远程血压监测辅以在线健康指导在社区高血压管理中的应用

目的探讨远程血压监测辅以健康指导管理模式在社区高血压患者中的应用价值。方法选取2013年6月—2016年6月社区卫生服务机构在线确诊的高血压患者200例,采用随机数字表法均分为两组,每组各100例,对照组给予常规指导,观察组给予远程血压监测联合在线平台健康指导,比较两组患者管理前后高血压知识知晓率、服药依从率、血压控制率,管理前后体检指标,包括收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体质量指数(BMI)、血肌酐(SCr)、甘油三酯(TG)以及空腹血糖(GLU)。结果观察组患者管理后的高血压知识知晓率、服药依从率以及血压控制率分别为85.00%、98.00%、86.00%,显著高于对照组的68.00%、82.00%、57.00%(P<0.05)。与管理前比较,两组管理后的SBP、DBP、GLU以及SCr均显著下降,且观察组下降更为明显(P<0.05);两组管理前后的BMI比较无显著性差异(P>0.05)。结论远程血压监测辅以在线健康指导管理模式在社区高血压患者中应用效果显著,在显著提高患者高血压知识知晓率、用药依从率以及血压控制率的同时,还能显著改善患者体检指标。     

远程血压监测平台在社区中的应用效果探讨

目的探索远程血压监测在社区高血压慢性病管理中的应用价值,为社区高血压规范化管理提供新思路。方法选取2014年1月—2015年6月上海市浦江社区卫生服务中心慢性病管理系统中的高血压患者180例,采用随机数字表法分为门诊血压检测组,家庭血压自测组,远程血压检测组共3组(各60例),12周后观察并对比各组患者的血压情况。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果干预12周后远程监测组SBP、DBP、应答次数[(133.6±9.0)mm Hg、(86.8±6.7)mm Hg、(37.6±4.4)次]远优于家庭自测组[(141.2±11.3)mm Hg、(90.7±4.9)mm Hg、(18.1±2.4)次]和门诊监测组[(141.9±9.0)mm Hg、(91.1±4.8)mm Hg、(9.7±2.8)次],比较差异有统计学意义(均P0.05);远程监测组血压达标率(91.25%)分别与家庭自测组(77.5%)和门诊监测组(72.5%)比较,差异有统计学意义(均P0.05)。结论社区应用远程血压监测可明显提升血压控制力度、血压达标率及应答次数。     

农村社区高血压患者健康管理效果评价

目的 评价农村社区医生对高血压患者进行健康管理的效果.方法 对姜山镇社区卫生服务中心6221例高血压患者电子健康档案进行分析比较.结果 与健康管理开展前相比,二、三级高血压患者人数下降了10.81%,高血压患者平均收缩压、舒张压分别下降9.42%和12.97%,饮酒率、吸烟率均下降了约11%,饮食清淡人数上升了约14%;健康管理前后差异显著(P＜0.01).结论 健康管理可有效控制农村高血压患者病情.     

信息化监测在社区高血压管理中的应用效果分析

目的结合全科医生家庭责任制,运用社区高血压监测平台系统,对社区高血压患者进行管理,并对其应用效果进行分析。方法对三林社区卫生服务中心服务的高血压患者按照团队划分选出高血压患者402例,其中2个团队共202例由全科医生通过高血压监测平台实施规范化管理,与另2个团队共200例采用传统社区高血压管理的患者进行血压控制率比较。结果通过社区高血压监测平台管理的患者,血压控制率为92.57%,高于传统管理组患者86.00%的血压控制率(χ2=4.547,P=0.033)。结论社区高血压监测平台作为现有社区高血压管理模式的补充和完善,对社区高血压有效管理有积极的促进作用,可有效应用于社区高血压的管理。     

