全踝关节镜结合改良Brostrom术治疗踝关节扭伤致慢性踝关节不稳的效果分析

目的:探究全踝关节镜结合改良Brostrom术对踝关节扭伤致慢性踝关节不稳患者的康复作用.方法:85例踝关节扭伤致慢性踝关节不稳患者,随机分为观察组和对照组.对照组42例,采用Chrisman-Snook术式非解剖学重建法治疗;观察组43例,采用全踝关节镜结合改良Brostrom术治疗.观察、分析两组手术效果、踝关节稳...     

功能性踝关节不稳运动员的康复治疗及训练效果探讨

目的 探讨不同训练方法在功能性踝关节不稳运动员康复治疗中的效果.方法 选择56例功能性踝关节不稳运动员,依据其接受康复训练治疗方法的不同均分为观察组和对照组.对照组按照统一制定的康复计划自行训练;观察组则在我院康复训练师的监督和指导下进行系统性功能恢复训练,2组患者的训练时间均为4周.训练前后采用单腿站立试验(OLST)及踝功能障碍指数(FADI)对2组运动员进行评估.结果 训练前,2组运动员的OLST评分以及FADI评分比较差异不具有统计学意义(P＞0.05).训练结束后,2组运动员的OLST评分均有所下降,FADI评分出现明显上升,但观察组运动员评分的变化幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 两种不同方式的康复训练均能够改善功能性踝关节不稳运动员的踝关节功能,但经院内正规引导进行的综合性康复训练,其效果优于自行康复训练.因此在功能性踝关节不稳运动员康复过程中,建议运动员尽量在院内接受综合性康复训练.     

不稳定型踝关节骨折术后功能康复及骨折预后情况的评价

目的探讨不稳定型踝关节骨折术后功能康复训练方法及其对患者预后效果的影响。方法将62例行不稳定踝关节手术治疗患者随机分为研究组32例和对照组30例,对照组术后仅采用石膏固定伤踝;研究组在对照组基础上进行早期功能康复训练,观察和比较两组患者的骨折预后情况。结果研究组患者术后平均住院时间和完全负重时间明显短于对照组,AOFAS评分明显高于对照组（P〈0.01）,两组患者NRS疼痛评分及Tegner评分无显著差异（P〉0.05）。结论不稳定型踝关节骨折患者术后行早期功能康复训练,对于提高预后、早期改善踝关节活动能力、促进患肢康复等具有积极作用。     

不稳定型踝关节骨折术后功能康复及骨折预后情况的评价

目的探讨不稳定型踝关节骨折术后功能康复训练方法及其对患者预后效果的影响。方法将62例行不稳定踝关节手术治疗患者随机分为研究组32例和对照组30例,对照组术后仅采用石膏固定伤踝;研究组在对照组基础上进行早期功能康复训练,观察和比较两组患者的骨折预后情况。结果研究组患者术后平均住院时间和完全负重时间明显短于对照组,AOFAS评分明显高于对照组(P<0.01),两组患者NRS疼痛评分及Tegner评分无显著差异(P>0.05)。结论不稳定型踝关节骨折患者术后行早期功能康复训练,对于提高预后、早期改善踝关节活动能力、促进患肢康复等具有积极作用。     

早期康复训练用于足踝韧带扭伤患者中的效果

目的评价早期康复训练对足踝韧带扭伤患者的康复效果。方法 80例慢性踝关节不稳患者,接受早期康复训练的42例患者设为观察组,不接受康复训练38例患者设为对照组。比较2组患者康复训练结束后的AOFAS踝-后足评分(AOFAS评分),及观察组患者早期康复训练4个阶段的AOFAS评分;比较观察组患者早期康复训练前后的AOFAS评分优秀率。结果观察组患者早期康复训练结束后的AOFAS评分明显高于对照组(P<0.05),训练第一阶段、第二阶段后的AOFAS评分与训练前比较差异无统计学意义(P>0.05),训练第三阶段、第四阶段后的AOFAS评分明显高于训练前(P<0.05)。训练第二阶段后的AOFAS评分与训练第一阶段后比较差异无统计学意义(P>0.05),训练第三阶段后的AOFAS评分明显高于训练第二阶段后(P<0.05),训练第四阶段后的AOFAS评分与训练第三阶段后比较差异无统计学意义(P>0.05)。康复训练第四阶段后,观察组患者AOFAS评分优秀率为64.29%(27/42),明显高于康复训练前0.00%(0/42)。结论早期康复训练治疗慢性踝关节不稳的临床效果确切,对恢复踝关节稳定性具有重要的临床意义,结合第一第二阶段训练的累积效应,第三阶段的功能锻炼的临床意义更加显著。     

