首页 | 本学科首页   官方微博 | 高级检索  
相似文献
 共查询到20条相似文献,搜索用时 31 毫秒
1.
目的观察瑞芬太尼在甲状腺手术中的应用效果。方法选择ASA(美国麻醉医师协会)分级Ⅰ-Ⅱ级择期在颈丛复合全身麻醉下行甲状腺次全切除术病人40例,随机分为瑞芬太尼(R)组及芬太尼(F)组,R组采用瑞芬太尼和丙泊酚诱导和维持麻醉,F组采用芬太尼和丙泊酚诱导和维持麻醉,观察并比较两组病人麻醉诱导及维持期血流动力学的变化、术中丙泊酚和阿曲库铵的用量、术毕停药后病人自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间以及苏醒期不良反应等。结果瑞芬太尼麻醉术中循环波动较小,苏醒快,术后并发症少。结论与芬太尼相比,瑞芬太尼可更安全有效地用于甲状腺次全切除术。  相似文献   

2.
目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于小儿扁桃体手术的临床疗效和安全性.方法 将择期行扁桃体切除术的患儿50例按随机数字表分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),每组25例.麻醉诱导:R组予瑞芬太尼1μg·kg(-1)(稀释后缓慢注射),F组用芬太尼3μg·kg(-1),其他用药均相同,为咪达唑仑0.1mg·kg(-1),丙泊酚2mg·kg(-1),阿曲库钱0.5mg·kg(-1);麻醉诱导后:R组持续输注瑞芬太尼、丙泊酚;F组持续吸人异氟醚维持麻醉.记录2组诱导前(T0)、诱导后(T1)、插管时(T2)、手术开始后5 min(T3)、拔管时(T4)的MAP,HR,记录2组自主呼吸恢复时间、拔管时间、再入睡率等.结果 2组T0,T1的MAP和HR差异无统计学意义(P>0.05);R组T2,T3,T4的MAP,HR均低于F组(均P<0.05);R组苏醒时间、拔管时间、再入睡率均少于F组(均P<0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于小儿扁桃体手术较芬太尼、丙泊酚、异氟醚静吸麻醉围术期血流动力学更稳定,术后苏醒迅速.  相似文献   

3.
目的比较丙泊酚联合舒芬太尼或瑞芬太尼靶控输注维持麻醉在高血压患者神经外科手术麻醉中临床效果。方法 57例血压控制不佳高血压患者(男32例、女25例),年龄42~75岁,随机分配到3组,芬太尼组(F组n=19)、舒芬太尼组(S组n=19)和瑞芬太尼组(R组n=19)。麻醉诱导:3组均丙泊酚(CP 4μg/mL)靶控输注诱导,F组给予芬太尼(3μg/kg)、S组和R组分别给予舒芬太尼(Ce0.6 ng/mL)和瑞芬太尼(CP 6 ng/mL)靶控输注。丙泊酚靶控诱导时间1 min,患者入睡后即脑电双频谱指数(BIS)<40,顺式阿曲库铵0.2 mg/kg诱导插管。麻醉维持方式同诱导。BIS值>90拔管。分别观察麻醉前(T0)、插管即刻(T1)、插管后5 min(T2),上头架前(T3)、上头架即刻(T4)、上头架后5 min(T5),拔管前(T6)、拔管即刻(T7)、拔管后15 min(T8)患者血压心率的变化。结果瑞芬太尼和舒芬太尼对控制插管和上头架引起血压升高明显优于芬太尼组(P<0.05),瑞芬太尼组引起心率下降明显大于术前或其他2组(P<0.05)。拔管即刻瑞芬太尼组血压和心率和芬太尼组没有显著性差异,舒芬太尼组血压和心率显著低于芬太尼组和瑞芬太尼组。结论仅从围麻醉期间血压和心率波动来考虑,丙泊酚联合舒芬太尼靶控输注维持麻醉在高血压患者神经外科手术麻醉中更优。  相似文献   

