线性扫描超声内镜在胆胰疾病诊断中的作用

目的评价线性扫描超声内镜在胆胰疾病中的诊断作用。方法对29例疑似胆胰疾病的患者进行超声内镜(EUS)检查,结合手术和随访结果评价EUS对胆胰疾病的诊断准确率。结果EUS对胆胰疾病的诊断准确率为86.2%(25/29)。EUS准确诊断了7例慢性胰腺炎、11例壶腹癌、7例胆总管梗阻。3例慢性胰腺炎患者进行了EUS引导下的细针穿刺术,未发现恶变。在4例胰腺癌患者中,EUS只准确诊断了1例(诊断准确率为25.0%)。结论EUS是一种有效而安全的胆胰疾病诊断方法。     

胰腺疾病的腔内超声诊治现状与进展

胰腺位于腹膜后,其毗邻结构复杂,缺乏特异性肿瘤标志物,因此,目前胰腺良、恶性疾病的诊断仍较困难.自内镜超声检查术(endoscopic ultrasonography,EUS)广泛应用于临床以来,对胰腺疾病,尤其是胰腺肿瘤的诊断、鉴别诊断提供了一种有价值的新方法.此外,各种EUS的应用,使胰腺良恶性疾病的治疗方法也不断出现,本文就EUS对胰腺疾病诊断、治疗现状作一概述.     

超声内镜在可疑急性梗阻性胆源性胰腺炎诊治中的运用价值

目的探讨超声内镜(EUS)在可疑急性梗阻性胆源性胰腺炎病因诊断中的价值及对患者临床治疗结局的影响。方法回顾分析96例可疑急性梗阻性胆源性胰腺炎患者,分成早期EUS筛查组(EES)和推迟EUS筛查组(DES),比较两组患者临床治疗结局和检验指标的差异。结果 EUS对结石诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为96.43%、82.50%、90.63%、88.52%及94.29%。早期(72 h内)EUS检查明确病因后予以内镜干预治疗能使患者白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)、总胆红素(TBIL)和血淀粉酶(AMS)更快下降(P0.05);EES组比DES组1周腹痛缓解率更高(87.50%vs66.67%,P=0.027)、出院更快[(12.70±2.10)d vs(14.10±3.00)d,P=0.006];推迟EUS检查患者WBC、TBIL早期明显增高,器官衰竭发生率和胰腺感染脓肿率有增高趋势。结论可疑急性梗阻性胆源性胰腺炎患者应尽早施行内镜治疗。EUS检查结果是内镜治疗前的决策依据,能改善患者临床指标和预后,避免不必要的内镜治疗风险。     

超声内镜引导下行胰腺穿刺活检并发十二指肠穿孔的1例护理

胰腺位于腹膜后,位置较深并且毗邻血管,周围结构复杂,因此,胰腺疾病的定性、定位诊断及鉴别诊断比较困难。超声内镜(Endoscopic UItrasonography,EUS) 是诊断胰腺占位最敏感的技术,也是判断胰腺癌分级的最准确方法之一。在EUS检查基础上,EUS及其引导下的细针抽吸活检术(Fine-needle Aspiration, FNA)可提高胰腺占位诊断的特异性和准确性。EUS-FNA诊断胰腺癌的敏感性达75％～86％[1]。 作为一种新型检查方法,EUS-FNA使用不当可能发生并发症,EUS-FNA相关并发症包括感染、出血、胰腺炎和穿孔等[2,3]。在EUS所有并发症中,最为致命的是穿孔[2]。我院2015年12月收治1例超声内镜引导下行胰腺穿刺术并发十二指肠穿孔,经保守治疗无效后给予急诊手术、积极抗感染治疗、呼吸机辅助呼吸后患者恢复良好     