家庭远程血压监测在社区高血压患者中的应用研究

目的 探讨家庭远程血压监测在社区高血压患者血压控制中的应用效果,以期探索社区高血压患者血压控制的有效模式。 方法 选取2014年8月-2016年6月在江阴市已确诊并建档管理的高血压患者1 372例,随机分为实验组(690例)和对照组(682例),进行两个月的干预研究。对照组进行常规社区高血压管理,实验组采用家庭远程血压监测技术实时监测血压,社区医生根据患者血压及时给予生活方式指导和调整药物治疗方案。比较两组间血压控制、高血压知识知晓率和生活方式改变情况的差异。 结果 两组入组前年龄、性别、体质指数、高血压分级、收缩压和舒张压水平相比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。实验组和对照组两组自身前后相比较,无论是收缩压还是舒张压水平均下降,差异有统计学意义(P＜0.001);出组时实验组收缩压水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001),而舒张压之间差异无统计学意义(P＞0.05)。出组时实验组血压控制率(42.0%)高于对照组(34.6%),差异有统计学意义(χ²=7.999,P=0.005),且实验组的收缩压达标率(50.1%)高于对照组(49.9%)(χ²=13.356,P＜0.001);经过两个月的干预,实验组的患者对高血压危险因素和治疗原则两项知识的知晓率(分别为98.8%、98.6%)优于对照组(分别为97.5%、96.2%),差异有统计学意义(P＜0.05);两组间生活方式相比较,实验组的经常锻炼人数比例(46.8%)高于对照组(43.8%,χ²=4.493,P=0.037)。 结论 家庭远程血压监测是一种有效的社区高血压管理模式,有助于提高患者的血压控制率,并能提高患者的高血压知识知晓率和改善不健康的生活方式,值得在社区推广应用。     

利用信息技术实施社区高血压监测管理的效果研究

我国患高血压人数达1．6亿之多，而目前我国高血压治疗率只占31．1％，控制率仅为6．1％。政府把高血压防治工作列为社区卫生服务内容，2006年上海高血压分级监测管理目标人群从10％提升到20％左右。要提高社区高血压患者监测管理覆盖面，只有发展社区卫生信息技术，整合社区高血压患者多点监测管理服务信息资源，这样才能够提高社区高血压综合防治工作质量。我们在此就上海市彭浦社区卫生服务中心利用信息技术实施社区高血压监测管理的模式进行研究。     

实施社区高血压健康管理的实践

目的探讨对社区高血压患者进行建档健康管理的效果。方法对80例高血压患者进行分级和危险分层,建立健康档案,实施健康教育和随访及饮食管理,观察并分析其效果。结果实施健康教育前后高血压患者对高血压疾病相关知识知晓率、日常行为变化和血压变化情况比较,经统计学分析,p<0.01,差异有统计学意义。结论建档后定期进行社区健康教育,能使患者的治疗正规,有连续性、系统性,随访方便,是提高高血压患者自身健康维护能力、有效控制血压、减少并发症的有效措施。     

高血压患者远程血压监测管理接受性调查研究

目的技术接受模型(technology acceptance model,TAM)广泛用于评估各种信息技术使用后的接受问题。本研究对接受6个月远程血压监测管理的高血压患者进行问卷调查,应用TAM调查高血压患者对远程血压监测管理的接受性,探讨其影响因素,为改进远程家庭血压监测管理及提高患者的接受性寻找理论依据,从而促进远程血压监测管理的推广应用。方法选取2017-10-10-2018-04-30北京工业大学医院血压控制不佳的52例高血压患者作为研究对象,进行6个月的远程家庭血压监测管理,管理结束后,以TAM为理论基础自行设计调查问卷,对52例患者进行问卷调查,分析患者对远程监测管理的接受性及影响因素。结果回收有效问卷52份,问卷最低得分为50分,最高得分为90分,平均(68.65±10.49)分。39例(75.0%)患者愿意继续使用远程监测系统,39例(75.0%)患者保持了良好的家庭血压测量。血压计易用性得分为(4.43±0.51)分,服药习惯的改善得分为(4.26±0.68)分,时间成本为(4.26±0.44)分,促进了解病情等因素得分为(4.02±0.82)分,支付费用得分为(1.76±1.32)分,理解血压数据及远程医嘱得分为(2.53±0.75)分,生活方式改变为(2.85±1.06)分,血压计准确性等因素得分为(2.76±0.89)分。结论患者对远程血压监测管理有较高的接受性。血压计易用性、服药习惯改善、时间成本和促进了解病情等因素得分较高,可能对接受性起积极作用。支付费用、理解血压数据、远程医嘱、生活方式改变和血压计准确性等因素得分较低,可能对接受性起制约作用。     