4.
目的 观察瑞芬太尼复合丙泊酚对老年患者髋关节置换术围拔管期反应的影响。方法40例患者随机分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组)。麻醉诱导后,以丙泊酚3~5mg/(kg·h)、维库溴胺4~5mg/h,R组瑞芬太尼8—10μg/(kg·h)、F组芬太尼2μg/(kg·h)持续静脉输注维持麻醉。术中依据BIS值在保证意识消失的前提下,依靠瑞芬太尼的协同作用,尽量降低丙泊酚的用量。术后观察患者呼之挣眼时间、气管拔管时间、言语恢复时间、口述镇痛评分、围拔管期躁动、呛咳及血流动力学变化等。结果与F组相比,R组呼之睁眼时间、拔管时间、言语恢复时间均显著提前(P〈0.05);两组均未出现恶心、呕吐,呼吸抑制等不良反应。结论在BIS麻醉深度监测下丙泊酚持续输注复合瑞芬太尼、麻醉用于老年人手术,术毕苏醒快、拔管早,术后并发症少。  相似文献   

5.
黄建平 《山西临床医药》2009,(26):2039-2040
目的:评价瑞芬太尼和丙泊酚微量静脉泵注入用于妇科腹腔镜手术中麻醉的可行性和临床效果。方法:50例择期行腹腔镜妇科手术病人随机分成瑞芬太尼/丙泊酚组(R组)和芬太尼/丙泊酚/异氟醚静吸复合麻醉组(F),每组25例麻醉快速诱导后,记录并比较两组病人的收缩压、舒张压、心率、拔管时间、睁眼应答时间,观察并比较围术期不良文件(如心动过缓、苏醒期恶心、呕吐、烦躁等)的发生率。结果:R组拔管时间、睁眼应答时间短于F组,收缩压、舒张压两组差异无统计学意义。结论:瑞芬太尼和丙泊酚微量静脉泵注用于妇科腹腔镜手术是可行的,且麻醉恢复效果好。  相似文献   

6.
目的比较丙泊酚复合芬太尼或瑞芬太尼的全静脉麻醉用于小儿气管异物取出术的安全性和有效性。方法选择280例择期行气管异物取出术的患儿,年龄1~3岁,随机分为两组:芬太尼组(F组,n=140),给予丙泊酚2.00~3.00 mg/kg、芬太尼2.00μg/kg行麻醉诱导,丙泊酚200.00~500.00μg/(kg·min)泵注维持麻醉;瑞芬太尼组(R组,n=140),给予丙泊酚2.00~3.00 mg/kg、瑞芬太尼1.00~1.50μg/kg行麻醉诱导,丙泊酚200.00~500.00μg/(kg·min)、瑞芬太尼0.10~0.20μg/(kg·min)维持麻醉。两组患儿均保留自主呼吸。观察置镜前(T_1)、置镜后1 min(T_2)、3 min(T_3)、退镜后3 min(T_4)、10 min(T_5)的脉搏氧饱和度(Sp O_2)及退镜后(T_6)的呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_2),记录置镜过程中体动、呛咳、屏气、低氧血症的发生情况以及诱导时间、手术时间、苏醒时间和静脉药物用量。结果两组的Sp O_2在各时点均在正常范围,但R组Sp O_2在T_(2~5)明显高于F组(P0.05)。T_6时R组P_(ET)CO_2低于F组(P0.05)。R组置镜过程中体动、呛咳的发生率与F组相比差异无统计学意义(P0.05),而屏气、低氧血症发生率均低于F组(P0.05)。R组诱导和苏醒时间均明显低于F组(P0.05),手术时间和丙泊酚用量两组比较差异无统计学意义(P0.05),芬太尼用量明显多于瑞芬太尼(P0.05)。结论丙泊酚复合芬太尼或瑞芬太尼在气管异物取出术中安全有效,但丙泊酚复合瑞芬太尼可提供更稳定的氧合、诱导苏醒更快及减少术中不良反应的发生。  相似文献   

