新疆喀什地区2009-2013年麻疹流行病学特征及消除麻疹策略分析

通过麻疹监测信息报告管理系统,收集喀什地区2009-2013年麻疹病例基本信息及免疫史信息,进行描述性分析,并以麻疹疫苗(measles containing vaccine,MCV)的疫苗效力(vaccine efficacy,VE)对含麻疹疫苗接种率进行估算。结果显示:2009-2013年,共报告麻疹病例647例,年平均报告发病率3.23/10万;4~6月为麻疹发病高峰,高发县区相互毗邻,5岁儿童发病率最高(29.68/10万);散居儿童占总病例的81.61%。8月龄~3岁儿童MCV估算接种率86.69%~92.87%,病例中MCV首针及时接种率为5.73%。麻疹排除报告发病率年均2.65/10万。喀什地区麻疹发病总体呈下降趋势,但部分年份波动较大;为进一步控制麻疹疫情,需提高MCV两剂接种率和首剂及时接种率,进一步提高麻疹监测敏感性。     

东莞市2005-2011年麻疹流行病学特征及消除麻疹措施

通过对东莞市2005-2011年麻疹疫情资料分析,阐述东莞市麻疹流行病学特征及针对不同群体采取的消除麻疹措施,现简报如下。     

成都市实施扩大免疫规划后麻疹流行病学特征及消除麻疹策略分析

要:目的 分析成都市麻疹流行病学特征和麻疹防控策略,为消除麻疹提供依据。〖HTH〗方法 对成都市2009-2014年麻疹发病情况进行描述性流行病学分析。结果 2009-2014年成都市确诊麻疹病例422例,无死亡,年平均发病率为5.11/100万,以2011年发病率最高为16.22/100万,发病时间集中在4-6月份占46.45%;＜8月龄儿童和15岁以上人群为发病主要人群:分别占30.81%、37.20%;发病人群儿童和民工占84.59%,户籍人口占60.66%;无免疫史和免疫不详的占80.81%,发病前7-21 d曾到医疗机构就诊占37.68%,基因型以为H1型和A型为主,分别占33.33%、66.67%。结论 成都市消除麻疹工作取得明显进展,应加强6岁以下散居儿童麻疹疫苗的常规免疫及查漏补种,提高8～11月龄儿童麻疹疫苗的及时接种率;加强流动儿童搜索和查漏补种工作;院内感染是麻疹发病的主要危险因素,落实预检分诊和病例隔离治疗措施,根据疫情对青年务工人员开展麻疹疫苗接种。     

2005-2015年东莞市厚街镇麻疹流行病学特征与消除麻疹策略分析

目的了解东莞市厚街镇麻疹流行特征,为麻疹防控策略提供依据。方法对2005-2015年厚街镇通过麻疹监测系统报告的麻疹病例个案信息进行描述性流行病学分析。结果 2005-2015年厚街镇共报告麻疹病例926例,其中,流动及暂住人口占93.5%;2005-2009年麻疹发病高峰主要集中在4~6月,2010-2015年麻疹发病的季节性集中趋势不明显;<1岁儿童和16岁以上的青壮年是主要发病人群;曾接种过MCV的病例临床症状较轻。结论 2005-2015年厚街镇麻疹发病呈先高后低趋势,易感人群以<1岁和16~40岁成人为主,在继续做好常规免疫和强化免疫活动的基础上,有必要提高育龄期妇女麻疹疫苗接种水平,以及加强针对易感人群的宣教。     