传统导引对慢性踝关节不稳干预研究

目的:探究传统导引对慢性踝关节不稳的干预效果.方法:招募慢性踝关节不稳患者30名,随机分组成传统导引训练组15名与功能训练组15名,训练后采用Balance SD动静态平衡测试训练系统进行单腿稳定性测试、感觉统合临床测试和站立平衡临床测试(CTSIB).结果:训练后传统导引与功能训练在慢性踝关节不稳方面不存在显著性差异...     

改良Brostrom术联合踝关节镜在踝关节扭伤致慢性踝关节不稳治疗中的应用

目的:探讨改良Brostrom术联合踝关节镜在踝关节扭伤致慢性踝关节不稳治疗中的应用效果与价值.方法:选入我院2018年7月-2019年10月收治的40例踝关节扭伤致慢性踝关节不稳患者为对象,40例患者均接受改良Brostrom术联合踝关节镜治疗,监测40例患者的手术时间和出血量,记录和计算其并发症发生率,评价其踝关节...     

129例慢性踝关节外侧不稳的手术治疗分析

目的探究慢性踝关节外侧不稳手术治疗的临床疗效。方法选取2000年6月-2007年6月患有慢性踝关节外侧不稳并已经接受手术治疗的患者共129例,运用踝关节镜结合MRI等辅助检查,观察患者慢性踝关节外侧不稳的踝关节的软骨损伤、软组织撞击综合征、关节游离体等继发病变,运用AOFAS评分系统分别于治疗前后对患者踝关节功能进行评估,对比分析前后两次的评分结果。结果修复腓前韧带和跟腓韧带的患者术前评分为(66.7±5.9)分;术后(88.7±8.4)分,前后的数据差异有统计学意义(P<0.01),仅修复腓前韧带的患者术前评分为(67.9±6.6)分;术后达到(89.8±8.2)分,统计学意义数据有统计学意义(P<0.01)。结论手术治疗能够明显改善慢性踝关节外侧不稳的疾病状态,临床预后效果良好。     

踝关节镜探查清理并外侧副韧带重建治疗踝关节慢性不稳的疗效分析

目的探讨踝关节镜探查清理并外侧副韧带重建治疗踝关节慢性不稳的疗效。方法将82例踝关节慢性不稳患者采用随机数表法分为观察组和对照组各41例。对照组采用保守治疗,观察组在保守治疗基础上应用踝关节镜探查清理治疗并外侧副韧带重建的手术方式,比较两组患者治疗前后踝关节评分及疗效。结果观察组疼痛、活动范围、步行最大距离、辅助工具评分分别为(52.35±4.12)、(5.31±0.61)、(23.11±2.14)、(4.98±0.21),高于对照组及治疗前,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组优良率分别为43.9%、73.1%,观察组高于对照组(P0.05);两组并发症发生率分别为19.5%、2.4%,观察组低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论踝关节镜探查清理并外侧副韧带重建治疗踝关节慢性不稳的疗效显著,手术创伤小,可有效减少并发症,恢复踝关节功能。     

踝关节镜辅助下改良Brostrom法治疗慢性踝关节不稳25例

目的 观察踝关节镜辅助下改良Brostrom法治疗慢性踝关节不稳的疗效.方法 回顾性分析2018年1月至2020年6月深圳恒生医院收治的50例慢性踝关节不稳患者的临床资料.根据治疗方法的不同将患者分为研究组与对照组各25例,对照组患者给予传统开放式Brostrom手术治疗,研究组患者给予踝关节镜辅助下改良Brostro...     

踝关节外侧不稳与韧带损伤

外侧踝关节不稳定较内侧不稳定多,96.5％表现外侧不稳,内侧不稳仅占3.5％,而内、外侧同时不稳者则占总数的7.8％[1].除外踝、内踝、距下关节和胫腓联合韧带损伤影响踝关节外侧不稳外,更常见的是踝关节外侧韧带损伤引起[1,2].     

