犬急性肺动脉高压模型上腔静脉多普勒血流速度频谱变化规律研究

目的 探索犬血栓栓塞性肺动脉高压模型上腔静脉血流频谱的变化规律及意义.方法 通过股静脉注入血栓栓子建立犬血栓栓塞性肺动脉高压动物模型,通过右心导管监测肺动脉压力,将探头置于右侧锁骨上窝,对血栓注入前后上腔静脉进行超声检测,测量收缩期回心波峰值血流速度(S)、舒张期回心波峰值血流速度(D)、心房收缩期反向波峰值速度(AR)及心室收缩期反向波峰值速度(VR),分析上腔静脉血流多普勒频谱形态变化规律.造模前后参数的比较采用配对资料t检验,上腔静脉频谱指标随肺动脉收缩压的改变采用Pearson相关分析.结果 以肺动脉峰值收缩压超过30 mm Hg为模型建立成功的标准,成功建立犬肺动脉高压模型24只.上腔静脉血流速度频谱显示:在中度肺动脉高压组S、AR分别为(15.37±8.08)cm/s、(14.08±5.30)cm/s,与栓塞前S、AR[(19.92±7.27)cm/s、(10.05±2.81)cm/s]比较,S减低,AR升高,差异有统计学意义(t=2.055、-3.155,P均＜0.05);重度肺动脉高压组S、AR、VR分别为[(14.72±7.42)cm/s、(21.84±6.56)cm/s、(13.03±6.67)cm/s],与栓塞前S、AR及VR[(0.49±0.19)cm/s]比较,S减低,AR、VR升高,差异有统计学意义(t=2.265、-8.892、-2.101,P均＜0.05).相关性分析结果显示:AR/S、VR/S比值随肺动脉收缩压的升高而升高,与肺动脉收缩压呈正相关(r＝0.693、0.646,P＜均0.01).结论急性肺动脉高压犬上腔静脉血流速度频谱AR/S及VR/S比值随肺动脉压力的升高而显著升高,可对肺动脉高压早期诊断具有一定参考价值.     

上腔静脉频谱在评价常压低氧致大鼠肺高压中的应用

目的 探讨上腔静脉（SVC）频谱在评价常压低氧所致大鼠肺高压（PH）中的应用价值。方法 将18只健康成年雄性SD大鼠随机分为PH组（n=12）和对照组（n=6）,PH组采用常压低氧法建立动物模型。对两组大鼠进行超声检查,测量肺动脉内径（PAD）和肺动脉峰值流速（PAV_max）、三尖瓣E峰峰值流速（TVE_max）、S波流速（S）、D波流速（D）、AR波流速（AR）,并计算AR/S和AR/D;采用右心导管测量右心房压力（RAP）、右心室收缩压（RVSP）,肺动脉收缩压（PASP）、肺动脉平均压（PAMP）;取血测量血清NO含量。处死大鼠后取心脏测量右心室肥厚指数,取肺组织进行病理学检查。结果 与对照组比较,PH组RAP、RVSP、PASP、PAMP增高,S波、D波速度减低,AR/D及AR/S升高,差异均有统计学意义（P均<0.05）。RVSP与AR/S、AR/D呈中等和极强相关（r=0.494,P<0.05;r=0.830,P<0.001）,PAMP与AR/D呈强相关（r=0.725,P<0.01）,与AR/S无相关性（r=0.517,P=0.07）。PH组大鼠肺小动脉出现不同程度内中膜增厚,管腔变小,平滑肌增生。两组右心室肥厚指数、体质量及NO含量差异无统计学意义（P均>0.05）。结论 PH时SVC频谱表现为S波、D波降低,AR/S、AR/D增大,且与肺动脉压力密切相关,可作为多普勒超声评价PH的指标。     

