2011-2015年信阳市发热伴血小板减少综合征监测结果分析

目的 分析2011-2015年信阳市发热伴血小板减少综合征(SFTS)病例流行病学特征。方法 采用描述流行病学方法对2011-2015年信阳市SFTS监测资料进行分析。利用PHGIS1.7.0软件绘制SFTS病例县区分布图,各种率差异的比较使用χ2检验。结果 2011-2015年信阳市共报告SFTS病例3 373例,发病率波动在7.22/10万~19.80/10万;死亡49例,病死率为1.45%。病例集中在商城县、光山县和浉河区,占总病例数的70.29%。4-10月发病较多,占97.18%;5-7月为发病高峰,9月出现次高峰。病例年龄平均61岁,主要集中在40~79岁年龄组,占89.42%。女性发病率16.33/10万,高于男性的10.08/10万(χ2=190.341,P＜0.001)。农民发病3 241例,占96.09%。2011-2015年信阳市SFTS病例中新布尼亚病毒的检测阳性率为61.09%,其中60~99岁最高为68.07%,不同年龄组病例检测阳性率差异有统计学意义(χ2=72.666,P＜0.001)。结论 信阳市SFTS报告发病数呈逐年上升趋势,发病存在明显的地区差异和季节性,人群普遍易感,农村中老年女性高发。     

2018-2021年河南省信阳市1 461例发热伴血小板减少综合征流行特征及病原学监测

目的 分析2018-2021年河南省信阳市发热伴血小板减少综合征（severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS）流行特征及病原学特点,为科学制定防控策略提供依据。方法 应用描述流行病学方法对信阳市2018-2021年SFTS监测资料进行分析。利用Excel 2010软件绘制SFTS病例县区分布图,收集病例急性期血清标本,应用实时荧光定量RT-PCR方法检测新布尼亚病毒（severe fever with thrombocytopenia syndrome bunyavirus,SFTSV）核酸,并对信阳市疾病预防控制中心（疾控中心）检测的样本进行分析。结果 2018-2021年信阳市共报告SFTS病例1 461例,确诊病例747例,死亡12例,病死率为1.61%。男性发病率（2.85/10万）低于女性（4.01/10万）（P<0.001）;70～79岁人群高发,占32.49%;农民占95.48%。4-10月发病较多,5-7月出现第一个发病高峰,10月出现次高峰,发病在时间上存在集中趋势（P<0.001);病例主要集中在商城...     

信阳市发热伴血小板减少综合征发病季节性特征研究

目的 分析发热伴血小板减少综合征（FTLS）季节性特征。方法 FTLS疫情资料来源于国家疾病监测信息报告管理系统,应用集中度、季节指数和圆形分布法分析FTLS季节性分布特征。结果 2009-2014年,信阳市共报告FTLS病例2 901例,发病呈逐年上升趋势(Z=23.822,P<0.001)。2009-2014年各年度FTLS集中度M〖WTBZ〗值分别为0.564、0.557、0.636、0.645、0.561和0.566,平均值为0.585。不同月份和季度的季节指数均不相同。5月份季节指数最大,为292.04%;2月份季节指数最小,为0.41%。第1-4季度各季度季节指数分别为5.24%、213.03%、142.71%和39.02%。2009-2014年信阳市各年份FTLS发病均存在集中趋势（雷氏检验P值均<0.05）,6年间信阳市FTLS流行高峰期为4月27日-8月25日。应用Watson-Williams检验对不同年份的平均角α进行检验,F=7.036,P<0.05,不同年份FTLS发病高峰日不完全相同。实际流行高峰期与圆形分布拟合的流行高峰期开始时间基本一致,从4月下旬或5月上旬开始,但持续时间延长,最长持续至10月上旬。结论 信阳市FTLS发病具有明显的季节性,发病高峰出现在第2季度,可用圆形分布法来粗略估计其流行高峰期。     