超声诊断在急性胰腺炎治疗中的应用及价值

自从超声诊断问世以来，就应用于急性胰腺炎的诊断，但由于胰腺位置深及肠胀气等诸多因素，在一定情况下限制了超声诊断对胰腺病变深度的揭示。随着CT、MR的应用，临床医师认识到影像诊断对急性胰腺炎的价值，但由于费用较高和增加危重病人转运的风险等原因，难以对急性胰腺炎进行全程监控。随着超声诊断设备质量的提高及操作者经验的积累，超声检查对急性胰腺炎的诊断价值逐渐得到临床医师的认可，并认为是贯穿急性胰腺炎整个治疗过程中重要检查方法之一。     

急性胰腺炎的CT诊断及临床评价

目的:探讨多层螺旋CT检查对急性胰腺炎的诊断价值及临床评价。材料与方法:对27例急性胰腺炎患者多层螺旋CT检查资料进行回顾性分析,观察其CT表现特征及病变范围。结果:急性水肿性胰腺炎(MAP)21例,CT表现主要是弥漫性增大或局限性增大,密度降低;急性出血坏死性胰腺炎(SAP)6例,CT表现为胰腺增大,其内见局限性不规则低密度区,其中1例胰腺内见局限性片状高密度出血影,所有患者均见有胰周积液、胰周脂肪层消、肾前筋膜增厚。结论:早期CT检查是诊断急性胰腺炎的重要手段,能诊断急性胰腺炎并发现各种并发症,为临床提供合理的治疗方案及作出预后判断,具有较高的诊断价值,值得临床常规检查应用。     

MSCT与MRI对疑似急性胰腺炎的临床诊断效果对比分析

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)与MRI在急性胰腺炎诊断中的临床应用价值。方法:回顾性分析临床疑似急性胰腺炎66例患者的临床、MSCT、MRI资料,采用MSCT与MRI进行检查,将两种影像检查结果与病理结果进行比较得出结论。结果:66例临床疑似为急性胰腺炎患者,MSCT诊断急性胰腺炎为阳性43例,占65.15%(43/66);MSCT平扫主要表现为胰腺体积增大,密度均匀或不均匀,出血区为高密度灶,液化坏死为低密度灶,增强扫描胰腺呈均匀或不均匀明显强化,液化坏死区无强化。MRI诊断急性胰腺炎为阳性51例,占77.27%(51/66);MRI主要表现为胰腺体积肿大,胰腺及胰周积液呈T1低T2高信号。病理诊断急性胰腺炎结果为阳性52例,占78.79%(52/66)。MRI对急性胰腺炎诊断的敏感性、准确性(96.15%、95.45%)明显高于MSCT(75.00%、74.24%),差异有统计学意义(χ²=7.790、9.959,P<0.05)。MRI对急性胰腺炎诊断的特异性(92.86%)高于MSCT(71.43%),但差异无统计学意义(χ²=0.974、P=0.324)。结论:MRI对急性胰腺炎诊断的敏感性、特异性、准确性均高于MSCT,对于急性胰腺炎MSCT检查有禁忌证、需要多次复查的患者,MRI检查具有更大的优势。     

螺旋CT对急性胰腺炎的诊断价值探析（附32例报告）

目的探讨螺旋CT急性胰腺炎的诊断价值。方法总结分析32例急性胰腺炎患者的临床及螺旋CT表现。结果32例急性胰腺炎患者,急性水肿型胰腺炎28例,急性出血坏死型胰腺炎4例;10例胰腺周围、胃脾间隙液体渗出,8例肾前筋膜增厚,7例小网膜囊积液,5例胰腺体部假囊肿形成,2例胰腺尾部脓肿形成。结论CT诊断是急性胰腺炎诊断的最主要的影像学检查方法。螺旋CT不仅对胰腺及其周围组织器官的解剖能清晰显示,而且还可以明确并发症情况,有助于对其进行分型。     

急性胰腺炎的CT诊断(附93例分析)

目的：评价急性胰腺炎的ＣＴ诊断价值,主要探讨ＣＴ增强扫描及术后复查的重要意义。材料与方法：９３例１２３次急性胰腺炎ＣＴ检查资料回顾分析。结果：９３例中,诊断急性水肿型胰腺炎５３例,急性坏死性胰腺炎４０例,合并胰腺出血２例,合并胰腺脓肿４例,合并假性囊肿８例。９３例中,３６例经手术治疗,其中２例术后死亡。其余５７例经保守治疗,９１例均治愈出院。结论：急性胰腺炎的诊断并不困难,重要的是对其正确的分型,以及早期发现胰腺的出血、坏死。急性胰腺炎手术前后的ＣＴ检查,尤其是ＣＴ增强扫描,不仅可肯定胰腺炎的诊断与类型,而且为临床提供合理的治疗方案及作出预后的判断。     

