CT重建技术在急腹症诊断中的价值

目的探讨多排螺旋CT重建技术对急腹症患者的临床诊断价值。方法回顾性分析2017年3月至2018年9月在我院治疗的51例急腹症患者的临床资料,所有入选者均需在发病后2 h至4 d内接受多排螺旋CT检查,经多平面重建技术(MPR)、容积成像技术(VR)与最大密度投影技术(MIP)给予图像后处理操作,并与手术病理检查结果进行对比分析。结果 51例急腹症患者经临床病理检查显示,梗阻性病变14例,缺血性病变3例,出血性病变8例,炎性病变26例;51例急腹症患者经多排螺旋CT检查结果显示,梗阻性病变14例,符合率为100%;缺血性病变2例,符合率为67%;出血性病变7例,符合率为88%;炎性病变25例,符合率为96%;总符合率为94%;多排螺旋CT对梗阻性病变的诊断符合率高于缺血性病变,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多排螺旋CT检查与重建技术结合为临床用于诊断急腹症患者的有效方式,且诊断符合率较高,利于临床采取有效治疗。     

MSCT对老年人胃肠道穿孔的诊断价值浅析

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在老年人胃肠道穿孔诊断中的应用价值。方法回顾性分析30例年龄>65岁,临床以腹痛来诊,而经手术证实的为胃肠道穿孔的老年患者,对术腹部CT检查资料与手术结果进行对照总结。结果胃穿孔8例,十二指肠穿孔6例,小肠穿孔5例,结肠穿孔5例,阑尾穿孔2例,直肠穿孔4例。结论老年人胃肠道穿孔易误诊漏诊,MSCT检查可以较迅速准确地观察到胃肠穿孔的征象,并作出诊断。     

数字胃肠造影与螺旋CT对结肠癌的诊断价值

目的通过数字胃肠造影、螺旋CT两种影像学检查方法对结肠癌的诊断作用进行临床分析,为临床提供手术依据。方法回顾性分析近1年来我院17例经手术和病理证实的结肠癌患者的数字胃肠造影和螺旋CT的影像学资料。结果①数字胃肠造影：准确诊断14例,漏诊2例,误诊1例（为增殖性肠结核）;②螺旋CT扫描：准确诊断10例,漏诊3例,误诊4例。结论数字胃肠造影利用计算机的存储能力和图像后处理功能,提高了图像的质量和病变显示率,对肠腔内的病变显示清楚,能宏观观察病变,是结肠癌有效的影像学检查方法。螺旋CT不能显示病变全貌,不能观察结肠的功能变化,但可以观察周围病变及周围淋巴结、周围脏器的转移性病变,可以对其进行准确分期,是影像学诊断结肠癌必要的补充手段,二者结合可为临床提供可靠的手术依据。     

64排螺旋CT三维成像在结肠疾病诊断中的应用

目的 研究64排螺旋CT三维成像的检查方法和临床应用价值.方法 通过64排螺旋CT对26例临床高度怀疑结、直肠疾病的患者进行扫描及图像后处理与纤维结肠镜及钡剂灌肠比较,参照手术病理对三维成像进行前瞻性研究.结果 本研究26例行64排螺旋CT三维成像检查,其中24例行结肠镜检查、7例行钡灌肠检查、19例行手术病理证实.结论 64排螺旋CT三维成像是一项安全,非创伤性和有发展前景的结肠影像检查新技术,将为结肠病变检查开创新的途径.     

螺旋CT和MR联合检测在女性盆腔囊性病变诊断中应用价值

目的：探讨女性盆腔囊性病变运用螺旋电子计算机断层扫描(CT)和磁共振(MR)联合检查的临床诊断效果。方法：选取2019年1月-2021年11月睢宁县人民医院收治的34例疑似女性盆腔囊性病变患者为研究对象,根据检查方式,分为观察组与对照组。观察组行螺旋CT和MR联合检查,对照组行单一螺旋CT检查,以手术病理诊断作为金标准。比较两组诊断符合率、灵敏度、特异度、疾病类型诊断准确率,分析影像学特征。结果：对照组检出阳性患者28例,阴性患者6例,其中假阴性5例(漏诊),假阳性2例(误诊)。观察组检出阳性患者31例,阴性患者3例,其中假阴性1例(漏诊),假阳性1例(误诊)。观察组诊断符合率、灵敏度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组诊断特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组疾病类型诊断准确率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：女性盆腔囊性病变运用螺旋CT和MR联合检查准确性较高,可以对患者进行全面检查,获得清晰的影像学资料,降低外界因素的干扰。     

结肠充气多层螺旋CT检查对结肠病变的诊断价值

目的探讨结肠充气螺旋CT检查在结肠病变诊断中的应用价值。方法选取28例临床可疑结肠癌患者,均进行腹部常规CT扫描和做好肠道准备的结肠充气多层螺旋CT扫描,然后分别与纤维结肠镜检查结果进行比较。采用χ2检验比较检出率。结果 (1)纤维结肠镜病理检查显示:28例临床可疑结肠癌患者中检出病灶39个。结肠癌17例,包括乙状结肠癌6例,直肠癌4例,升结肠癌4例,降结肠癌3例;直肠息肉6例;乙状结肠息肉3例;结肠炎2例。与纤维结肠镜检查结果比较,常规CT检查共检出病灶6个(15.3%),均为直径(T)≥30 mm的病灶;结肠充气多层螺旋CT检出病灶33个(84.6%),其中3 mm≤T<5 mm 7个,5 mm≤T<10 mm 7个,10 mm≤T<20mm 5个,20 mm≤T<30 mm 6个,T≥30 mm的病灶8个。两种检查的病灶检出率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)纤维结肠镜病理检查显示,肿瘤侵犯浆膜外有11例,常规CT检出8例(8/11),结肠充气多层螺旋CT检出10例(10/11),二者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论结肠充气多层螺旋CT检查作为一项无创的临床检查项目,对结肠病变检出率较高,并且对病变的分期有一定的价值,可以作为结肠肿瘤的筛查、术前评估及术后的随诊复查方法。     

