196株阴沟肠杆菌对抗菌药物的敏感性分析

目的了解全身感染和尿液感染的阴沟肠杆菌对抗菌药物的敏感性,为临床提供治疗依据。方法采用微量稀释法对196株临床送检的血液、尿液及其他标本分离的阴沟肠杆菌进行药敏试验,测定其最低抑菌浓度值。结果阴沟肠杆菌对亚胺培南的敏感率为96.9%,对哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星、环丙沙星、庆大霉素、妥布霉素的敏感率为60%～80%,对头孢他啶、氨曲南、头孢曲松、哌拉西林的敏感率为40%～60%,对氨苄西林/舒巴坦的敏感率为14.3%,对氨苄西林和头孢唑啉的敏感率仅为3.6%和1.5%;分离自尿液的阴沟肠杆菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉的敏感性高于血液分离菌,分离自尿液的阴沟肠杆菌对氨苄西林、头孢他啶、头孢曲松、环丙沙星、庆大霉素、亚胺培南、左氧氟沙星、氨曲南、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、妥布霉素的敏感性低于血液分离菌。结论阴沟肠杆菌对不同的抗菌药物的敏感性差异较大,治疗时应根据耐药特点及菌种间的耐药性差异选择相应的药物和方案,目前亚胺培南仍然是治疗阴沟肠杆菌感染的有效药物。     

下呼吸道感染阴沟肠杆菌流行及耐药性分析

目的 调查下呼吸道感染阴沟肠杆菌的流行情况及耐药现状,为临床治疗阴沟肠杆菌的感染提供依据.方法 用VITEK自动化细菌鉴定及药敏分析系统对2008年1月-2010年12月住院患者痰液标本中分离的菌种进行鉴定及药敏,对检出的阴沟肠杆菌的药敏结果进行统计分析.结果 2008、2009、2010年全院阴沟肠杆菌菌株所占比例分别为2.5%、2.4%、1.5%,神经外科、泌尿内科的检出率明显高于全院平均水平;阴沟肠杆菌对亚胺培南、美罗培南未出现耐药菌株,对阿米卡星、头孢吡肟的耐药率较低,分别为14.0%、27.1%,其他抗菌药物耐药率＞30.0%.结论 阴沟肠杆菌耐药现象严重,美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、头孢吡肟为治疗阴沟肠杆菌感染的有效药物,合理选择抗菌药物要以药敏结果为依据.     

阴沟肠杆菌临床分布特征及耐药性变迁

目的:了解常熟地区阴沟肠杆菌的临床分布特点及耐药情况,以指导合理用药。方法 :回顾性分析2010年至2012年住院患者的各类标本,分离出593株阴沟肠杆菌。采用改良三维试验检测产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和产AmpCβ-内酰胺酶(AmpC),采用VITEK-2 Compact全自动微生物分析系统进行菌株及药物敏感(药敏)检测。结果:在593株阴沟肠杆菌中,痰液和尿液标本检出菌株构成比分别为51.1%、24.6%,ICU、呼吸内科检出菌株构成比分别为30.0%、33.7%;ESBLs(+)、AmpC(+)和ESBLs-AmpC(+)菌株构成比分别为30.0%、14.3%、8.4%。药敏结果显示,对氨苄西林、头孢唑啉、头孢西丁、头孢呋辛耐药菌株构成比较高(50%～100%),对亚胺培南、美洛培南耐药率最低,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢呋辛、左氧氟沙星耐药菌株逐年上升。结论:本地区阴沟肠杆菌以呼吸道和泌尿道感染为主,且耐药情况日益严重,并出现碳青霉烯类耐药株,应引起临床重视,合理选择抗菌药物。     

