非疫区33例布鲁菌病误诊分析

目的探讨降低布鲁菌病误诊率的临床措施。方法对兰陵县人民医院2010年1月至2013年12月中33例布鲁菌病误诊患者临床资料进行回顾性分析。结果 33例布鲁菌病被误诊为败血症8例、伤寒8例、睾丸炎7例、风湿性关节炎5例、肺炎2例、肾综合征出血热（HFRS）2例、肺结核1例,确诊后经规范治疗均治愈出院。结论布鲁菌病容易被误诊,临床医生要拓宽思路,熟练掌握有相似症状、体征的发热性疾病,综合分析,降低误诊率。     

误诊为强直性脊柱炎的食源性布鲁菌病1例报道

无明显接触史的布鲁菌病误诊、漏诊率较高，以关节疼痛为主要症状的患者一般被误诊为关节炎、风湿病、骨结核等，该病在南方很少见，因而更容易误诊。本文通过对1例被误诊为强直性脊柱炎的布鲁菌病患者的诊断和治疗进行回顾性分析，探讨布鲁菌病的临床特点，分析其误诊原因，强化临床医生对布鲁菌病的认识，以便早期诊断，尽可能地改善患者的预后。临床医师应加强对本病的认识，对长期发热的患者即使非牧区、无明显接触史也应考虑布鲁菌病，行血培养可助诊。     

布鲁菌病113例流行病学分析

目的：查找113例布鲁菌病患者流行病学特征。方法对我院2008年10月-2013年9月收治的113例布鲁菌病患者的临床资料进行回顾性分析。结果成人患者占75.22%,男女比例2.32∶1。超过半数患者的职业为农牧民,商业服务占第2位。患者大部分来源于疫区,来自北京(非疫区)的患者数量占第4位。70.8%的患者因接触羊、牛发病,而有10.6%的患者无明确接触史。结论未成年人发病率不容忽视,接触传播仍是布鲁菌病传播流行的主要方式,但其他传播途径致病所占比例增高,需临床医师加以重视。切断传播途径,减少畜间流行仍然是控制布鲁菌病流行的主要手段。     

血培养阳性布鲁菌病1例

<正>布鲁菌病又称地中海弛张热、马耳他热、波状热,是由布鲁菌属细菌引起的人、畜共患的传染性疾病。本病分布广,危害大,临床表现变化多样,加之非疫区医生缺乏对本病的认识,极易造成延误诊断。本院2010年4月收治1例发热40余天的病人,经血培养,分离出1株羊种布鲁菌,确诊为布鲁菌病,现报告如下。     

血培养阳性布鲁菌病1例

布鲁菌病又称地中海弛张热、马耳他热、波状热,是由布鲁菌属细菌引起的人、畜共患的传染性疾病。本病分布广,危害大,临床表现变化多样,加之非疫区医生缺乏对本病的认识,极易造成延误诊断。本院2010年4月收治1例发热40余天的病人,经血培养,分离出1株羊种布鲁菌,确诊为布鲁菌病,现报告如下。     

布鲁菌病误诊分析(附28例报告)

目的 探讨布鲁菌病误诊的原因.方法 回顾分析28例布鲁菌病患者的临床表现及实验室检查资料,并复习有关文献.结果 28例多为不典型病例,波状热、睾丸痛少见,均为非牧区散发病例,仅6例来自农村,17例有牲畜、畜肉、生乳等接触史,最终通过细菌学检查确诊为布鲁菌病.结论 对不明原因发热患者,应注意询问个人史中有关的流行病学资料.警惕本病,必要时行布鲁杆菌凝集试验以避免误诊.     

散发性布鲁菌病 2 例报告

布鲁菌病又称波状热,是布鲁菌所引起的动物源性传染病,临床上以长期发热、多汗、乏力、关节疼痛、肝脾及淋巴结肘,大、睾丸炎为特点。传染源为多种家畜、家禽,野生动物是布鲁菌的宿主。与人类有关的传染源主要是羊、牛及猪,其次是犬、马、鹿、骆驼等。驻疫区部队由于接触上述病畜发生布鲁菌病可见报道…,而非疫区部队散发病例报道较少,较易误诊。我院曾收治散发布鲁菌病患者2例,报告如下。     

某训练基地3例布鲁菌病病例报告及分析

布鲁菌病是布鲁菌所引起的动物源性传染病。该病在驻疫区部队发病多,而在非疫区同一部队同一时期出现多例布鲁菌病较为少见。本研究回顾性分析了某训练基地3例布鲁菌病的情况,以加强对该病的认识,提高对该病的诊断率。     

非疫区布鲁菌病性睾丸炎1例报告并文献复习

<正>布鲁菌病仍是全球范围内不可忽视的动物源性传染病^[1]。布鲁菌病合并附睾睾丸炎则会危害男性生殖健康，甚至可引起不育和睾丸切除等严重并发症。为提高非疫区临床医师对该疾病临床特征的认识，从而减少误诊率，本文将我院收治的1例布鲁菌病性睾丸炎的诊疗经过及文献复习报告如下。     

布鲁菌病的治疗与预防

布鲁菌病(布氏杆菌病)又称传染性疾病.是由布鲁菌(布氏杆菌)引起的人畜共患的一种接触性传染病.布鲁菌病临床表现复杂多样,容易误诊.我院2000年8月～2004午6月共收治15例患者,均有院外误诊情况.笔者对其误诊原因进行了初步分析,意在引起广大临床医师注意,以提高诊断水平.     