肺动脉高压患者上腔静脉血流频谱变化特点的临床研究

目的 探讨肺动脉高压(PAH)患者上腔静脉(SVC)血流频谱变化的特点. 方法心脏介入手术和心脏外科手术患者45例,男26例,女19例,平均年龄(29±21.5)岁,右心导管检测肺动脉收缩压.按照肺动脉收缩压(PASP)分为肺动脉压正常值对照组(PASP＜30 mmHg,n=8)、轻度肺动脉高压组(30 mmHg≤PASP＜50 mmHg,n=18)、中度肺动脉高压组(50 mmHg≤PASP＜75 mmHg,n=13)、重度肺动脉高压组(PASP≥75 mmHg,n=6).同时采用彩色多普勒超声仪经右侧锁骨上窝探测上腔静脉,记录平静呼吸时上腔静脉的频谱曲线,测量同一呼吸周期中频谱曲线各波峰值及速度时间积分(VTI),计算其呼吸变化率. 结果肺动脉压正常对照组上腔静脉血流频谱,收缩期S波、舒张期D波随呼吸波动明显.与肺动脉压正常对照组比较,轻度肺动脉高压组上腔静脉血流频谱S波、D波振幅无显著性差异(P＞0.05).中、重度肺动脉高压组上腔静脉血流频谱S波、D波随呼吸变化振幅减低,而离心方向的室缩波VR、房缩波AR波振幅增高(P＜0.05),部分患者频谱形态发生变化. 结论上腔静脉血流频谱随呼吸变化是评价肺动脉压力的有效指标,可为肺动脉高压的临床诊断提供无创血流动力学指标.     

上腔静脉频谱对大鼠肺动脉高压的评价作用

目的探讨上腔静脉频谱对野百合碱诱导的大鼠肺动脉高压的评价作用。 方法健康成年雄性SD大鼠168只,体重180~220 g,随机选取10只为正常对照组。大鼠腹腔注射2%野百合碱50 mg/kg造模,以肺动脉收缩压大于30 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）为模型成功的标准。第28天造模成功103只,随机选取8只进行模型检测,其余存活大鼠随机分为贝前列素组、西地那非组、波生坦组,每组24只,余23只为安慰剂组。灌胃治疗2周后进行上腔静脉超声检测及右心导管测量右心室压及肺动脉收缩压。 结果造模成功并测得肺动脉压力、进行上腔静脉超声检测的大鼠55只。大鼠模型体重减轻,肺动脉压增高,其中波生坦组肺动脉压力最高,与上腔静脉AR/S比值、上腔静脉S波相关性好。超声心动图检测上腔静脉血流频谱提示肺动脉高压大鼠AR/S增高,S波减低,与对照组比较差异有统计学意义（P<0.01）。Pearson相关示肺动脉收缩压与上腔静脉血流频谱参数AR/S明显相关（右侧AR/S：Y=50.07X＋24.62,R²=0.302,P<0.01;左侧AR/S：r=0.491,P<0.01）。从用药后的自然死亡率分析,每组死亡的大鼠出现不同程度胸腹腔积液和心包积液,以安慰剂和波生坦组较重,波生坦组在3种治疗药物中死亡率最高,但差异无统计学意义。肺组织光镜下显示：模型组、安慰剂组及各治疗组大鼠肺小动脉均出现不同程度中膜增厚,管腔变小,平滑肌增生。正常组肺小动脉未见明确异常。 结论右上腔静脉频谱AR/S与肺动脉收缩压相关性良好,可作为多普勒超声评价肺动脉高压的参数之一。     