下呼吸道感染革兰阴性杆菌的分布特征及耐药性分析

目的研究下呼吸道感染革兰阴性杆菌的分布特征并对其药敏结果进行分析,为临床合理使用抗生素提供依据。方法对泗县中医院感染科2009年1月至2010年12月670例下呼吸道感染患者的痰标本进行常规细菌培养,利用VITEK-32型全自动微生物鉴定及药敏分析仪对培养出的纯菌株进行鉴定和药敏试验。结果 388株病原菌中革兰阴性杆菌276株,占71.1%,前5位分别是肺炎克雷伯菌肺炎亚种占31.2%,大肠埃希氏菌占15.6%,阴沟肠杆菌占12.7%,铜绿假单胞菌占10.9%,鲍曼不动杆菌占6.5%;药敏结果显示,美罗培南、亚胺培南耐药率很低,氨苄西林、哌拉西林、头孢唑啉、头孢呋辛钠、头孢呋辛酯耐药率很高。结论 下呼吸道感染病原体以革兰阴性杆菌为主。革兰阴性杆菌不同菌种对同一抗菌药物敏感差异较大,应根据药敏结果选择抗生素以减少耐药菌株的产生。     

下呼吸道感染革兰氏阴性杆菌的耐药性分析

目的 了解下呼吸道感染革兰氏阴性杆菌的种类并对其药敏结果进行分析,为临床合理使用抗生素提供依据.方法 对451医院2009年1月～2010年3月820例下呼吸道感染患者的痰标本进行常规细菌培养,利用全自动微生物鉴定系统VITEK 2 COMPACT对培养出的纯菌株进行鉴定和药敏试验.结果 489株病原菌中革兰氏阴性杆菌345株,占70.6%,前五位分别是肺炎克雷伯菌肺炎亚种（ESBLs28.6%）占30.4%,大肠埃希氏菌（ESBLs49.0%）占14.8%,阴沟肠杆菌占12.2%,铜绿假单胞菌占11.3%,鲍曼不动杆菌占7.0%;药敏结果显示,美罗培南、亚胺培南耐药率很低,氨苄西林、哌拉西林、头孢唑啉、头孢呋辛钠、头孢呋辛酯耐药率很高.结论 革兰氏阴性杆菌不同菌种对同一抗菌药物敏感差异较大,应根据药敏结果选择抗生素以减少耐药菌株的产生.     

各类抗生素对阴沟肠杆菌的抗菌活性分析

目的分析在临床各类标本中检出的阴沟肠杆菌对各类抗生素的抗菌活性,为临床抗感染时的治疗合理应用抗菌药物提供指导。方法采用Vitek-AMS全自动微生物分析仪检测临床各类标本中分离的58株阴沟肠杆菌对13种抗生素的敏感与耐药情况。结果阴沟肠杆菌对亚胺培南的敏感率最高,为100%;其次是氟喹诺酮类的左氧氟沙星、环丙沙星,均为63.8%;最低的是青霉素类的氨苄西林和第一代头孢类头孢唑啉,分别为0.0%和3.4%。结论阴沟肠杆菌对多种抗生素均有不同程度的耐药,显示其多重耐药机制较为复杂;碳青霉烯类(如亚胺培南)对本菌具有极高的抗菌活性,可作为治疗本菌较严重感染的首选药物;而第三代氟喹诺酮类(环丙沙星和左氧氟沙星)、第四代头孢菌素类(如马斯平)和加抑酶剂的青霉素类(如特治星)等药物对本菌仍保持一定的抗菌活性;头孢西丁与氨曲南也可作为治疗本菌较好的药物或联合用药的较佳选择者。     