社区实施高血压管理效果明显

研究证实 ,通过采取综合干预措施改变不良生活方式 ,可减少高血压发病率 ,早期和有规律治疗又可使高血压并发症得到控制。为此 ,上海市杨浦区延吉社区服务中心于 1 997～ 2 0 0 0年对辖区 3 5岁以上居民进行了高血压调查及分级管理 ,收到较好的效果 ,现报告如下。对象与方法1 对象　延吉新村街道 3 5岁及其以上的社区居民。2 方法　采取按户上门进行血压测量 ,血压测量员为经区卫Ⅶ项目办公安室统一培训的专职人员。1 997年 4月普查结果 ,应查 5 85 0 0人 ,实查 5 3 73 0人 ,普查率为 91 85 %。查出高血压患者 85 95人 ,患病率 1 6% ,按…     

社区老年高血压患者健康管理效果

高血压是心脑血管疾病的首位危险因素,至少1/2的死亡原因与高血压有关,目前,我国至少有2亿人患高血压,占全国人群的20%[1]。2010年8月至2011年8月,我们对河南省商丘市梁园社区123名65岁以上的老年高血压患者实施了健康管理,取得了较好效果,为社区高血压患者提供了确实的健康帮助,也为基层卫生服务机构开展社区高血压健康管理提供了可借鉴的     

社区高血压管理中的健康教育效果评价

目的探讨健康教育在高血压药物治疗中的作用及对患者生活质量的影响。方法将社区筛查中发现的高血压患者共计137例,根据高血压危险度进行分层,随机分为综合治疗组和单一用药组。结果一年后,综合治疗组血压控制理想,总有效率为91.2%,单一用药组总有效率为76.8%,两组有统计学差异(P<0.01);两组间的危险度等级分层有统计学差异(P<0.01);综合治疗组的生活方式及精神状态明显好于单一用药组。结论健康教育有利于社区高血压的治疗,并能提高患者生活质量。     

我国部分地区高血压社区健康管理方法现况调查

目的研究目前我国部分地区高血压社区健康管理的具体方法,明确管理方法的运用状况。方法在我国5省10个调查点,采用整群抽样的方法选取了59个社区,其中应答的有55个社区,应答率为93．2％。通过结构式访谈的方法调查高血压健康管理负责人,收集各个社区管理高血压患者的具体方法。从慢性病管理模型的六个方面分析社区采取的各种管理方法所占的比例。结果自我管理支持的健康教育方面：采用饮食控制、锻炼及用药指导的比例分别为100．0％（55／55）、96．4％（53／55）与98．2％（54／55）,自测血压、医患协作治疗与社会心理指导的比例分别为83．6％（46／55）、85．5％（47／55）、85．5％（47／55）;医疗机构调整方面：采用医生培训、部门协作、改善随访系统及健康促进的比例分别为100．0％（55／55）、67．3％（37／55）、72．7％（40／55）及74．5％（41／55）;决策支持方面：采用按指南治疗、专家咨询及健康维持的比例分别为72．7％（40／55）、67．3％（37／55）及92．7％（51／55）;医疗信息系统支持方面：采用随访系统及慢性病监测系统的比例分别为80．0％（44／55）及89．1％（49／55）;社区资源与政策支持方面：制定促进健康的公共政策、创造有益健康的社区环境、开展社区健康活动的比例分别为96．4％（53／55）、72．7％（40／55）及85．5％（47／55）;卫生系统对慢性病管理的组织支持方面：制定效果评价指标、领导支持慢性病管理、制定连续性实施的策略及提高高血压在社区的报销比例分别为81．8％（45／55）、85．5％（47／55）、74．5％（41／55）及61．8％（34／55）,制定激励措施、调整社区人员配置、社区参与政策的制定与适当提高社区医生的待遇的比例分别为58．2％（32／55）、50．9％（28／55）、54．5％（30／55）及34．5％（19／55）。结论我国部分地区高血压社区规范化管理运用了慢性病管理模型的主要方面,有利于提高高血压患者血压控制率。但是卫生系统有关增加社区人员编制、鼓励社区医生参与政策制定、增加社区医生待遇及激励措施的采用率还需进一步提高,才有利于高血压社区规范化管理顺利开展。     