健康成人上腔静脉血流频谱特点的观察

目的探讨健康成人上腔静脉（SVC）血流频谱的特点及随呼吸运动的变化规律。方法健康成人志愿者均取平卧位，采用彩色多普勒超声仪经右侧锁骨上窝探测上腔静脉，记录平静呼吸时上腔静脉的频谱曲线，测量同一呼吸周期中频谱曲线各波峰值及速度时间积分（VTI），计算其呼吸变化率。结果经右锁骨上窝svc长轴切面获取svc多普勒图像较为清晰。所有所得svc血流频谱中，S波与D波的波幅均远大于心室收缩期反向波VR波和心房收缩期反向波AR波。平静呼吸时上腔静脉频谱主波变化明显（P〈0．05），吸气时增大，呼气时减小（P〈O．05），整个呼吸周期S波峰值大于D波，VR波与AR波变化不明显（P〉0．05）。主波速度时间积分的呼气相变化率小于吸气相变化率，差异明显（P〈0．05），D波速度时间积分的呼气相及吸气相变化率大于s波的变化率（P〈0．05）。结论经右锁骨上窝探测SVC血流频谱可获得清晰图像，自主呼吸对SVC血流频谱形态及各波峰参数有一定影响。     

慢性心房颤动时上腔静脉血流动力学变化

目的　应用经胸超声心动图技术观察慢性心房颤动(房颤)时上腔静脉血流动力学的改变,探讨房颤对其血流频谱的影响及发生机制。方法　选择26例房颤患者和13 例窦性心律患者,采集上腔静脉多普勒血流频谱。测定上腔静脉收缩期S波、舒张早期D波和舒张晚期逆向 AR波的最大流速和流速积分;并与其他超声指标作相关性分析。结果　房颤时上腔静脉血流频谱各项指标与窦性心律组相比,收缩期 S波的峰值流速和流速积分显著降低(P<0.01);而舒张期 D波的峰值流速和流速积分无明显改变;舒张晚期逆向 AR波消失。上腔静脉收缩期S波峰值流速、流速积分与右房射血分数、右室射血分数、三尖瓣反流程度呈显著相关性(P<0.05~0.001)。舒张期D波峰值流速和流速积分与以上指标无显著相关性。结论　房颤时上腔静脉血流频谱形态明显改变,表现为舒张晚期逆向AR波消失;收缩期S波的峰值流速和流速积分较窦性心律时明显减小,舒张早期D波无明显变化,其血流频谱形态的改变很好地反映了右心压力的变化。     

肺动脉高压患者肝中静脉血流频谱参数、三尖瓣环收缩期位移与右心功能的相关性分析

目的 探讨不同程度肺动脉高压（PH）患者肝中静脉血流频谱参数、三尖瓣环收缩期位移（TAPSE）与右心功能的相关性。方法 选取我院收治的PH患者108例,根据平均肺动脉压分为轻度组38例,中度组44例,重度组26例;另选同期我院健康体检者40例为对照组。比较各组TAPSE及右心功能参数,包括右室收缩末期容积（RVESV）、右室舒张末期容积（RVEDV）,右室每博量（RVSV）、右室射血分数（RVEF）、二尖瓣和三尖瓣舒张早、晚期峰值血流速度（E、A）、E/A及Tei指数,测量TAPSE;记录肝中静脉血流频谱,测量肝中静脉内径（D）、峰值血流速度（Vmax）、充盈指数（CI）;分析肝中静脉血流频谱参数和TAPSE与右心功能的相关性。结果 RVESV、RVEDV、二尖瓣A、三尖瓣A、Tei指数、D、CI、Vmax在重度组、中度组、轻度组、对照组中均依次降低,TAPSE、RVSV、RVEF、二尖瓣E、三尖瓣E、二尖瓣E/A、三尖瓣E/A在重度组、中度组、轻度组、对照组中均依次增高,各组两两比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。Pearson相关性分析显示,PH患者D与RVSV、RVE...     