布鲁菌病26例临床特征分析

目的:分析布鲁菌病的临床特征,提高非流行地区布鲁菌病的临床诊疗水平.方法:回顾性分析26例布鲁菌病住院病人的临床特征.结果:在非流行区,布鲁菌病病人大多数有牛羊接触史,以中年男性为主,发病季节多集中在7-10月.临床表现主要包括发热(88.46%)、多汗(50.00%)、乏力(19.23%)、关节肌肉痛(65.38%)、头痛(26.92%)、皮疹(11.54%)、肝脾大(23.08%)、淋巴结肿大(19.23%)、睾丸痛(11.54%)等;并发症有睾丸炎(7.69%)、支气管炎/肺炎(19.23%)、腰椎病变(3.85%).80%以上病人白细胞和中性粒细胞计数均正常;C反应蛋白升高、红细胞沉降率增快和丙氨酸氨基转移酶升高病人分别占76.92%、38.46%和38.46%.血或骨髓培养阳性者均为羊种,对喹诺酮类、β-内酰胺类、氨基糖苷类、四环素等药物均保持较高的敏感性.结论:非流行地区的布鲁菌病临床症状和体征与流行区相似,加强非流行区临床医生、实验室人员对布鲁菌病认识,可缩短确诊时间,提高确诊率.     

2002年唐山市布鲁菌病流行病学调查分析

经过多年各级广大医务人员的积极防治,唐山市的布鲁菌病已达到基本控制,近几年均保持全年只有1～2例新发病例,但2002年疫情却发生了大的回升,共发生11例布鲁菌病病例,其中滦南县9例,乐亭县2例。为摸清疫情,控制回升,我们组织地方病专业人员多次赴现场进行流行病学调查并处理疫区,现对2002年布鲁菌病流行病调查报告如下。     

我院30例布鲁菌病临床与实验室分析

目的探讨布鲁菌病的流行特征、临床表现及实验室诊断,提高对该病的认识。方法回顾性分析我院2008-2012年收治的布鲁菌病病人的临床资料、实验室数据并复习相关文献。结果 30例临床表现均有发热、多汗、乏力、布鲁杆菌凝集试验阳性,20例静脉血或穿刺液培养阳性,经细菌学鉴定为布鲁杆菌。其他伴随症状和体征有咳嗽、咳痰、头痛、心悸、关节疼痛或肿胀、肝脾肿大、肝肾功能异常等。患者初诊科室除发热门诊外,还有呼吸科、骨科、心内科、神经内科、血液科、肾病科、风湿科等。结论布鲁菌病临床表现多样,首诊于不同科室,非牧区城市医院各临床科室及检验医师均应高度重视布鲁菌病,对不明原因发热者应及早进行血培养和布鲁杆菌凝集试验。     

21例布鲁菌病患者流行病学及临床资料分析

目的了解布鲁菌病流行病学及临床特点。方法对我院2010年1月～2011年10月收治的21例布鲁菌病患者的流行病学、临床症状、体征及实验检查进行回顾性分析。结果本组病例以农村居民为主,占90％（19例）,城镇居民占10％（2例）;饲养家畜发病占43％（9例）,生喝牛羊奶占38％（8例）,从事屠宰业者占10％（2例）,家养狗猫占5％（1例）,未有明显接触史者占5％（1例）。临床症状多有长期发热并多为波浪热,多汗、大关节游走性疼痛,部分有肝、脾和淋巴结肿大。结论布鲁菌病患者以农村居民及饲养家畜长期接触病畜为主;大部分人卫生习惯差;人们对布鲁菌病的预防不够重视。     

布鲁菌免疫球蛋白G及免疫球蛋白M抗体检测在综合医院临床诊断中的意义

<正>布鲁菌病是人畜共患的传染性疾病,由布鲁菌感染引起,近年来我国及全球范围内布鲁菌病呈现较高的发病率~([1,2])。人感染布鲁菌病后的主要症状为长期发热、伴有多汗、关节痛及肝脾肿大等,这些症状往往与其他疾病表现相似,没有更特征性的临床表现,这使得布鲁菌病容易出现误诊,延误病情,耽搁治疗,给患者造成身体,精神及经济上的损失~([3])。然而在综合性医院,布鲁菌抗体的检测并不是常规检查项目,很多医院未开展相关项目的检测。我们自本院开展该项目6个     

布鲁氏菌病5例临床分析

目的 分析布鲁氏菌病的临床表现、流行病学及实验室检查,加强对该病的了解和掌握,为非疫区该病的诊断治疗提供可靠的流行病学和临床数据.方法 回顾性分析本院2015年~2016年确诊的5例布鲁氏菌病患者的流行病学、临床表现、诊疗经过及实验室检查.结果 5例患者均有羊接触史;临床表现5例均有发热,4例有腰骶部疼痛;所有患者血白细胞及降钙素原水平均不高,血常规嗜酸性粒细胞降低,均通过血或骨髓培养阳性确诊,经本院治疗均痊愈,随访半年无复发.结论 布鲁氏菌病临床表现多样化,多以发热关节痛就诊,感染性检查指标不高,易误诊为结缔组织疾病,羊等牲畜接触史有助于诊断.     

