CarisolvⅢ化学机械去龋法对牙本质黏结强度影响研究

目的 探讨化学机械去龋制剂CarisolvⅢ对牙本质黏结强度的影响。方法 收集2014年3—6月在中国医科大学口腔医学院口腔颌面外科门诊因各种原因拔除的龋坏恒磨牙40颗,将每颗牙齿沿龋洞中心纵剖为两部分（即为两组,每组40个样本）。CarisolvⅢ去龋组：采用CarisolvⅢ化学机械法去龋;机械去腐组：采用慢速球钻去龋。将两组再各自随机均分为两组,分别用3M ESPE自酸蚀黏结剂和Adper Single Bond 2全酸蚀黏结剂黏结,然后用3M Z350光固化复合树脂分层充填。制作各样本的微拉伸试件,测试微拉伸黏结强度并进行比较分析。结果 CarisolvⅢ去龋组的微拉伸黏结强度：采用3M ESPE自酸蚀黏结系统为（19.50 ± 6.83）MPa,采用Adper Single Bond 2全酸蚀黏结系统为（24.35 ± 7.97）MPa。机械去腐组的微拉伸黏结强度：采用3M ESPE自酸蚀黏结系统为（18.10 ± 7.55）MPa,采用Adper Single Bond 2全酸蚀黏结系统为（23.50 ± 8.33）MPa。采用相同黏结系统的两种去龋方法的微拉伸黏结强度比较,差异无统计学意义（P > 0.05）;而同一种去龋法,采用Adper Single Bond 2全酸蚀黏结系统的微拉伸黏结强度高于3M ESPE自酸蚀黏结系统,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 CarisolvⅢ化学机械去龋法能够获得与机械去腐法同样的牙本质黏结强度。     

Carisolv化学机械去龋临床应用效果的初步评价

目的评价Carisolv化学机械去龋临床应用效果。方法选取100个中、深龋恒牙等分为2组,实验组用Carisolv化学机械法去龋,对照组用慢速球钻去龋,记录去龋时间、医患双方对患者术中疼痛反应的评价等。结果2组去龋时间分别是(6.17±1.92)min、(2.83±0.93)min,以Carisolv组为长(P<0.01);去龋术中疼痛感以Carisolv组较小(P<0.01)。结论Cari-solv化学机械去龋法是龋病治疗中一个可供选择的方法。     

Carisolv化学机械去龋系统的临床评价

目的：评价Carisolv化学机械去龋系统的去龋时间、术中疼痛和近期疗效。方法：收集3～9岁儿童龋病患者80例,随机分为两组,每组40例,通过临床观察比较Carisolv化学机械去龋系统和常规车针去龋系统的去龋时间、术中疼痛、近期疗效。结果：窝洞制备时Carisolv较车针耗时要长（P〈0.05）,术中疼痛发生率有显著差异（P〈0．05）,近期疗效评价两组的差别无统计学意义（P〉0．05）。结论：Carisolv化学机械去龋系统可用于儿童龋病的治疗。     

Carisolv化学机械去龋技术治疗乳牙龋病效果的系统评价

目的:评价Carisolv化学机械去龋技术治疗乳牙龋病的临床疗效。方法:计算机检索Co-chrane图书馆(2009年第2期)、PubMed(1966~2009)、MEDLINE(1966~2009)、Embase(1966~2009)、CBM(1978~2009)、CNKI(1989~2009)、VIP(1989~2009),同时采用手工检索相关资料,纳入Carisolv化学机械去龋技术与传统机械去龋比较治疗乳牙龋病的临床随机对照试验。按Cochrane系统评价方法评价纳入研究的质量,对同质研究采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入5个随机对照试验,合计162例病人,272个乳牙。结果显示:与传统手用去龋器械比较,Carisolv化学机械去龋技术去龋时疼痛程度较轻,对龋损去除效果、去龋时间、病人接受程度及术后并发症发生率的影响,两种方法差异无统计学意义。与传统机用器械的比较,Carisolv与高速涡轮机联合去龋法对龋损去除效果的差异无统计学意义;但Carisolv的去龋时间较长[WDM=3.09,95%CI(2.38,3.80)];而疼痛程度[RR=0.62,95%CI(0.42,0.90)]及病人接受度,Carisolv优于高速涡轮机联合去龋法。与慢速涡轮机联合去龋法的比较,Carisolv15 min内的龋损去净效率低[RR=0.61,95%CI(0.47,0.78)];去龋时间较长[WDM=6.69,95%CI(5.77,7.61)];但是,对于去龋的疼痛程度和病人的接受程度,两种方法差异无统计学意义。机用器械组中仅有1个研究进行了术后半年的随访,结果显示两种去龋方法术后并发症的发生率差异没有统计学意义。结论:Carisolv化学机械去龋技术治疗乳牙龋病能够有效去除龋损组织,但其去龋时间较长且去龋效率低于传统机用器械。Carisolv去龋引起的疼痛程度及病人的接受程度优于传统高速机用去龋器械,但无异于手用或慢速机用器械。由于本系统评价纳入研究的数量和质量有限,上述结论尚需开展更多大样本、设计良好、指标全面的临床随机对照试验来进一步验证。     