河南省2014-2016年发热伴血小板减少综合征时空分布特征研究

目的 探讨河南省发热伴血小板减少综合征（SFTS）的时空动态分布特征。方法 收集2014-2016年河南省SFTS疫情监测资料,应用描述流行病学方法分析SFTS病例分布特征,采用公共卫生地理信息系统（PHGIS）1.7.0软件绘制SFTS空间分布图。率的比较采用χ²检验。结果 2014-2016年河南省共报告SFTS病例2 781例,死亡34例,平均病死率为1.22%。不同年份发病率的差异有统计学意义（P<0.01）。SFTS病例主要集中在4-10月,占病例总数的96.66%,5月为发病高峰。春、夏、秋季发病多于冬季。病例分布在8个地市26个县（区）。病例主要集中在豫南地区,信阳市发病最多,占全省病例总数的97.59%,其年均发病率为17.22/10万,高于全省平均发病率（0.98/10万）水平（P<0.01）。6个县（区）有死亡病例报告,占病例报告县（区）总数的23.08%。河南省SFTS存在局部空间区域高度聚集和个别县（区）散在发生两种发病模式。河南省报告SFTS病例的县（区）数逐年增多,疫区范围不断扩大,呈现由南向北逐渐扩散趋势。结论 河南省SFTS发病具有时间上的季节性和空间上的高度聚集性特征,应针对其时空分布特征和发病趋势,制定有效防控措施。     

台州市发热伴血小板减少综合征流行特征分析

目的了解台州市2011—2018年发热伴血小板减少综合征(SFTS)的流行特征,为SFTS防制提供依据。方法收集中国疾病预防控制信息管理系统中SFTS病例资料,包括病例的人口学特征、发病情况、临床表现、流行病学资料和实验室检测结果等,描述性分析SFTS病例的时间分布、地区分布、人群分布、临床表现、就诊情况和流行病学史。结果 2011—2018年台州市共报告SFTS确诊病例140例,年均发病率为0.29/10万,死亡20例,死亡率为0.04/10万,病死率为14.29%。以临海市SFTS病例数最多,62例占44.29%。2011—2018年台州市SFTS发病率呈上升趋势(P0.05),以4—8月为发病高峰,115例占82.14%。确诊病例平均(64.61±10.99)岁,死亡病例平均(68.35±8.52)岁。病例职业以农民为主,134例占95.71%。所有病例均为急性起病,首发症状多为发热,139例占99.29%。确诊病例平均就诊时间为(4.30±4.92) d,平均确诊时间为(0.38±1.33) d;死亡病例平均就诊时间为(5.70±4.68) d,平均确诊时间为(0.50±1.54) d。病例以居住在山区丘陵地区为主,123例占87.86%。结论台州市SFTS发病具有季节性,北部丘陵地区高发,老年人和农民为高危人群。     

2005-2014年江苏省戊型病毒性肝炎流行病学特征分析

目的 了解2005-2014年江苏省戊型病毒性肝炎流行病学特征,为制定有效防控措施提供流行病学依据。方法 采用描述流行病学方法,对2005-2014年江苏省报告的戊肝病例流行特征进分析。结果 2005-2014年江苏省共报告戊肝病例32 931例,年均发病率为4.26/10万,年报告发病率呈现较平稳趋势（Z=3.06,P =0.12）。冬春季为发病高峰,高峰日为3月12日,高峰期为11月29日至次年6月23日;男性发病高于女性,男女发病率之比为2.70∶1,中老年人发病率高,儿童及青少年发病少见,报告病例中农民所占比例最高并逐年升高（Z=163.90,P ＜0.001）;苏南地区的镇江市,苏中地区的扬州市、泰州市和南通市,苏北地区的徐州市和连云港市报告发病水平较高,呈现地区性扩散趋势。结论 江苏省戊肝发病率高于全国平均水平,对重点人群和高危人群开展健康宣教,推广疫苗接种免疫,降低该病对广大群众的健康危害。     

2010-2013年江苏省丹阳市手足口病疫情 流行病学分析

摘要:目的　了解2010-2013年丹阳市手足口病流行特征,为控制疫情提供依据。方法　根据国家疾病监测信息报告管理系统中手足口病发病统计数据,对丹阳市手足口病发病资料进行流行病学分析。结果　2010-2013年丹阳市共报告手足口病病例4734例,不同年份手足口病的报告发病率差异有统计学意义（P＜0.05）;病例主要分布在云阳镇、界牌镇和开发区,占总发病数的50.43%;手足口病高发于1～3岁的儿童且男性发病多于女性;职业构成以散居儿童及幼托儿童为主;发病时间主要集中在4～7月份,7月达高峰;手足口病患者的发病时间与出生月份之间具有显著的正相关性（r＝0.95,P＜0.01）;病原学分布以EV71和Cox A16感染为主（分别为71.9%和16.8%）。结论　丹阳市手足口病发生呈现逐年下降趋势;具有明显季节性以及人群性;出生月份对于手足口病的暴发具有一定的影响。     