外侧副韧带重建结合关节镜下治疗慢性踝关节外侧不稳的临床疗效观察

目的探讨外侧副韧带重建手术结合关节镜检查治疗慢性踝关节外侧不稳的临床效果。方法选择2009年12月至2013年12月就诊于我院的慢性踝关节外侧不稳患者78例作为研究对象,并按数字表法随机分为观察组和对照组。对照组按常规方法进行物理康复训练等保守治疗,而观察组则在踝关节镜探查清理治疗的基础上,采用腓骨短肌腱外侧韧带重建手术进行治疗。采用美国足裸外科（AOFAS）裸-后足功能评分系统对两组患者治疗前后踝关节功能进行评分,比较两种治疗方法下的治疗优良率、复发率以及并发症发生率差异。结果 （1）两组治疗前的AOFAS功能评分无明显差异（t=2.183,P〉0.05）,而两组治疗后评分均有上升,但以观察组重建手术治疗的疗效更佳,差异有显著性（t=11.236,P〈0.05）;（2）观察组的治疗优良率为95.00%、复发率为0.00%、并发症发生率为2.50%,均明显优于对照组的71.05%、13.16%、21.05%（χ^2=9.28,11.12,10.73）,其差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论外侧副韧带重建结合关节镜检查治疗慢性踝关节外侧不稳的治疗疗效显著,并且预后疗效良好,显著优于保守治疗,可见该法值得在临床上推广使用。     

外侧副韧带重建手术结合关节镜检查治疗慢性踝关节外侧不稳的疗效分析

目的：探讨外侧副韧带重建手术结合关节镜检查治疗慢性踝关节外侧不稳的疗效。方法选择慢性踝关节外侧不稳患者68例进行分组研究。常规康复组：采用常规康复治疗;重建手术组：采用外侧副韧带重建手术结合关节镜检查治疗。对比两组患者治疗优良率、治疗前后踝关节功能评分变化。结果重建手术组患者优良率88.24%明显高于常规康复组患者73.53%,差异有统计学意义（c2=11.233,P＜0.05）。治疗前,两组患者踝关节功能评分组间无显著差异,;治疗后,两组患者踝关节功能评分均明显优于治疗前,但重建手术组（90.18±0.71）分明显优于常规康复组（72.43±0.29）分,差异有统计学意义（t=9.357,P＜0.05）。结论外侧副韧带重建手术结合关节镜检查治疗慢性踝关节外侧不稳的疗效确切,可有效改善患者踝关节功能,值得推广。     

自体半腱肌腱解剖重建距腓前韧带及跟腓韧带治疗踝关节外侧不稳的临床研究

目的观察采用自体半腱肌腱解剖重建距腓前韧带及跟腓韧带治疗踝关节外侧不稳的临床疗效。方法自2010年10月～2012年7月收治踝关节外侧不稳的患者18例,年龄15～42岁,平均23.6岁。所有患者行踝关节镜探查清理并取自体半腱肌腱解剖重建距腓前韧带及跟腓韧带,手术前后按踝关节评分系统评分。结果18例患者术后平均随访13个月(3～20个月),随访期间踝关节活动度基本恢复正常,没有复发性踝关节不稳发生。美国足踝外科(AOFAS)踝-后足功能评分由术前(50.4±4.5)分提高至术后(83.5±7.2)分,随访期间未发现踝关节不稳复发及其他并发症。结论自体半腱肌腱解剖重建踝关节距腓前韧带及跟腓韧带,能有效恢复踝关节外侧不稳定。     

肌内效贴治疗踝关节扭伤的研究现状

踝关节扭伤在临床常见,如处理不当可能导致再次扭伤,甚至发展为慢性踝关节不稳,影响患者的生活质量。肌内效贴因其无创、操作简便等优势,近年来在肌肉骨骼疾病的康复治疗领域得到了广泛应用。本文通过分析国内外相关研究,围绕肌内效贴对踝关节扭伤的治疗作用及可能的机制进行阐述,为探索更为有效的踝关节扭伤的治疗方法提供参考。     