疾病细节管理在社区高血压管理中的作用初探

[目的] 探索疾病细节管理在社区高血压管理中的作用。[方法] 以健康筛查方法选取浦东新区上钢社区300例高血压患者,对其在基本情况及危险因素综合评估的基础上,通过调整和完善高血压管理的各个细节,规范高血压管理行为。[结果] 实施细节管理1年后目标人群其知晓率、服药率、控制率分别由75.3%、63.3%、43.6%提高到89.2%、87.7%、58.9%;降压达标作用明显,高危转中危的占27.8%,中危转低危的占68.5%;危险因素影响有所下降,饮食习惯改善,体力活动更趋合理,依从性提高;患者满意率从65.7%提高到96.3%。[结论] 疾病细节管理在社区高血压管理中的正向作用明显,不仅提高了高血压知晓率、治疗率和控制率,减少了危险因素,也提高了社区居民对高血压防治的正确认识,强化了社区高血压的规范化管理。     

社区健康档案的高血压管理干预效果分析

目的探讨社区高血压群组干预管理模式对患者高血压知晓率、控制率和治疗率的影响,为今后在社区中开展高血压防治与管理工作提供参考依据。方法选取柳州市柳南区和柳北区的6个社区卫生服务中心,将1 183名高血压患者随机分为干预组和对照组,干预组以小组形式接受高血压群组干预,对照组继续接受常规三级管理模式。干预6个月后再次用高血压患者随访服务记录表对研究对象进行随访调查,对2组患者的高血压健康知识知晓率、高血压控制率及血压值变化情况等进行比较。结果干预组患者系统干预后对高血压知晓率、控制率和治疗率与对照组比较均有明显提高(P0.05)。结论开展社区高血压群组干预管理模式,能够有效地管理高血压患者,降低心血管疾病和总死亡的危险,提高患者的生活质量。     

动机性访谈干预在社区老年高血压患者中的应用研究

摘要:目的　探讨动机性访谈干预在社区老年高血压患者中的应用效果。方法　抽取某社区满足条件的80名高血压患者作为研究对象,采用单盲法,将患者随机分为干预组（40例）与对照组（40例）,干预组采用动机性访谈干预,对照组给予社区常规干预模式,干预时间均为3个月;干预前后测量2组患者的血压、知信行水平、自我效能水平。结果　干预后2组患者的血压均明显降低（P＜0.05）,知信行水平、自我效能水平均比干预前有所提高（P＜0.05）,且干预后干预组患者知、信、行水平和自我效能得分均高于对照组患者（P＜0.05）。结论　动机性访谈干预能够提高患者的自我效能和知信行水平,降低患者血压。     