小肠螺旋CT仿真内镜的临床应用

目的探讨小肠螺旋CT仿真内镜(CTVE)在小肠疾病诊断中的应用价值。方法选择30例临床疑似小肠疾病的患者,常规肠道准备后,小肠腔注气,行多排螺旋CT容积扫描后,将数据进行CTVE重建,15例均经手术或病理证实。结果 30例患者中,阴性11例,CTVE能够显示正常小肠肠腔及黏膜情况,阳性19例,其中恶性肿瘤8例、良性肿瘤7例、小肠炎性病变4例,显示腔内肿块占位8例。结论小肠充气扫描,CTVE是安全、无创性检查小肠病变的有效方法,具有广泛的临床应用价值。     

胆囊癌12例CT误诊分析

目的探讨CT对胆囊癌的误诊原因,以提高鉴别诊断的能力。方法回顾性分析CT误诊而经手术病理证实的12例胆囊癌的临床及CT资料。结果术前诊断胆囊炎、胆囊结石6例,胆囊增生性病变3例,胰头部占位1例及肝癌2例。手术病理证实腺癌7例,鳞癌2例,黏液腺癌1例,乳头状腺癌1例,未分化癌1例。结论熟练掌握胆囊癌各型的CT征象,结合临床资料,仔细观察分析CT征象,大部分胆囊癌能得以正确的诊断。CT增强扫描能准确反映肿瘤的位置、大小、侵犯范围及对周围邻近组织侵犯程度,并有利于与其他疾病相鉴别,从而减少误诊。     

螺旋CT结合超声对肝门部胆管细胞癌的诊断探讨

目的:研究螺旋CT结合超声对肝门部胆管细胞癌的诊断价值。方法:选取收治的经手术病理确诊为肝门部胆管细胞癌的患者48例为研究对象,以病理结果为对照,回顾分析48例患者应用螺旋CT结合超声的诊断准确率。结果:手术病理结果显示高分化腺癌16例,中分化腺癌19例,低分化腺癌8例,中分化乳头腺癌5例;所有对象均经螺旋CT结合超声诊断,结果显示,高分化腺癌15例,中分化腺癌17例,低分化腺癌8例,中分化乳头腺癌5例;准确率达93.75%、89.47%、100%、100%,确诊45例,总确诊率达93.75%。结论:螺旋CT结合超声对肝门部胆管细胞癌诊断准确率较高,具有重要诊断价值,值得临床推广。     

螺旋CT对肺部1cm以下孤立局限性磨玻璃密度结节的诊断价值

目的 探讨多排螺旋CT高分辨率扫描对肺部1cm以下孤立局限性磨玻璃密度结节(focal ground-glass opacity, fGGO)的诊断及鉴别诊断。方法 分析经手术病理证实93例肺部1cm以下孤立性fGGO结节的多排螺旋CT征象,其中: 浸润性腺癌15例,微浸润腺癌19例,浸润前病变52例,炎性病变7例。观察病灶形态、大小、边缘、内部结构及临近改变等,评估fGGO结节内实变比例。将观测数据与病理结果进行对照,并采用χ²检验进行统计学分析。结果 1cm以下fGGO结节出现分叶征、毛刺及血管增粗这3种CT征象在浸润性腺癌与浸润前病变之间差异有统计学意义(χ²分别为12.678、6.043、7.147,P值均＜0.05)。随病灶直径增大,fGGO由浸润前病变到浸润性腺癌发生率增加。随着病灶中实变增多,fGGO由浸润前病变到浸润性腺癌发生率增加,小于1cm纯磨玻璃密度结节无浸润性腺癌,而炎性病灶缺少特征性。结论 多层螺旋CT可根据fGGO大小、有无实变,并参照病灶边缘分叶、毛刺以及血管有无增粗,对浸润性腺癌与浸润前病变的诊断及鉴别诊断有一定价值。     

结肠灌水与充气在CT诊断结肠癌中的对比研究

目的分析结肠灌水与充气在CT诊断结肠癌中的对比效果。方法选择2013年1月至2017年2月在我院接受治疗的结肠癌患者68例,在CT监视下结肠分别经灌水及充气,与手术病理检查结果比较。结果经结肠充气+CT检查溃疡型结肠癌30例,浸润型结肠癌11例,肿块型结肠癌20例,经结肠灌水+CT检查结果依次为33例、9例、21例,分别与病理诊断结果的34例、12例、22例相比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经结肠充气+CT检查与结肠灌水+CT检查结肠癌各具优缺点,临床实际应用时,应结合临床表现与其他检查结果,进行综合性判断。     

肺炎性假瘤21例的X线及CT分析

目的 探讨肺炎性假瘤的X线及CT诊断。方法 分析了21例经手术病理证实的肺炎性假瘤的X线及CT征象。结果肿块型14例，浸润型7例，误诊6例。结论 全面地分析X线及CT征象，并结合临床病史有助于肺炎性假瘤的诊断。