2009-2013年江苏省句容市手足口病流行病学 与病原学监测分析

摘要:目的　分析2009-2013年句容市手足口病的流行病学和病原学特征,为加强防治工作提供依据。方法　采用描述流行病学方法对手足口病病例特征进行统计分析。结果　2009-2013年句容市共报告手足口病发病病例4143例,年平均发病率133.89/10万;重症39例,无死亡病例。每年的11月是发病高峰季节,2010年以来有6月发病增多的倾向。发病年龄主要集中在1～6岁儿童（93.99%）,散居儿童、幼托儿童分别占50.93%、45.33%。17起聚集性疫情均发生在幼托机构。实验室诊断246例,EV71、CoxA、其他肠道病毒分别占41.46%、32.11%、26.42%;监测399份疑似手足口病病例标本,阳性率54.64%;2009年、2012年以CoxA 组16型为主,2010年、2011年以EV71型为主,而2013年则以其他肠道病毒为主。重症病例以EV71型为主。结论　2009-2013年句容市手足口病疫情持续流行,EV71、CoxA16、其他肠道病毒同时存在,且交替主导流行,散居儿童、幼托儿童、幼托机构是高发人群和高发场所,应加强宣教和防控力度。     

2009-2013年陕西省手足口病流行病学及病原学特征分析

目的 分析2009-2013年陕西省手足口病流行特征及病原体型别.方法 从疾病监测信息报告管理系统中获取2009-2013年陕西省手足口病疫情资料,运用描述流行病学方法进行分析.结果 2009-2013年陕西省累计报告手足口病病例229 903例,重症3 071例,死亡108例.5岁以下儿童占病例总数的91.44％,散居儿童占病例总数的68.87％.发病高峰在4～7月,西安、渭南、咸阳是最主要的高发地区.全省累计报告实验室确诊病例6 603例,其中普通病例4 872例,重症1 673例,死亡58例.实验室确诊病例中病原构成为肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)、柯萨奇病毒A16型(coxsackievirus A16,CoxA 16)和其他肠道病毒,分别占44.81％,18.87％和36.31％.普通病例与重症病例病原学构成不同(x2=622.46,P＜0.001).结论 5岁以下散居儿童是主要发病人群,病原学构成以EV71、CoxA16为主,普通病例与重症病例病原学构成存在差异.     

2006-2010年北京市通州区手足口病流行特征分析

目的了解北京市通州区手足口病流行特征。方法用疾病监测信息报告管理系统数据进行分析,采集部分手足口病患儿的咽拭子等标本,进行肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和其他肠道病毒的核酸检测。结果通州区2006-2010年报告手足口病9 086例,年平均发病率为219.67/10万,死亡3例。5-7月份为发病高峰,占总病例数63.44%,5岁及以下儿童病例数占83.21%,散居儿童、幼托儿童病例数占94.24%。患儿中EV71病毒阳性率为25.4%,CoxA16为8.3%,其他肠道病毒为14.9%。48例重症患者中EV71病毒阳性率为18.8%,其他肠道病毒为12.5%,未检出CoxA16病毒。结论通州区以5岁及以下儿童发病为主,夏季为高发季节,普通患儿和重症患儿均以EV71病毒检出率最高,患儿应密切关注病情,以减少重症和死亡病例。     