健康成人上腔静脉血流频谱特点的观察

目的探讨健康成人上腔静脉(SVC)血流频谱的特点及随呼吸运动的变化规律。方法健康成人志愿者均取平卧位,采用彩色多普勒超声仪经右侧锁骨上窝探测上腔静脉,记录平静呼吸时上腔静脉的频谱曲线,测量同一呼吸周期中频谱曲线各波峰值及速度时间积分(VTI),计算其呼吸变化率。结果经右锁骨上窝SVC长轴切面获取SVC多普勒图像较为清晰。所有所得SVC血流频谱中,S波与D波的波幅均远大于心室收缩期反向波VR波和心房收缩期反向波AR波。平静呼吸时上腔静脉频谱主波变化明显(P<0.05),吸气时增大,呼气时减小(P<0.05),整个呼吸周期S波峰值大于D波,VR波与AR波变化不明显(P>0.05)。主波速度时间积分的呼气相变化率小于吸气相变化率,差异明显(P<0.05),D波速度时间积分的呼气相及吸气相变化率大于S波的变化率(P<0.05)。结论经右锁骨上窝探测SVC血流频谱可获得清晰图像,自主呼吸对SVC血流频谱形态及各波峰参数有一定影响。     

超声心动图对肺静脉血流变化评价急性心肌梗死患者左室舒张功能的应用价值

目的 探讨多普勒超声心动图肺静脉血流频谱参数变化评价急性心肌梗死患者左室舒张功能的临床应用价值.方法 急性心肌梗死组32例,正常对照组30例.应用彩色多普勒超声心动图记录二尖瓣血流频谱,并选择测量参数：舒张早期峰值流速E峰（m/s）、舒张晚期峰值流速A峰（m/s）、E/A、A峰时限Ad （ms）;记录肺静脉血流频谱,并选择测量参数：收缩期前向峰值流速S波（m/s）、舒张早期前向峰值流速D波（m/s）、S/D、左房收缩期最大逆向血流速度PA波（m/s）及PA波时限PAd （ms）.结果 急性心肌梗死组二尖瓣血流频谱各项指标与正常对照组比较无显著性差异;肺静脉血流频谱参数中D波减低,S/D、PA、PAd-Ad明显增大,PA＞0.3 m/s,PAd-Ad＞0与正常对照组比较有非常显著性差异.结论 肺静脉血流频谱与二尖瓣血流频谱联合应用可以比较准确全面地评价左室舒张功能,尤其当二尖瓣血流频谱呈“伪正常化”时,结合肺静脉血流频谱可以判断左室舒张功能障碍.     

健康成人上腔静脉血流频谱特点的观察

目的 探讨健康成人上腔静脉(SVC)血流频谱的特点及随呼吸运动的变化规律.方法 健康成人志愿者均取平卧位.采用彩色多普勒超声仪经右侧锁骨上窝探测上腔静脉,记录平静呼吸时上腔静脉的频谱曲线.测量同一呼吸周期中频谱曲线各波峰值及速度时间积分(VTI),计算其呼吸变化率.结果 经右锁骨上窝SVC长轴切面获取SVC多普勒图像较为清晰.所有所得SVC血流频谱中,S波与D波的波幅均远大于心室收缩期反向波VR波和心房收缩期反向波AR波.平静呼吸时上腔静脉频谱主波变化明显(P＜0.05),吸气时增大,呼气时减小(P＜0.05),整个呼吸周期S波峰值大于D波,VR波与AR波变化不明显(P＞0.05).主波速度时间积分的呼气相变化率小于吸气相变化率,差异明显(P＜0.05),D波速度时间积分的呼气相及吸气相变化率大于S波的变化率(P＜0.05).结论 经右锁骨上窝探测SVC血流频谱可获得清晰图像,自主呼吸对SVC血流频谱形态及各波峰参数有一定影响.     

