辽阳市2011年-2014年HIV抗体不确定样品的检测结果分析

目的分析人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体不确定结果的特征、产生的原因以及其对预测HIV感染的可能性。方法收集辽阳市2011年-2014年艾滋病确证实验室检出的18例HIV抗体不确定结果的带型及10例完成随访检测的确证结果,对其进行回顾性分析及评价。结果 18例HIV抗体不确定结果共有10种带型,其中p24带型所占比例最高,为27.8%;其次是p24、gp160和p17、p24、p31、p66、gp160带型,为22.2%和11.1%。按照HIV的3个主要结构抗原分类,env类、gag类和pol类带型的构成比分别为55.6%、33.3%、11.1%。10例完成随访的样本中,其中6例最终结果为阳性,占60.0%;6例阳转者env类条带占100.0%,10例随访检测人员env类条带占60.0%,3例gag类条带和1例pol类条带不确定者经随访检测未发现阳性。结论 HIV抗体不确定样本中,gag类蛋白和pol类蛋白的不确定反应多是非特异反应;env类不确定结果预测HIV感染的可能性较大。     

研究免疫印迹试验检测HIV抗体不确定结果与确证策略

目的分析HIV抗体不确定样本的血清学特征,结合抗体试验结果,探索HIV抗体不确定样品的分类确证策略。方法以随访最终结果为判断标准,回顾分析和评价免疫印迹试验HIV不确定的结果与ELISA结果间的联系。结果 58例不确定样品中,env类、pol类和gag类带型分别占60.3%、3.4%和36.2%。单一带型中gp160,p24占31.0%;p24占29.3%;gp160占13.8%;gp160,gp41,p24占12.1%;p24,p17占5.2%。40例随访样品中,有5例样品由HIV抗体不确定转归为HIV抗体阳性,均为env类条带的不确定,且两次ELISA检测结果 S/CO值大于6。结论各类不确定结果预示HIV感染的意义不同。单一的gag带和pol带与HIV感染的关系不大,但是同时有env带和gag带(或)pol带HIV感染关系比较密切。随访样品初次检测中,两种试剂检测样品S/CO6时,HIV-1抗体阳转可能性较大。     

2013-2017年厦门市HIV抗体蛋白印迹实验检测结果分析

目的 了解2013-2017年厦门市HIV抗体初筛阳性标本的复检与确证结果,为艾滋病防治工作提供数据支持。方法 对初筛阳性的标本,用北京万泰抗原抗体酶联免疫吸附试剂盒以及雅培公司HIV抗体快速诊断试剂盒（胶体硒法）,进行复检,其中任何一种试剂检测结果呈阳性反应即使用MP生物亚太公司的HIV-1/2 blot确证试剂盒（WB法）进行确证检测。结果 2873例WB实验,确证HIV-1抗体阳性2344例（81.6%）,HIV抗体不确定202例（7.1%）,HIV抗体阴性为327例（11.4%）。在HIV-1抗体阳性样本中,WB检测反应条带gp160、gp120和gp41的出现率最高,均为100%（2344/2344）,条带p55以及p17出现的概率较低,分别为38.7%（907/2344）和46.4%（1088/2344）。完成随访的202例样本中,env类和gag类带型的阳转率分别为95%（96/101）和18.5%（5/27）。结论 在检测过程中不可避免的会假阳性结果,必须通过WB实验确认是否为HIV抗体阳性;要加强对不确定样本的随访。     

辽宁省2007—2011年HIV抗体不确定结果分析

目的分析艾滋病病毒(HIV)抗体不确定结果的特点、产生的原因及其对检测工作的影响。方法对2007—2011年辽宁省艾滋病确证中心实验室检出的302例HIV抗体不确定患者的带型及61例完成随访检测患者的确诊结果进行分析。结果 302例HIV抗体不确定者有18种带型,不确定构成比排在前3位的带型是:p24占43.4%(131/302),gp160 p24占19.2%(58/302),gp160占18.9%(57/302);HIV主要有3个结构抗原:外膜蛋白(env)类的带型有12种,样本例数构成比为51.0%(154/302),核心蛋白(gag)类的带型有2种,样本例数构成比为46.7%(141/302),多聚酶(pol)类的带型有4种,样本例数构成比为2.3%(7/302);61例HIV抗体不确定患者完成随访检测,其中16例确诊为阳性,占26.2%;16例阳转者env类条带占93.8%(15/16),61例随访检测人员env类条带占59.0%(36/61),差异有统计学意义(χ2=12.103,P<0.01);22例gag类条带不确定患者经随访检测未发现阳性。结论针对gag蛋白的不确定反应最为常见,但基本上都是非特异反应;env类不确定结果预示HIV感染的意义较大。     

