上海市登记注册临终关怀机构的资源及服务功能的调查分析

目的 了解上海市登记注册临终关怀机构的基本情况,分析其发展对策.方法 采用问卷调查的方法,调查上海市3所登记注册临终关怀机构的临终关怀服务工作情况.结果 上海市被调查的3所临终关怀机构共有临终关怀专用病床53张,占被调查医疗机构核定床位的4.61%.从事临终关怀服务执业医师15人,占执业医师总数的4.11%;注册护士19名,占注册护士总数的4.38%.晚期恶性肿瘤出院患者数占出院患者总数的13.65%,平均住院35.99 d,平均每一出院者每日医疗费用为292.05元,药品费占50.96%;生活完全不能自理者需全护理占59.38%,生活基本自理者占3.12%.结论 上海市临终关怀机构的总体规模不能满足日益增长的临终关怀需求.应提高临终关怀理念,加大临终关怀机构的投入,建立政府层面的政策保障和系统性制度.     

五省市注册临终关怀机构的人力资源配置情况研究

目的 了解五省市8所注册临终关怀机构人力资源配置状况并分析存在的问题,以提出相应对策.方法 采用结构式问卷调查方法,调查五省市临终关怀机构人力的数量和性别、年龄、学历、职称构成以及近三年来从事临终关怀服务人员的知识培训情况.结果 五省市8所临终关怀机构中执业(助理)医师为72人,占执业医师总数的11.92%,30岁以下者占41.67%,本科及以上学历者占70.83%,初级职称者占50.00%;注册护士109人,占注册护士总数的11.28%,本科及以上学历者仅占14.68%,中、高级职称者仅占11.01%.临终关怀知识和老年医学知识培训上课时标准不一致,最低为2 h,最高为30 h,且培训内容也各不相同,无法进行有效的评价和考核.结论 临终关怀人力资源总量不足,专业分布不平衡,结构不尽合理.临终关怀人力资源素质不高,应合理规划临终关怀人力资源,建立临终关怀教育培养体系,以使我国城市卫生事业协调发展.     

上海市社区舒缓疗护（临终关怀）项目试点机构临终关怀科功能布局合理性研究

目的 了解上海市政府实事舒缓疗护（临终关怀）项目试点机构临终关怀科的功能与布局情况。方法 以上海市18家临终关怀项目试点机构即18家社区卫生服务中心的临终关怀科为调查对象。于2014年4月,采用自行设计的结构式调查问卷和报表,对其功能与布局情况进行调查。结果 上海市18家试点机构临终关怀科总面积为7 296 m2,临终关怀病区面积为6 920 m2,临终关怀门诊面积为377 m2。18家试点机构均设有相对独立的临终关怀病区,保障服务区域面积占病区总面积的42.09%,辅助区域占38.10%,管理区域占19.81%。18家试点机构临终关怀病区共有84间病房,其中单人间11间,双人间27间,三人间31间,四人及以上房间15间。结论 上海市18家试点社区卫生服务中心临终关怀科功能与布局总体上比较合理,体现了以人为本的服务理念,可为经济发达地区城市社区卫生服务中心设置临终关怀科提供借鉴。     

成都、昆明、杭州三地注册临终关怀机构的服务功能及资源的调查研究

目的 了解成都市、昆明市、杭州市三地登记注册临终关怀机构的基本情况,分析存在问题及影响因素,为临终关怀事业提供信息数据.方法 采用结构式问卷调查的方法,调查成都市、昆明市、杭州市3所登记注册临终关怀机构的临终关怀服务工作情况.结果 3所临终关怀机构共有临终关怀专用病床200张,占被调查医疗机构核定床位的16.13%.从事临终关怀服务执业(助理)医师44人,占执业(助理)医师总数的14.92%;注册护士占11.95%.晚期恶性肿瘤出院患者数占出院患者总数的35.69%,平均住院44.23 d,平均每一出院者每日医疗费用为501.77元,药品费占42.25%,享有不同类型的医疗保险者占78.78%;生活完全不能自理需全护理者占42.05%,生活基本自理者占27.84%.结论 三地临终关怀机构的总体规模不能满足日益增长的临终关怀需求.应提高临终关怀理念,加大对临终关怀机构的投入,建立政府层面的政策保障和系统性制度.     