2009年广东省东莞市太平人民医院细菌耐药监测

目的 了解广东省东莞市太平人民医院2009年临床分离菌对常用抗菌药物的耐药情况.方法 采用纸片扩散法(K-B法)进行抗菌药物药敏试验,采用CLSI 2009年版判断标准,数据分析采用WHONET 5.4软件.结果 临床分离的1331株细菌中,革兰阴性菌占70.8% (943/1331),革兰阳性菌占29.2 % (388/1331).金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌分别为152株和123株,其中MRSA和MRCNS的检出率分别为27.6%和80.5l,未检出糖肽类抗生素耐药的革兰阳性球菌.肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南高度敏感,产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为47.4 % (154/325)和38.5% (74/192).检出1株耐碳青霉烯类抗生素的阴沟肠杆菌.鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦和哌拉西林-他唑巴坦的耐药率均低于20 %.铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、头孢哌酮-舒巴坦和哌拉西林-他唑巴坦的耐药率均低于10%,嗜麦芽窄食单胞菌对磺胺甲噁唑-甲氧苄啶、左氧氟沙星和米诺环素的耐药率较低.结论 2009年该院临床分离菌以革兰阴性杆菌为主,所分离的革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗生素高度敏感,但已检出1株耐碳青霉烯类抗生素的阴沟肠杆菌.开展细菌耐药监测,对指导本单位合理应用抗菌药物有重要意义.     

2001--2010年临床分离阴沟肠杆菌的分布及耐药性变迁

目的了解广西医科大学第三附属医院临床分离阴沟肠杆菌的分布和耐药性的变迁。方法对该院2001--2010年临床分离的阴沟肠杆菌,进行细菌鉴定和药敏试验。结果2001—2010年共分离出930株阴沟肠杆菌,其中分离于痰标本498株、咽拭子32株、尿标本162株、血液标本30株、分泌物155株、其他体液3株。药敏试验结果显示阴沟肠杆菌对氨苄西林和头孢唑林的耐药率最高;对哌拉西林-他唑巴坦耐药率较低;对亚胺培南耐药率最低,对氟喹诺酮类的耐药率上升较快。结论阴沟肠杆菌的耐药情况日趋严重,并出现了对碳青霉烯类抗生素不敏感株,应采取相应的控制措施以遏制耐药株的增长。     

890株临床分离肠杆菌科细菌分布和耐药性分析

目的 了解中山大学附属东华医院临床分离的890株肠杆菌科细菌的分布及对各类抗菌药物的耐药状况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 收集2010年从患者各种临床标本中分离的肠杆菌科细菌,采用K-B法进行药敏试验,用WHONET5.5软件对数据进行分析.结果 890株肠杆菌科细菌中大肠埃希菌456株(51.2%),克雷伯菌属227株(25.5%),肠杆菌属83株(9.3%).肠杆菌科细菌敏感率在80%以上的药物有亚胺培南、美罗培南、阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦等.大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南保持100.0%敏感率.肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌和奇异变形杆菌对亚胺培南及美罗培南的敏感率均大于90.0%.结论 肠杆菌科细菌对多数常用抗菌药物耐药率呈上升趋势,对碳青霉烯类抗生素仍最敏感.定期进行耐药性监测有助于了解该院细菌耐药性变迁,为临床经验用药提供依据.     

127株阴沟肠杆菌耐药性监测分析

目的 了解该院临床分离的阴沟肠杆菌的分布与耐药性的特点,以便更好地指导临床用药.方法 用VITEK-2 COMPACT全自动分析系统（法国生物梅里埃公司）进行菌株鉴定和药敏试验.结果 127株阴沟肠杆菌主要来源于伤口分泌物（47.24%）、痰液（34.65%）、中段尿（6.30%）,药敏结果显示阴沟肠杆菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、呋喃妥因、头孢替坦、头孢唑啉的耐药率均高达90%以上,对亚胺培南耐药率仅为1.57%,显示出高敏感性.结论 阴沟肠杆菌耐药性增加,出现了对碳青霉烯类抗菌药物不敏感菌株,建议临床应根据药物敏感试验结果合理使用抗菌药物,减少耐药菌株的产生.     