西宁市2011—2020年梅毒流行特征与趋势分析

目的 了解西宁市2011—2020年梅毒流行特征，为今后防控工作提供科学依据。方法 对西宁市2011—2020年的梅毒流行病学数据进行回顾性分析。结果 西宁市2011—2020年梅毒年报告发病率为46.43/10万，报告发病率总体呈上升趋势（Z = 5.75，P＜0.05），年均增长率为8.97%；报告发病以隐性梅毒为主，占总报告例数的66.00%；男女报告发病率均呈增长趋势（Z = 2.11，P = 0.035＜0.05；Z = 2.58，P = 0.010＜0.05），男女比为0.87∶1，职业以农民、家务及待业为主；20～49岁年龄段报告病例数最多，占总报告发病的60.43%，85岁以上年龄组报告发病率最高，为313.88/10万，3、7月份报告发病例数最多，分别占总发病例数的9.68%、8.84%；城西区报告发病率最高，为61.53/10万，大通县报告发病年均增长率最高，为22.61%（χ2趋势 = 206.06，P＜0.05）。结论 青海省西宁市梅毒发病水平较高且呈明显的上升趋势，疫情防控形势严峻；西宁市各县区疫情不平衡，应加强关注。     

安徽省2011-2015年发热伴血小板减少综合征流行特征分析

目的 了解安徽省发热伴血小板减少综合征（severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS）的流行特征,为该病的预防控制提供科学依据。方法 用描述性研究方法对2011-2015年安徽省发热伴血小板减少综合征监测数据进行系统分析。结果 2011-2015年,安徽省医疗机构报告SFTS 575例,占报告病例总数的84.19%（575/683）。5年间,报告病例数不断增多,报告发病率呈上升趋势（χ_趋势2=217.56,P<0.001）,但病死率却在下降。实验室诊断病例共330例,主要分布在安徽省中部地区;从3月份开始流行,5～7月为病例报告高峰;男女性别比约为1.14:1;发病年龄集中在40～74岁年龄组（87.27%）,并且报告的死亡病例全部集中在此年龄组;职业分布以农民为主（87.27%）。聚集性疫情发生最可能的因素是接触死者的血液和分泌物。结论 发热伴血小板减少综合征报告病例在安徽省分布广泛,报告病例数逐年上升,发病具有明显的季节性。因此,要做好重点地区、高危人群的监测和防控工作。     

2011―2020年山东省发热伴血小板减少综合征流行特征及空间聚集性

  目的  分析2011―2020年山东省发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome, SFTS)流行特征及空间聚集情况,为SFTS科学防控提供依据。  方法  通过中国疾病预防控制信息系统收集数据资料,采用描述性分析、Joinpoint回归模型分析及空间自相关分析方法分析SFTS流行特征及空间聚集性。  结果  2011―2020年山东省累计报告SFTS病例4 642例,年均发病率为0.46/10万,累计报告死亡451例,平均病死率为9.72%。每年5―9月为发病高峰,中老年农民为发病的主要人群。Joinpoint回归分析显示,2011―2015年山东省SFTS发病率呈上升趋势,年度变化百分比(annual percentage changes, APC)为38.93%(t=2.91,P=0.033),2016―2020年趋于平稳,APC值为2.71%(t=0.53,P=0.620)。全局空间自相关分析显示,除2011年(Moran’ I=0.011,P=0.168)外,2012―2020年各年SFTS发病率均存在空间聚集性(均有P＜0.05)。局部空间自相关分析显示,“高-高”聚集区主要集中在济南市、淄博市等鲁中内陆和烟台市、威海市等鲁东沿海地区。  结论  山东省SFTS发病存在季节性和空间聚集性,应加大对高发季节和高危人群监测管理,加大对鲁中内陆和鲁东沿海地区的防控力度。     

