甲亢—高度房室传导阻滞1例报告

患者,36岁,于12年前曾因多食,消瘦,颈粗,易怒,于当地医院确诊为“甲状腺机能亢进”.曾服“他巴唑”半年左右(未用心得安),具体服药剂量不详,自觉症状好转后而停药.以后再未就诊复查.每当自觉症状发作时自行眼“他巴唑”数日,症状缓解后又自行停药.于5年前出现心悸,心前区不适,但也未就诊,仍坚持上班工作.于入院当天上午因心悸加重不能胜任工作而到当地医院就诊,心电图为心房纤颤,室率为120次/分,超声心动图为甲亢性心脏病.因病人不同意入院治疗,故给“他巴唑”、“心得安”、“异搏定”等药物瞩其回家自服.该患回家后约11点左右顿服“心得安”、“异搏定”各3片.2小时后出现头晕、恶心(未吐)、心悸,伴“排便感”,上厕所后晕厥约20分钟,当时尿便失禁,全身冷汗.但意识尚清楚,伴四肢麻木感,家属立即急送我院,急诊收入我疗区入院治疗.     

房室传导阻滞

房室传导阻滞(atrioventricular block)是指由于房室传导系统某个部位的不应期异常延长,激动由心房向心室传导过程中,传导速度延缓(Ⅰ°AVB)或部分(Ⅱ°AVB)甚至全部(Ⅲ°AVB)激动不能下传的现象,为心脏传导阻滞中最常见的类型。临床心电图学通常将AVB分为三度:Ⅰ°AVB(房室传导延迟);Ⅱ°AVB(不完全性房室阻滞),按阻滞程度可分为莫氏Ⅰ型(Ⅱ°Ⅰ型、文氏现象)及莫氏Ⅱ型(Ⅱ°Ⅱ型);Ⅲ°AVB(完全性AVB)。根据希氏束电图可确定AVB部位,Ⅰ°AVB在希氏束以上阻滞者(如房室结内)占34％,Ⅱ°Ⅰ型在希氏束以上阻滞者占73％,Ⅱ°Ⅱ型在希氏束内或希氏束下阻滞者占2/3,Ⅲ°AVB在希氏束以下阻滞者占86％。 1 病因     

脑出血并发高度房室传导阻滞1例

1 病例报告 患男,57岁,因头痛伴左侧肢体瘫痪1h于2000年4月12日急诊入院。既往有高血压病史。心电图(ECG)基本正常。P、R、T 正常,BP28.0/18.7kPa,肺呼吸音清晰,心尖搏动略向左下扩大,心音有力,A2>P2,腹部无阳性体征。     

假性甲状旁腺功能减退症合并甲状腺功能减退1例

<正>患者,女,18岁,因间断抽搐1个月于2014年2月12日入院。1个月前无明显诱因出现全身抽搐,伴有肌痛、头痛、恶心、出汗,无呕吐、意识障碍症状,持续30 s左右自行缓解,未予注意;此后上述症状间断出现,3 d前就诊于吉林大学第一医院内分泌代谢科门诊,行脑CT发现大脑多发钙化,测血钙1.32mmol/L。给予补钙后,全身抽搐缓解,但仍间断出现手足抽搐、发麻,持续30 s左右缓解,为明确诊治入我科。既往1年前出     

甲状腺功能减退性心脏病16例临床分析

目的探讨甲状腺功能减退(甲减)性心脏病的临床特点、诊治方法。方法回顾性分析我院收治的16例甲减性心脏病患者的临床表现、实验室检查及治疗方法。结果 16例患者有甲减的临床表现、实验室检查阳性结果的同时,均伴有心脏增大和(或)心包积液,用左旋甲状素片(LT4)替代治疗有效。结论甲减性心脏病预后良好。     

起搏治疗间歇性三度房室传导阻滞17例观察

我院 2 0 0 1年 4月— 2 0 0 3年 12月收治间歇性三度房室传导阻滞 (AVB)患者 17例 ,予永久起搏治疗 ,并长期随访 ,以探讨间歇性三度AVB的病因及单纯右室起搏治疗的价值。1　临床资料1.1　一般资料　入选病例均经心电图 (ECG)、Holter或床边心电监护证实有三度AVB发作。其中男 10例 ,女 7例。年龄 5 2～ 85岁 ,平均 6 9.5岁。高血压病 13例 ,糖尿病 2例 ,老年退行性心瓣膜病 (主动脉瓣狭窄 ) 1例 ,无基础心脏病 3例。心功能 (NYHA分级 )均为 0～ 1级。 17例患者均出现严重血液动力学改变 ,反复晕厥 16例 ,单纯黑朦 1例。术前超声心动…     

甲状腺功能亢进并房室传导阻滞2例报道

1　病例资料　　例 1　温×× ,女 ,5 5岁 ,住院号 1 5 370 1。因畏热、多汗、纳亢反复发作 8年 ,伴心悸胸闷3个月 ,并昏厥 1次 ,于 1 998年 1月 6日入院。患者于 1 991年始出现畏热、多汗、纳亢 ,曾在本院内分泌科住院治疗。查 T34.6 nmol/ ml,T4 1 97nmol/ ml,FT4 2 2 4pmol/ L ;甲状腺扫描 :面积 35 cm2 ,吸碘率 3小时 71 .0 % ,2 4小时75 .2 %。心电图 :窦性心律 ,心率 93次 /分。诊断为甲状腺功能亢进。给以抗甲状腺药治疗。1 997年 1 0月出现心悸、胸闷、头晕 ,1 998年 1月 5日昏厥 1次 ,持续时间约 2 min,当时意识丧失、抽搐 ,自然…     