宿州市454份样本HIV抗体确证实验结果及带型分析

目的对2009-2013年宿州市454份人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体待确证样本进行免疫印迹（WB）条带分析,增强对WB试验结果的分析判断能力。方法采用WB试验对454份宿州市辖区HIV抗体待确证样本进行检测。结果 454例HIV抗体待确证样本中,WB试验阳性235份,占51.76%;95份为不确定,占20.93%;124份为阴性,占27.31%。WB带型分布：7条带及以上222份,占94.47%;抗env基因编码蛋白的条带较多,gp160、gp120分别为98.72%和98.32%;除p24外的抗gag基因编码蛋白的条带最少;在95份HIV确证不确定样品和124份HIV确证阴性样品中,采供血机构送检的样本比例均最高,分别是66.32%、79.84%。结论两种试剂复检仍存在一定的假阳性,WB确证试验存在不确定结果,应引入病毒载量或核酸检测技术缩短HIV抗体检测中的不确定样本的确诊时间。     

2012—2013年大连市艾滋病病毒抗体确证结果分析

目的分析HIV抗体确证实验结果符合率,为提高实验室HIV抗体检测技术提供依据。方法按照《全国艾滋病检测技术规范》(2009版),对大连市2012—2013年初筛送检的1 119份阳性样品采用免疫印迹法(WB)进行确认。结果 (1)经确证实验,阳性率75.43%,不确定率15.46%,阴性率9.20%。(2)确证阳性的,男性占94.66%,女性占5.34%;未婚、已婚、离异分别占55.04%、24.08%、20.88%;29岁及以下占43.65%,30~39岁占24.08%,40~49岁占18.51%,50~59岁占9.37%,60岁及以上占4.39%;小学及以下、初中、高中、大专及大专以上分别占7.24%、24.44%、28.71%、39.62%。(3)WB带型种类分布,出现9条带的占40.69%,8条带占27.28%,7条占22.42%,6条占5.22%,5条占4.39%。(4)确证阳性的,env蛋白、pol蛋白、gag蛋白的平均阳性率分别为98.62%、94.74%、72.04%;不确定的,分别为46.32%、2.46%、36.14%。(5)WB带型年龄分布,3种env蛋白,5个年龄组差异均无统计学意义;3种gag蛋白差异均有统计学意义(P<0.05);p55,60岁及以上组明显低;p17,50~59岁组较高;3种pol蛋白,差异均有统计学意义(P<0.01),3种抗体的阳性率,50~59岁组均为100%,60岁及以上组均明显低。(6)不确定的样本完成追踪检测的96人,其中,转为阳性49人,占51.04%;转为阴性的23人,占23.96%。结论 HIV感染者男性多、未婚多、高学历多、低龄多,在大学要加强同性恋教育。不确定者的带型绝大多数不含抗pol基因编码的抗体。env蛋白与年龄关联小,gag蛋白与年龄有关联,pol蛋白与年龄关联明显。     

645例HIV抗体筛查阳性样本确证检测分析

目的对645例HIV抗体筛查阳性标本确证实验结果进行分析,给HIV抗体检测工作提供指导依据。方法采用免疫印迹法(WB)对645例HIV抗体筛查阳性检测样品进行确证检测,对确证结果不确定者进行随访复查。结果 645例筛查阳性者中,确证HIV-1抗体阳性550例,阳性率为85.3%;阴性56例,阴性率为8.7%;不确定结果 39例,占筛查阳性的6%。反应条带gp160和gp120的出现率最高,分别为100%、99.5%;p17和p55出现率较低,为63.5%和40.5%。不确定者中,p24出现单一带型最多占56.4%,7例转为确定者带型分别为gp160/p24、gp160/p24/p66、gp160/p66。结论确定为HIV-1抗体阳性者带型,各带型出现的几率有所差别,HIV抗体不确定者,存在一定的假阳性,应谨慎处理,加强随访检测。     