浙江省2011-2015年发热伴血小板减少综合征发病空间预测

目的 了解浙江省发热伴血小板减少综合征（SFTS）发病空间分布特征,预测发病区域及聚集性疫情发生概率。方法 收集2011-2015年浙江省SFTS发病个案数据,使用ArcGIS 10.0软件进行空间分析,利用Moran''s I和G统计量探索空间自相关;采用趋势面分析发病趋势;以Kriging插值进行预测。结果 2011-2015年浙江省报告SFTS发病数逐年上升,报告发病地区扩大,发病时间和人群特征与既往研究结果相似;SFTS发病具有地区聚集性（P<0.001）,全省发病自东北向西南方向呈下降趋势;采用Kriging预测精度较好,预测发病区域较为广泛,以安吉、岱山、天台县发生聚集性病例概率相对更高,内部地区预测误差小于边缘地区。结论 Kriging插值预测SFTS发病较为准确,浙江省SFTS病例发生区域和水平均高于目前报告水平,以安吉、岱山、宁海、天台、三门、临海等地区发生聚集性疫情风险较高。     

发热伴血小板减少综合征确诊病例特征及家庭负担调查分析

目的 了解合肥市发热伴血小板减少综合征（SFTS）实验室确诊病例相关特征和家庭负担,为科学、有效防控提供依据。方法 回顾性分析SFTS确诊病例流行病学调查表和家庭负担调查表。结果 2014—2019年间合肥市133例SFTS确诊病例,实验室检测阳性率43.75%,死亡22例,SFTS病死率16.5%。合肥市有4个县（市）多发,但病死率无统计学意义（〖XC小五号.EPS;P〗=1.230,P=0.312）。75.2%的病例集中在4-7月份。死亡与存活病例平均发病年龄的差异无统计学意义（Z=-1.337,P=0.183）,主要是农民（78.2%）。80.5%的病例发病前一个月居住在丘陵/山区,78.9%的病例发病前2周有户外活动,15.8%病例有明确的蜱虫叮咬史。存活与死亡病例发病前家里有无老鼠有统计学意义（〖XC小五号.EPS;P〗=7.037,P=0.030）。99.2%的病例首发症状是发热,多数病例有乏力（81.2%）畏寒（61.7%）和食欲减退（55.6%）等非特异性症状,存活和死亡病例是否呕血有统计学差异（〖XC小五号.EPS;P〗=5.992,P=0.014）。从发病到确诊治疗M为5天,平均就医2.29次。市级及以上医院诊断率为86.3%。聚集性疫情的传播模式为“蜱叮咬-首发病例-体液、排泄物-续发病例”。69.8%的病例存在中等和严重的家庭负担,最严重的是经济负担（88.9%）。影响家庭负担的因素是婚姻状况和文化程度（P＜0.05）。结论 居住在丘陵/山区的高龄农民为SFTS的高危人群,季节发病明显。存活病例和死亡病例的主要差异在于呕血和发病前家有老鼠。县级及以下医院诊断能力低、就诊次数多,确诊时间延长从而加重家庭负担。应加强培训和宣传,早发现、早诊断、早治疗。     

2018-2021年中国发热伴血小板减少综合征流行特征分析

目的 分析我国发热伴血小板减少综合征（SFTS）流行现状及趋势。方法 采集中国疾病预防控制信息系统2018-2021年全国SFTS病例数据，采用Excel 2016、Joinpoint 5.0.2、SPSS 26.0和GraphPad Prism 8.0等软件进行统计学和描述流行病学分析，尤其重点省份按月报告SFTS病例情况。结果 2018-2021年，全国共有25个省份累计报告病例8 835例，年报告发病率呈上升趋势，病例具有一定的区域聚集性，但以散发为主，报告病例数自3月开始逐渐增多，主要集中在4-10月（96.79%，8 551/8 835），一般在5-7月达高峰；人群分布以中老年农民为主，女性略多于男性，平均病死率为5.38%，不同地区差异较大，病死率随年龄增长而增加。结论 2018-2021年，我国SFTS流行特征虽维持稳定，但报告病例数逐渐增多，分布范围呈扩大趋势，应予以关注。     