中国2012~2013年麻疹流行病学特征与消除麻疹进展

目的分析中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)2012~2013年麻疹流行病学特征和消除麻疹的策略与措施,为消除麻疹提供参考。方法对中国2012~2013年麻疹发病、麻疹监测系统(Measles Surveillance System,MSS)运转指标,以及采取的消除麻疹策略与措施进行描述流行病学分析。结果中国2012年报告麻疹发病率为0.46/10万(6183例),报告死亡8例;2013年报告麻疹发病率为2.04/10万(27 646例),报告死亡24例。2013年报告发病率、病例数、死亡数分别较2012年增加343.48%、347.13%、200.00%。2012年未出现3~5月的麻疹发病季节高峰,但2013年较为明显。2012年和2013年,青海、广东省和新疆维吾尔自治区报告发病率均居全国前5位,2012年全国有1074个县(区、市、旗,下同)、2013年有1871个县有麻疹病例报告。两年均以8月婴儿麻疹发病率最高,其后依次为8~23月龄、2~6岁、15~34岁、7~14岁、≥35岁。2012年8月龄、8~23月龄、2~6岁、7~14岁、≥15岁麻疹病例分别占24.47%、33.92%、11.95%、2.41%、27.25%,2013年分别占30.81%、29.59%、10.34%、2.29%、26.97%。两年8~23月龄麻疹病例无含麻疹成分疫苗(Measles-containing Vaccine,MCV)免疫史的均70%,2~3岁麻疹病例中约50%无MCV免疫史。2012~2013年MSS各项运转指标中,排除麻疹病例报告发病率均2/10万,疑似麻疹病例48h内完整调查率、散发疑似麻疹病例血标本采集率、血清学检测结果 7d内报告率均97%,麻疹爆发疫情病原学标本采集率80%。2012~2013年共报告了2009例麻疹病例基因型鉴定结果,H1a基因亚型所占比例均96%。结论中国消除麻疹虽然取得了明显进展,但仍存在薄弱地区、薄弱人群,经过近年易感者的积累,麻疹疫情开始反弹。需要扎实地落实既定的消除麻疹策略与措施,包括以提高适龄儿童MCV及时、全程接种率为核心,重点地区必要时开展选择性或非选择性MCV补充免疫活动,加强麻疹监测,提高MSS敏感性,做好麻疹疫情调查与处置,并关注小月龄婴儿和成人易感者在麻疹病毒传播中的作用、探讨针对性的策略与措施。     

2010年河南省麻疹流行病学特征与消除麻疹工作进展

目的分析2010年河南省麻疹流行病学特征,并总结全省消除麻疹工作进展状况。方法对全省麻疹发病情况及采取的消除麻疹措施进行描述流行病学分析。结果全省2010年麻疹报告发病率为23.72/100万,较2009年下降75.70%,为历史最低水平。驻马店、南阳、信阳、洛阳、商丘5个地市病例数占全省病例总数的58.71%。年龄别发病率以<1岁组最高(74.34/10万),其次是1岁组、2岁组、3岁组和4岁组。全省2010年排除麻疹病例报告发病率0.94/10万,疑似麻疹病例48 h内完整调查率89.08%,散发疑似麻疹病例血标本采集率75.67%,血清学检测结果 7日内报告率78.55%,麻疹爆发13起,其血清学确诊比例91.67%,采集病原学标本的起数占8.33%。结论全省消除麻疹取得显著进展,应继续做好麻疹减毒活疫苗常规免疫和重点地区集中查漏补种,切实提高麻疹监测系统运转质量,做好麻疹疫情的调查与处置。     

我国麻疹流行病学特征及其消除策略

目的对我国麻疹发病的流行病学特征、麻疹发生和流行的主要影响因素以及实现并维持消除麻疹目标策略进行综述。     

2010年保定市麻疹流行病学特征与消除麻疹工作进展情况

目的分析保定市2010年麻疹流行病学特征与消除麻疹的进展状况,为2012年消除麻疹提供科学依据。方法利用麻疹监测信息管理报告系统的数据,对保定市2010年的麻疹流行特征及为消除麻疹所采取的措施进行描述流行病学分析。结果保定市2010年麻疹发病呈大幅度上升,发病率为26.61/10万,比2009年上升了393%,为1999年开展麻疹监测以来的最高年份;每年3—5月为发病高峰;病例主要集中在山区县和较大的县级市;发病主要集中在≤2岁、其次为3～5岁、20～34岁年龄组。结论 2012年保定市实现消除目标形势严峻,必须认真贯彻落实《全国消除麻疹行动方案》中的各项措施,提高常规免疫接种率及首针及时率,并加强重点地区、重点人群免疫规划管理,做好疫情调查和处置,提高麻疹监测系统的敏感性和特异性。     

新疆维吾尔自治区2011年麻疹流行病学特征与消除麻疹进展

目的分析新疆维吾尔自治区（新疆）2011年麻疹流行病学特征,评价麻疹监测系统（Measles Surveillance System,MSS）现状,探讨消除麻疹的策略。方法运用描述流行病学方法,对新疆2011年麻疹监测资料进行分析。结果新疆2011年共报告麻疹1895例,报告发病率8．69／10万。2～6月为麻疹发病高峰,〈15岁病例占病例总数的84．01％,无免疫史和免疫史不详病例分别占病例总数的53．02％和25．06％;排除麻疹病例报告发病率为6．77／10万,69．07％的县（区、市）排除麻疹病例报告发病率≥1／10万。48h内完整调查率77．11％,觑清检测结果7d内及时报告率86．64％,血标本采集率75．62％,爆发疫情血清学确诊率100％,麻疹免疫球蛋白M阳性率64．41％。结论新疆2011年MSS运转质量良好,预防和控制爆发是减少麻疹发病的主要策略。     