龙岩市119例HIV抗体筛查阳性标本的确证结果分析

[目的]了解HIV抗体艾滋病筛查阳性结果与确证结果之间的关系。[方法]采用酶联免疫吸附试验(ELISA)、硒标免疫层析法(Determine)进行HIV抗体筛查,免疫印迹法(WB)对筛查阳性标本进行确证,对筛查结果与确证结果进行比较分析。[结果]119例HIV抗体筛查阳性标本,确证HIV-1抗体81份(占68.07%);确证HIV抗体阴性24份(占20.17%);HIV抗体不确定14份(占11.76%)。ELISA和硒标或金标的结果均阳性者,81份HIV抗体确证阳性标本为100%,24份确证HIV抗体阴性者为4.17%,14份HIV抗体不确定者为35.71%。ELISA方法S/CO值>6者,HIV抗体确证阳性标本占98.76%;反应条带gp160、gp120、gp41出现率最高,为100%。[结论]两种筛查方法结果均阳性且S/CO值高时,预示HIV-1抗体阳性的可能性大,而筛查结果一阴一阳且S/CO值较低时,HIV抗体阴性及不确定的可能性较大,筛查试验有假阳性反应。     

HIV筛查阳性标本免疫印迹试验结果分析

目的 对三亚市2010年HIV抗体初筛试验复检阳性标本进行确认,并查找试验结果的符合情况及检测的影响因素,促进实验室检测能力的提高.方法 对三亚市2010年使用酶联免疫吸附试验(ELISA)复检阳性的标本进行免疫印迹法(WB)确认.结果 73份HIV抗体复检阳性标本经确认试验结果为63份HIV-1抗体阳性(86.3％),4份HIV抗体阴性(5.5％),6份HIV抗体不确定(8.2％),且阳性的带型gp160、gp120、p66、p51、gp41、p31、p24、p17出现的百分率都在90％以上,其中gp160、gp120、p66、p51为100％,p55出现次数最少,仅为74.6％.在63例感染者中env条带阳性率最高,平均为99.5％;其次是pol条带,平均为98.9％；阳性率最低的是gag条带,平均为87.8％.在6份不确定标本中,gag条带阳性率最高,平均为61.1％,其中p24条带出现频率最高,占总不确定标本的83.3％；其次是pol条带,平均为27.8％；阳性率最低的是env条带,平均为16.7％.结论 HIV初筛试验存在假阳性,必须经确认试验得出准确结果,并应进一步加强实验室质量管理,消除引起初筛试验假阳性的结果因素.     

大连市512份HIV抗体筛查阳性标本与确证结果分析

目的了解大连市人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体筛查实验与确证实验结果符合率,为提高实验室HIV抗体检测技术提供依据。方法按照《全国艾滋病检测技术规范》(2009版)的检测方法和要求,对大连市初筛送检的512份阳性样品采用免疫印迹法(WB)进行确认。结果512份筛查阳性者中,HIV-1阳性368份占71.88%,不确定78份占15.23%,阴性66份占12.90%。368份HIV-1阳性标本中,男性占93.75%,女性占6.25%;未婚、已婚、离异分别占54.35%、26.09%、19.57%;文化程度为文盲、小学、初中、高中、大专及大专以上分别占1.36%、5.43%、26.36%、24.46%、42.39%;≤29岁及以下占42.93%,30~39岁占23.91%,40~49岁占19.29%,≥50岁占13.86%。WB带型分布,出现9条带的占36.14%,8条带占31.79%,7条带占24.73%,6条带占3.53%,6条带及以上合计占93.75%。抗env基因编码蛋白抗体、抗pol基因编码抗体、gag基因编码蛋白抗体的平均阳性率分别为98.64%、94.38%、69.65%;不确定样本分别为22.22%、2.14%、35.47%。不确定的样本完成追踪检测的26人,其中,转为阳性9人,占34.62%;转为阴性的17人,占65.38%。结论艾滋病筛查实验室应进一步加强实验室规范化管理,消除引起初筛试验假阳性结果的因素。不确定者的带型绝大多数不含抗pol基因编码的抗体。HIV感染者男性多于女性,未婚占多数,高学历占多数,低龄化趋势明显。     

广东省1991～1995年HIV－1抗体确认试验结果分析

１９９１年到１９９５年，广东省艾滋病监测检验中心共确认ＨＩＶ－１抗体初筛阳性及可疑样本１０３份，蛋白印迹（ＷＢ）试验结果１０３份样本中，阳性７０份（６７．９６％），可疑８份（７．７７％），阴性２５份（２４．２７％）。７０份阳性样本呈现的带型与阳性对照带型相同的有２９份，只缺Ｐ１５带的有１２份，只缺Ｐ１８、Ｐ１５带的有９份，其余的２０份缺失的带各不相同．但１００％的阳性样本都呈现ｇｐ１６０带，９７．１４％呈现Ｐ２４带，９８．５７％ＨＩＶ－１阳性样本ＷＢ带型中至少都有ｅｎｖ、ｇａｇ、ｐｏｌ带各一种，按我国诊断标准，结果容易判断．     