化学机械法微创去龋新技术在龋病治疗中的应用

在有效的牙本质黏结材料和微创伤技术出现突破以前,曾经出现过一种化学机械去龋方法Caridex(National patentMedicalProductsNewBrunswick,NJ,美国)。该系统以次氯酸钠的非特异性蛋白水解效应为基础,但有很多临床应用的局限性,包括去龋效率低、需要大量溶液、溶液有效时间短、去龋操作时间长等。为了弥补Caridex系统的不足,开发了一种新的化学机械去龋方法(CarisolvMediTeam DentalutvecklingAB,Savedalin,瑞典),其作用机制与Cari dex系统基本相似。与Caridex系统相比,Carisolv的重要改进表现在:所需溶液更少(比前者少50～100倍),新…     

Carisolv去龋对龋损内层牙本质粘接修复的影响

目的：评价Carisolv化学机械去龋对龋损内层牙本质与复合树脂之间粘接强度的影响。方法：12个牙合面中龋离体恒磨牙,随机等分为2组,分别用Carisolv化学机械法和牙钻机械法去龋,去龋后用复合树脂充填,低速切片机将牙齿切割成0.9mm×0.9mm×8mm的条形试件,微拉伸测试仪检测粘接强度,扫描电镜观察断裂模式。结果：Carisolv化学机械去龋和牙钻机械去龋后龋损内层牙本质与复合树脂之间的粘接强度分别为：22.98±4.17MPa,20.01±3.97Mpa,差异具有显著性意义（P〈0.05）;试件断裂以混合破坏为主。结论：Carisolv化学机械去龋可增加复合树脂与龋损内层牙本质的粘接强度。     

伢典化学机械去龋治疗老年人根面龋的疗效研究

目的评估伢典化学机械去龋治疗老年人根面龋的效果与可行性。方法选择老年根面龋患者41例,60颗患牙,随机分为试验组和对照组,每组各30颗患牙,分别采用伢典凝胶去龋和常规磨牙去龋后用树脂充填。记录患者在治疗过程中的疼痛程度及1年后的治疗效果。结果试验组治疗时的疼痛程度明显低于对照组(P<0.001)。1年后试验组出现充填体边缘微隙、充填体脱落、继发龋的牙数分别为1颗、0颗、1颗,对照组分别为3颗、1颗、3颗,2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论伢典化学去龋治疗老年人根面龋安全、无痛、有效,可推广应用。     

伢典化学机械去龋法治疗老年人根面龋的疗效观察

目的观察伢典(Carisolv)化学机械去腐法治疗老年人根面龋的疗效。方法门诊老年根面龋患者76例,随机分为伢典治疗组38例,对照组38例,分别采用伢典(Carisolv)凝胶与传统牙钻去龋,去龋后两组均行FujilⅡ玻璃离子水门汀充填,记录患者在治疗过程中的疼痛程度,比较1年后的治疗效果。结果 2组患者治疗1年后复查,成功率比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者去龋治疗时的疼痛程度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论伢典(Carisolv)化学机械去龋法治疗老年人根面龋安全、有效,大大减少患者治疗过程中的疼痛和不适,可推广应用。     

Carisolv去龋充填术后微渗漏的研究

目的：比较Carisolv（伢典）去龋和传统牙钻去龋充填术后微渗漏发生的情况。方法：48颗有龋离体磨牙,近中侧用Carisolv去龋,远中侧用牙钻去龋,去龋后随机分为A、B两组;A组用日产玻璃离子聚合体充填,B组用3MZ250充填。经温度循环试验后,牙齿样本用0.5%亚甲基蓝着色。结果：Carisolv去龋充填组术后微渗漏的发生与牙钻去龋组术后微渗漏的发生差异有统计学意义（P〈0.005）。Carisolv去龋后分别用两种材料充填后微渗漏的发生差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：Carisolv去龋充填术能显著减少术后微渗漏的发生。     

Carisolv化学机械去龋后恒牙牙本质表面形态的扫描电镜观察

目的：观察用Carisolv化学机械去龋后恒牙牙本质的表面形态.方法：新鲜离体的中、深龋恒磨牙10个,沿龋洞中心纵剖为两部分,并随机分为2组,实验组用Carisolv去龋,对照组用慢速球钻去龋,然后在扫描电镜下放大500、1000倍, 各选择3个视野观察, 用3级标准对牙本质表面的碎屑和玷污层进行盲法评分比较.结果：与对照组相比,Carisolv组牙本质表面的碎屑和玷污层较少, 差异具有显著性意义（P＜0.01）.结论： 用Carisolv能有效去除龋损牙本质和玷污层,并形成有利于复合树脂黏结的界面.     