急性胰腺炎的CT分级评价

急性胰腺炎为最常见胰腺病变,也是常见急腹症之一.临床上主要以症状、体征和生化指标并结合影像学检查来确定诊断、明确类型.鉴于目前胰腺炎大多趋向非手术治疗,动态CT检查对评估急性胰腺炎病情严重程度及预后有重要意义.本文旨在探讨CT影像分级与临床分型对急性胰腺炎的诊断意义.     

CT对急性胰腺炎的诊断价值

[目的]探讨CT对急性胰腺炎的诊断价值.[方法]对65例急性胰腺炎病人CT检查资料进行回顾性分析,观察其CT表现特征及病变范围.[结果]65例中,急性水肿型胰腺炎48例,急性坏死型胰腺炎17例,合并胰腺脓肿2例,合并胰腺出血2例,合并假性囊肿1例.[结论]CT是诊断急性胰腺炎的重要手段,尤其是增强CT,能诊断急性胰腺炎并发现各种并发症,为临床提供合理的治疗方案及作出预后判断.     

急性胰腺炎23例发病早期CT诊断分析

目的 探讨急性胰腺炎发病早期的CT表现及诊断要点.方法 回顾性分析23例急性胰腺炎患者的CT及临床资料.结果 急性胰腺炎在发病6～52小时,胰腺边缘模糊、毛糙,周围呈细网线状、条状低密度影,胰腺密度不均且低于正常胰腺密度;23例中胰腺体积弥漫性增大10例,局限性增大8例,5例胰腺体积无明显增大.结论 对于急性胰腺炎发病早期及时诊断,CT是一种很有价值的、无损伤的重要检查手段.     

螺旋CT增强扫描诊断急性胰腺炎的价值

目的评价螺旋CT增强扫描诊断急性胰腺炎的价值。方法回顾性分析68例急性胰腺炎螺旋CT扫描及临床资料。结果68例中螺旋CT诊断为急性水肿型胰腺炎22例,急性坏死型胰腺炎46例。表现为胰腺体积变化及胰腺实质坏死,肾周筋膜水肿增厚、腹膜后和（或）腹腔积液及其他实质性脏器受累。结论螺旋CT增强检查可准确诊断急性胰腺炎,准确判断病变的范围和程度,全面显示其原发病及并发症。     

急性胰腺炎的CT诊断

急性胰腺炎是常见的胰腺疾病，是多种病因导致胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应，发病急，病情重，CT对急性胰腺炎及其并发症的发现率很高，是诊断急性胰腺炎最有效的方法，使急性胰腺炎的死亡率降低到5％～10％，我们收集了我院94年以来47例经临床手术及试验室检查证实的急性胰腺炎的CT资料，对其进行分析，目的在于探讨急性胰腺炎的CT征象及在临床诊断中的价值：     

急性胰腺炎患者CT与MRI诊断中的影像学表现及价值探讨

目的:探究急性胰腺炎患者CT与MRI诊断中影像学表现及价值。方法:病例选取时间:2019年1月-2019年11月,共选取本科室67例确诊为急性胰腺炎患者进行此次研究,所有患者均进行CT与MRI影像检查,分析两种检查方式的平扫阳性检出率,增强扫描胰腺坏死检出率以及胰腺状况描述。结果:数据结果显示:MRI平扫阳性检出率较高,差异有统计学意义,P<0.05;两种检查方式胰腺坏死检出率对比没有显著差异,P>0.05;胰腺状况描述MRI检查能够更加精确与细致。结论:MRI影像检查在急性胰腺炎中的检查更为详细,在多项检查中有明显优势,可呈现病理状况,整体诊断准确率较高,仅胰腺坏死检查与CT没有明显差异,对胰腺具体状况的检查MRI也更为清晰,在实际临床中值得广泛应用。     