2009-2013年遵义市手足口病流行特征分析

摘要:目的　分析2009-2013年遵义市手足口病流行特征,为政府部门制定防治措施提供依据。方法　从国家疾病监测信息系统中导出2009-2013年遵义市手足口病网络直报信息,用Excel进行统计,运用描述流行病学方法对5年手足口病资料进行分析;收集部分轻症手足口病和全部重症病例标本,用Real-time PCR进行核酸检测验证。结果　5年共报告手足口病42 878例,重症735例,死亡28例,年平均报告发病率为132.72/10万,病死率为0.07%;发病人群以散居儿童为主,占73.58%;发病年龄以3岁以下为主,占79.54%;男性与女性比为1.73∶1;地区分布以汇川区、红花岗区和遵义县发病较多,占累计病例数的57.35%;流行季节以4-7月为高峰,占68.02%;Real-time PCR检测标本4 901份,检出核酸阳性3 045份,阳性检出率为62.13%。流行毒株以其他肠道病毒为主,占45.58%,其次是EV71占29.36%和CoxA16占25.06%,重症病例标本阳性检出率为76.33%,其中EV71占45.28%、其他肠道病毒占29.77%、CoxA16占24.96%,死亡病例以EV71为主,占71.43%。结论　遵义市手足口病流行有明显的季节性,地区和人群的特点,EV71引起重症和死亡的比例大,今后要加大宣传和监测,≤3岁散居儿童是手足口病防控的重点人群,控制目标是降低重症病例的发生和病死率。     

2008-2011年惠州市重症手足口病病原学特征分析

目的分析惠州市2008-2011年手足口病重症病例流行病学特征和病原学特征,为制定手足口病预防控制措施提供科学依据。方法选取惠州市2008-2011年手足口病定点收治医院报告的255例重症病例作为研究对象,采集重症患者发病1周内的咽拭子或肛拭子,用RT-PCR法对患者标本进行总肠道病毒、柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)的特异性核酸检测。结果 255例重症手足口病病例中,肠道病毒通用型核酸阳性180份,检出率70.59%(180/255),其中EV71、CoxA16、非EV71和CoxA16的其他肠道病毒(other intestinal virus)核酸分别为144、6、30份,占肠道病毒感染阳性的80.0%(144/180)、3.33%(6/180)、16.67%(30/180),非肠道病毒(NEV)75例占29.41%(75/255)。重症病例以5岁以下儿童为主,EV71阳性者中以3岁以下幼童为多,男性多于女性,以散居儿童居多。结论 2008-2011年引起惠州市手足口病重症的病原体以EV71为主,占80%,CoxA16的检出率为3.33%,非EV71和CoxA16其他肠道病毒的检出率为16.67%。EV71是惠州市近四年引起手足口病重症病例的优势流行毒株。RT-PCR可用于手足口病重症病例的快速诊断,对5岁以下儿童手足口病进行病原学检测,及早发现重症病例、及早治疗,是防止手足口病死亡病例的关键。     

2008-2017年崇左市边境地区手足口病流行病学及病原学分析

目的 了解崇左市边境地区手足口病流行状况,对后续防控工作进行指导。方法 收集《中国疾病预防控制信息系统》、《突发公共卫生事件报告管理信息系统》中崇左市2008-2017年报告的手足口病发病信息,采用描述流行病学方法进行统计分析。结果 2008-2017年崇左市10年累计报告手足口病病例数为82 682例,年均发病率为397.15/10万,重症498例,重症比为0.60%,死亡19例,病死率为0.02%,共报告手足口暴发疫情2起。报告病例数主要集中在4~7月,发病呈现隔年流行强度增强的趋势。手足口病的人群特征为3岁以下组儿童、散居儿童、农村儿童高发,病原学特征上每年优势病原体有所变化,重症和死亡病例的优势病原为EV71病毒,EV71疫苗的接种率仅为13.35%。结论 崇左市边境地区手足口病呈典型的夏季发病高峰,散居儿童和幼托儿童为高危人群,应大力推广手足口病EV71疫苗的接种,加强宣传教育工作,加强疫情监测、有效处理和控制疫情。     

2013年大连市手足口病重症病例流行病学分析

目的探讨大连市手足口病重症病例的发病流行特点,为有效预防与控制手足口病重症病例提供科学依据。方法对2013年大连市报告的全部重症病例进行个案调查和采集样本。采用RT-PCR法检测患者样本的肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）及其他肠道病毒。结果 2013年大连市共报告手足口病11 113例,2013年手足口病病例报告数较2012年下降了28.93%,其中重症手足口病163例,重症率为1.45%;手足口病死亡1例,病死率为0.01%,重症患者的死亡比为0.61%。男女性的重症率差异有统计学意义（P〈0.05）;重症病例主要集中时间为6-8月,以散居儿童为主（73.62%）;临床表现以发热和出疹为主;重症患者EV71的检出率为17.76%,CoxA 16的检出率为2.63%,其他肠道病毒为64.47%。结论 2013年大连市手足口病重症病例主要发生在3岁以下儿童,夏秋季节多发。     