产碳青霉烯酶阴沟肠杆菌耐药特性及耐药基因分析

目的调查某医院阴沟肠杆菌中产碳青霉烯酶菌株耐药性及基因型分布。方法分离鉴定2015年10月-2017年6月期间临床送检标本中阴沟肠杆菌,运用纸片扩散法(K-B法)检测抗菌药物敏感性;应用改良-Hodge试验检测阴沟肠杆菌产碳青霉烯酶表型,采用PCR方法检测阳性株携带相关酶基因情况。结果分离出的298株阴沟肠杆菌中33.2%来源于呼吸科,21.8%来源于重症医学科。共鉴定出26例产碳青霉烯酶的阴沟肠杆菌菌株。碳青霉烯酶阳性菌株对头孢拉定、头孢美唑等头孢类抗生素和亚胺培南、美罗培南等耐药率为100%;对哌拉西林/他唑巴坦复合制剂和阿米卡星耐药率较高,分别为88.5%和76.9%,对复方新诺明耐药率相对较低,为30.8%;26株产酶菌株携带的碳青霉烯酶基因以blaKPC为主,blaIMP和blaNDM-1也有检出。结论该院分离的产碳青霉烯酶阴沟肠杆菌主要为产KPC、VIM和NDM-1酶菌株,且耐药性较强,提示临床医生应重视抗菌药物合理应用,强化耐药菌监控。     

阴沟肠杆菌感染的临床分布及耐药状况分析

目的调查阴沟肠杆菌在院内感染中的临床分布及耐药性,为临床治疗提供依据。方法用VITEK自动化细菌鉴定及药敏分析系统对菌落进行鉴定及药敏试验,对检出的阴沟肠杆菌的药敏结果进行统计分析。结果2006年8月至2009年8月共分离出199株阴沟肠杆菌,菌株来源主要为痰液、尿液,分别占64.8%和12.6%;菌株分布于多个病区;阿米卡星、头孢吡肟对临床分离的阴沟肠杆菌有较好的抗菌活性,亚胺培南、美罗培南的敏感率为100%。结论阴沟肠杆菌主要引起呼吸道、泌尿道感染;其耐药率较高,合理选择抗菌药物要以药敏结果为依据。     

阴沟肠杆菌临床感染分布情况及药敏监测分析

目的探讨阴沟肠杆菌临床感染分布情况及耐药性药敏监测分析。方法纳入2012年1月至2015年1月3 728例住院患者的病例资料,对阴沟肠杆菌临床感染且细菌培养及药敏实验阳性结果病例进行临床回顾性研究,分析临床感染分布情况,并对抗菌药物的耐药情况进行药敏检测分析。结果共分离出82株阴沟肠杆菌,其中41株来自于痰液,占首位,其次27株来自于尿液。药敏监测结果显示,美罗培南、亚胺培南对阴沟肠杆菌的耐药率最低。结论阴沟肠杆菌主要引起呼吸道、尿路感染,并对多种抗生素出现较严重的耐药现象,对阴沟肠杆菌耐药率最低的为亚胺培南和美罗培南。     

某医院常见革兰阴性杆菌的分布与药敏分析

目的 了解珠海市人民医院2009~2010年住院患者常见的菌群分布及其耐药性,为细菌性感染的诊治提供参考依据.方法 用生物梅里埃公司的ATB鉴定系统进行菌种鉴定和药敏试验,用ATBPLUS VER3.0软件统计分析结果.结果 2009~2010年共分离出革兰阴性杆菌3 032株,其中铜绿假单胞菌占29.55%,肺炎克雷伯菌占33.44%,大肠埃希菌占27.51%,阴沟肠杆菌占5.80%,其他革兰阴性杆菌占3.70%.铜绿假单胞菌耐药率高于60%的抗菌药物有头孢噻吩、头孢噻肟、头孢西丁.肺炎克雷伯菌对美罗培南、亚胺培南、头孢吡肟、阿米卡星菌、妥布霉素、哌拉西林/三唑巴坦敏感.大肠埃希菌对第三代头孢菌素、氟喹诺酮类的耐药率增高,对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星敏感,对哌拉西林/三唑巴坦、头孢他啶及奈替米星较敏感.阴沟肠杆菌呈多重耐药.结论 该地区常见革兰阴性杆菌的构成比及耐药率和国内其他地区有一定的差异,且细菌多重耐药情况更为严重.     