浙江省舟山市2011－2013年发热伴血小板减少综合征流行特征分析

目的 分析浙江省舟山市2011－2013年发热伴血小板减少综合征(SFTS)病例的流行特征,为防控提供建议和对策.方法 收集整理舟山市2011－2013年SFTS病例个案调查表及人口学资料,利用描述性流行病学方法分析病例临床和流行病学特征.结果 2011－2013年舟山市共报告SFTS 45例,病死率为11.11%(5/45),其中岱山县41例(91.11%).病例以山区丘陵>50岁人群为主(93.33%),5－7月为发病高峰(84.44%),多数为农民(42.22%)和家务待业(31.11%),男女性发病率差异无统计学意义(P>0.05).大部分病例有发热(97.78%)、食欲减退(91.11%)、乏力(62.22%)、畏寒(44.44%)等非特异性临床表现,且均伴有血小板、白细胞水平进行性下降.病例居住地环境卫生普遍较差,且病前2周进行农田种植等户外活动的比例为68.89%(31/45),部分病例发病前有明确蜱叮咬史,并发现3起流行病学相关事件.结论 舟山市SFTS是由新布尼亚病毒感染引起,具有清晰流行病学特征的自然疫源性疾病,蜱为主要的传播媒介,且可能存在人传人现象.改善居住环境卫生条件及做好户外防护措施对降低发病具有一定意义.     

发热伴血小板减少综合征流行病学研究进展

发热伴血小板减少综合征(SFTS)是我国中东部农村地区新出现的由布尼亚病毒(SFTSV)感染引起的发热伴血小板减少综合征。蜱叮咬是其主要传播途径,可通过人-人接触传播。该病起病急,病情进展较快,主要临床表现为发热、血小板减少、白细胞减少以及胃肠、肝肾功能异常等,部分患者可因多脏器功能衰竭而死亡,平均报告病死率约10%。本文采用查阅文献资料的方法,对近年来该病的流行分布特点以及传播媒介、宿主动物、传播途径和人群易感性的最新研究进展做一综述。     

７７例发热伴血小板减少综合征病例流行病学特征分析

摘要：目的　分析７７例发热伴血小板减少综合征病例的临床与流行病学特征，为预防与治疗该病提供科学
依据。方法　采用流行病学描述性分析与个案调查的方法，回顾性收集、分析２０１０－２０１３年湖北省广水市
发热伴血小板减少综合征７７例病例的临床表现、实验室检查、病原学检查、流行病学特征等情况资料。结
果　７７例病例中１４例危重型患者死亡，其他６３ 例患者痊愈。病例多为居住在丘陵地区３５ 岁以上的中老
年人；发病呈明显季节性，集中在４～１０月；病例呈现高度散发，以丘陵地区多见；病原体以新布尼亚病
毒为主。本辖区尚未发现人感染人的依据。结论　发热伴血小板减少综合征病例是一种可防可治的疾病，
只要提高对本病的认识，做到早诊断、早治疗，就能有效降低该病死亡率。
关键词：发热伴血小板减少综合征；流行病学特征；临床特征
中图分类号：Ｒ１８４．６　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０６ ０６０１ ０３     

舟山海岛发热伴血小板减少综合征血常规生化特征动态分析

目的探讨舟山海岛地区发热伴血小板减少综合征（severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS）患者的临床血常规、生化特征。方法采用血细胞分析仪及全自动生化仪分别检测2011年5月至2013年10月温州医科大学附属舟山医院收治的27例SFTS患者治疗前及治疗10d后血常规、血生化指标。用χ2检验或t检验分析血常规、血生化检测值的动态变化。结果 SFTS患者治疗前白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、血小板均明显低于正常体检者,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗10d后白细胞、中性粒细胞、血小板均明显上升,与正常体检者比较差异无统计学意义。SFTS治疗痊愈者血小板明显高于死亡者,差异有统计学意义（P〈0.05）。SFTS患者治疗前及治疗10d后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同功酶（CKMB）均高于正常参考值数倍,并较正常体检者高,差异有统计学意义（P〈0.05）,但尿素（Urea）、肌酐（Cr）均处于正常参考范围内。治疗10d后,AST、LDH、CK、CKMB高于正常参考值上限及高于正常参考值上限2倍的SFTS患者明显减少,差异有统计学意义（P〈0.05）;而SFTS患者ALT治疗前后差异无统计学意义。结论检测血常规及血生化指标对诊断及监测SFTS患者疾病进展情况具有非常显著的临床意义,并且需特别关注血小板及心肌酶谱的动态变化。