7.
目的探讨瑞芬太尼静脉麻醉应用于大面积烧伤病人切痂植皮术麻醉的效果并与芬太尼对比。方法选择择期大面积烧伤病人切痂植皮术患者40例,随机分为瑞芬太尼复合丙泊酚组(R组)和芬太尼复合丙泊酚组(F组)对照观察麻醉效果、苏醒情况和并发症。结果两组均达到满意麻醉效果。麻醉结束后R组呼吸恢复时间、意识清醒时间、拔管时间明显短于F组(F分别=4.45、5.37、6.29,P均<0.05);但术后主诉疼痛者也多于F组(χ2=4.96,P<0.05)。结论瑞芬太尼丙泊酚静脉麻醉用于大面积烧伤病人切痂植皮术效果满意,苏醒较快,有利于减少苏醒期呼吸抑制等并发症,但病人术后疼痛主诉较多,应及时给予术后镇痛药。  相似文献   

8.
目的评价瑞芬太尼联合丙泊酚用于老年开胸患者全凭静脉麻醉的临床效果。方法 60例拟行开胸手术的老年患者,ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级,随机分为瑞芬太尼组(R组),和芬太尼组(F组),每组各30例。麻醉诱导:R组采用咪唑安定0.05 mg/kg,丙泊酚2 mg/kg,瑞芬太尼1μg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg。F组采用芬太尼3μg/kg,代替瑞芬太尼。气管插管行机械通气。麻醉维持:R组持续泵注瑞芬太尼0.1~0.3μg/(kg.min),丙泊酚3~4 mg/(kg.h)。F组芬太尼0.03~0.05 mg/(kg.min),丙泊酚3~4 mg/(kg.min)持续泵入,两组均间断静脉注射维库溴铵0.03 mg/kg。R组在手术结束前10 min停止泵入丙泊酚,在手术结束时停止泵入瑞芬太尼。F组在手术结束前25 min停止泵入芬太尼,手术结束前10 min停止泵入丙泊酚。结果 R组诱导时血压下降幅度明显小于F组。麻醉维持期间,R组血流动力学变化小于F组。结论瑞芬太尼联合丙泊酚全凭静脉麻醉用于老年开胸患者麻醉效果好,对患者的心率及血压改变不明显,术毕苏醒迅速。  相似文献   

9.
目的:探讨瑞芬太尼诱导在加速康复外科腹腔镜胆囊切除术的应用价值。方法:择期行腹腔镜胆囊切除术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为2组(n=30),瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组)。R组给予瑞芬太尼2μg/kg进行麻醉诱导,F组给予芬太尼2.4μg/kg进行麻醉诱导。观察记录两组患者麻醉中血流动力学、手术时间、术毕拔管时间、术后肛门排气时间及排便时间,并随访术后疼痛及术后恶心呕吐发生情况。结果:R组术毕拔管时间、术后肛门排气、排便时间缩短,R组术后恶心呕吐发生率明显低于F组(P0.05)。结论:瑞芬太尼诱导有利于缩短麻醉恢复时间,减少术后恶心呕吐发生率,提高加速康复外科腹腔镜胆囊切除术的质量。  相似文献   

10.
目的比较肾移植麻醉时使用芬太尼、瑞芬太尼时安全性和有效性。方法36例患者随机分为芬太尼组和瑞芬太尼组。观察血流动力学变化;术毕自主呼吸恢复时间,呼之睁眼时间,拔管时间,定向力恢复时间;观察拔管后即刻、拔管后30 min1、h3、h和24 h的意识状态(OAAS),认识功能测试(MMSE);观察术后不良反应的发生率等。结果麻醉诱导期瑞芬太尼组患者血流动力学变化幅度显著小于芬太尼组(P<0.05)。瑞芬太尼组患者自主呼吸恢复时间,呼之睁眼时间,拔管时间,定向力恢复时间均早于芬太尼组(P<0.05)。瑞芬太尼组拔管后即刻、拔管后30 min1、h、3 h的OAAS及MMSE评分均高于芬太尼组(P<0.05)。结论瑞芬太尼麻醉诱导更加平稳,术中血流动力学稳定,苏醒质量优良。  相似文献   