一种血液艾滋病病毒抗体免疫印迹试剂的现场评估

目的对Cambridge血液艾滋病病毒（HIV）-1抗体免疫印迹（WB）试剂进行现场评估并考核其在不同的HIV感染状态的人群中确认试验检测的敏感性和特异性.方法选取不同的现场,分别采集不同的HIV感染状态人群的血液样品,共计645份.经酶联免疫吸附试验（ELISA）检测后,分别使用Cambridge血液HIV-1抗体WB试剂盒和HIV blot 2.2 HIV-1/2型WB确认试剂盒进行平行对比试验.结果在已知既往HIV感染者中,Cambridge血液WB与Genelabs WB检测结果均为阳性,在此人群中上述2种确认试剂的敏感性均为100%.在398例HIV抗体ELISA检测为阴性的人群中,Cambridge血液WB试验23例为不确定;Genelabs血液WB试验86例为不确定,在此类人群中上述2种确认试剂的特异性分别为94.22%（375/398）和78.39%（312/398）.结论Cambridge血液HIV-1抗体WB试剂盒与Genelabs诊断公司的HIV blot 2.2 HIV-1/2型WB试剂盒的试验结果对比,在特异性方面前者优于后者.     

Testing for antibodies to human immunodeficiency virus type 2 in the United States.

The Food and Drug Administration (FDA) has recommended that all donated blood be screened for antibodies to human immunodeficiency virus type 2 (HIV-2) beginning no later than June 1, 1992. This article provides CDC recommendations for the diagnosis of HIV-1 and HIV-2 infections in persons being tested in settings other than blood centers and CDC/FDA guidelines for serologic testing with combination HIV-1/HIV-2 screening enzyme immunoassays (EIAs). Epidemiologic data indicate that the prevalence of HIV-2 infections in persons in the United States is extremely low. Therefore, CDC does not recommend routine testing for HIV-2 in settings other than blood centers. However, when HIV testing is indicated, tests for antibodies to both HIV-1 and HIV-2 should be obtained if epidemiologic risk factors for HIV-2 infection are present, if clinical evidence exists for HIV disease in the absence of a positive test for antibodies to HIV-1, or if HIV-1 Western blot results exhibit the unusual indeterminate pattern of gag plus pol bands in the absence of env bands. The following procedures are recommended if testing for both HIV-1 and HIV-2 is performed by means of a combination HIV-1/HIV-2 EIA. A repeatedly reactive specimen by HIV-1/HIV-2 EIA should be tested by HIV-1 Western blot (or another licensed HIV-1 supplemental test). A positive result by HIV-1 Western blot confirms the presence of antibodies to HIV, and testing for HIV-2 is recommended only if HIV-2 risk factors are present. If the HIV-1 Western blot result is negative or indeterminate, an HIV-2 EIA should be performed. If the HIV-2 EIA is positive, an HIV-2 supplemental test should be performed.     

265例HIV-1抗体阳性者抗体蛋白印迹带型分析

目的通过对本实验室以蛋白印迹（WB）法确认的HIV-1抗体阳性者抗体WB条带的分析，了解不同人群抗体WB带型分布的差异。方法WB法确认HIV-1抗体阳性。结果抗pol基因编码蛋白的抗体WB带型分布以及P31抗体的阳性率在不同传播途径的HIV-1抗体阳性者问差异有统计学意义（P〈0．01）；年龄（age，A）≤40岁的HIV-1抗体阳性者P66和P24抗体阳性率分别明显高于相应A〉40岁以上者，（P〈0．05）；抗pol基因编码蛋白的抗体WB带型分布以及P66抗体阳性率在不同地域的HIV-1抗体阳性者闻差异有统计学意义（P〈0．01）。结论HIV-1抗体WB带型分布在不同性别、不同年龄人群间差异无统计学意义。但在不同传播方式、不同地域的人群间差异有统计学意义；HIV-1 pol、gag基因编码的某些蛋白的抗体产生在不同传播方式、不同年龄及不同地域的人群间差异有统计学意义。     

2012 - 2017年武汉市HIV抗体确证检测结果分析

目的 对2012 - 2017年武汉市HIV初筛阳性样本的检测结果进行分析,了解武汉市HIV抗体确证情况。方法 依据《全国艾滋病检测技术规范（2009年版、2015年修订版）》对各筛查机构HIV筛查阳性反应的样本进行酶联免疫复核和免疫印迹确证试验。结果 2012 - 2017年武汉市艾滋病确证实验室共收到11 749份初筛阳性样本,经复核和确证试验,7 433份（63.26%）诊断为HIV - 1抗体阳性,3 780份（32.17%）为HIV - 1抗体阴性,536份（4.56%）为HIV - 1抗体不确定。阳性病例最多的年龄段为16 ～30岁。536例不确定样本中有156例（30.41%）进行了随访,120例（76.92%）确证为阳性,13例（8.33%）确证为阴性,23例（14.74%）仍为不确定。结论 2012 - 2017年武汉市HIV - 1抗体阳性数增长趋势明显,应进一步加强急性期和不确定结果病人的管理,做到早发现、早治疗。     