Carisolv处理根管后对冠方微渗漏影响的实验研究

目的:探讨Carisolv应用于根管化学机械预备后对根管冠方微渗漏的影响。方法:将48例符合纳入标准的离体牙随机分为3组,在根管预备过程中分别采用20 g/L氯亚明、Carisolv、EDTA处理根管,并均采用冷牙胶侧方加压技术进行根管充填。扫描电镜观察各组根管充填剂与根管壁之间的黏结效果;染色法检测根管冠方微渗漏的长度。采用SPSS 16.0软件包对结果进行单因素方差分析。结果:扫描电镜观察发现氯亚明和Carisolv组根管充填剂与根管壁间均存在微缝隙,最大宽度分别为64μm和10μm,EDTA处理组充填剂与根管壁贴合紧密。微渗漏测量显示,EDTA组染料渗入长度最低,与其他两组相比差异均有统计学意义(P<0.05);其次为Carisolv组,但与氯亚明组相比无明显差异(P>0.05)。结论:Carisolv作为根管预备化学制剂,对根管冠方微渗漏有一定影响。     

Carisolv化学机械去龋技术治疗乳牙龋病的临床评价

目的：评价Carisolv化学机械去龋技术用于乳牙龋病治疗的临床疗效。方法：选取169个龋损乳牙，实验组104个采用Carisolv化学机械去龋，对照组73个采用牙钻去龋。去龋后每组再随机分成A、B两组，分别使用玻璃离子和复合体充填。比较临床治疗效果。结果：与对照组相比，Cafisolv化学机械去龋痛苦小（P〈0．01），在去龋时间、继发龋形成及充填体脱落方面两组无明显差异，而对牙髓的不良影响对照组高于实验组（P〈0．01）。使用不同充填材料的两组在术后并发症方面无明显差异。结论：在乳牙龋病的治疗中，使用Carisolv化学机械去龋较牙钻去龋更具优势。     

乳牙化学机械去龋

目的比较化学机械去龋和常规车针钻磨去龋间去龋时间、局麻需要及患儿的配合情况等的差异。方法选择129颗患牙合面牙本质龋的乳磨牙为实验样本,随机分组,分别采用化学机械去龋或常规车针钻磨去龋,记录去龋时间、局麻需要及患儿的配合程度。结果43颗牙常规去龋,86颗化学机械去龋。化学机械去龋平均时间为9.3±3.6分钟,而常规去龋为3.2±1.2分钟,二者差异有显著性;与常规去龋相比,化学机械去龋可以减少局麻的需要;而且化学机械去龋组患儿的配合程度也较常规去龋组的高,但差异没有显著性。结论化学机械去龋能有效去除乳牙龋坏,减少局麻的需要。     

伢典化学与机械去龋法的光镜研究

目的：通过对伢典和传统牙钻去除牙本质龋后的磨片观察，评价伢典的去龋效果。方法：选取龋损已到牙本质的离体牙9个，分为对照组、机械组、伢典组3组，每组3个牙。对照组不处理，机械组用传统牙钻去龋，伢典组用伢典去龋。然后磨制成磨片，在光学显微镜下观察去龋效果。结果：对照组能观察到明显的龋损病理组织结构。伢典组、牙钻组的龋损组织被完全去除。结论：伢典能有效去除龋损组织。     

乳牙化学去龋法的细菌学研究

目的：比较化学去龋法和机械去龋法清除细菌的效果。方法：选取40个龋坏深至牙本质的乳磨牙,中龋或深龋,随机分为化学法去龋组和机械法去龋组,每组20个牙,去龋前后使用无菌挖匙对龋坏牙本质进行取样,分别在4种不同的培养基上进行厌氧培养和计数。结果：两种方法去龋后,除机械法去龋组放线菌外,两种方法其他细菌数显著减少,有统计学意义（P〈0．05）,化学法去龋组比机械法去龋组的总菌数量减少更显著（p〈0．05）。结论：化学去龋法比机械去龋法清除乳牙龋坏细菌效果好。     