2011-2015年樟树市手足口病流行病学与病原学特征分析

目的 通过分析近5年樟树市手足口病流行特点,探讨发病危险因素和防控措施,为今后手足口病防制提供科学依据.方法 统计2011-2015年报告的手足口病疫情数据,用描述性流行病学方法进行分析,采集哨点医院手足口病病例标本,用实时荧光定量PCR方法对标本进行肠道病毒核酸检测.结果 2011-2015年全市共报告手足口病1 029例,年均发病率为36.81/10万,死亡率为0.02/10万.发病高峰集中在每年3-7月,男女性别比为2.36∶1,发病以散居儿童为主,5岁以下儿童占97.18％,重症病例均为3岁及以下儿童.病原学监测结果中以EV71和CoxA16为主,重症病例中EV71阳性者占62.1％,5年间病原学分型的优势毒株存在交替变化现象.结论 应进一步加大手足口病的防治和监测力度,及时做好预测预警,降低重症和死亡病例发生,保护广大儿童身心健康.     

万州区2008—2014年手足口病病原特征

目的分析万州区手足口病病原流行特征,为防控提供参考。方法采集2008年5月至2014年部分临床诊断病例标本检测病毒核酸,结合病例基本信息进行流行病学分析。结果共采样369例,阳性率81.3%;EV71占38.2%、CoxA16占33.2%、其它肠道病毒占28.6%。病例男女比1.4∶1;散居儿童占60.9%、托幼儿童占37.0%、小学生占2.2%;EV71、CoxA16感染在≤5岁比例较高,其它肠道病毒感染在0~2岁较高;优势病原2008—2010和2014年为EV71,2011—2012年为CoxA16,2013年为其它肠道病毒;重症病例EV71占80.0%;暴发疫情EV71、CoxA16各占50%。结论手足口病以≤5岁儿童为主,重症病例主要为EV71;EV71∶CoxA16∶其它肠道病毒流行时间约为3∶2∶1;不同病原在夏、冬发病高峰呈交替变化。     

2013年宿迁市手足口病流行病学及病原学特征分析

目的了解2013年宿迁市手足口病流行病学和病原学特征,为制订防制策略提供科学依据。方法应用描述流行病学方法对宿迁市2013年手足口病疫情资料和病原学监测资料进行分析。结果 2013年宿迁市报告手足口病病例5 950例,发病率123.66/10万。4—6月为发病高峰,共3 882例,占全年病例数的65.24%。男性3 672例,女性2 278例,男女比为1.61∶1.00;5岁以下幼儿发病5 780例,占97.54%;病例散居儿童较多,占90.66%(5 394例)。全市共报告手足口病重症病例71例,无死亡病例,4—6月是重症病例高发期。实验室诊断病例176例,优势毒株为EV71(91例)。结论 2013年手足口病流行存在明显的季节、人群和地区差异,5岁以下幼托和散居儿童是手足口病防控的重点人群,重症病例防治的重点是EV71感染的防治。     