阴沟肠杆菌院内感染的分布及药敏分析

[目的]调查阴沟肠杆菌在院内感染中的分布和对抗生素的敏感及耐药情况。[方法]对2003年6月～2005年6月本院院感病例各种标本中分离的阴沟肠杆菌用K—B法进行药物敏感试验。[结果]两年内共分离阴沟肠杆菌87株，其中呼吸道分离出54株（62．1％）；伤口分泌物分离出23株（26．4％）。阴沟肠杆菌对亚胺培南和美罗培南的敏感率分别为92．0％和95．5％。[结论]阴沟肠杆菌引起的医院感染呈上升趋势，其主要以呼吸道和伤口感染为主，并对多种抗生素出现较严重的耐药现象。亚胺培南和美罗培南可作为阴沟肠杆菌重症感染的首选抗生素。在院感过程中，应加强医务人员手和病房各种用品及医疗器械的清洗消毒，严格执行各项无菌操作规程，最大限度的降低其院内感染的发生，控制阴沟肠杆菌在医院内感染的播散。     

阴沟肠杆菌产AmpC酶和ESBLs的检测及其耐药机制研究

目的了解阴沟肠杆菌临床分离株AmpC酶和ESBLs的产生情况并分析其耐药特性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用改良的酶提出物三维试验法对186株阴沟肠杆菌进行AmpC酶和ESBLs检测,用K-B法对14种常用抗菌药物进行药物敏感试验。结果186株阴沟肠杆菌中,产AmpC酶的菌株63株,占33．9％;产ESBI_s的菌株有28株,占15．1％;同时产AmpC酶和ESBLs的菌株有18株,占9．7％。药敏结果显示,186株阴沟肠杆菌对头孢唑林、氨苄西林、头孢西丁等抗菌药物的耐药率较高,对亚胺培南、舒普深的耐药率较低。结论阴沟肠杆菌已呈现出多重耐药性,其耐药机制较为复杂,可表现为阻遏高产AmpC酶、产ESBLs,也可表现为同时产AmpC酶和ESBLs等多种耐药表型。     

婴儿下呼吸道感染大肠埃希菌耐药性分析

目的 分析婴儿大肠埃希菌下呼吸道感染的耐药现状.方法 分析2009年1月至2010年12月从临床标本中分离的55株大肠埃希菌对15种抗生素的耐药情况,用NCCLS推荐的纸片扩散法ESBLs确证试验进行分析.结果 大肠埃希菌药敏试验显示,敏感性较高的是亚胺培南、美罗培南,头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦敏感率均达85%以上;而对氨苄西林、头孢唑啉和头孢呋辛的耐药率均达到85%以上.结论 检出的大肠埃希菌多重耐药率较高,应进行耐药性监测并采取针对性的预防和控制措施以减少ESBLs和多重耐药菌株的产生.     

2010年我院细菌耐药性监测结果分析

目的总结本院2010年病原菌分布特点及耐药情况,为临床合理应用抗生素提供参考。方法回顾性分析本院2010年临床送检标本分离出685株病原菌的分布情况及药物敏感试验结果。结果 685株病原菌中,革兰阴性菌419株(61.2%),革兰阳性菌221株(32.3%),真菌45株(6.5%),位居前5位的病原菌依次为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南的敏感性为100%,对氨苄西林、哌拉西林、头孢呋辛、头孢噻肟、氨曲南、左氧氟沙星、复方新诺明、米诺环素的耐药性>50%;铜绿假单胞菌对头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星、亚胺培南、美罗培南及米诺环素的敏感性>70%;葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺敏感性为100%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌对氨基糖苷类、喹诺酮类、大环内酯类药物耐药。结论 2010年本院临床分离病原菌以革兰阴性菌为主,未检出耐碳青霉烯类肠杆菌、耐糖肽类葡萄球菌。     