伢典化学机械去龋法的扫描电镜研究

目的：利用扫描电镜技术观察伢典和传统车针去龋后窝洞表面的微观形态。方法：选取累及牙本质深层龋坏的离体牙9颗，分为对照组，机械组，伢典组3组，每组3颗。用扫描电镜观察窝洞表面形态。结果：对照组表面有很多碎屑、残渣等，无牙本质小管完整形态。传统车针组的牙本质表面有不规则的颗粒和碎片，有玷污层形成。牙本质小管口堵塞。伢典组的牙本质表面没有玷污层，牙本质小管口清晰可见。结论：伢典能有效去除玷污层。     

乳牙化学机械去龋的临床应用研究

目的评价化学机械去龋技术在临床治疗中对患儿就诊行为的影响及临床应用价值。方法按临床就诊顺序及家长意愿选择6至10岁患有乳磨牙龋坏的100名儿童随机分为实验组(50颗)和对照组(50颗)进行操作。实验组采用化学机械去龋技术去龋;对照组采用传统机械去龋法去腐备洞。去龋后均进行常规树脂充填。采用独立样本t检验方法评价治疗过程中的操作时间、采用患儿视觉模拟法(visual analogue scale,VAS)和Wong-Baker脸来记录患儿的疼痛程度、焦虑程度、接受程度以及12个月后复诊脱落、继发龋、牙髓炎及尖周炎情况。结果与对照组相比,实验组在治疗过程中虽耗时较长,但对患儿造成的疼痛程度及焦虑程度较低,患儿的接受程度较高,与对照组相比均有显著性差异(P<0.05);12个月后复诊,实验组失访率6%,对照组失访率12%,并且实验组患牙充填物脱落、继发龋、牙髓炎及根尖周炎情况与对照组相比无明显差异。结论化学机械去龋技术是治疗儿童龋病的一种有效方法。该方法虽然操作时间长,但操作步骤简单,无噪音,产生的疼痛及焦虑较轻,对于儿童龋病患者,接受度高,有明显的临床应用价值。     

Carisolv(伢典)微创化学机械去龋法治疗老年人龋齿的临床研究

目的:评价伢典微创化学机械去龋法治疗老年人龋齿的有效性和安全性.方法:门诊老年龋齿病人48例,随机分为伢典治疗组30例和对照组18例,分别采用伢典凝胶去龋和常规磨牙去龋,比较两组病人的感受,治疗所用时间,治疗效果.结果:伢典治疗组病人痛苦小,安全,但所用时间长于对照组.结论:伢典化学机械去龋法治疗老年人龋齿安全、有效、无痛.     

Carisolv去龋技术减少局部麻醉使用的效果观察

目的研究Carisolv去龋技术治疗儿童乳磨牙面龋时使用局部麻醉的情况。方法将195例387颗面龋的乳磨牙分为2组,试验组258颗使用Carisolv去龋技术治疗,对照组129颗使用牙钻钻磨去龋。统计2组患牙使用局麻情况。结果试验组患牙和对照组患牙使用局麻的差异具有统计学意义（χ^2=229.65,P〈0.001）。其中111例患儿同时接受2种去龋方式治疗,试验组207颗患牙,对照组117颗患牙,接受2种去龋方法的患牙使用局麻的差异有统计学意义（χ2^=175.72,P〈0.001）。结论Carisolv去龋技术用于治疗乳磨牙面龋可以减少局麻使用。     

Carisolv去龋对牙本质粘结界面影响的实验研究

目的:研究Carisolv去龋对牙本质粘结界面的影响。方法:24颗新鲜拔除的中度龋损的第三磨牙,随机分成ABCD4组。每个牙的龋洞分成两半,一半用Carisolv去龋,另一半用涡轮车针去龋后,做如下处理:A组不处理;B组320ml/L磷酸酸蚀,扫描电镜观察牙本质表面形态;C组不酸蚀,DyractAP复合体充填;D组320ml/L磷酸酸蚀后复合树脂充填,扫描电镜观察牙本质-充填体界面。结果:A组:Carisolv去龋后牙本质表面玷污层少,大部分牙本质小管口开放,清晰可见,表面粗糙不平;涡轮车针去龋后牙本质表面覆盖较厚玷污层,牙本质小管口堵塞,很少见到开口。B组:Carisolv去龋组和涡轮车针去龋组均去除了玷污层,牙本质小管口开放,但Carisolv组牙本质小管无管塞,而涡轮车针组牙本质小管残留部分管塞。C组:观察牙本质-复合体界面见Carisolv去龋组有较多树脂突形成,深入牙本质小管及管周;而涡轮车针去龋组未见明显树脂突起形成。D组:观察牙本质-树脂界面见2组树脂突的密度和长度无明显差异,但Carisolv去龋组树脂突之间的侧枝连接较涡轮车针去龋组多见。结论:Carisolv去龋后牙本质表面玷污层少,牙本质小管口开放,表面粗糙不规则,利于粘结,尤其在使用不需酸蚀的复合体充填时优势突出。