2011-2013年龙岩市手足口病流行病学 及病原学特征分析

摘要:目的　分析2011-2013年龙岩市手足口病（HFMD）流行病学和病原学特征。方法　运用描述流行病学方法对龙岩市2011-2013年HFMD资料进行分析。选取部分经实时荧光RT-PCR法检测,其他肠道病毒（Enterovirus,EV）阳性咽拭标本,用人横纹肌肉瘤（RD）细胞进行病毒分离,用RT-PCR法进行检测、序列测定和同源性分析,对分离到的病毒进行分析鉴定。结果　2011-2013年龙岩市HFMD发病率均处于较高水平。发病高峰出现在5-7月,男性多于女性。＜5岁儿童病例占报告总病例的93.6%,散居儿童占75.4%。104份其他EV阳性标本病毒分离培养物,经RT-PCR法检测EV阳性88份（84.6%）,其中29份肠道病毒71型（EV71）阳性,4份EV71和柯萨奇病毒A16型（CVA16）同时阳性,3份柯萨奇病毒B5型（CVB5）阳性,2份柯萨奇病毒A10型（CVA10）阳性,50份EV阳性培养物仍未能分型。分离到的EV71型属于C4a基因亚型。CVA16型属于B1b基因型。结论　龙岩市HFMD 疫情处于高流行态势,＜5岁散居儿童是主要发病人群,病原仍以EV71和CVA16为主,同时发现了CVB5和CVA10病毒。     

威海市504例手足口病标本核酸检测结果分析

目的:对威海市504例手足口病(HFMD)患儿粪便样本实验室检测结果进行分析,了解威海地区HFMD病原特征,为今后制定HFMD防治措施提供依据。方法:对送检的504例临床诊断为HFMD患者标本,应用实时荧光(Real-time)RT-PCR法检测标本中的人肠道病毒(HEV)、肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CVA16)特异性核酸。结果:504例HFMD患者标本中,EV71阳性率为50.99%,CVA16阳性率为18.25%,其它HEV阳性率为17.26%;46例HFMD重症病例中,EV71阳性率84.78%,CVA16阳性率6.52%。结论:威海地区手足口病病原体以EV71和CVA16为主。EV71型是引起重症病例的优势病毒型,应加强监测,特别是4岁以下婴幼儿的监测。     

2010～2012年北京市顺义区手足口病病原学检测结果分析

目的 通过对2010～2012年北京市顺义区手足口病（Hand-foot-and-mouth disease,HMFD）实验室检测结果分析,了解顺义区手足口病病原学特征,为手足口病防控工作提供科学依据.方法 对2010～2012年顺义区684例临床诊断为手足口病患者标本,应用实时荧光定量RT-PCR法检测标本中的肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A组16型（CVA16）、非EV71和CVA16的其它肠道病毒（EV）特异性核酸.结果 684例HFMD患者标本中,肠道病毒阳性率为47.37％ （324/684）.病原谱构成以CVA16型为主,占55.56％（180/324）,其次为EV71占32.41％（105/324）,其他肠道病毒占12.03％ （39/324）;4～7月为HFMD检出高峰期;0～5岁为高风险年龄组;性别比1.49∶1,男性阳性率略高于女性,但差异无统计学意义（x2 =0.163,P＞0.05）;散居病例阳性检出率较高.结论 2010 ～2012年顺义区HFMD病例病毒阳性检出率较高,CVA16是优势病毒型别;每年春夏季节,应加强对流动人口聚居区5岁以下儿童的手足口病防控工作.     

2011年度慈溪市儿童手足口病病原学特征分析

【目的】 研究2011年慈溪市儿童手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)病原学特征,了解本地区HFMD流行趋势。 【方法】 收集监测哨点医院上送的临床诊断为HFMD病例标本,应用实时荧光(Real-time)RT-PCR法检测标本中的人肠道病毒(HEV)、肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CVA16)特异性核酸。 【结果】 289例标本中检出总肠道病毒阳性病例260例(89.97%),其中EV71占总阳性率的58.46%,CVA16占总阳性率的22.31%,肠道其他型19.23%;病例年龄集中在1~5岁;男女性阳性比例为1.49∶1;住院病例EV71阳性率为68.97%。 【结论】 EV71和CVA16为本地手足口病的主要病原体,EV71是引起重症和住院病例的优势毒株型,在局部区域内CVA16型占主导。     