11.
目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在颅脑手术麻醉中应用的临床价值。方法 60例ASAⅠ或Ⅱ级全麻下择期手术患者,随机分为瑞芬太尼组(Ⅰ组)和芬太尼组(Ⅱ组),麻醉诱导静脉注射咪唑安定+维库溴铵+丙泊酚+芬太尼,麻醉维持Ⅰ组采用持续泵注瑞芬太尼+丙泊酚,Ⅱ组采用间断推注芬太尼+持续泵注丙泊酚,观察并记录两组患者诱导前、切头皮后、钻颅骨时、拔管即刻的血压、心率变化,以及苏醒时间、定向力恢复时间和拔管时间。结果两组患者术中血压、心率与诱导前比较明显降低(P0.05);与Ⅰ组比较,Ⅱ组切头皮后、钻颅骨时血压、心率明显升高、增快(P0.05);两组苏醒时间、定向力恢复时间和拔管时间比较差异无统计学意义。结论瑞芬太尼相对于芬太尼其麻醉平稳、血流动力学稳定,用于颅脑手术中全身麻醉更具优势。  相似文献   

12.
目的:研究丙泊酚复合瑞芬太尼静脉持续泵注应用于电解可脱卸弹簧圈栓塞术的可行性。方法:选择择期颅内动脉瘤患者30例,随机分为R、F两组(各15例),R组行丙泊酚4~6 mg/(kg.h)和瑞芬太尼0.1~0.2μg/(kg.min)持续泵注维持麻醉,F组行单纯丙泊酚持续泵注4~6 mg/(kg.h),间断追加芬太尼维持麻醉。记录两组麻醉前(T1)、气管插管后1 min(T2)、股动脉置管后1 min(T3)、拔出气管导管时(T4)的血压(MBP)、心率(HR),术毕停药后患者自主呼吸恢复时间(t1)、睁眼时间(t2)、拔管时间(t3)。结果:F组在气管插管后、股动脉置管后及拔出气管导管时的血压及心率显著高于R组,F组的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间显著长于R组。结论:丙泊酚复合瑞芬太尼持续泵注,应用于颅内动脉瘤电解可脱卸弹簧圈栓塞术操作简单、麻醉诱导快、术中血流动力学稳定,术后苏醒迅速而平稳,是理想的麻醉方法。  相似文献   

13.
赵新生  于波 《中国误诊学杂志》2010,10(13):3029-3031
目的:探讨不同麻醉用药方案对全麻下行鼻、咽腔手术患者苏醒期躁动情况的影响。方法:将106例拟于全身麻醉下行鼻、咽腔手术的患者随机分为A组和B组。麻醉诱导:A组患者静脉注射瑞芬太尼0.8μg/kg,丙泊酚2 mg/kg和罗库溴铵0.6 mg/kg;B组静脉注射芬太尼2μg/kg,丙泊酚2 mg/kg和维库溴铵0.1 mg/kg。麻醉维持:A组患者吸入七氟醚1~1.5MAC、持续静脉泵注瑞芬太尼0.08~0.15μg/(kg.min)和根据需要分次静脉注射罗库溴铵0.3 mg/kg;B组患者吸入异氟醚1~2 MAC、静脉注射芬太尼1μg/kg和根据需要分次静脉注射维库溴铵0.04 mg/kg。观察并记录患者从停止吸入麻醉药到自主呼吸恢复、拔除气管导管以及认知功能恢复的时间;观察并记录患者麻醉恢复期躁动的情况及发生率。结果:A组患者躁动发生率明显低于B组(P0.001);A组患者自主呼吸恢复时间、气管导管拔管时间以及认知功能恢复时间均明显短于B组(P0.01)。结论:采用七氟醚、瑞芬太尼和罗库溴胺的麻醉方法能够减少全麻患者苏醒期躁动的发生率并缩短麻醉苏醒时间。  相似文献   