双多普勒-Tei指数联合肺部超声评价肺动脉高压新生儿右心室功能及肺水量

目的 观察双多普勒-Tei(DD-Tei)指数联合肺部超声评估肺动脉高压(PH)新生儿右心室功能及肺水量的价值。方法 对40例PH伴呼吸窘迫(PH伴呼吸窘迫组,n=40)、42例无呼吸窘迫PH(PH无呼吸窘迫组,n=42)及同期30例无心肺疾病、无PH及呼吸窘迫症状(对照组,n=30)新生儿行超声心动图及肺部超声检查,以右心室DD-Tei评估右心室功能,以肺部超声评分(LUS)评估肺水量;同时评估新生儿呼吸治疗方式(0/1/2/3级)。比较3组肺动脉压力、右心室DD-Tei指数及LUS差异;分析新生儿右心室DD-Tei指数、LUS、肺动脉压力及呼吸治疗方式的相关性。结果 PH伴呼吸窘迫组40例,呼吸治疗方式为1级5例、2级9例,3级26例;PH无呼吸窘迫组42例中,呼吸治疗方式为0级16例,1级26例;对照组30例均为0级。肺动脉压力、右心室DD-Tei指数及LUS在PH伴呼吸窘迫组均高于PH无呼吸窘迫组及对照组,PH无呼吸窘迫组均高于对照组(P均<0.05)。新生儿右心室DD-Tei指数与肺动脉压力、LUS及呼吸治疗方式均呈正相关(r_s=0.93、0.85...     

实时三维超声及组织速度向量评价肺动脉高压患者右心室收缩功能及相关性研究

目的 应用实时三维超声(RT 3DE)及组织速度向量(VVI)技术评价右心室整体及局部收缩功能,预测其在肺动脉高压(PH)患者右心功能衰竭中的价值。方法 选取我院诊断的PH患者86例,根据肺动脉收缩压(PASP)分为轻中度组、重度组,每组43例,选择体检健康人35例作为对照组,应用实时三维超声定量分析右心室三维射血分数（3D RVEF）,右心室三维每搏量（3D RVSV）,右心室三维舒张末容积（3D RVEDV）,右心室三维收缩末容积（3D RVESV）,采用VVI技术分析右心室六个节段心肌纵向应变(L S)、应变率(L SR)、整体应变（Globle S）及应变率（Globle SR）,并分析各参数之间的关系。结果 与对照组比较,轻中度组和重度组3D RVEF 逐渐减低,3D RVEDV、3D RVESV及3D RVSV增高（P<0.01）;3组右心室室间隔心尖段的L SR比较差异无统计学意义（P>0.05）,与对照组比较,两PH组右心室其余各节段L S,L SR均减低（P<0.05）,与轻中度组比较,重度组右心室L S及L SR降低更明显（P<0.05）,与对照组比较,两PH组右心室其余各节段L S,L SR、Globle S及Globle SR均减低（P<0.05）,与轻中度组比较,重度组降低更明显（P<0.05）,3D RVEF与Globle S,Globle SR呈正相关。PASP与Globle S,Globle SR呈负相关,但相关性均不强。结论 肺动脉高压组右心室整体收缩功能有所降低,随着肺动脉压力逐渐增高,右心室各节段纵向应变及应变率逐渐减低,但是在不同程度PH组中,右心室局部收缩功能变化比整体功能变化更早。     

超声心动图评价高血压患者右室重构与右室功能的研究

目的 探讨超声心动图评价高血压右室重构及右室功能的临床价值.方法 高血压患者62例,按左室重量指数分为无左室肥厚组(A组,33例)和左室肥厚组(B组,29例).对照组为28例健康者.二维超声测量右室前壁厚度(RVAWTd)、右室舒张期内径(RVEDd);三尖瓣反流法估测肺动脉收缩压(PASP);脉冲组织多普勒成像技术(PW-TDI)测量三尖瓣环心肌运动收缩期峰值速度(Sm)、舒张早期峰值速度(Em)、舒张晚期峰值速度(Am)和S峰速度时间积分(Sm-VTI),分别采用PW-TDI与脉冲多普勒测量右室Tei指数.结果 与对照组比较,A、B组Em和Em/Am下降,Am和Tei指数升高(均P＜0.01);与A组比较, B组Em、Em/Am、Sm下降,Am、Tei指数、RVAWTd及PASP升高(P＜0.05,P＜0.0 1).两种方法所测Tei指数存在相关性:对照组(r＝0.78,P＜0.01),高血压组(r＝0.72,P＜0.01).结论 高血压患者右室功能减低,在左室肥厚同时可发生右室重构并进一步影响右室功能,TDI测定右室Tei指数能简便有效评价高血压右室功能.     