亚临床甲状腺功能减退症26例诊治分析

作者报告临床症状轻微而不典型的甲状腺功能减退症26例，经测定T32.106±0562nmol／L，T4109．808±22.912nmol／L，均在正常值范围；TSH17．804±6．740mIU／L，显著高于正常值（P ＜0．05）。表明亚临床甲状腺功能减退者不容忽视，需早期诊断和治疗。     

低血钾致房室传导阻滞6例分析

一般认为低血钾多出现主动性心律失常 ,而高血钾易发生心脏传导阻滞。笔者近年遇到 6例低血钾致房室传导阻滞 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般情况　本组 6例 ,男 4例 ,女 2例。年龄 1 9～ 6 8岁 ,平均 47.3岁。患者血钾 1 .4～ 2 .8ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 2 .2 5ｍｍｏｌ/Ｌ。1 .2　病因　周期性麻痹 2例 ,急性胃肠炎 1例 ,糖尿病高渗性昏迷 2例 ,慢性肺原性心脏病 1例。1 .3　心电图结果　Ⅰ度房室传导阻滞 3例 ,Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞 2例 ,Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞 1例。患者经补钾及病因等治疗血钾恢复正常后 ,复查心电图房室传导阻滞消失。2…     

成人原发性甲状腺功能减退临床误诊36例分析

目的:分析成人原发性甲状腺功能减退(甲减)的临床特点及其误诊原因。方法:对36例成人甲减患者的临床误诊及治疗作回顾性分析。结果:以心动过缓、颜面浮肿、怕冷嗜睡、反应迟钝、晕厥、肌肉强直疼痛者为首发症状者分别为20、7、5、3、1例。36例中29例被误诊,误诊率为80%,误诊疾病有:脑供血不足、颈椎病、病窦综合症、冠心病、高脂血症、缺铁性贫血。结论:本病临床表现复杂多样,易被误诊,加强对本病的认识,对提高诊断水平及早期治疗有重要意义。     

低血钾致房室传导阻滞28例分析

低血钾是临床各科常见的电解质紊乱．当体液中电解质失衡时．细胞内外液的电解质浓度发生改变，即可对心肌的代谢及功能产生影响。首先是心肌复极过程发生改变，继之影响激动的形成与传导，并在心电图上发生异常改变。低血钾多出现各种主动性心律失常，如各部位的期前收缩及心动过速等，但是引起房室传导阻滞者不多见．因为低血钾致房室传导阻滞时其病因复杂．易误诊或漏诊，后果为严重心律失常，甚至心跳骤停．若及时抢救。     

低血钾致房室传导阻滞病例分析

低血钾时的心律失常多为快速折返性心律失常 ,而房室传导阻滞 (AVB)则较少见。现将我院在 1992～1999年住院患者中低血钾致房室传导阻滞报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :8例中男 5例 ,女 3例 ,年龄 2 3～ 69岁。低血钾原因 :周期性麻痹 4例、甲亢 2例、原发性醛固酮增多症 2例。临床表现 :均有低血钾性软瘫 (肌力0～ 3级 )。测定血清钾水平在 1.7～ 2 .9mmol/ L。心电图表现 :全部病例均出现 T波明显降低 ,TU融合 ,U>T及 QU间期延长 ,同时伴有 °AVB 2例 , °1型AVB1例 , °2型 AVB3例 , °AVB2例。1.2　治疗和效果 :低血钾…     

低钾血症致完全性房室传导阻滞1例

低钾血症临床常见，可致各种心律失常，但三度房室传导阻滞少见，现将我院收治1例报告如下。     

低血钾致房室传导阻滞3例报

低血钾致房室传导阻滞３例报潘一宇（广西都安县人民医院心脑内科）关键词房室传导阻滞；低血钾低血钾引起的心律失常以异位博动和异位心动过速多见，而引起房室传导阻滞较少见。现将我院３例低血钾引起房室传导阻滞总结如下。１病例介绍例１：男性，２０岁。因肾病综合征...     

儿童原发性甲状腺功能减退致垂体增生的诊治

原发性甲状腺功能减退症（甲减）是由于甲状腺本身病变所致甲状腺激素（thyroid hormone,TH）分泌减少引发的一组内分泌疾病。由于TH分泌减少,可反馈性地引起促甲状腺激素（thyroid—stimulating hormone,TSH）分泌增加和垂体TSH细胞增生,临床易误诊为垂体瘤行手术治疗,     

原发性甲状腺功能减退症30例临床分析

原发性甲状腺功能减退症 (简称甲减 )是常见的内分泌疾病 ,但因起病隐匿 ,进展缓慢 ,早期缺乏典型症状体征 ,容易误诊。本文就我院 1996～ 1999年住院诊断为甲减的患者 30例进行分析 ,以探讨临床诊断 ,避免漏诊、误诊。1　临床资料1.1一般资料　 30例患者均符合甲减的诊断标准 ,其中 ,女2 5例 ,男 5例 ,年龄 2 1～ 73岁 ,平均 (5 1.0 9± 14.6 9)岁。病程2个月～ 2 6年 ,平均 6年 3个月。 5～ 30年前因甲亢行131Ｉ治疗 6例 ,7～ 10年前因甲亢行甲状腺部分切除术 5例 ,10年前疑诊桥本甲状腺炎 2例 ,其中 1例手术病理证实 ,2例服用他巴唑 1～ …