上海市社区舒缓疗护（临终关怀）项目试点机构临终关怀服务现状调查

目的 了解上海市政府实事舒缓疗护（临终关怀）项目试点机构的临终关怀服务现状,为临终关怀服务的开展提供依据。方法 以上海市政府实事临终关怀项目试点机构18家社区卫生服务中心为调查对象。于2014年3-6月,采用自行设计的结构式调查问卷进行调查。调查内容包括：试点机构的基本情况,床位使用情况,医疗业务情况,机构收支运行情况及2014-03-13试点机构患者住院和居家情况。结果 2013年18家试点机构收治临终患者数为1 301人,其中中心城区817人（占62.8%）,郊区438人（占33.7%）,崇明县46人（占3.5%）,临终患者总住院天数为37 729 d,人均住院天数为29.0 d;共有临终关怀病床234张,病床使用率为43.8%（32 082/73 189）,临终关怀病床周转次数为5.6（1 301/234）。2013年试点机构临终关怀出院患者日均住院费用为189.7元,人均住院费用为5 500.5元。2013年试点机构临终关怀科总收入为2 039.8万元,总支出为2 277.5万元,收支结余为-237.7万元,平均每家机构为-13.2万元。2014-03-13,18家试点机构共有住院患者152人,于当日入院临终患者36人;共有居家患者35人。结论 上海市临终关怀服务网络初步形成,降低了患者的医疗费用,节约了医疗卫生资源,但目前存在临终关怀病床使用率和周转次数低、资源利用率不高及运营资金紧张等问题。应进一步建立合理的临终关怀服务筹资与补偿机制,落实临终关怀科功能定位,完善医保配套政策,整合社区卫生资源,推进临终关怀服务发展。     

五省市注册临终关怀机构开展现状研究

目的 了解五省市8所注册临终关怀机构的开展现状,对存在的问题进行分析,并提出相应对策.方法 采用问卷调查方法,调查五省市8所注册临终关怀机构的开展情况.结果 被调查的五省市8所临终关怀机构的临终关怀专用床位为432张,占被调查医疗机构核定床位的16.82%.从事临终关怀服务的执业医师占执业医师总数的11.92%;注册护士占11.28%.心血管疾病、老衰、晚期恶性肿瘤在住院病种与死亡疾病中占前三位.每年每所平均出院患者数为325人次,同期的临终关怀病房的晚期恶性肿瘤出院患者数占20.37%,其平均住院日是33.45 d,平均每人出院医疗费用为12 870.33元,日均医疗费用为359.92元.结论 五省市城市老龄化和高龄化日趋严重的态势带来临终关怀服务需求日益增长,因此临终关怀服务供需缺口十分巨大.我国城市临终关怀服务应根据国情和社情,逐步建立并不断完善形成具有中国特色和地区特色的本土化服务模型及运作机制.     

北京市登记注册临终关怀机构的资源及服务功能的调查研究

目的 了解北京市登记注册临终关怀机构的现状,分析其存在的问题及影响因素,并提出发展临终关怀事业的对策.方法 采用问卷调查的方法,调查北京市2所登记注册临终关怀机构的临终关怀服务工作情况.结果 被调查的2所临终关怀机构共有专用病床179张;从事临终关怀服务的执业(助理)医师占职工总数的15.85%,注册护士占36.59%.执业(助理)医师与床位之比为1:13.77;注册护士与床位之比为1:5.97.平均年所出院患者数为398人次,其中晚期恶性肿瘤出院患者数占14.89%,平均住院日65.5 d,平均每一出院者每日医疗费用为122.33元,药品费占36.24%,享有不同类型的医疗保险者仅占40.45%,59.55%的患者需自费治疗.生活完全不能自理需全护理者占68.35%,需半护理者占17.09%,生活基本自理者占14.56%.结论 应提高对临终关怀尤其是晚期恶性肿瘤临终患者生命质量的关怀力度,建立和完善临终关怀基本医疗保险制度,并健全政府层面的政策保障和系统性制度.     