14.
目的观察瑞芬太尼与芬太尼对腹部手术患者麻醉气管插管血流动力学的影响。方法择期行腹部手术病人42例,ASAⅠ~Ⅱ级、年龄18~72岁,随机分为瑞芬太尼组(R组,21例)、芬太尼组(F组,21例);诱导方法:丙泊酚2mg/kg、罗库溴胺0.6mg/kg,其中R组用瑞芬太尼2μg/kg,F组采用芬太尼3μg/kg快速诱导;记录以下各时点的SBP、DBP、HR,麻醉诱导前1min(T0),诱导后1min插管前即刻(T1)及插管后1min(T2)、3min(T3),5min(T4)。结果R组SBP、DBP、HR在T1、T2、T3与基础值及与F组比较降低,差异分别为P〈0.01、P〈0.05,插管后5min回升至插管前水平。F组SBP、DBP在T1降低,T3恢复至插管前水平,HR差异无统计学意义。结论芬太尼、瑞芬太尼均能维持患者麻醉诱导插管时血流动力学稳定,瑞芬太尼抑制气管插管的应激反应优于芬太尼,但心率减慢、血压下降亦比芬太尼明显。  相似文献   

15.
目的:研究瑞芬太尼与芬太尼对患者气管插管及苏醒期血流动力学变化与拔管条件的比较。方法:40例择期颅脑手术的患者麻醉诱导和麻醉维持分别用瑞芬太尼(R组)或芬太尼(F组)。观察气管插管及苏醒期血流动力学变化与拔管条件等情况。结果:麻醉诱导后气管插管1~5min内血流动力学变化幅度R组明显小于F组(P〈0.05);术后苏醒恢复状况及拔管条件R组优于F组(P〈0.05)。结论:瑞芬太尼在气管插管和麻醉苏醒期的血流动力学更稳定,拔管条件优,并发症少。  相似文献   

16.
目的比较依托咪酯乳剂复合芬太尼、瑞芬太尼或舒芬太尼全静脉麻醉分别用于老年人髋关节手术的有效性及安全性。方法 ASAⅠ~Ⅲ级择期髋关节手术老年患者60例,随机分为3组:芬太尼组(F组)、瑞芬太尼组(R组)和舒芬太尼组(S组),每组20例。快速诱导后气管插管,麻醉维持各组均靶控输注(TCI)依托咪酯1~2μg/mL,F组间断静脉注射芬太尼1~2μg/(kg.h),R组静脉输注瑞芬太尼0.5~1μg/(kg.min),S组切皮前5 min静脉注射舒芬太尼0.5~5μg/kg,维持BIS值40~60;记录麻醉诱导前(基础值T0)、气管插管前即刻(T1)、气管插管后3 min(T2)、切皮(T3)、骨膜剥离(T4)时的平均动脉压(MAP)及心率(HR);记录手术时间、睁眼时间、拔管时间和PACU停留时间;于拔管后即刻、拔管后30、60 min和离开PACU时采用警觉/镇静评分(OAA/S)评价意识状态;记录术中和PACU期间不良反应发生情况。结果与基础值相比,3组T1时MAP和HR均下降,T3、T4时,F、S组MAP升高,F组HR升高,R、S组HR降低(P<0.05);与F组比较,R组T3、T4时MAP、HR降低,S组T3、T4时HR降低;与S组比较,R组T3、T4时MAP降低(P<0.05)。R组与F组、S组比较,F组与S组比较,睁眼时间、拔管时间和PACU停留时间缩短,拔管后即刻和拔管30 min OAA/S评分升高(P<0.01或P<0.05);R组苏醒期躁动发生率高于F组、S组(P<0.05)。结论依托咪酯复合芬太尼、瑞芬太尼或舒芬太尼全凭静脉麻醉用于老年人髋关节手术均能取得满意的麻醉效果。依托咪酯复合瑞芬太尼术中血流动力学更趋稳定,术后苏醒迅速,较另两者更佳。  相似文献   

17.
刘秉成  杜春林 《中国误诊学杂志》2011,11(31):7645-7645,7647
目的 观察瑞芬太尼在腹腔镜手术麻醉中应用的有效性和安全性.方法 42例择期行腹腔镜胆囊切除术的患者,随机分为瑞芬太尼(R)组和芬太尼(F)组各21例.观察诱导前、诱导后5 min、气管插管后5 min及术后5min的血流动力学变化,观察麻醉苏醒及不良反应情况.结果 两组诱导后MAP和HR值均较诱导前下降.R组的苏醒和拔管时间小于F组(P<0.05).结论 使用瑞芬太尼麻醉,其血流动力学稳定,术后苏醒恢复快,麻醉效果好、安全.  相似文献   