探讨综合防治健康管理模式对社区高血压患者治疗的效果

目的探讨综合防治健康管理模式对社区高血压患者治疗的效果。方法对苏州市二个社区的居民进行个人健康信息调查和健康检查,筛出高血压患者及其危险因素。将高血压患者随机分成两组,各63例。一组为管理组,即采用综合防治健康管理模式,行饮食和运动量化管理,并达到有效运动和能量平衡,在采用上述于预措施的同时合理用药;另一组为对照,采用常规治疗。管理一年后,对比分析两组的观察指标,刚SPSS11．5统计软件包进行分析,评价效果。结果综合防治健康管理组有效地控制了高m压及其他危险冈素,收缩压均值为（130．06±17．51）mmHg,舒张压均值为（81．81±8．75）nqmHg,对照组收缩压均值为（141．87±22．93）mmHg;舒张压均值为（86．00±11．47）mmHg（1mmHg=0．133kPa）,P〈0．05;管理组降高血压的相关药品费用降低。而对照组血压未有效控制,其他多项危险因素朱见明显改善,药费未见减少。结论综合防治健康管理模式对高血压的预防控制的效果明显优于以药物为主的一般治疗模式。     

“合作管理”模式对社区高血压患者综合干预的效果评估

目的通过“合作管理”模式探讨对社区高血压患者进行综合干预的效果,为今后在社区中开展高血压防治与管理工作提供指导。方法在北京市西城区复兴医院社区中,按照随机抽样方法选取401例高血压病患者,由社区卫生服务站的全科医生对其实施一对一的互动式“合作管理”模式,包括提供健康教育、戒烟、减重、平衡膳食、有氧运动、心理调试等非药物治疗及合理用药治疗等综合干预的措施,每月定期随访,为期一年。结果采用“合作管理”模式干预后较干预前,高血压患者服药依从性提高了17.0%（P〈0.01）。高血压患者在限盐、运动、减肥、知晓血压值等方面分别提高了19.8%、11.9%、21.1%和14.2%（P〈0.01）。在控酒和戒烟方面略有提高,但差异不明显。高血压患者血压控制良好的比例干预后比干预前增加了34.1%,有统计学差异。在老年组高血压患者中家族史、高血脂、糖尿病及肥胖危险因素较对照组有统计学差异。结论“合作管理”模式在社区高血压病的综合干预防治的工作中取得了良好效果,是有效、可行的。     

高血压社区管理效果分析

目的对高血压患者实施规范的社区管理,有效帮助高血压的治疗和减少并发症的发生。方法2007—2009年间对本社区2046例高血压患者实施社区管理,包括分层建档、健康教育、生活方式干预、药物治疗指导、分级管理和效果评估。结果实施社区管理后高血压患者对疾病知识知晓率、治疗率、控制率明显提高,而高血压并发心脑血管病的病死率明显下降。结论实施社区管理是控制高血压和心脑血管病的有效途径。     

城市社区人群高血压管理模式与干预方案的探索

目的探索城市社区高血压管理模式与干预方案的可行性。方法抽取上海市南市区半淞园街道内的１０个居委会的３５２３名高血压患者作为管理干预组，同时抽取另１０个居委会的３４１７名高血压患者作为对照组。管理采用临床门诊、社区设点与上门随访相结合的方式，对被管理对象按照其血压水平与靶器官受累程度进行分级管理和干预。结果管理后１年一、二级管理对象的管理率分别达到８３．６６％和８１．９５％，高血压控制率达到６２．１９％，管理干预组卒中的发病数与死亡数也少于对照组。结论社区高血压人群的管理和干预对高血压控制和降低并发症具有重要作用。     

健康教育在社区新发高血压患者中的运用效果分析

目的探讨健康教育对提高社区高血压患者疗效的作用。方法82例社区新发高血压患者随机分为观察组（n=41）与对照组（n=41）,对照组患者给予常规宣教加降压治疗,观察组在对照组基础上给予健康教育,对比两组患者对高血压认知、依从行为、生活质量及血压控制情况。结果观察组患者对高血压相关知识的知晓率、行为依从性及生活质量均显著优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）,血压显著低于对照组（P〈0．01）。结论在社区开展高血压疾病的健康教育可提高社区高血压患者对疾病知识的知晓率,提高治疗依从性,有效控制血压,改善预后,提高生活质量。