维持性血液透析136例患者超声心动参数与肺动脉压的相关性分析

目的通过心脏彩色多普勒检查对136例维持性血液透析(MHD)患者心脏结构、功能的各项参数进行评估,并通过各项参数与肺动脉压力的相关性分析,了解引发肺动脉高压的相关因素。方法对中山大学附属第五医院血液净化中心符合研究入选标准的136例MHD患者做横断面研究。根据超声心动图的检查结果将患者分为肺动脉高压组(PH组,PASP>35 mmHg)、肺动脉压力正常组(nPH组,PASP≤35 mmHg),并将超声心动图检测指标与肺动脉压力做相关性分析。结果 PH组较nPH组患者的左、右心房及心室明显增大、心肌肥厚程度较重;PH组较nPH组患者心脏收缩及舒张功能下降;PH组较nPH组患者心脏处于高循环动力状态(均P<0.05)。肺动脉压力与肺动脉内径、肺动脉最高流速、右心房内径、左心房内径、右心室内径、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、室间隔厚度、左心室质量、左心室质量指数、心输出量呈正相关(均P<0.001);与左心室舒张早期和舒张晚期最大血流速度之比(E/A)、左心室射血分数、左心室短轴缩短率呈负相关(均P<0.001)。结论 MHD患者心脏的结构和功能的病变是引起肺动脉高压的重要原因之一,同时肺动脉压的升高可能进一步加重MHD患者的心脏病变;其中心脏舒张功能下降是引起肺动脉压升高重要因素。左心室收缩功能减低,可导致肺动脉压升高。     

彩超观察胎儿肺静脉在产前二级筛查中的应用

目的探讨彩超观察胎儿肺静脉在产前二级筛查中的应用价值。方法对113例妊娠20～34周孕妇进行常规胎儿产前彩超筛查,重点观测胎儿肺静脉及其血流参数:S波(心室收缩期峰值流速)、D波(心室舒张期峰值流度)、A波(心房收缩期流速),计算S/D值和PVI值〔峰值血流指数,PVI=(S-A)/D〕。将其中100例正常胎儿列入对照组(A组),对比分析其4条肺静脉血流参数;将13例产前彩超筛查有先天性心脏病(CHD)的胎儿列入实验组(B组),比较两组的右下肺静脉血流参数。结果 A组4条肺静脉的S波、D波、S/D及PVI差异均有统计学意义(P<0.05),多数A波表现为正向波,但差异无统计学意义(P>0.05)。B组与A组S波、D波及S/D无显著差异(P>0.05),B组A波均值反转,与A组比较差异显著(P<0.05),PVI明显高于A组(P<0.05)。结论观测肺静脉A波、PVI可作为CHD产前筛查的一项指标。在测量肺静脉血流参数时应选取某一条固定的肺静脉进行测量。     

Optimizing the Hemodynamic Performance of the DDD Pacemaker: Impact of the Atrioventricular Delay on the Pulmonary Venous Flow Pattern