18.
目的:观察瑞芬太尼对先天性腭裂修补术患儿血流动力学的影响。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行腭裂修补术的患儿40例,年龄2~14岁,体重8~30kg,随机分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),每组20例,麻醉诱导、气管插管成功后接麻醉机行机械通气,R组持续泵入瑞芬太尼和异丙酚;F组以异丙酚泵注,每隔15~20min按1!g/kg缓慢静注追加芬太尼。分别记录患儿诱导前、诱导后2min、气管插管后2min、手术开始后10min时的MAP、HR、SpO2,以及术毕停药后患儿自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、苏醒拔管时间。结果:诱导后R组MAP、HR有所下降,但基本保持平稳,而F组MAP、HR均显著下降,波动明显(P<0.05或P<0.01);两组SpO2无显著差异。麻醉后自主呼吸恢复时间、苏醒拔管时间、意识恢复时间R组显著短于F组(P<0.01)。结论:瑞芬太尼比芬太尼镇痛作用强,维持术中血流动力学稳定,术后苏醒快,拔管时间短。  相似文献   

19.
目的 瑞芬太尼是新一代人工合成的超短效能的阿片μ受体激动药,该文意在对比瑞芬太尼与芬太尼在神经外科手术的应用中循环稳定性与术终意识恢复程度。方法 30例择期神经外科手术病人,随机分为:R组,瑞芬太尼浓度(10µg ml–1)剂量(2µg kg–1);F组,芬太尼浓度(25µg ml–1)剂量(3-4µg kg–1)进行气管插管。气管插管完成5 min后,各组持续泵入瑞芬太尼或芬太尼,在上头架、切皮、开颅、关颅、缝皮时,术中静脉追加瑞芬太尼或芬太尼维持血流动力学稳定。F组在缝皮结束时停药;R组在拿掉头钉、拿走头架后停药。分别于入室(基础值)、诱导最低值、插管、上头架、切皮、开颅、关颅、卸头架、拔管记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、 SpO2,记录病人停药后拔管时间和意识恢复时间。结果 与基础值比较,二组患者SBP、DBP和HR在麻醉诱导时均降低。插管和拔管后,F组循环变化较大,R组循环无明显变化。术中各阶段R组的SBP、DBP和HR低于F组。R组术终苏醒更迅速,拔管早、意识恢复快。结论 在神经外科手术中,应用瑞芬太尼,可迅速调整麻醉深度,达到有效镇痛并抑制麻醉操作和手术刺激所引起的心血管反应,又能使患者迅速清醒。v  相似文献   

20.
目的:比较瑞芬太尼和芬太尼对婴幼儿先天腭裂修补术血流动力学的影响,术后苏醒时间等。方法:选择患儿60例,随机分为瑞芬太尼组[R]组和芬太尼组[F]组。两组患儿均采用气管插管,全身麻醉,术中R组泵注瑞芬太尼0.2μg/kg·min,丙泊酚60~100μg/kg·min,F组泵注芬太尼0.08~0.1μg/kg·min,丙泊酚60~100μg/kg·min,两组均30min~40min追加阿曲库铵0.2mg/kg~0.4mg/kg,记录两组患儿血流动力学变化、术毕恢复时间等。结果:两组患儿麻醉时间无显著差异,自主恢复呼吸时间、睁眼时间、拔管时间,瑞芬太尼组均少于芬太尼组,而躁动是芬太尼组少于瑞芬太尼组。芬太尼组插管即时,切皮时,血压心率均加快,而瑞芬太尼组则平稳。结论:瑞芬太尼比芬太尼更适合用于患儿腭裂修补术。  相似文献   

设为首页 | 免责声明 | 关于勤云 | 加入收藏

Copyright©北京勤云科技发展有限公司  京ICP备09084417号