产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌的分布特点及耐药性分析

目的分析产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌(ESBL-EC)的分布特征以及耐药性,为临床治疗提供参考。方法回顾性收集泉州第一医院2012-2015年临床微生物实验室检出的ESBL-EC,用WHONET5.6进行相关数据的统计分析。结果 2012-2015年逐年检出ESBL-EC 725株、732株、760株、770株;主要检出标本分布在尿液、痰液、血液、引流液、腹腔液和胆汁等;科室分布主要在泌尿外科、肝胆外科、肾内科和妇科等。ESBL-EC对氨苄西林、头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松的耐药率均超过了90%;对甲氧苄啶-磺胺甲唑、环丙沙星、左氧氟沙星、氨曲南的耐药率均超过50%;而对阿米卡星、呋喃妥因、头孢替坦、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦、阿莫西林-克拉维酸、厄他培南、亚胺培南、美罗培南、替加环素等抗菌药物的耐药率在15%以下。期间ESBL-EC对头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦、厄他培南、亚胺培南、美罗培南等抗菌药物的耐药率呈现一定的上升趋势。结论 ESBL-EC对常用的头孢菌素类抗菌药物的耐药率极高。且对头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦、厄他培南、亚胺培南、美罗培南等抗菌药物耐药率也呈现一定的上升趋势。应引起临床科室高度重视,加强对抗菌药物的管理,合理使用,避免耐药菌株的快速出现。     

2018年某三级医院细菌耐药性监测结果分析

目的了解某三级医院2018年临床分离的病原菌分布特点及其对常用抗菌药物的耐药情况,为临床用药提供依据和参考。方法总共收集门诊和住院患者各类培养标本13 499份,经培养分离出1 623株非重复有效菌株,采用自动仪器法或纸片扩散法(K-B)对其非重复的1623株进行体外药敏实验,按CLSI2016年版判读药敏结果,采用WHONET5.6软件进行耐药性分析。结果本院共分离病原菌1 623株,其中革兰阴性菌占66.4%(1 078),革兰阳性菌占33.6%(545)。10种最常见的细菌分别为:大肠埃希菌(329株),肺炎克雷伯肺炎亚种(252株),铜绿假单胞菌(114株),表皮葡萄球菌(102株),金黄色葡萄球菌(101株),鲍曼氏不动杆菌(100株),人葡萄球菌(80株),溶血性葡萄球菌(69株),粪肠球菌(44株),阴沟肠杆菌(33株)。葡萄球菌中MRSA和MRCNS的检出率分别为11.8%和60.1%,未发现万古霉素和替考拉宁耐药菌株。屎肠球菌对常用抗生素的耐药率明显高于粪肠球菌,其中屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素耐药率分别为7.1%和2.4%,依据表型推测可能为Van A和Van B型耐药。肠杆菌科细菌中,肺炎克雷伯菌对抗菌药物亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为22.8%和22.1%,明显高于大肠埃希菌和阴沟肠杆菌等其他肠杆菌科细菌。非发酵菌主要以铜绿假单胞菌和鲍曼氏不动杆菌为主,其中铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑啉、哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦、头孢噻肟、复方新诺明等耐药率达到100%,对亚胺培南和左氧氟沙星的耐药率高达30%以上,鲍曼不动杆菌对左氧氟沙星、环丙沙星、亚胺培南和美罗培南的耐药率高达80%以上,与安徽省2015年细菌耐药监测分析基本一致[1]。结论临床分离的细菌对抗生素耐药呈逐年增长趋势,尤其多重耐药和泛耐药菌的频繁检出应引起高度重视,更应加强抗菌药物的合理使用和耐药性的监测显得尤为重要。