This study evaluated the impact of the atrioventricular delay (AVD) on the pulmonary venous flow pattern (PVFP). Methods: Transthoracic Doppler PVFP were obtained during atrial and ventricular pacing at a fixed rate of 70 beats/min in 20 patients equipped with a DDD pacemaker, diastolic dysfunction linked to an impaired relaxation, a mean ejection fraction of 49%, and AV block. Two subgroups were analyzed equally: group I: seven patients with a normal ejection fraction and group II: 13 patients with decreased ejection fraction. Three different AVDs were studied: short (50 ms), intermediate (150 ms), and long (250 ms). Results: As the AVD increased, the diastolic filling time and the peak atrial reverse flow wave decreased (P < 0.001). There was a decreasing D wave and no significant change in the peak velocity of the S wave. The S wave became biphasic in all patients at the longest AVD of 250 ms. The systolic (S) velocity time integral (VTI) of the pulmonary wave and the systolic/total PVF-VTI ratio increased significantly (P < 0.001). A similar response was seen in both group of patients. Conclusions: These data correlated the AVD with PVFP, supplying critical systolic information completing the diastolic data obtained from mitral Doppler patterns. These systolic measurements were especially useful for patients with heart failure and a DDD pacemaker, in order to obtain the longest diastolic filling time at the lowest atrial pressure.     

实时三维超声心动图评估射血分数减低的左心力衰竭患者的右心室重构

目的 采用单心动周期实时三维超声心动图(sRT-3DE)结合传统二维超声心动图探讨左心室射血分数(LVEF)减低的左心力衰竭患者肺高压(PH)对右心室重构的影响。方法 对sRT-3DE检查LVEF<50%的60例患者(病例组)根据肺动脉收缩压(PASP)及肺血管阻力(PVR)不同分为3个亚组:HF-NPH亚组15例,HF-PPH亚组15例,HF-RPH亚组30例,正常健康人35名为对照组。对两组行常规二维超声及sRT-3DE检查,分析获得三维、二维及多普勒超声参数,进行组间对比分析和相关性分析。结果 与对照组比较:病例组右心室舒张末期容积指数(EDVI)、收缩末期容积指数(ESVI)、基底部横径(D1)、长径(LD)、D1/中间横部径(D2)、射血分数(EF)减小。与HF-NPH亚组比较,HF-PPH亚组右心室ESVI、D1/D2、LD/D2增大。与HF-PPH亚组比较,HF-RPH亚组右心室EDVI、ESVI、D2增大,右心室EF、LD/D2减低。PVR与PASP、右心室EF与左心室EF、右心室LD与左心室LD呈正相关性(r=0.765、0.628、0.725;P均<0.01),PVR与右心室EF呈负相关(r=-0.715,P<0.01),且高于与PASP的相关性(r=-0.623,P<0.01)。结论 sRT-3DE结合传统二维及多普勒超声可准确评估左心力衰竭患者的右心室重构,有助于判断右心室结构和功能状态。     

Monocrotaline-induced pulmonary hypertension with sufficient tricuspid regurgitation in a rat model

Background and purpose

It is well known that monocrotaline (MCT) induces pulmonary hypertension (PH) in rats. This model is very useful for understanding the physiology of PH and developing treatments for PH. However, it is very difficult to estimate pulmonary artery pressure (PAP) in this model. The purpose of this study is to establish a PH model with sufficient tricuspid regurgitation (TR) to evaluate PAP.

Method

We studied 17 male rats that received 15 injections of 5?mg/kg/day of MCT (PH) or vehicle (control). Three weeks after the first MCT injection, we measured left and right ventricular dimensions, the ratio of acceleration to ejection time in pulmonary flow, and the development of TR using an echocardiograph (SONOS5500) with a s12 probe (frequency: 5–12?MHz, frame rate: 120?Hz).

Results

The right ventricular end-diastolic area in the PH group was significantly larger than that in the control group. The acceleration time/ejection time ratio and velocity time integral of the pulmonary artery in the PH group were smaller than those in the control group. In 78?% of rats in the PH group, sufficient TR was observed and estimated PAP was 75.4?±?13.8?mmHg. There was a good correlation between PAP estimated by a Doppler method and directly measured right ventricular pressure (r?=?0.94, P?<?0.0001).

Conclusion

Fifteen injections of 5?mg/kg/day of MCT could induce PH with sufficient TR in rats. Transthoracic echocardiography could be used for monitoring the progress of PH in the rat model.