HIV抗体免疫印迹试验不确定结果的特征及鉴别方法研究

目的 研究HIV抗体确认不确定结果的血清学特征并比较不同实验方法鉴别不确定结果的效果.方法 以解放军艾滋病检测确认实验室2005-2006年确认的42例HIV抗体不确定者为研究对象,对血清样本进行HIV抗体条带免疫印迹检测、HIV病毒载量检测和HIV-1 p24抗原检测,同时进行随访,将随访前后的标本同时检测,比较免疫印迹带型的进展,判断HIV感染的真实状况,以随访的结果为标准,判断不同的方法鉴别不确定结果的效果.结果 (1)42例HIV抗体不确定病例中,共有8种带型:p24(45.2%)、gpl60(30.9%)、gp160±p24(11.9%).(2)对23例进行3个月以上随访,其中22例带型没有变化,判断为HIV抗体阴性;1例的带型在随访后出现显著进展,满足HIV抗体阳性诊断标准;随访证实,22例(95.6%)的不确定是非特异反应,只有1例是早期HIV感染.(3)对23例通过随访确定HIV感染状态的病例,条带免疫印迹检测1例血清学阳转的病例为阳性,22例血清学没有进展的病例中16例为阴性,6例仍为不确定,特异性是72.7%.HIV-1 p24抗原检测23份标本全部为阴性,1例血清学阳转标本漏检.检测7份血浆标本的病毒载量,1例血清学阳转的病例病毒载量为18 000 cp/ml,而6例血清学没有进展的病例检测结果全部低于最低检测限(＜LDL).结论 条带免疫印迹试验能够鉴别大约70.0%的不确定反应,病毒载量检测也是鉴别不确定结果的有效方法;使用这两种方法,可以对HIV抗体不确定进行早期鉴别诊断.     

Detection of antibodies to human immunodeficiency virus type I by using synthetic peptides and time-resolved fluoroimmunoassay (TR-FIA)

A simple, rapid, reproducible and sensitive peptide-Time-Resolved-Fluoroimmunoassay (TR-FIA) method is described which allows the detection of antibodies to the Human Immunodeficiency Virus type 1 (HIV-1). By using a panel of synthetic peptide antigens that covered env, gag and pol amino acid sequences, a 20 amino acid peptide (GIWGCSGKLICTTAVPWNAS) describing an immunodominant and conserved domain on the gp41 region of the BH10 clone was found to be the most reactive in this study. Optimal conditions for antigen concentration, serum dilution and incubation time were established. The peptide-TR-FIA is specific, as assessed by testing HIV-1 positive sera which included samples from AIDS, ARC patients and HIV-positive drug users. The test was used to detect HIV antibodies in 250 well characterized HIV-1 positive sera and 50 normal sera. Peptide-TR-FIA results indicate that the env peptide was highly reactive with HIV-positive sera showing a sensitivity of 100%. None of the 50 control sera showed positive reactivity against the synthetic peptide.Furthermore the peptide-TR-FIA allowed a fine titration of antibodies to defined epitopes of immunodominant HIV structural proteins that usually cannot be achieved by peptide-ELISA assays.     

南通市HIV抗体筛查阳性标本的确认结果分析

目的:通过对HIV抗体筛查(ELISA)阳性标本进行确认试验(WB),分析两者之间的关系。方法:按照《全国艾滋病检测技术规范》(2009版)的检测方法和要求,对南通市250例HIV抗体ELISA标本采用WB进行确认。结果:250例HIV抗体筛查阳性标本中,221例(88.4%)确认为HIV-1抗体阳性,22例(8.8%)为HIV抗体不确定,7例(2.8%)为HIV抗体阴性。阳性确认标本中,gp160、gp120、p66、p51、gp41、p31、p24的出现率均在90%以上,p55、p39和p17的出现率相对较低,分别为41.63%、37.56%、83.26%;不确定标本中,p24的出现率最高,为77.27%,其次是p160,为63.64%。结论:S/CO值越高,阳性确认率亦相应升高,但不能以此作为判别阳性的依据。对于不确定标本,除了加强随访外,还应积极寻求一种新的替代确认策略。