上海市社区舒缓疗护（临终关怀）项目试点机构从业人员的临终关怀认知与态度调查

200093 上海市杨浦区四平社区卫生服务中心（顾文娟,袁炜,黄艳,朱彤华）;中国生命关怀协会调研部（施永兴）;上海市闸北区临汾路街道社区卫生服务中心（陈琦）;上海市宝山区杨行镇社区卫生服务中心（周佳秋）;通信作者：施永兴,200435 上海市,中国生命关怀协会调研部;E-mail：zbyjzx@163.com 目的 了解上海市政府实事舒缓疗护（临终关怀）项目试点机构从业人员对临终关怀的认知和态度,为社区临终关怀政策的制定提供参考依据。方法 采用分层随机抽样方法,选取上海市临终关怀试点机构18家社区卫生服务中心的从业人员503人为调查对象。采用自行编制的调查问卷,于2014年3月进行问卷调查。调查内容包括：从业人员的一般情况、对临终关怀与安乐死的认知态度、对死亡观念的态度、对临终关怀的伦理态度等。结果 503名从业人员中,92.0%认为临终关怀与安乐死既有区别也有联系;72.4%能接受“我的死亡我做主”的死亡观点;当临终患者病情变化时,81.1%首选告知患者直系亲属;56.1%的从业人员认为临终患者终末期的医疗措施自主权应由直系亲属决定;50.1%选择愿意从事临终关怀服务;91.8%认为社区卫生服务中心提供的服务是临终关怀服务的最佳模式。不同年龄、学历、职称、工作岗位、科室、地域的从业人员对临终关怀的认知和态度上,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 大多数从业人员对临终关怀服务有正确的认知,支持临终关怀工作,但从事临终关怀服务的意愿有待加强。应加强对临终关怀的政策支持和财政投入,积极正确引导从业人员,使医护人员对临终关怀事业有科学的认识。     

昆明市卫生人力资源现状调查分析

目的 描述和分析昆明市卫生机构的人力资源现状.方法 采用查阅昆明市卫生机构人力资源统计表的方式,统计分析卫生机构各类人才总数,地区、机构分布、年龄、学历、职称、专业的结构比例等.结果 昆明市卫生人力资源总量为52 410人,卫生技术人员数6.29人/千人口,执业医师数2.82人/千人口,注册护士数2.34人/千人口,医护比为1:0.83,男女比例为0.5:1,硕士以上学历占14.62%;高职占11.08%.35～54岁占57.67%,农村地区占26.4%.结论 昆明市卫生人力资源总量在全国处于中等水平,年龄结构合理,但性别、医护比例失衡,学历职称结构不合理,地区分布不均,部分类别人才短缺现象明显.建议多策并举,使卫生人力资源建设适应卫生改革需求.     

上海市老年护理医院人力资源现状调查与分析

目的了解上海市老年护理医院人力资源的现状及存在的问题。方法2007年3—6月对上海市53家老年护理医院的人力资源基本情况进行统一的问卷调查,并对数据进行汇总分析。结果53家老年护理医院共有职工6849人,院均131人。医师/床位比为1.0∶3.7,护士/床位比为1.0∶4.7,执业医师高、中、初级职称之比为1.0∶5.5∶10.5。结论老年护理医院医护人员数量不足,医护比例不合理,执业医师年龄偏高,学历、职称偏低。需进一步提高老年护理医院人员的数量和总体素质,以适宜老年护理医院和老龄化社会发展的需要。     

乌鲁木齐市社区卫生服务机构人力资源现状调查

目的:了解乌鲁木齐市社区卫生服务人力资源现况,分析存在的问题, 为提出相应的完善措施提供依据.方法:采取整群随机抽样方法,在乌鲁木齐市抽取6个行政区共52家社区卫生服务机构,进行问卷调查,运用统计软件SPSS13.0 进行分析.结果:被调查52家社区卫生服务机构共有1 319个从业人员,医护比例为1∶1.1;年龄在25～49岁之间的占调查人数的76.0%;学历结构:医生以本科及以上和大专为主,其他人员以大专和中专为主,所占比例分别在41.0%～51.8%和14.6%～49.1%,无专业学历占1.7%～14.5%;职称结构:以中级和初级为主在24.7%～45.7%,无职称占10.0%～41.5%.结论:乌鲁木齐市社区卫生服务机构人力资源已有一定数量和规模,从业人员年龄结构基本合理,但学历偏低、职称结构不够合理.各级相关部门应制定相应政策,改善社区卫生服务人力资源结构.     

广西各级医院肿瘤科人力资源现况调查与分析

目的 了解广西壮族自治区各级医院肿瘤科人力资源现状,提出合理的配置意见和建议,为各医院进行人力资源发展规划提供参考.方法 对区内47家二级甲等以上医院的肿瘤科开放床位、医护人员配置、学历、职称等进行调查.结果 区内47家医院肿瘤科共有医生370人,护士665人.有14家医院医生人数配备不足,有28家医院护理人员配备不足;护理人员以30岁以下的女性为主.医生则以男性为主,医师年龄30～40岁为主.二甲医院肿瘤科医生学历以本科为主,大部分为初、中级职称,硕士或高级职称少.三乙医院肿瘤科医生以硕士、本科学历及初、中级职称为主,三甲医院具有硕士及以上学历为45.0%(94/209),高级职称比例达29.2%(61/209).各级医院肿瘤科护士均以大专、中专学历为主,且大部分为初级职称.结论 区内各级医院肿瘤科医护人力资源配置不足,特别是护理人员,医护人员学历和职称结构欠合理,需进一步优化医护人员学历、职称结构,以满足人民日益增长的健康需求.     