2016-2017年盐城地区手足口病病原谱构成及EV71型肠道病毒VP1基因特征

目的 了解2016-2017年盐城地区手足口病肠道病毒病原谱分布情况,并对鉴定为EV71型肠道病毒VP1基因进行分子进化特征分析。方法 通过实时荧光RT-PCR方法对2016-2017年盐城市疑似手足口病咽肛拭子标本进行肠道病毒阳性标本的筛选,对非EV71非CVA16其他肠道病毒进行分子分型,RT-PCR扩增EV71型肠道病毒VP1基因片段并测序,采用相应的生物信息软件进行核苷酸及氨基酸序列比对及基因种系进化特征分析。结果 2016-2017年盐城市手足口病原主要以其他肠道病毒为主,EV71和CVA16仍占有一定比例。共有12个基因型肠道病毒的流行,分别为EV71、CVA16、CVA2、CVA4 、CVA6、CVA8、CVA9、CVA10、ECHO3、ECH09、ECHO13、CVB4。其中,CVA6型为绝对优势流行株。遗传进化树显示,盐城地区EV71型代表株属于C4基因型C4a基因亚群的毒株,盐城代表株在C4a基因亚群进化谱中进化为两个主流分支。其中,盐城地区2016年8株代表株和2017年26株共34株处于较强传播链中。重症病例EV71型代表株在进化树呈散在性分布,没有单独聚集成簇。结论 2016-2017年盐城市手足病病原有多种基因型的肠道病毒同时流行,CVA6是优势病原体,EV71型属于C4基因型C4a基因亚群的毒株,EV71型肠道病毒仍是引起重症的主要型别。     

2009-2013年大理市手足口病流行病学特征分析

目的了解2009-2013年大理市手足口病流行特点及分布情况,为本市手足口病的防治提供参考依据。方法收集《中国疾病预防控制信息系统》和《突发公共卫生事件信息报告管理系统》中报告的大理市手足口病数据资料,采用描述性流行病学方法对大理市2009-2013年手足口病监测数据进行分析。结果 2009-2013年大理市共报告手足口病4 327例,年平均发病率141.65/10万,5年发病率分别为87.33/10万、130.34/10万、75.89/10万、228.08/10万、186.59/10万,共报告重症7例,占报告病例数的0.16%,共报告死亡1例,占报告病例数的0.02%;每年的4~7月为发病高峰;全市11个乡镇及1个开发区均有病例报告,发病率位居前三位的分别是下关镇、凤仪镇、大理镇;病例集中在5岁儿童,占85.76%;男性发病高于女性;散居儿童占52.07%,托幼儿童占43.40%,学生占3.98%;聚集性性疫情主要发生在托幼机构,检测各类标本259份,检出肠道病毒核酸阳性57例,阳性率22.01%,其中EV71(14份)占24.56%,CoxA16(43份)占75.44%。结论大理市手足口病5年中呈波浪式的上升,5岁儿童为高发人群,以散居儿童为主,聚集性疫情主要发生在托幼构,CoxA16和EV71肠道病毒同时存在。提示散居儿童和托幼儿童是重点防治对象,需要加强疫情监测报告、卫生知识宣传教育的力度和做好应急处理工作,有效控制本市的手足口病疫情的蔓延。     

2013-2014年郑州市重症手足口病流行特征分析

目的 了解2013-2014年郑州市重症手足口病（HFMD）流行特征,为科学防控提供依据。 方法 对郑州市报告的385例重症手足口病例进行调查、分析,采集标本、检测肠道病毒。 结果 2013-2014年郑州市共报告手足口病37 076例,其中重症病例385例,重症比例为1.04%。重症手足口病例呈散发状态,农村高于城市;发病时间主要集中于4-7月(76.88%)。男女之比是1.64∶1;重症手足口病例的主要患者是3岁以下散居儿童。实验室检测结果显示:385例重症手足口病例中,有223例检出了肠道病毒,阳性率为57.92％;其中EV71阳性的有185例,占82.96％;CoxA16阳性的有6例,占2.69％,PE阳性的32例,占14.35％;重症病例与普通病例检出EV71的差异有统计学意义。 结论 EV71是重症手足口病例感染的主要病毒类型;重症病例具有明显的人群特征,落实综合性防控措施做好重症手足口病是防控工作的关键。