由风湿科转诊的急性淋巴细胞白血病7例临床分析

目的:探讨急性淋巴细胞白血病误诊为风湿性疾病的原因,减少误诊。方法:分析由风湿科转诊的7例急性淋巴细胞白血病的临床症状和实验室检查。结果:7例急性淋巴细胞白血病均以骨关节肌肉疼痛为首发症状,出现症状后到确诊的时间为1~12个月。7例中有4例误诊为血清阴性脊柱关节病,1例误诊为结缔组织病,1例误诊为幼年脊柱关节病,1例误诊为类风湿关节炎。结论:有骨关节肌肉疼痛的患者在使用激素前应行骨髓检查,以免误诊。     

布鲁氏菌病的实验室特征与临床分析

目的 分析总结云南省布鲁菌病的流行病学、实验室检查及临床特点, 以提高对布鲁菌病的认识和诊治水平.方法 回顾性分析2013年1月至2014年12月收治的8例布鲁菌病患者临床资料及复习相关文献.结果 8例患者均有明确的流行病学史, 均有发热、肝脾及淋巴结肿大、乏力、出汗.就诊于泌尿外科、呼吸科、内分泌科、感染科、肿瘤科、血液科、神经内科等不同临床科室, 1例以发热、全身肌肉酸痛为主;1例反复不明原因发热;1例发热伴白细胞、血小板减少原因待查;1例右腰腹部疼痛;1例右下腹持续性隐痛;1例发热、咳嗽、咳痰;1例间断头痛;1例无明显诱因出现左侧睾丸肿痛.8例血培养均阳性, 经细菌学鉴定为布鲁氏菌.血液白细胞计数及肝功能多数正常.结论 布鲁菌病临床表现多样, 病人首诊于不同临床科室, 对长期不明原因发热者临床和检验医师应结合流行病学特点警惕布鲁菌病, 及时行体液细菌学检查, 血培养是诊断布鲁氏菌病的有效手段.     

中山市一起人间布鲁菌病家庭聚集疫情调查

目的查清中山市一起布鲁菌病(布病)疫情的感染来源和传播危险因素。方法对病例、共同暴露者、暴露羊只开展流行病学调查和布鲁菌相关项目检测,采用描述性流行病学方法对疫情资料进行分析。结果本次疫情报告2例确诊病例,为母子关系,年龄分别为69岁和37岁。2例病例分别于1月、5月发病,主要临床表现不同,病例1主要为骨关节和造血系统受损,突出症状为腰痛、贫血;病例2反复出现发热、畏寒、多汗。2例病例均有7年的山羊养殖史,经常在无防护措施下接触山羊及其产物。病例血清学检测结果为1∶200,布鲁菌型别鉴定为羊种3型。病家6名共同暴露者血清学检测结果为阴性。病家养殖的羊只血清标本检出阳性。结论本次疫情由羊种3型布鲁菌引起,频繁直接接触病羊及其排泄物、阴道分泌物、流产羊胎盘是疫情发生的危险因素。为减少类似事件发生,应充分发挥联防联控机制,提高源头防控,加强重点场所的检疫、监管和高风险暴露人群的健康教育。     

1例儿童神经型布鲁菌病报道并文献复习

通过1例儿童神经型布鲁菌病临床表现、辅助检查、诊治经过、治疗及预后等进行分析,通过检索中国知网、万方数据和生物医学文献数据库（PubMed）等中英文数据库检索2012—2022年有关神经型布鲁菌病的相关文献共408篇,根据纳入和排除标准筛选文献,将检索文献中满足年龄18岁及以下、布鲁菌感染合并神经或精神症状/体征纳入标准,共筛选出14名儿童神经型布鲁菌病进行分析,平均发病年龄为10岁,患者中颅神经受损3例,共济失调2例,脊髓炎1例,精神症状2例,视盘水肿1例,矢状窦血栓1例,其余均表现为脑膜炎及脑炎症状。影像学结果提示侵犯部位常无特定的区域,磁共振成像最常累及皮质、半卵圆中心、基底节区,广泛的白质改变较为常见,与本例报道相符。神经型布鲁菌病临床表现多样,缺乏特异性,主要根据神经精神症状、脑脊液及血清学结果、影像学特点等综合分析诊断,早期诊断和治疗对预防神经型布鲁菌病并发症具有重要意义。