兴国县基层医疗卫生资源现状及改善对策

目的调查兴国县基层医疗卫生资源的现况、存在的主要问题,并提出针对性的改善对策。方法采用分层整群抽样方法,抽取6个乡镇卫生院及所辖245个村卫生所(室)为抽样单位,收集其卫生资源相关信息,并对6个乡镇卫生院的在职职工及部分村卫生室的村医进行面访。结果 1)被调查的6个乡镇卫生院,每千人卫技人员数1.9人,每万人公共卫生人员数0.46人。2)平均每院业务用房面积为2435 m~2,可登记资产总值406.7万元,核定床位数和开放床位数均为47张。3)6个乡镇卫生院医务人员共164人,男性78人,女性86人,男女性别之比为0.91:1;平均年龄为(29.49±9.66)岁。4)专业构成:以从事临床、护理、检验为主,占76.2%;公共卫生人员和其他医技人员仅占23.8%,医护人员比例为1:0.4;执业类别:注册护士占33.5%,执业(助理)医师占31.7%,中医执业(助理)医师占4.9%,执业(中)药师占5.5%,其他卫技人员占23.2%(χ~2=16.457,P=0.085);学历:53.0%为大专及以上学历者,中专及以下者为47.0%(χ~2=12.265,P=0.024);职称:以初级居多,占77.4%,无职称者占6.7%;工作年限:超过半数(50%以上)医务人员工作年限<5年(χ~2=5.107,P=0.043)。结论乡镇卫生院卫生物力资源短缺,卫生人力资源严重不足,整体素质不高,政府应该加大投资力度,建立人才发展机制,完善激励保障制度。 更多     

医护人员临终关怀的认知及态度调查研究

目的 了解宁夏地区医护人员对临终关怀的认知及态度,为宁夏地区临终关怀事业的发展提供参考依据.方法 通过量性与质性结合的研究方法,对宁夏地区10家医院具有执业证书的533名医护人员进行调查.调查问卷由一般人口学资料、临终关怀知识问卷及照护态度3部分组成.质性研究采用描述性质性研究方法,深入了解医护人员对临终关怀的认知及态...     

重庆市采供血机构人力资源配置现状的调查与分析

目的了解重庆市采供血机构人力资源配置状况,为优化人力资源配置提供决策依据。方法采取调查表信访和随机抽样访谈相结合的方法搜集重庆市18家采供血机构人力资源配置情况,并将其于西南地区及全国人力资源情况进行比较。结果采供血机构卫生专业技术人员比例未达国家标准;人员学历以大专为主,占37.7%;职称以初级为主,占42.6%;重庆市采供血机构工作人员在编数目、学历与西南地区及全国等级别机构比较,差异有统计学意义(P<0.05);卫生专业技术人员情况、职称结构同西南地区及全国等级别机构比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论加强采供血机构人力资源队伍建设将有助于输血事业的可持续稳定发展。     

上海市18所社区临终关怀试点机构晚期恶性肿瘤临终患者居家医疗费用的调查与分析

目的评价2012年上海市政府实施临终关怀项目试点机构居家晚期恶性肿瘤临终患者医疗费用的经济效益,为社区临终关怀政策提供参考。方法采用问卷调查的方法对2013年18所社区试点机构居家临终关怀服务的医疗费用进行调查与分析。结果居家晚期恶性肿瘤临终病人平均住床日69.95天,医疗费用人均1610.82元,日均25.04元。费用占比:查床费21.56%,药品费31.44%,检查费8.43%,治疗费11.75%,材料费9.86%。结论目前晚期恶性肿瘤临终患者医疗费用昂贵,其中无效医疗费用尤高,居家临终患者医疗费用不高,开展居家临终关怀具有经济、方便、适宜和公平性,值得进一步发展。但居家临终关怀服务收费项目需要进一步完善。     