肌内效布贴结合平衡训练对慢性踝关节外侧不稳术后的康复疗效观察

目的 观察肌内效布贴结合平衡训练对慢性踝关节外侧不稳术后的康复疗效。方法 将收治的60例慢性踝关节外侧不稳患者按照术后第5～12周康复模式的不同随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。其中对照组采用常规物理治疗结合踝屈伸功能锻炼;观察组采取肌内效布贴结合平衡训练、踝屈伸功能锻炼。采用figure-of-eight-20法评估踝关节肿胀程度(早晚平均值),疼痛视觉模拟评分(VAS评分),在线FAAM评分、Cumberland踝关节不稳问卷评分(CAIT),比较两组不同康复程序在术后6、8、10、12周对功能的影响。结果 术后6、8、10、12周,两组踝关节肿胀程度在术后6～8周逐渐升高,后逐渐降低,但观察组的坡度较缓。VAS评分伴随肿胀的程度增加而增加,降低而降低。在线FAAM评分与CAI评分足功能评分均较初时显著升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论 肌内效布贴结合平衡训练对慢性踝关节外侧不稳有肯定的康复疗效,有利于减轻肿胀、缓解疼痛、改善踝关节功能,临床疗效确切。     

外侧副韧带修复联合关节镜下踝关节清理治疗慢性踝关节不稳的临床疗效分析

目的 分析外侧副韧带修复联合关节镜下踝关节腔清理治疗慢性踝关节不稳的临床疗效。方法 选取安徽医科大学第一附属医院2012年10月至2014年10月收治的28例慢性踝关节不稳患者,所有患者均行踝关节镜处理关节内病变及修复外侧副韧带,应用AOFAS踝-后足功能评分系统对所有患者分别于术前、术后3个月、6个月、1年进行踝关节功能评分。结果 所有患者术后均随访1年,术前AOFAS踝-后足功能评分系统评分为（40.63±4.75）分,术后3个月评分为（68.75±3.65）分,术后6个月评分为（90.00±1.31）分,术后1年评分为（91.25±1.28）分,术后踝关节功能评分显著高于术前,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 外侧副韧带修复联合关节镜下踝关节清理治疗慢性踝关节不稳具有良好的疗效。     

重建手术治疗慢性踝关节外侧不稳定12例

目的探讨慢性踝关节外侧不稳定的手术治疗方法。方法运用关节镜技术,了解踝关节内软骨及软组织损伤情况;切开探查根据韧带损伤情况,运用Chrism an snck术重建跟腓、距腓前韧带7例,B rostrom5例。结果术后随访10-48个月,平均21个月。根据AOFAS踝后足评分标准,优4例,良6例,可2例,总优良率83.3%。结论踝关节镜关节清理后外踝韧带损伤重建术,能明确引起踝关节疼痛不适的一些关节内部原因,并作出相应的处理,可很好地治疗慢性外踝关节不稳所引起的临床问题。     

舒筋活血洗剂联合康复训练对踝关节骨折术后期康复的影响

目的:观察踝关节骨折术后应用舒筋活血洗剂联合康复训练对治疗后期踝关节功能康复的影响。方法:选取本院2012年1月至2014年1月间收治的踝关节骨折患者80例,随机分为观察组及对照组,两组患者均行手术治疗,术后患肢石膏托功能位固定,观察组于石膏托拆除后,采用舒筋活血洗剂熏洗配合康复训练治疗,对照组患者仅行康复训练治疗,不配合中医熏洗治疗。对比两组患者治疗后患肢关节肿胀程度、血氧饱和度,及6个月术后随访,对比两组术后3、6个月踝关节Baird评分、后足AOFAS评分改善情况。结果:治疗前后两组患肢肿胀程度及血氧饱和度比较无明显差异(P>0.05);两组3、6个月术后随访,踝关节Baird、后足AOFAS评分均治疗前显著改善(P<0.05);观察组患者术后3、6个月Baird评分、AOFAS评分较对照组改善更为明显,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:踝关节骨折术后患者在常规康复训练的基础上配合舒筋活血洗剂,可有效促进患肢踝关节功能恢复,对踝关节骨折术患者后期踝关节功能康复起积极作用。     

急性外侧踝扭伤保守治疗的研究进展

急性外侧踝扭伤（LAS）是生活中的常见损伤,多见于运动量大的青壮年,常因行走或运动过程中,踝关节突然发生内翻暴力所致,若早期不重视将导致慢性踝关节疼痛及不稳的概率较大,给人们的身体健康、社会生产生活带来了极大的负面影响;目前LAS主要采取保守治疗,而对于合并严重的骨折及其他严重并发症的患者多采用手术治疗。本文通过查阅国内外最新文献,对急性LAS的诊断、保守治疗、康复及预防进行了详细论述,以期提高LAS的早期诊断,减少晚期并发症的发生。