特发性急性胰腺炎超声内镜检查结果分析

目的：探讨超声内镜（EUS）对常规腹部B超、CT等检查阴性的特发性急性胰腺炎病因的临床价值。方法：应用Pentax公司生产的FG-35ux型超声内镜（EUS）对常规腹部B超、CT等检查阴性的急性胰腺炎的病人进行检查，根据内镜超声下的影像特点来寻找病因。结果：超声内镜（EUS）检查55例病人，发现37例病人（67.3％）胆总管内有胆泥存在，13例（23．6％）病人有胆总管小结石，另外5例（9.1％）病人未见异常。结论：对于特发性急性胰腺炎病人，如常规腹部B超、CT等检查未发现病因，行超声内镜（EUS）检查对查找病因具有较好的诊断价值。     

急性胰腺炎的CT分析

目的:探讨多层螺旋CT对急性胰腺炎及其并发症的诊断价值。方法:收集我院近年来经B超、血清淀粉酶以及临床病理证实、资料完整的急性胰腺炎CT征象进行回顾性分析。结果:本组急性胰腺炎患者临床症状和体征包括急性及弥漫性上腹疼痛、呕吐,均伴有血、尿胰酶及淀粉酶增高。胰腺实质改变CT表现为胰腺肿胀、蜂窝组织炎、点状或小片状低密度区、斑点状高密度出血灶、包膜增厚等,CT增强扫描可分辨急性胰腺炎是水肿型还是出血坏死型。结论:急性胰腺炎为最常见的胰腺疾病,也是最常见的急腹症之一,多层螺旋CT能确诊急性胰腺炎,判断炎症累及范围。CT检查有助于急性胰腺炎的诊断,并能明确有无并发症,极大地提高了急性胰腺炎的检出率和诊断正确率,对临床正确诊断及制订科学的治疗方案以及判断预后有重要的指导意义。     

超声对急性胰腺炎的诊断与分析

目的:探讨急性胰腺炎时的超声表现。方法:分析了105例急性胰腺炎的声像图特征。结果:急性胰腺炎声像图主要表现为胰腺肿大、增粗、实质回声异常、网膜囊积液、肠管胀气及胸、腹腔积液、胆道系统异常。结论:超声对急性胰腺炎能够准确诊断,是急性胰腺炎的首选检查方法。     

急性胰腺炎32例CT诊断分析

目的探讨急性胰腺炎的CT表现及其在临床诊断中应用价值。方法对32例急性胰腺炎患者的CT表现及临床资料进行回顾性分析。结果 32例患者CT表现胰腺肿胀、蜂窝织炎、点片状低密度坏死区或高密度出血灶、胰管扩张、肾前筋膜增厚;CT增强扫描可分辨水肿性和坏死性胰腺炎。结论 CT检查是诊断急性胰腺炎及其并发症的有效影像学方法,对急性胰腺炎的诊断、治疗及预后判断具有重要价值。     

急性胰腺炎诊断中淀粉酶脂肪酶和CA19－9的相关分析

在临床上脂肪酶 (ＬＰＳ)主要用于胰腺良性疾病及胰腺肿瘤的辅助诊断。糖类抗原 19- 9(ＣＡ19- 9)是胰腺肿瘤较为重要的标记物。血清中淀粉酶 (ＡＭＳ)升高主要见急性胰腺炎患者 ,尚可见于创伤、肿瘤、急性腹痛、肝炎及外科消化系统疾病。为探讨急性胰腺炎患者血清中淀粉酶 (ＡＭＳ)、ＬＰＳ、ＣＡ19- 9的关系 ,选择 5 3例门诊及住院患者的血清标本进行了测定 ,并进行统计分析 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　检测对象　 5 3例胰腺疾病患者 ,年龄 34～ 70岁 ,并经病理、超声、ＣＴ等多项检查后明确诊断 ,其中 5例胰腺癌 ,48例为胰腺炎 ,健…