上海市社区舒缓疗护（临终关怀）项目试点机构晚期恶性肿瘤临终住院患者的卫生服务需求调查

目的 了解上海市社区舒缓疗护（临终关怀）项目试点机构晚期恶性肿瘤临终住院患者的卫生服务需求。方法 采用便利抽样法,选取于2014年3月6-20日在上海市18家临终关怀项目试点机构的临终关怀病房住院的晚期恶性肿瘤患者134名。采用自行设计的调查问卷,对患者进行问卷调查。问卷的主要内容包括患者的基本情况、生命质量情况、卫生服务需求、对疾病和死亡的态度。结果 134名晚期恶性肿瘤临终住院患者中,123人（占91.8%）生活不能完全自理,86人（占64.2%）有疼痛;50人（占37.3%）选择积极治疗,仅17人（占12.7%）选择放弃或拒绝治疗,63人（占47.0%）有心理护理需求,18人（占13.4%）有心灵需求,69人（占51.5%）迫切需求家属陪伴,仅25人（占18.7%）对志愿者服务有需求;84人（占62.7%）知晓病情,82人（占61.2%）对疾病的态度听任自然,53人（占39.6%）不愿谈论死亡。不同年龄、信仰、地域、生命质量的患者卫生服务需求间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 老年及高龄恶性肿瘤患者是社区临终关怀服务的主要对象,患者医疗护理需求较高,心理、精神方面需求未得到满足,期望得到亲友的支持。心理护理、生活护理、镇痛治疗应作为社区临终关怀服务的工作重点,应注重对患者的心理心灵关爱和死亡教育,鼓励家属亲友共同参与。     

上海市普陀区中心医院上海中医药大学附属普陀医院

<正>上海市普陀区中心医院(上海中医药大学附属普陀医院)始建于1957年,是一所集医、教、研、防于一体的大型三级乙等综合性医院。医院核定床位1000张,有一级科室22个,二级科室54个,其中临床科室50个,医技科室14个。各科人员配备齐全,学历结构、专业结构及职称结构合理。共有医师584名,其中本科以上学历毕业医师占98.11%,研究生学历占全院医师总数37.67%,正、副高职称资格医师占全院医师总数28.42%。目前医院有国家临床重点专科1个,国家中医药管理局重点学科2个,国家中医药管理局重点专科3个,国家教育部重点学科(联合)1个,上海市医学重点专科4个。上海市教委重点学科(联合)1个。医院有上海市名中医1人,入选国家级及省市级人才培养计划共计71人。共有博士研究生导师、硕     

ICU医护人员对临终关怀的知信行现状调查

目的 了解ICU医护人员临终关怀知识、态度、行为现状并分析其影响因素,以促进ICU临终关怀服务质量.方法 采取整群随机抽样方法抽取贵州省3家三级综合医院ICU医护人员288名,对其进行临终关怀知识、态度、行为问卷调查,并对调查结果进行分析.结果 ICU医护人员临终关怀知识的掌握与其最终学历、年龄和职称呈正相关(P<0.05),多重线性逐步回归分析发现ICU医护人员临终关怀知识受学历影响(P<0.01);ICU医护人员对待个人和患者死亡及濒死的态度较消极,平均分均低于10;ICU医护人员临终关怀行为得分排名后3位的分别是丧葬服务(6.53±2.20)、沟通交流(7.80±1.70)、精神关怀(8.06±1.40).结论 ICU医护人员临终关怀基本知识掌握情况有待加强,其对待个人和患者死亡的态度受传统死亡观念影响较深;ICU临终关怀服务范畴有待进一步拓展.     

全科型示范卫生院集里卫生院人力资源状况分析

目的了解全科型示范卫生院集里卫生院的人力资源现状,为全科型卫生院人力资源的合理配置提供依据。方法采用普查法,对2009年浏阳市集里镇卫生院卫生人员的数量、专业、学历、职称、执业资格等进行了调查与分析。结果集里镇卫生院现有职工331人中308人为卫生技术人员,医生、护理、医技、管理人员所占比例分别为38.31%、46.43%、11.36%、1.62%,医护比=1∶1.2;学历分布为:本科及以上29.6%、大专57.1%、中专13.3%;职称分布为:初级64.6%、中级21.4%、高级4.2%、其他未定级9.8%;77.97%的医生具备执业医师资格,11.86%的医生具备执业助理医师资格。结论集里卫生院人员配备相对充足,卫生技术人员的专业、学历、职称分布均优于湖南省及全国乡镇卫生院平均水平。但卫技人员的专业结构宜重视适应全科医学的发展,应进一步提升卫技人员的学历与职称。