中国2006～2007年麻疹流行病学特征及消除麻疹措施分析

目的 分析中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)2006～2007年麻疹流行病学特征及预防控制措施,为消除麻疹采取针对性措施提供依据.方法 对全国麻疹发病及采取的预防控制措施进行描述流行病学分析.结果 在2005年全国麻疹发病大幅回升后,2006年有所降低,但仍维持在较高水平;2007年报告发病率为8.29/10万,较2006年有所上升.部分西部省采取麻疹减毒活疫苗(Measles vaccine,Live;MV)强化免疫和加强常规免疫接种管理,麻疹发病有所减少,其中部分省2007年底疫情有所反弹,而西南地区和流动人口较多的东部地区发病有所增多或持续居高不下.总体仍呈以小年龄组人群发病为主的模式,<15岁病例分别占2006、2007年总病例数的69.92%、73.69%,<1岁病例分别占26.22%、24.70%;流动人口发病均占30%左右.结论 MV常规免疫接种率和首针及时接种率不高,是麻疹高发的主要原因.提高易感人群MV免疫覆盖率,加强麻疹监测,控制医院内感染,适时开展高质量的MV强化免疫,是控制、消除麻疹的有效手段.     

2005-2012年周口市麻疹疫情监测与消除麻疹进展情况

目的 分析周口市近8年麻疹疫情监测结果,总结周口市消除麻疹工作进展状况.方法 采取描述流行病学方法对相关资料进行分析.结果 周口市2005-2012年麻疹年均报告发病率为4.28/10万,2011年达到消除麻疹标准(0.07/10万),2012年又上升到0.17/10万;年龄别发病数以0～2岁组发病最高(45.85％);麻疹监测2 814例中,无麻疹疫苗(MV)免疫史者1 988例(70.65％).结论 周口市控制麻疹成效显著,但要达到消除麻疹目标仍是任务艰巨.应保障适龄儿童麻疹疫苗及时、全程接种率,做好重点地区麻疹疫苗集中查漏补种和麻疹疫情调查与处置,从而阻断麻疹病毒持续传播,实现消除麻疹的目标.     

无锡市2004—2009年麻疹流行病学特征分析

目的了解无锡市2004—2009年麻疹流行病学特征,为制定防控新策略提供依据。方法对2004—2009年麻疹发病情况进行流行病学分析。结果 2004—2009年麻疹年均发病率为5.52/10万,外来人口发病率高于本市人口,本市人口以20岁以上成人病例为主,外来人口麻疹病例集中在8月龄~6周岁年龄组儿童,发病均以无免疫史为主。结论外来人口存在免疫空白是导致麻疹发病率上升的主要原因。加强外来人口管理,杜绝免疫空白,是无锡市消除麻疹亟需解决的主要问题。     

宜兴市2009年麻疹流行病学分析

目的了解宜兴市2009年麻疹流行病学特征,为加速控制麻疹提供依据。方法对2009年麻疹病例进行流行病学分析。结果宜兴市麻疹发病为散发,年发病率为2.76/10万。发病高发季节为2—4月。该地人口发病以15岁以上病例为主;流动人口发病以7岁以下为主,该地人口发病率明显低于流动人口。结论应加强在初来宜兴市的流动人口中麻疹疫苗接种的宣传,适时开展麻疹疫苗强化免疫,保持高水平的实际免疫覆盖率和免疫成功率;加强该地15岁以上人口麻疹接种率与流动儿童的免疫接种管理,消除免疫空白,是宜兴市控制和消除麻疹的重点。     

2004-2013年保山市麻疹流行特征及 人群麻疹抗体水平分析

摘要:目的　分析2004-2013年保山市麻疹流行病学特征以及人群麻疹抗体水平,为消除麻疹提供理论依据。方法　收集麻疹网络监测系统数据以及整理历年档案进行描述性流行病学分析。2014年,采用多阶段随机抽样方法抽取我市1 948名人群进行个案调查和采集血标本,用酶联免疫吸附试验检测麻疹抗体。结果　2004-2013年,保山市麻疹病例共 403 例,麻疹平均发病率为1.70/10万,保山市麻疹病例主要集中在7岁以下儿童以及20岁以上农民人群,全市麻疹抗体阳性（≥250）率为94.82%,麻疹抗体保护（≥800）率为 70.12%。8～17月龄阳性率为88.05%、18～23月龄阳性率为97.39%、2～3岁阳性率为95.96%、4～5岁阳性率为94.51%、6～9岁阳性率为97.12%、10～13岁阳性率为96.76%、14～17岁阳性率为96.53%,≥18岁阳性率为91.80%,各年龄组间抗体阳性率差异有统计学意义（χ2＝35.317,P＜0.01）。结论　保山市麻疹疫情近年来有上升趋势,小年龄段儿童以及20岁以上农民人群是高危人群。需重点强化小年龄段儿童以及20岁以上农民人群的麻疹防控措施,防止麻疹疫情发生。     

天水市2005—2009年麻疹流行特征分析

目的研究麻疹流行规律,掌握疫情动态,为天水市贯彻落实《甘肃省消除麻疹行动计划(2007—2012年)采取措施》提供科学依据。方法对2005—2009年天水市麻疹疫情监测资料,疑似病例个案调查表进行流行病学分析。结果 2005—2009年,每年均有麻疹病例发生,0～10岁儿童病例数最多,为172例,占总发病人数的58.7%。3～7月份为麻疹高发季节共有397例疑似病例,占总疑似病例数的81.2%。结论 0～10岁儿童发病率高,发病高峰在3～5月份,成为近几年麻疹流行的趋势,应加强儿童麻疹疫苗接种及开展麻疹疫苗强化免疫。     

内蒙古自治区2009年麻疹流行病学特征分析和控制策略探讨

目的了解2009年内蒙古自治区麻疹流行病学特征,提出麻疹控制措施。方法根据疾病监测信息报告管理系统和麻疹脏测信息专报系统,对2009年麻疹疫情资料进行描述流行病学分析。结果内蒙古自治区2009年麻疹发病率开始下降,报告麻疹病例1 456例,发病率为6.03/10万,15岁人群发病数占48.21%,确诊病例中有麻疹疫苗免疫史占25.34%。结论保持高质量的麻疹疫苗常规免疫,适时的开展全区强化免疫活动,提高监测系统的灵敏性是控制和消除麻疹的关键策略。     

北京市2009～2012年接种含麻疹成分疫苗后疫苗相关麻疹病例的流行病学分析

目的分析北京市2009～2012年接种含麻疹成分疫苗（Measles-containing Vaccine,MCV）后,疫苗相关麻疹病例（vaccine-associated Measles Case,VAMC）的流行病学特征,进一步完善VAMC的诊断方法。方法对北京市2009~2012年通过麻疹监测信息系统报告的麻疹疑似病例,按照世界卫生组织VAMC定义进行分类诊断,使用多重实时荧光聚合酶链反应扩增病毒基因并测序,鉴别麻疹疫苗病毒与野病毒,采用描述流行病学方法对VAMC进行分析。结果北京市2009~2012年共报告VAMC52例,年发生率为3．0/10万剂～7．3/10万剂,51例为接种首剂麻疹．风疹联合减毒活疫苗后的小月龄婴儿,VAMC呈现时间均匀分布而无地区聚集性的特征,所用疫苗均为合格疫苗,预防接种门诊和疫苗批号均无聚集性。部分VAMC采集病原学标本基因分型为疫苗株A基因型。结论VAMC的流行病学特征与麻疹野病毒感染有所不同。在鉴别诊断方面,应对于接种MCV后一段时间发生出疹性疾病的病例开展病原学标本基因分型,为VAMC提供实验室诊断依据。     

2014年银川市麻疹发病与健康人群麻疹抗体水平 监测分析

摘要:目的　分析2014年银川市麻疹发病情况,了解健康人群麻疹抗体水平,以便为制定麻疹免疫策略提供科学依据。方法　对法定传染病报告系统和麻疹监测系统疫情资料以及分层随机抽查银川市健康人群724名的麻疹IgG抗体水平检测结果进行描述性统计分析。结果　2014年全市共报告麻疹疑似病例112例,实验室确诊麻疹病例56例,麻疹年发病率为2.65/10万;健康人群麻疹抗体阳性率为91.71%,不同地区、不同年龄组人群麻疹IgG抗体阳性率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　银川市麻疹防控效果和健康人群麻疹抗体阳性率较好,但仍应对一些重点地区、重点人群加强管理,定期进行抗体水平监测,适时开展查漏补种和强化免疫,必要时建议扩大强化免疫年龄组。